海扶刀治疗子宫肌瘤能否治多发子宫肌瘤

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&所在位置:&首页&&&诊疗特色&-&&正文
我院开展HIFU高强度聚焦超声消融无创治疗子宫肌瘤子宫腺肌病
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&作者:佚名&&&来源:NET/DXZM&&&点击:2191&&&时间:&&&
淄博市妇幼保健院引进了世界顶尖的海扶高强度超声聚焦刀,开展了一项应用HIFU高强度超声聚焦消融无创治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的新技术。这项技术不开刀、不打孔,不麻醉,住院时间短,术后第二天即可出院,疗效确切,实现了真正意义上的无创,给广大的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者带来了福音。高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的原理就是将对人体无害的超声波从体外穿过身体,聚焦于体内的子宫肌瘤上,形成60-100℃的焦点,造成子宫肌瘤倾刻变性坏死,但肌瘤周围组织正常的子宫肌壁无损伤。
高强度聚焦超声(HIFU)治疗具有传统治疗无法比拟的优势特点:
1.无创治疗:不开刀、不打孔、不流血,是真正意义上的无创治疗,在完整“热切除”肿瘤的同时避免了伤害腹壁和子宫。
2.绿色治疗:超声聚焦刀采用机械超声波,无放射性污染,对患者正常组织无无伤害,对医护人员无伤害。
3.一次性治疗:一般可一次性“切除”肿瘤,不受肿瘤体积大小的限制。
4.适形的运动式治疗:超声聚焦刀利用立体组合适形扫描技术,对任意大小、任意形状的肿瘤,按外科手术原则实施适形“切除”。
5.实时治疗。超声聚焦刀在治疗过程中,通过B超实时监控整体治疗过程,并通过实时调节治疗剂量,实时评价治疗效果,以达到最佳疗效。
6.激活宿主抗肿瘤免疫力的治疗:超声波对生物组织可产生广泛的生物学效应,能刺激机体免疫功能,增强肿瘤组织抗原性,加强宿主抵抗肿瘤的免疫力。
7.术后恢复快、住院时间短:术后第二天即可出院。
8.术中无需麻醉:减少了治疗风险,也减少了费用。
一、发现子宫肌瘤后怎么办?
首先从心理上不要恐慌,因为它是良性肿瘤,对生命没有威胁。如果子宫肌瘤较大,子宫的体积已达3个月妊娠大小或症状明显以致出现贫血等其他症状时,就要到医院进行手术治疗。如果肌瘤小,又无不良症状,就不必管它,也不用到处去买什么消除肌瘤的特效药物,医学界至今尚未发现消除肌瘤的特效药。近绝经年龄的妇女,随着雌激素水平的低落,少数小肌瘤还可自然萎缩和消失。当发现小肌瘤,且没什么不适感,患者可以采用随访的方式,每3~6个月到医院随访检查一次。最好的随访检查方式为超声检查,它有检查方便、无痛苦、诊断结果准确、快捷、费用低廉、可重复等优点。若患者已年近绝经,且月经量多,并伴有轻度的压迫症状,可考虑用激素治疗,但一定要遵医嘱。患者经一系列详细检查后,符合手术指征,可做肌瘤摘除术或者超声消融,不久即可康复。
&&& 二、专家支招预防子宫肌瘤
子宫肌瘤与妇女体内的雌激素活动水平密切相关,如果妇女体内的雌激素一直保持较高水平,子宫长期受高水平雌激素的刺激,患子宫肌瘤的几率就会增大,反之,患子宫肌瘤的几率就较小。因此,生育较少或从未生育过的女性,由于体内一直保持着较高的雌激素水平,长期刺激子宫,是子宫肌瘤的高发人群。预防子宫肌瘤,需要从以下几个方面做起:
1、避免人工流产。人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取措施,尽量避免或减少人工流产次数。
  2、调节饮食。子宫肌瘤和雌激素水平高有很大关系。因此妇女应该多吃含蛋白质、丰富的。
  3、定期去复查。如果发现子宫肌瘤,一般应3-6个月阵发性复查一次,如子宫肌瘤增大较明显,出血严重,则应及早进行手术治疗。
