输卵管造影当月可怀孕吗
来源：搜狐健康
　　前不久，一份《中国不孕不育现状调研报告》公布的数据显示，中国不孕不育的比例已达12.5%-15%，也就是说，每8对夫妻中就有1对不能生孩子，而且不能生育的夫妻呈年轻化的趋势。而由不孕不育引发的家庭和社会矛盾使人们心里承受了太多生命不能承受的重量。
　　如何解决这一系列的问题？据中国人口生殖委员会相关数据统计，截至2011年底，约有1500万女性罹患输卵管不孕症，约占不孕不育总人群的1/5。而造成女性输卵管不孕的原因有很多种，需要做好检查工作，才能逐一排除确诊，那如何做好女性不孕检查的细节工作？专家介绍说，女性不孕检查是治疗女性不孕症的关键前提，所以一定要慎重，稍有马虎的话，就会导致女性不孕检查的不准确，因此选择一个最佳的检查方法来明确输卵管及子宫、盆腔形态尤为重要。
　　据了解，目前常见输卵管检查方法主要有输卵管通液和输卵管造影，输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
　　然而不少市民对输卵管造影存在各种疑惑和误区，“输卵管造影怎么检查？”“输卵管造影有无痛的吗？”“造影后多久可以怀孕”&&为了帮助更多的育龄夫妇摆脱不孕不育的困扰，达到快速怀孕的目的，笔者就大家关注的几个问题，走访了福建首家不孕不育医院――福州博爱中医院，并将走访结果一一为大家呈现。
　　输卵管造影会疼吗？
　　年近30岁的魏女士和丈夫一起大学毕业后在福州工作多年，由于前期工作漂泊不定，她在生孩子的最佳年龄却不敢要孩子，曾经做了两次人工流产，然而怕休息太多天而丢掉工作的魏女士每次流产后都只休息了两三天就赶紧上班。
　　随着时间的推移，经过两个人的奋斗，小夫妻俩经济条件宽裕了，房子也在家人的资助下有着落了，于是想要个孩子，可是却迟迟没动静，每次去医院，医生都让她放宽心再等等，魏女士也想，“之前都那么容易怀上了，现在怎么就怀不上了呢？”后来抱着试一试的心态，魏女士来到某医院，接诊的陈莲主任详细询问了她的情况，包括月经是否正常、性生活情况、腹痛等症状，双方家族中特殊的疾病、本人既往病史、职业及嗜好等情况。
　　通过魏女士口述得知她曾经有过人流史，陈主任初步怀疑是不当人流引起的炎症导致输卵管堵塞，建议她做输卵管造影检查。这时，魏女士紧张地问陈主任：“听说输卵管造影很疼，是不是真的？”
　　陈主任介绍说，输卵管造影可以准确检查出女性的输卵管是不是梗阻，还会判断它位置所在。做造影的时候疼痛还是有一点的，此种疼痛大部分女性是可以忍受的。输卵管造影主要是向子宫腔插造影管，推注造影剂的一些操作。陈主任指出这种操作一般没有什么不适感，不会很疼，但是也有少数敏感的女性朋友会有疼痛的感觉。如果有些患者怕疼，也可采用无痛输卵管造影，这样在做无痛输卵管造影时，就不会感觉到疼痛。
　　输卵管造影前准备有哪些？
　　在走访中，不少市民对输卵管造影存在很大误区，以为想做就做，其实不然，输卵管造影术虽然能直观地知道输卵管是不是通畅，且引起的损伤较其他的手术来说降低了很多，但是在输卵管造影前也是有许多准备工作要做的。
　　检查前的准备工作有很多，一般来说主要有以下几个方面：
　　1.输卵管造影检查的时间要在月经净后的3-7天，并且手术前3天要严格禁止性生活，防止发生感染。
　　2.女性患者在术前要进行详细的检查，尤其是妇科内诊和白带常规方面的检查，以此来排除急性和慢性内外生殖器炎症。
