我怀孕多久能看到孕囊了但出血做超声波未发现孕囊

副主任医师
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早孕见红是怎么回事?早期妊娠可以做超声检查吗?
经常有患者咨询停经后检测得知怀孕了,但是出现阴道出血(俗称见红),怎么回事?而且大多数的患者都会问需要不需要打保胎针?是不是需要绝对卧床休息?
早孕期出血应该怎么办?
首先怀孕后有少量阴道出血可能是正常的,也可能是异常的。
1.正常的情况
正常的情况有着床出血,受精卵多次分裂形成囊胚进入宫腔,在激素和很多细胞因子的作用下,类似于腐蚀子宫蜕膜,妊娠囊表面的绒毛中的滋养细胞分化。
其中的一部分侵蚀到子宫蜕膜及部分肌层,最后形成胎盘,提供胎儿生长发育所需要的全部氧和养料的交换通道和场所,这个过程中如果有新生血管的损伤就会有少量的出血。
2.异常的情况
异常的情况有流产(先兆流产、稽留流产、不全流产和完全流产等)和异位妊娠(俗称宫外孕)。其中先兆流产经治疗有可能进一步继续妊娠,而其他的情况都属妊娠失败,绝大多数需要医疗干预。
一般而言,较少量的出血不会在短期内引起严重的后果,但是一定要就医,积极配合检查诊断,不可心存侥幸,例如宫外孕往往阴道出血不多,早期腹痛不明显,等到症状典型时往往已有妊娠破裂较多腹腔出血的情况;
稽留流产出血可能发生在胚胎停止发育后较长时间,如不及时清除,可能引起感染、凝血异常、宫腔粘连机化对下次妊娠有不利影响。
不全流产和完全流产一般出血比较多,等于或多于月经量,特别是不全流产时,有组织嵌顿于子宫颈口不能顺利排出时,影响子宫收缩造成的出血可能使患者陷入休克状态。
医生一般会根据病史、停经天数、阴道出血的多少、子宫大小、超声检查以及血HCG测定来判断,有些情况很典型,有时不能立即确定,嘱咐患者随诊,患者往往不能理解。
一般而言,受孕以后的两周(若根据末次月经推算需结合月经周期长短,相当于在下次月经应该来潮时),市售的尿检试纸可能检出阳性,此时血HCG的水平大约是100-300IU/L左右,而一般大约在2000IU左右时地,可以通过超声检查发现宫腔内的妊娠囊确定宫内早孕(根据医师的识别能力以及超声的分辨率有不同),这个时限大约是在受孕后的3-4周(根据末次月经推算的话即5-6周)。
异位妊娠在临床上多数是排除法得到诊断的,妊娠后宫内未发现妊娠物,血HCG达到一定的标准仍无宫内妊娠物来诊断宫外孕。只有10%不到的宫外孕可能探及子宫外的妊娠囊或者附件区的丰富血流异常回声。早期妊娠首次确定宫内活胎的依据是原始胎心管搏动,大约在7-8周(末次月经起算)时超声可检出。
因此,在血或尿HCG提示妊娠后至超声探及子宫内妊娠前有一段时间、超声探及宫内妊娠至探及胎心前有不确定期,依据目前的医疗设备和技术不能克服诊断上的真空阶段,这就需要患者的理解和配合。
一是及时进行超声检查,孕5-6周可以确定宫内妊娠排除宫外孕,若无妊娠囊发现,要提高警惕,短期内随诊,可以在一定程度上预防宫外孕未及时处理而发生破裂大出血的可能;二是HCG的检查和随访,由于HCG水平的个体差异较大,所以自身对照很有意义,间隔一日两日的值对临床诊断就很有价值。
3.超声检查
很多患者认为超声检查对胎儿有害,所以拒绝进行超声检查,实际上诊断用的超声剂量和所用时间对胎儿发育是没有危害的,如果一味担心而不进行及时有效的检查,导致更严重的后果发生才是得不偿失。
例如有一位患者就是因为自然流产过,所以早孕见红拒绝超声检查,一直卧床保胎,直到3个月建卡时才发现孕囊早已停止发育大约只有7周的水平,延误了治疗。
还有个保胎药使用的问题,我们说的保胎药是指各种可用于治疗妊娠黄体功能不足的孕酮制剂。严格的说,对于黄体功能不足的先兆流产才有治疗价值,而对于非此因引起的并无效果。
学术界对此目前并无统一意见,甚至有学者认为黄体功能不足可能是卵泡发育不良的结果,所以即使黄体功能不足,予孕酮治疗对预后并无改善。我个人认为孕酮测定低下者可考虑黄体酮治疗。
所以早孕见红不要紧张,也不要掉以轻心,积极配合诊断治疗。
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我用试纸测出已经怀孕,可是去做B超却没有
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擅长: 有丰富的临床经验,特别擅长外科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,应该在同房15天以后或月经推迟7天以后,用早孕试纸测试。最好选择晨尿,因为晨尿中的HCG浓度较高。&&&&&&指导意见:&&&&&&你可以到医院检查一下血HCG,以进一步证实是否怀孕的。
王永军医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你的情况考虑是时间短或是宫外孕导致,&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,现在的情况注意休息和营养,不要吃辛辣的食物,建议一周后再次做彩超和血hcg检查确定
王医生医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你的情况还是有怀孕的可能;怀孕后有必要动态观察孩子的成长发育的情况,一般怀孕40天左右左一个B超看看排除一下宫外孕,三个月做一次,&&&&&&指导意见:&&&&&&看看孩子发育是否正常,比如;是否有畸形等。七个月做一次看看孩子的胎位,比如;是头位还是臀围啊!这样基本可以保证宝宝生出了是一个健康的宝宝。&&&&&&以上是对“我用试纸测出已经怀孕,可是去做B超却没有”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据陈述,如果怀孕时间比较短,那么做B超检查不到是正常的,不要太担心了。&&&&&&指导意见:&&&&&&如果不放心可以去医院检查血HCG,检查血是确定是否怀孕最准确的方法。&&&&&&医生询问:&&&&&&请问还有其他不适吗
就算怀孕时间短,做血HCG也能检查出怀孕的准确性是吗?