  4、保持乐观的心态。心情愉快是非常重要的,子宫肌瘤同时也是体内郁结所致,女性如果长时间心情郁闷很容易导致子宫肌瘤的病发。
  另外,预防子宫肌瘤,了解子宫肌瘤的典型也很重要。一旦发现自己出现类似症状,一定要及时到医院。
&&& 三、什么是超声波:
我们人类耳朵能听到的声波频率为20~20,000赫兹。当声波的振动频率大于20000赫兹或小于20赫兹时,我们便听不见了。因此,我们把频率高于20000赫兹的声波称为“超声波”。
超声波特点:
1) 超声波可在气体、液体、固体、固熔体等介质中有效传播,且可传播足够远的距离。
  2) 超声波可传递很强的能量。在传播时,方向性强,能量易于集中。
  3) 超声波会产生反射、干涉、叠加和共振现象。
4) 超声波在液体介质中传播时,可在界面上产生强烈的冲击和空化现象。
  5) 超声与传声媒质的相互作用适中,易于携带有关传声媒质状态的信息(诊断或对传声媒质产生效应&治疗& )。
超声波是一种波动形式,它可以作为探测与负载信息的载体或媒介(如B超等用作诊断);超声波同时又是一种能量形式,当其强度超过一定值时,它就可以通过与传播超声波的媒质的相互作用,去影响,改变以致破坏后者的状态,性质及结构(用作治疗)。
&超声波治疗的概念:
  超声治疗学是超声医学的重要组成部分。超声治疗时将超声波能量作用于人体病变部位,以达到治疗疾患和促进机体康复的目的。
&&& 四、超声消融治疗的适应症
&&& 1、治疗适应症: & ⑴诊断明确的子宫肌瘤,排除了子宫肉瘤,子宫其它病变以及宫颈非良性病变;& ⑵治疗设备的监控B超能显示的肌瘤
&&& 2、相对适应症(经过一些医学处理,可以治疗的病症):& ⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤;& ⑵急性和慢性盆腔炎;& ⑶多次下腹部手术史,肠粘连史,下腹部声通道上有异物置入者;& ⑷下腹壁有质地较硬的手术疤痕,对显像超声有明显衰减者;& ⑸不能坚持持续俯卧1小时以上者。
&&& 3、禁忌症:& ⑴有不能控制的高血压;& ⑵有脑血管意外病史;& ⑶有心肌梗死病史;& ⑷有胶原结缔组织病史;& ⑸有腹部放疗病史;
&&& 五、超声消融治疗
&&& ① 治疗原理: 利用超声波可通过人体组织,并聚焦在特定靶区的特性,将能量聚集到足够的强度,使焦点区域达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,也叫消融。从而达到破坏病变区域的目的,而病变区域外的组织没有损伤。
&&& ② 治疗特点:
&&& ⑴ 图像监控:实时监控超声图像用来确定计划选定的目标肿瘤。整个治疗过程由系统控制,并及时提供治疗效果反馈。
&&& ⑵ 准确性:焦点处的能量能使焦点处组织产生凝固性坏死,且对周围组织或声通道上的组织没有损伤。治疗区与非治疗区的边界只有6到10个细胞的宽度。
&&& ⑶ 自由运动:焦点及监控探头在空间的自由运动,可实现立体组合扫描治疗,医师可根据不同患者、不同肿瘤选择快速、灵活而有效的治疗方案。
&&& ⑷ 彻底治疗:聚焦超声肿瘤治疗系统的治疗计划软件能够帮助医师准确锁定并切除整个肿瘤组织。对可能治疗的肿瘤体积没有上限。
&&& ⑸ 可控治疗:在整个治疗过程中,实时影像技术可为医师提供视频反馈,根据数字化的灰度变化随时调整治疗剂量。
&&& ③ 治疗优势:整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织。治疗过程中通过移动超声治疗头,改变超声波的聚焦深度,采用:点-线-面-体的组合扫描方式,对整个肌瘤进行适形消融。
&&& 六、高能聚焦超声治疗的优势特点
&&& 1、非侵入性治疗&&& 体外操作,完整破坏体内病灶;&&& 不开刀、无放射性损害;&&& 不需手术暴露或穿刺引导;&&& 不损伤超声波所经过的组织或靶区外正常结构。
&& 2、总费用低的治疗&&& 明显缩短病人住院时间;&&& 治疗时不输血;&&& 明显减少病人在外科手术中、术后的并发症&&& 病人的痛苦小, 治疗后机体恢复快;&&& 减少了术后广谱抗菌素的应用。