　　3.输卵管造影检查前还需要排除严重全身性疾病无法忍受手术者。产后、流产以及刮宫术后6星期内不要进行输卵管造影检查。
　　4.使用造影技术进行检查可以防止因反复检查所引发的输卵管感染，对于女性的健康可以起到很好的保护作用。因此女性在进行检查前一定要做好卫生清洁方面的工作。
　　输卵管造影过程是怎么样的呢？
　　有市民对输卵管造影过程表示好奇，晋安区的王女士打来电话说：“之前有听别人说如果想知道输卵管通不通，只要做个输卵管造影就可以，具体是怎么做的？有那么神奇吗？真能所有问题都看得到吗？”
　　为此，我们特别采访了放射科黄福元（副主任医师），黄主任介绍说，做输卵管造影一般要经过以下几个步骤：患者要仰卧在床上，进行常规的消毒，观察盆腔的情况，然后放置造影所用的导管，在透视下缓慢地注射造影剂。当注入5-8ml时，子宫输卵管充盈。继续注入2ml会见到造影剂自输卵管伞端外溢至盆腔，出现云絮状或是不规则的片状阴影，同时摄取第一张照片。撤掉造影器械后，患者需在诊视床上翻动身体数次，十多分钟后再次透视摄片，以观察造影剂在盆腔内的弥散情况。
　　输卵管造影真的那么神奇？所有问题都能看到吗？黄主任说，通过造影来诊断主要看造影的表现，而输卵管造影后的表现有以下几点：
　　⑴输卵管通畅：子宫充盈呈倒三角形，两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫两侧，造影剂先充盈输卵管近端的狭部，然后迅速向壶腹端部充盈。继而自伞端弥散至盆腔。
　　⑵输卵管阻塞：输卵管完全不显影或显影一段后不再显影，且造影剂注入到一定剂量时阻力加大，盆腔内无造影剂影弥散。
　　⑶输卵管通而不畅：推注造影剂有阻力，造影剂进入盆腔缓慢，在停注造影剂十多分钟后，可见造影剂在盆腔内弥散，但弥散欠佳。
　　⑷输卵管积水：造影剂积聚在输卵管内，输卵管异常扩张呈囊状或腊肠状，以远端明显，多伴有输卵管伞端阻塞。盆腔内一般无造影剂影弥散。
　　⑸输卵管伞端周围粘连：造影剂可以进入腹腔，但积聚在输卵管伞端周围。
　　输卵管造影当月可以怀孕吗？
　　很多女性朋友在平时的生活中不注意关心自己，导致自己患上了一些妇科疾病，在出现了大问题后才去医院检查治疗，那么输卵管造影后可以怀孕吗？对于造影当月怀孕很多人还不是很清楚。
　　为此本期特别邀请专家讲解输卵管造影后是否可以当月怀孕，帮助未怀孕的夫妻早日怀孕。
　　陆主任介绍，根据输卵管造影剂的不同，对于输卵管造影后的怀孕时间的限制也有所不同。有些造影剂在隔月就可以怀孕，有些很可能需要等三个月，甚至半年后才能怀孕。因此女性朋友应该在医生的指导下进行怀孕。其实，输卵管造影一般都是安排在女性月经结束后的3到7天内进行，因为这个时候并不是女性的排卵期，所以一般对卵子影响不太大。
　　专家提醒女性朋友，为了确保怀上一个健康的宝宝，接受过输卵管造影的女性朋友最好在半年后再怀孕，并且怀孕前一定要去医院进行检查，确保身体已经适合怀孕，这样的话就能避免出现怀上不健康的宝宝的情况。
　　输卵管造影会有副作用吗？
　　输卵管造影已逐渐成为输卵管病患者的首选，那么在做输卵管造影检查时，不少女性都会担心输卵管造影的副作用问题，接下来我们来看看专家的介绍吧。
　　陆主任说：经X线的子宫输卵管造影是经过导管向宫腔及输卵管灌注造影剂，运用X线检查仪行X线透视以及摄片，依据造影剂在输卵管及盆腔内的显示情形来了解输卵管是否通畅、堵塞的具体部位及宫腔形态的检查方法。