16:34医生回答:
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,如果受孕时间短的话有可能B超会看不到孕囊。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您做血HCG检查以确定是否怀孕,如确定怀孕的话10天后再次复查B超看看。
擅长: 妇科疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你末次月经是什么时间呢?一般如果月经正常的话,在怀孕三十五天的时间,做B超可以看到宫腔里面有孕囊的&&&&&&指导意见:&&&&&&你这样的情况有可能是宫外孕,或者是怀孕的时间段,孕囊还没有运动到宫腔内的原因,试纸测试应该还是比较准确的
我最后一次月经是四月二十五
14:21医生回答:
你做B超了吗?按说这个时间应该是可以看到宫腔里面有孕囊的,你可以再过几天再做一下B超看看的
做了B超但是没看到宫腔内有孕囊
09:07医生回答:
按说这个时间应该可以在宫腔里面看到孕囊的,你平时是不是月经不规律,或者是周期比较长呢
擅长: 擅长妇产科及计划生育,优生优育及不孕症的咨询诊断建
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好:你应该是怀孕一般在怀孕后40天就可以通过做B超检查在宫腔内可以看到胎囊了,你的可能是排卵晚导致的受精晚而致&&&&&&指导意见:&&&&&&建议:可以在一周后去医院做B超检查查看宫腔内是否有孕囊或者是去医院做学完HCG检查是否怀孕及是否正常&&&&&&以上是对“我用试纸测出已经怀孕,可是去做B超却没有”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&有时因为自己测试方法等原因,容易出现测试结果错误,并且同房在40天以内,B超可能不会出现什么显示的。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你在同房40天以后再去医院做个B超等,确定是否怀孕,排除一下宫外孕的可能。
擅长: 本人擅长妇科早早孕检查及各类妇科疾病的治疗护理。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,最早在妊娠第5周可通过做B超在B型超声波屏上可看到子宫内有圆形的光环又称妊娠环,环内的暗区为羊水,其中还可见有节律的胎心搏动。&&&&&&指导意见:&&&&&&根据你叙述的情况,试纸自测阳性,建议停经6周左右,做B超检查可以看到孕囊。祝你健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,依你所说,是不能确定是否怀孕的。&&&&&&指导意见:&&&&&&B超提示没有孕囊,就表明没有宫内妊娠,你试纸是阳性还是强阳性,你最好检查一个血,过一周月经还不来,在检查一次B超,看子宫和附件有无加强的回声。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,如用试纸测试已怀孕,B超没有显示可能是怀孕时间短。&&&&&&指导意见:&&&&&&一般情况下怀孕40天左右即可B超检查出来。可以过几天再查一次,排除一下宫外孕的可能。
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抽血查hcg值 太低了就是生化了
我也是流血了
#1 北北麻麻1
抽血查hcg值 太低了就是生化了
医生说等HCG结果出来如果降低了证明生化了,如果没有降的话就不好讲了
我也流血了。你之前hcg多少了?
我也流血了。你之前hcg多少了?
之前是809,今天出昨天验血结果。
我也是,突然半夜出血,凌晨5点掉出血块,b超也看不到孕囊,医生说流产了,保养好身体,宝贝会来的,加油!
我也是,有咖啡色,都43一天了,昨天去做B起,还看不到孕囊,医生要我一个星期再复查,急死了
#6 猴子宝贝快来
我也是,突然半夜出血,凌晨5点掉出血块,b超也看不到孕囊,医生说流产了,保养好身体,宝贝会来的,加油!
是啊,现在验血还没有出结果,就怕宫外孕!担心死了
我也流血了,刚从医院回来,开了一些保胎药
我什么值也都是低,等啊等
#6 猴子宝贝快来
我也是,突然半夜出血,凌晨5点掉出血块,b超也看不到孕囊,医生说流产了,保养好身体,宝贝会来的,加油!
宝妈现在怎么样了?
我之前也是,突然流血就知道是生化了,又疼又难过,一晚没合眼。但是紧接着第二个月就又怀了,不要太难过了,宝宝在路上呢。
我也有褐色血.而且没有胎心...但是HCG还挺高的52377多呢……姐妹们知道怎么回事吗?
宫外孕出血是暗红色的
生化了?。。
我也是6周和你情况一样,不过我是有孕囊的,但是老是流血医生让保胎,我怀大宝时啥事都没有
我已经流产了,哎,大宝还生病真是要崩溃啊!你现在怎样?
#14 保佑这次宫内好孕
宫外孕出血是暗红色的
粉红色会不会也是宫外孕呢
#18 熊爸爸邹妈妈
粉红色会不会也是宫外孕呢
应该不是吧
河北 石家庄
可能是生化了吧
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