&&& 3、剂量均匀分布的治疗&&& 体外扫描治疗,使靶区内超声能量分布均匀;&&& 解决了微创介入治疗(微波、射频、激光、冷冻等)依靠治疗头进行能量扩散,治疗剂量分布不均匀的难题
&&& 4、靶区组织致死性治疗
&&& 靶区内均为超声波的致死剂量,非选择性使靶区内任何组织完全毁损;&&& 根据手术切除原则,从体外"切除"体内病灶。
&&& 5、适形的治疗&&&& 立体组合适形扫描治疗方式充分保证从体外完整地破坏体内病灶;&&& 不受肿瘤形状的限制。
&&& 6、不受肿瘤大小限制的治疗&&&& 可以完全破坏体内任意大小的癌块。
&&& 7、选择性破坏血管的治疗
&&& 一般情况下,仅破坏肿瘤内直径2mm以下的血管,有效保证治疗的安全性;&&& 增加病灶的可治疗范围,使因血管解剖因素致部分不能接受外科手术的肿瘤病人的局部治疗成为可能;促进局部正常组织的修复
&&& 8、实时的治疗&&&& 治疗时对肿瘤进行立体定位;&&& 超声监控装置实时地监控整个治疗过程,有效防止脱靶发生。 实时的治疗。
&&& 9、实时判断疗效的治疗&&&& 治疗过程中,通过治疗前、治疗中和治疗后靶区声像图的变化,及时地评价治疗区域内组织是否出现凝固性坏死和皮肤有无损伤。
&& 10、剂量受控制的治疗&&&& 通过实时地判断靶区的疗效,反馈性控制治疗剂量,使靶区内致死剂量均匀分布。
&&& 七、聚焦超声治疗可能的风险
 &&⑴神经损伤;
  ⑵镇静止痛中的不良反应;
  ⑶皮肤轻度灼伤;
&&& 治疗前精心准备,治疗中实时监控可避免以上风险。
&&&八、子宫肌瘤超声消融术后常见反应
&& 1、腹壁不适:由于治疗前肠道准备及药物导泻,术中保持一定的体位,
&&&多在术后一两天好转
&&&2、肌肉酸痛:由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸
&&&痛,休息后即会好转治疗后前一两次月经可能会有些变化:由于治疗的
&&&应激表现及靠近内膜的肌瘤可能会有影响
&& 3、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛:与治疗中体位有关系,多在
&&&术后几天好转
&& 4、阴道少量分泌物:肌瘤靠近内膜时由于肌瘤的刺激可能会发生,极个
&&&别的有淡血性分泌物,保持外阴清洁,多在月经后好转
&& 5、头晕、轻度恶心:由于治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起,多在术
&& 后休息后好转
& &本术后常见反应仅针对一般情况,不是所有病例都会出现全部反应,有的仅有其中一两项轻微的反应,还有无任何特殊不适者。以上所述所有不适均可逆(可以完全好转)的。本说明仅供参考,具体参照医生术后交代。
&&& 九、高强度聚焦超声(HIFU)治疗技术原理
&&& 1、高强度聚焦超声(HIFU)治疗原理
高强度聚焦超声(HIFU)治疗利用超声波具有的组织穿透性和可聚焦性等物理特征,将体外低能量超声波聚焦在体内癌灶处,通过焦点处高强度超声波产生的高温等效应,使靶区内组织完全毁损,不损伤靶区外组织,实现无创切除实体肿瘤。
&&& 2、高强度聚焦超声(HIFU)治疗破坏肿瘤细胞的机制
&&& ◎高温效应:靶区内组织温度在0.5―1.0秒内骤升至60℃ ―100℃,使肿瘤细胞出现凝固性坏死。
&&& ◎空化效应:靶区内组织的膜性结构(包括质膜、核膜)产生瞬态压缩和膨胀,直至崩溃,出现质膜、核膜失去连续性,细胞器破裂等细胞不可逆性损伤症。
&&& ◎机械效应:靶区内高能量超声波的机械振动作用破坏细胞膜、细胞内结构、及其细胞骨架,使肿瘤细胞失去活力。
&&& ◎声化学效应:细胞膜性结构内化学成分在高能量超声波作用下产生化学反应(如H2O可分裂成H+和OH-等),至肿瘤细胞受损。
&&& ◎破坏肿瘤血管:高能量超声波能破坏2mm以下的肿瘤滋养小血管和毛细血管,肿瘤组织出现继发性缺血坏死。
&&&&&& 1什么是超声消融治疗?