　　输卵管造影会有副作用吗？陆主任说，一般女性在检查后会有以下反应：1.造影后会有出血的现象：这是正常的，一般是因为在输卵管造影时有可能会损伤子宫内膜，或是刺激子宫内膜。如果出血超过7天就要到医院进行检查。2.有的人可能会对造影剂过敏，但这种现象是可以避免的，只要选择合适的造影剂。3.也许会有轻微的小腹疼痛、呕吐以及恶心的状况。4.造影时引发了感染。
　　不过，专家指出，做输卵管造影的副作用并不大，因此女性患者不要太担心。事实上，输卵管造影副作用在有经验丰富的医生操作下几乎可以忽略，输卵管造影是用来了解引发原发性或继发性不孕的因素，了解子宫及输卵管是不是存在先天性畸形或病理的情形，还能知道输卵管通不通畅，从而发现不孕的原因。有些患者在做完输卵管造影检查后，使不通的输卵管变得通畅进而受孕。
　　输卵管不通就选择试管婴儿
　　如今，试管婴儿成为不少不孕不育患者的选择。可是，试管婴儿是您最佳的选择吗？输卵管不通治疗后自然受孕与试管婴儿，这两者之间，您应该做出什么样的选择才是科学的呢？
　　试管婴儿技术其实就是胚胎的移植技术，使用的是体外受精的方法，但是这种技术的操作难度是很大的，所以很少有患者可以一次成功。同时采用这种技术进行孕育的时候需要患者消耗很大的精力与财力，还很难保证可以一次性成功，所以福州博爱中医院的专家提醒大家：只有在使用各种治疗方法都失败的情况下，才可以使用试管技术进行治疗。
　　对于输卵管堵塞，如今的医疗技术，是可以疏通堵塞的输卵管，帮助患者自然受孕的。“三镜联合”输卵管介入疏通术，宫腔镜、输卵管镜与腹腔镜三镜联合，可视环境，精确度高，损伤小。因此，输卵管不通就采用试管婴儿的方法是不正确的，如果女性出现双侧输卵管堵塞的现象一定要接受正规的、有效的治疗，通过治疗可以让输卵管畅通的女性就可以自然受孕了，只有治疗失败之后才可以使用试管技术进行孕育。
　　输卵管疏通术后不遵医嘱做好术后处理
　　输卵管堵塞是不孕症常见的原因之一，输卵管堵塞影响精子与卵子的结合，或者影响受精卵正常的运输，从而不能够正常到达子宫，影响怀孕。对于输卵管堵塞，如今的微创手术，再加上技术娴熟的医生，可以达到很好的治疗效果。但是，输卵管疏通术后，如果不做好术后处理，很容易引起术后粘连。所以，输卵管疏通术后科学的术后处理很重要，这是为什么呢?
　　陈莲主任介绍说：输卵管疏通术后要继续进行相关的治疗才能够取得很好的疗效，其中术后防粘连是所要解决的最主要的问题。很多患者认为只要手术成功了就可以怀孕，如果不怀孕就是手术不成功，这种观点是错误的，因为手术只能将器质性病变(已经堵塞的输卵管)去除，如果引起器质性病变的根本原因还存在(如病原体感染)，不彻底解决，仍然是有后患的。陈主任提醒：疏通术成功后，要做好消炎等术后相关处理，合理用药，去除致病根本原因，防止感染，做好粘连预防措施。只有疏通术与术后治疗相结合，才能够达到最好的治疗效果。
　　输卵管堵塞完全依赖药物
　　输卵管堵塞是常见的不孕原因之一。对于输卵管堵塞的治疗，很多患者因为对手术的恐惧，宁愿选择药物治疗，可是药物对输卵管堵塞的治疗效果如何呢?
　　药物是治疗输卵管堵塞的最基础的方法。临床资料显示：药物对轻微的输卵管堵塞有一定的治疗意义。但是对于输卵管粘连比较严重或者疾病史比较长的女性，除了能够消除相关的炎症外，对已经堵塞的输卵管几乎没有效果。所以输卵管堵塞仅用药物就能疏通的想法是错误的。
　　本文转自东南快报
(责任编辑：樊立涛)
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