&&& 超声消融治疗,是无创治疗实体肿瘤的大型医疗设备。该设备采用了目前世界上最佳的体外无创性局部物理治疗技术,已在国内多家著名大型医院推广使用,接受治疗的患者数千例,疗效显著。英国牛津大学邱吉尔医院等著名国际医疗机构已抢先引进了超声消融治疗系统,目前该系统已在世界多个国家临床应用。
&&& 2、超声消融治疗有什么独特优点?
&& 体外操作,可完整破坏体内肿瘤;非侵入性(不开刀)、无放射性损害(超声波是种机械波,无放射性污染);不需手术暴露或穿刺引导,不损伤靶区外正常组织,避免了手术或穿刺所致的肿瘤扩散;对患者肝、肾、心、脑、肺等重要器官无毒性作用;治疗时不输血,完全避免了血源性传染病的发生;
明显减少肿瘤病人在外科手术中,术后的并发症,疼痛少,反应轻。
&&& 3、超声消融治疗一次需要多少时间?
&&& 治疗时不输血,完全避免了血源性传染病的发生、明显减少肿瘤病人在外科手术中,术后的并发症等,疼痛少,反应轻.治疗时间根据患者所患病种和肿瘤大小而定。一般而言,少则半小时,多则数小时。
&&& 4、超声消融治疗后,灭活的肌瘤在体内对健康有什么影响吗?
&&& 灭活的肌瘤在体内对健康没有任何影响,因为灭活的肌瘤已经失去血供,不再继续生长,并被周围的正常组织逐渐吸收而自然萎缩变小。
&&& 5、患者怎样才能体会到超声消融治疗的效果?
&&& 治疗后大部分患者相关症状会得到缓解,肌瘤逐渐缩小,超声波检查肌瘤内部无血液供应、磁共振的检查肌瘤坏死。
&&& 6、超声消融治疗适合哪一种肌瘤?
&&& 只要是诊断明确,排除子宫其他病变,未生育或不愿意做手术的患者,或肌瘤较小,虽无症状但有心理负担的患者;均可采用超声消融治疗。
&&& 7、子宫肌瘤经超声消融治疗后,其他部位还会长出肌瘤吗?
&&& 子宫肌瘤的特点是:多发性和复发性,是否复发其主要取决于体内雌激素水平。HIFU超声消融治疗主要针对超声能显示的肌瘤,无法预防治疗区以外肌瘤生长,但这是一种保留子宫、可反复多次进行治疗的无创治疗方法,如果其他部位再长出新的肌瘤,可再次进行超声消融治疗。
&&& 8、超声消融治疗会不会有痛苦?
&&& 超声消融治疗过程中,患者是清醒的,可以感觉到治疗过程,没有痛苦;而且超声消融治疗后的恢复时间比手术等传统方式要短,治疗后休息1~2小时就可以回家,不会影响第二天的工作。
&&& 9、超声消融治疗禁忌症?
&&& 合并严重重要器官器质性病变/肌瘤肉瘤变 /不能俯卧1小时者 。
&&&& 10、子宫肌瘤超声消融治疗(HIFU)治疗前注意事项
&&&& 针对子宫肌瘤和腺肌症:
&&& (1)治疗前3日禁止性生活,治疗前请取环。
&&& (2)治疗前2天:吃流质饮食如稀饭、小米粥、藕粉、芙蓉蛋、各种汤类(无渣)等。(禁食豆类及蔬菜类等含纤维丰富的菜品,禁食牛奶、豆浆、饮料)治疗前1天:吃无渣饮食如米汤、各种汤类(无渣)及葡萄糖水。
&&& (3)治疗前1天下午3点:口服导泻药物,晚7点清洁灌肠。
&&& (4)治疗前1天晚上10点以后不要吃任何东西(包括第二天早上)。
&&& (5)治疗当日早上:需要灌肠,皮肤准备,导尿。
&&&& 11、子宫肌瘤超声消融治疗(HIFU)治疗后注意事项
&& & 针对子宫肌瘤和腺肌症:
&& &(1)预防继发性感染,抗生素治疗3-5天 。
&&& (2)治疗后 1-2小时后可进流食,24小时后可改半流食,第三天可逐渐恢复正常饮食。
&&& (3)治疗后少数病人可能出现:治疗区胀痛、骶尾部胀痛、阴道分泌物、小便不适等均为治疗后正常反应。
&&& (4)极少数病人治疗后可有月经周期暂时改变或经量增多,痛经加重;治疗后症状明显改善一般需三个月。
&&& (5)注意保护治疗区皮肤,避免皮肤擦伤。
&&& (6)治疗后经一个月经期后可恢复性生活,建议1年内工具避孕,3月后可安环。
&&& (7)随访, 治疗后1月,3月,6月,1年来院复查。
我院开展HIFU高强度聚焦超声消融无创治疗子宫肌瘤子宫腺肌病
淄博市妇幼保健院引进了世界顶尖的海扶高强度超声聚焦刀,开展了一项应用HIFU高强度超声聚焦消融无创治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的新技术。这项技术不开刀、不打孔,不麻醉,住院时间短,术后第二天即可出院,疗效确切,实现了真正意义上的无创,给广大的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者带来了福音。高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的原理就是将对人体无害的超声波从体外穿过身体,聚焦于体内的子宫肌瘤上,形成60-100℃的焦点,造成子宫肌瘤倾刻变性坏死,但肌瘤周围组织正常的子宫肌壁无损伤。
高强度聚焦超声(HIFU)治疗具有传统治疗无法比拟的优势特点:
1.无创治疗:不开刀、不打孔、不流血,是真正意义上的无创治疗,在完整“热切除”肿瘤的同时避免了伤害腹壁和子宫。
2.绿色治疗:超声聚焦刀采用机械超声波,无放射性污染,对患者正常组织无无伤害,对医护人员无伤害。
3.一次性治疗:一般可一次性“切除”肿瘤,不受肿瘤体积大小的限制。
4.适形的运动式治疗:超声聚焦刀利用立体组合适形扫描技术,对任意大小、任意形状的肿瘤,按外科手术原则实施适形“切除”。
5.实时治疗。超声聚焦刀在治疗过程中,通过B超实时监控整体治疗过程,并通过实时调节治疗剂量,实时评价治疗效果,以达到最佳疗效。
6.激活宿主抗肿瘤免疫力的治疗:超声波对生物组织可产生广泛的生物学效应,能刺激机体免疫功能,增强肿瘤组织抗原性,加强宿主抵抗肿瘤的免疫力。
7.术后恢复快、住院时间短:术后第二天即可出院。
8.术中无需麻醉:减少了治疗风险,也减少了费用。
一、发现子宫肌瘤后怎么办?
首先从心理上不要恐慌,因为它是良性肿瘤,对生命没有威胁。如果子宫肌瘤较大,子宫的体积已达3个月妊娠大小或症状明显以致出现贫血等其他症状时,就要到医院进行手术治疗。如果肌瘤小,又无不良症状,就不必管它,也不用到处去买什么消除肌瘤的特效药物,医学界至今尚未发现消除肌瘤的特效药。近绝经年龄的妇女,随着雌激素水平的低落,少数小肌瘤还可自然萎缩和消失。当发现小肌瘤,且没什么不适感,患者可以采用随访的方式,每3~6个月到医院随访检查一次。最好的随访检查方式为超声检查,它有检查方便、无痛苦、诊断结果准确、快捷、费用低廉、可重复等优点。若患者已年近绝经,且月经量多,并伴有轻度的压迫症状,可考虑用激素治疗,但一定要遵医嘱。患者经一系列详细检查后,符合手术指征,可做肌瘤摘除术或者超声消融,不久即可康复。
&&& 二、专家支招预防子宫肌瘤
子宫肌瘤与妇女体内的雌激素活动水平密切相关,如果妇女体内的雌激素一直保持较高水平,子宫长期受高水平雌激素的刺激,患子宫肌瘤的几率就会增大,反之,患子宫肌瘤的几率就较小。因此,生育较少或从未生育过的女性,由于体内一直保持着较高的雌激素水平,长期刺激子宫,是子宫肌瘤的高发人群。预防子宫肌瘤,需要从以下几个方面做起:
1、避免人工流产。人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取措施,尽量避免或减少人工流产次数。
  2、调节饮食。子宫肌瘤和雌激素水平高有很大关系。因此妇女应该多吃含蛋白质、丰富的。
  3、定期去复查。如果发现子宫肌瘤,一般应3-6个月阵发性复查一次,如子宫肌瘤增大较明显,出血严重,则应及早进行手术治疗。
  4、保持乐观的心态。心情愉快是非常重要的,子宫肌瘤同时也是体内郁结所致,女性如果长时间心情郁闷很容易导致子宫肌瘤的病发。
  另外,预防子宫肌瘤,了解子宫肌瘤的典型也很重要。一旦发现自己出现类似症状,一定要及时到医院。
&&& 三、什么是超声波:
我们人类耳朵能听到的声波频率为20~20,000赫兹。当声波的振动频率大于20000赫兹或小于20赫兹时,我们便听不见了。因此,我们把频率高于20000赫兹的声波称为“超声波”。
超声波特点:
1) 超声波可在气体、液体、固体、固熔体等介质中有效传播,且可传播足够远的距离。
  2) 超声波可传递很强的能量。在传播时,方向性强,能量易于集中。
  3) 超声波会产生反射、干涉、叠加和共振现象。
4) 超声波在液体介质中传播时,可在界面上产生强烈的冲击和空化现象。
  5) 超声与传声媒质的相互作用适中,易于携带有关传声媒质状态的信息(诊断或对传声媒质产生效应&治疗& )。
超声波是一种波动形式,它可以作为探测与负载信息的载体或媒介(如B超等用作诊断);超声波同时又是一种能量形式,当其强度超过一定值时,它就可以通过与传播超声波的媒质的相互作用,去影响,改变以致破坏后者的状态,性质及结构(用作治疗)。
&超声波治疗的概念:
  超声治疗学是超声医学的重要组成部分。超声治疗时将超声波能量作用于人体病变部位,以达到治疗疾患和促进机体康复的目的。
&&& 四、超声消融治疗的适应症
&&& 1、治疗适应症: & ⑴诊断明确的子宫肌瘤,排除了子宫肉瘤,子宫其它病变以及宫颈非良性病变;& ⑵治疗设备的监控B超能显示的肌瘤
&&& 2、相对适应症(经过一些医学处理,可以治疗的病症):& ⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤;& ⑵急性和慢性盆腔炎;& ⑶多次下腹部手术史,肠粘连史,下腹部声通道上有异物置入者;& ⑷下腹壁有质地较硬的手术疤痕,对显像超声有明显衰减者;& ⑸不能坚持持续俯卧1小时以上者。
&&& 3、禁忌症:& ⑴有不能控制的高血压;& ⑵有脑血管意外病史;& ⑶有心肌梗死病史;& ⑷有胶原结缔组织病史;& ⑸有腹部放疗病史;
&&& 五、超声消融治疗
&&& ① 治疗原理: 利用超声波可通过人体组织,并聚焦在特定靶区的特性,将能量聚集到足够的强度,使焦点区域达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,也叫消融。从而达到破坏病变区域的目的,而病变区域外的组织没有损伤。
&&& ② 治疗特点:
&&& ⑴ 图像监控:实时监控超声图像用来确定计划选定的目标肿瘤。整个治疗过程由系统控制,并及时提供治疗效果反馈。
&&& ⑵ 准确性:焦点处的能量能使焦点处组织产生凝固性坏死,且对周围组织或声通道上的组织没有损伤。治疗区与非治疗区的边界只有6到10个细胞的宽度。
&&& ⑶ 自由运动:焦点及监控探头在空间的自由运动,可实现立体组合扫描治疗,医师可根据不同患者、不同肿瘤选择快速、灵活而有效的治疗方案。
&&& ⑷ 彻底治疗:聚焦超声肿瘤治疗系统的治疗计划软件能够帮助医师准确锁定并切除整个肿瘤组织。对可能治疗的肿瘤体积没有上限。
&&& ⑸ 可控治疗:在整个治疗过程中,实时影像技术可为医师提供视频反馈,根据数字化的灰度变化随时调整治疗剂量。
&&& ③ 治疗优势:整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织。治疗过程中通过移动超声治疗头,改变超声波的聚焦深度,采用:点-线-面-体的组合扫描方式,对整个肌瘤进行适形消融。
&&& 六、高能聚焦超声治疗的优势特点
&&& 1、非侵入性治疗&&& 体外操作,完整破坏体内病灶;&&& 不开刀、无放射性损害;&&& 不需手术暴露或穿刺引导;&&& 不损伤超声波所经过的组织或靶区外正常结构。
&& 2、总费用低的治疗&&& 明显缩短病人住院时间;&&& 治疗时不输血;&&& 明显减少病人在外科手术中、术后的并发症&&& 病人的痛苦小, 治疗后机体恢复快;&&& 减少了术后广谱抗菌素的应用。
&&& 3、剂量均匀分布的治疗&&& 体外扫描治疗,使靶区内超声能量分布均匀;&&& 解决了微创介入治疗(微波、射频、激光、冷冻等)依靠治疗头进行能量扩散,治疗剂量分布不均匀的难题
&&& 4、靶区组织致死性治疗
&&& 靶区内均为超声波的致死剂量,非选择性使靶区内任何组织完全毁损;&&& 根据手术切除原则,从体外"切除"体内病灶。
&&& 5、适形的治疗&&&& 立体组合适形扫描治疗方式充分保证从体外完整地破坏体内病灶;&&& 不受肿瘤形状的限制。
&&& 6、不受肿瘤大小限制的治疗&&&& 可以完全破坏体内任意大小的癌块。
&&& 7、选择性破坏血管的治疗
&&& 一般情况下,仅破坏肿瘤内直径2mm以下的血管,有效保证治疗的安全性;&&& 增加病灶的可治疗范围,使因血管解剖因素致部分不能接受外科手术的肿瘤病人的局部治疗成为可能;促进局部正常组织的修复
&&& 8、实时的治疗&&&& 治疗时对肿瘤进行立体定位;&&& 超声监控装置实时地监控整个治疗过程,有效防止脱靶发生。 实时的治疗。
&&& 9、实时判断疗效的治疗&&&& 治疗过程中,通过治疗前、治疗中和治疗后靶区声像图的变化,及时地评价治疗区域内组织是否出现凝固性坏死和皮肤有无损伤。
&& 10、剂量受控制的治疗&&&& 通过实时地判断靶区的疗效,反馈性控制治疗剂量,使靶区内致死剂量均匀分布。
&&& 七、聚焦超声治疗可能的风险
 &&⑴神经损伤;
  ⑵镇静止痛中的不良反应;
  ⑶皮肤轻度灼伤;
&&& 治疗前精心准备,治疗中实时监控可避免以上风险。
&&&八、子宫肌瘤超声消融术后常见反应
&& 1、腹壁不适:由于治疗前肠道准备及药物导泻,术中保持一定的体位,
&&&多在术后一两天好转
&&&2、肌肉酸痛:由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸
&&&痛,休息后即会好转治疗后前一两次月经可能会有些变化:由于治疗的
&&&应激表现及靠近内膜的肌瘤可能会有影响
&& 3、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛:与治疗中体位有关系,多在
&&&术后几天好转
&& 4、阴道少量分泌物:肌瘤靠近内膜时由于肌瘤的刺激可能会发生,极个
&&&别的有淡血性分泌物,保持外阴清洁,多在月经后好转
&& 5、头晕、轻度恶心:由于治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起,多在术
&& 后休息后好转
& &本术后常见反应仅针对一般情况,不是所有病例都会出现全部反应,有的仅有其中一两项轻微的反应,还有无任何特殊不适者。以上所述所有不适均可逆(可以完全好转)的。本说明仅供参考,具体参照医生术后交代。
&&& 九、高强度聚焦超声(HIFU)治疗技术原理
&&& 1、高强度聚焦超声(HIFU)治疗原理
高强度聚焦超声(HIFU)治疗利用超声波具有的组织穿透性和可聚焦性等物理特征,将体外低能量超声波聚焦在体内癌灶处,通过焦点处高强度超声波产生的高温等效应,使靶区内组织完全毁损,不损伤靶区外组织,实现无创切除实体肿瘤。
&&& 2、高强度聚焦超声(HIFU)治疗破坏肿瘤细胞的机制
&&& ◎高温效应:靶区内组织温度在0.5―1.0秒内骤升至60℃ ―100℃,使肿瘤细胞出现凝固性坏死。
&&& ◎空化效应:靶区内组织的膜性结构(包括质膜、核膜)产生瞬态压缩和膨胀,直至崩溃,出现质膜、核膜失去连续性,细胞器破裂等细胞不可逆性损伤症。
&&& ◎机械效应:靶区内高能量超声波的机械振动作用破坏细胞膜、细胞内结构、及其细胞骨架,使肿瘤细胞失去活力。
&&& ◎声化学效应:细胞膜性结构内化学成分在高能量超声波作用下产生化学反应(如H2O可分裂成H+和OH-等),至肿瘤细胞受损。
&&& ◎破坏肿瘤血管:高能量超声波能破坏2mm以下的肿瘤滋养小血管和毛细血管,肿瘤组织出现继发性缺血坏死。
&&&&&& 1什么是超声消融治疗?
&&& 超声消融治疗,是无创治疗实体肿瘤的大型医疗设备。该设备采用了目前世界上最佳的体外无创性局部物理治疗技术,已在国内多家著名大型医院推广使用,接受治疗的患者数千例,疗效显著。英国牛津大学邱吉尔医院等著名国际医疗机构已抢先引进了超声消融治疗系统,目前该系统已在世界多个国家临床应用。
&&& 2、超声消融治疗有什么独特优点?
&& 体外操作,可完整破坏体内肿瘤;非侵入性(不开刀)、无放射性损害(超声波是种机械波,无放射性污染);不需手术暴露或穿刺引导,不损伤靶区外正常组织,避免了手术或穿刺所致的肿瘤扩散;对患者肝、肾、心、脑、肺等重要器官无毒性作用;治疗时不输血,完全避免了血源性传染病的发生;
明显减少肿瘤病人在外科手术中,术后的并发症,疼痛少,反应轻。
&&& 3、超声消融治疗一次需要多少时间?
&&& 治疗时不输血,完全避免了血源性传染病的发生、明显减少肿瘤病人在外科手术中,术后的并发症等,疼痛少,反应轻.治疗时间根据患者所患病种和肿瘤大小而定。一般而言,少则半小时,多则数小时。
&&& 4、超声消融治疗后,灭活的肌瘤在体内对健康有什么影响吗?
&&& 灭活的肌瘤在体内对健康没有任何影响,因为灭活的肌瘤已经失去血供,不再继续生长,并被周围的正常组织逐渐吸收而自然萎缩变小。
&&& 5、患者怎样才能体会到超声消融治疗的效果?
&&& 治疗后大部分患者相关症状会得到缓解,肌瘤逐渐缩小,超声波检查肌瘤内部无血液供应、磁共振的检查肌瘤坏死。
&&& 6、超声消融治疗适合哪一种肌瘤?
&&& 只要是诊断明确,排除子宫其他病变,未生育或不愿意做手术的患者,或肌瘤较小,虽无症状但有心理负担的患者;均可采用超声消融治疗。
&&& 7、子宫肌瘤经超声消融治疗后,其他部位还会长出肌瘤吗?
&&& 子宫肌瘤的特点是:多发性和复发性,是否复发其主要取决于体内雌激素水平。HIFU超声消融治疗主要针对超声能显示的肌瘤,无法预防治疗区以外肌瘤生长,但这是一种保留子宫、可反复多次进行治疗的无创治疗方法,如果其他部位再长出新的肌瘤,可再次进行超声消融治疗。
&&& 8、超声消融治疗会不会有痛苦?
&&& 超声消融治疗过程中,患者是清醒的,可以感觉到治疗过程,没有痛苦;而且超声消融治疗后的恢复时间比手术等传统方式要短,治疗后休息1~2小时就可以回家,不会影响第二天的工作。
&&& 9、超声消融治疗禁忌症?
&&& 合并严重重要器官器质性病变/肌瘤肉瘤变 /不能俯卧1小时者 。
&&&& 10、子宫肌瘤超声消融治疗(HIFU)治疗前注意事项
&&&& 针对子宫肌瘤和腺肌症:
&&& (1)治疗前3日禁止性生活,治疗前请取环。
&&& (2)治疗前2天:吃流质饮食如稀饭、小米粥、藕粉、芙蓉蛋、各种汤类(无渣)等。(禁食豆类及蔬菜类等含纤维丰富的菜品,禁食牛奶、豆浆、饮料)治疗前1天:吃无渣饮食如米汤、各种汤类(无渣)及葡萄糖水。
&&& (3)治疗前1天下午3点:口服导泻药物,晚7点清洁灌肠。
&&& (4)治疗前1天晚上10点以后不要吃任何东西(包括第二天早上)。
&&& (5)治疗当日早上:需要灌肠,皮肤准备,导尿。
&&&& 11、子宫肌瘤超声消融治疗(HIFU)治疗后注意事项
&& & 针对子宫肌瘤和腺肌症:
&& &(1)预防继发性感染,抗生素治疗3-5天 。
&&& (2)治疗后 1-2小时后可进流食,24小时后可改半流食,第三天可逐渐恢复正常饮食。
&&& (3)治疗后少数病人可能出现:治疗区胀痛、骶尾部胀痛、阴道分泌物、小便不适等均为治疗后正常反应。
&&& (4)极少数病人治疗后可有月经周期暂时改变或经量增多,痛经加重;治疗后症状明显改善一般需三个月。
&&& (5)注意保护治疗区皮肤,避免皮肤擦伤。
&&& (6)治疗后经一个月经期后可恢复性生活,建议1年内工具避孕,3月后可安环。
&&& (7)随访, 治疗后1月,3月,6月,1年来院复查。}

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