颈椎，X线诊断报告，求助！_百度知道
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赞同心胸检查 22:46 酱油瓶人生
的回答。颈椎部位的X线显示仅仅是一般的退行性病变，也就是俗话说的有点骨质增生 上面没说骨小梁结构欠清，所以暂时排除骨质疏松。该旦郸测肝爻菲诧十超姜增生可以引起颈背部的疼痛，甚至放射到双肩等上肢部位。你位置和报告补的都不错，所以可以暂时排除椎管压迫，总的来说，不严重，一般55岁的年龄段也算高发，建议做几次理疗并且你可以问一下周围老友用的骨质增生的药，一般是复方药剂，所以我这也查不到，我家里长辈有用的，但是名字真没记住，你自己问问吧。你第二个问题的心悸胸闷问题应该是心肌桥引起的暂时心肌缺血，双下肺的炎症优先纠正，一般病人应该合并高血压，注意降压药的维持性治疗，饮食方面注意引发高血脂 胆固醇类的视频，不用刻意限制钙的摄取。希望能对你有所帮助。
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颈椎的问题也很突出。严重。可做CT进一步检测，医治以理疗按摩等为主，必要时手术颈椎病可引起后背痛，包括皱紧感。但胸闷心悸可能还是心肌桥的原因，但冠心病心绞痛不能排除，为预防心梗应长期预防性用药如降脂、抗凝、通栓及时刻备用硝酸甘油。心肌桥必要时手术，如果长期胸闷心悸症状持续加重的；饮食清淡低盐低脂，情绪保持稳定。避免劳累过度。
颈椎病，颈椎骨骼疏松钙化严重。治疗，骨骼推行改变【1
】 肌注降钙素阻止钙分子向骨骼外游离加重增生。口服骨肽片促进钙分子沉淀到骨骼上。阻止钙分子着落到韧带上减轻韧带钙化。颈椎诊断明确，不需要诊断。2
，5,6,颈椎韧带钙化压迫血管影响血液循环，至神经传递系统紊乱，影响心脏。呼吸胸闷。骨骼疏松可以引起痛疼神经兴奋骨痛感。3
，治疗对症。器官可以口服止咳药消炎药。可以吃营养心脏的药。必须治疗颈椎病按上
注意不要重力按摩知已血压，饮食牛奶 瘦肉
鱼，，。马家军随军队队医，抚顺医生刘作文
颈椎检查5、6 姐有问题。建议再检查一下胸椎为好。
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出门在外也不愁X线平片对颈椎病的诊断价值(附200例报告)
颈椎病又称颈椎综合征,是中老年常见病、多发病。近年来有年轻化趋势。X线平片是最常用的检查手段。我们收集近年来经临床确诊、有较完整资料、病变较典型的200例颈椎病患者的病例资料,现就其X线平片进行综合分析,旨在评价X线平片对颈椎病的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料200例患者中,男112例,女88例,年龄26~83岁,平均58岁,其中以45~65年龄段人数最多,共132例(占66.0%)。病程9d~27年。1.2方法200例患者均常规摄有正、侧、斜位片,部分患者加摄有颈椎过伸过曲位。正位片主要观察钩锥关节、椎间隙改变,是否有颈肋等先天变异;侧位片主要观察生理曲度,有无椎间隙狭窄、骨赘及韧带钙化;斜位片主要观察椎间孔形态,钩锥关节有无增生;过曲过伸功能位片主要观察各椎体间有无成角及向前、向后的滑脱移位。1.3临床表现颈、肩酸痛,手指麻木132例;颈部酸胀不适、活动受限、晨起或劳累后加重31例;头晕眼花、恶心、呕吐,旋颈加重17例...&
(本文共2页)
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颈椎病是临床常见病、多发病,近年来发病呈增高趋势,发病年龄趋向年轻化,应该引起临床医生及影像科医生的重视。颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈椎间关节急慢性损伤等引起的椎体临近软组织慢性炎症,从而刺激和压迫颈部的血管、神经、脊髓而产生的一组临床综合症。虽然现在影像技术发展迅速,CT、MRI机普及很快,但X线平片检查仍是直观、方便、经济有效且简便易行的检查手段,在基层医院仍为诊断颈椎病的首选方法。现对我院近几年经X线平片诊断为颈椎病的98例病例X线片进行分析。旨在进一步认识X线平片对颈椎病的诊断价值,并对其临床分型与X线表现之间的关系进行初步探索,以便更好为临床治疗提供诊断依据。1资料与方法1.1本组资料共98例病例,男性43例,女性55例,年龄27～78岁,平均53岁。1.2方法全部病例均摄X线正位、侧位、双侧斜位片。2X线征象分析[1]、[2]2.1椎体及钩椎关节骨质增生这是颈椎病最常见的征象,表现为椎体前后缘刺样...&
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颈椎病是一常见病、多发病,多见于中老年人和长期伏案工作者及司机,多为生理性老化过程,一般不引起明显症状。诊断主要依靠临床症状、体征和X线表现。CT、MRI给颈椎病的诊断提供了更为精确的影像学资料,但是,普通X线平片仍是最简单、方便、价格低廉的首选方法。临床一般无起明显症状,或只有颈部僵硬和(或)疼痛。并发椎间盘突出、椎管狭窄和脊椎滑脱等病变时,常压迫脊髓、神经根和血管,引起相应症状和体征。现将我院近年来108例颈椎病X线平片进行分析,报道如下。1资料及方法1.1一般资料收集颈椎退行性变108例,男58例,女50例,最大年龄85岁,最小年龄26岁,35岁以上70例。1.2检查方法所有病例均摄有颈椎正侧立、双斜位片,部分病例加摄有颈椎过伸过屈侧位片。全部病例均无创伤及其他颈椎疾患,颈椎退行性变诊断可靠。2结果2.1临床表现主要有头昏50例,头痛21例,眩晕17例,肢体发麻25例,以双上肢发麻为多,占25例,其中男15例,女10例,年...&
(本文共3页)
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小儿阑尾炎是小儿腹部外科最常见的疾病之一,由于小儿症状常不典型,容易误诊,病情发展快,易坏死穿孔引起腹膜炎。本组收集本院近期16例有腹部平片且经手术证实的小儿阑尾炎的资料,总结腹部平片表现,为临床提供更多的诊断信息和帮助。1　临床资料男11例,女5例,3岁以下7例,最小为30d ,3岁以上9例,最大11岁。病程最短为7h ,最长为7d ,1～3d有10例。术前均摄有立卧位腹部平片,不能站立小儿摄仰卧水平侧位片。本组实验室检查白细胞升高仅10例。临床表现:腹痛11例、腹胀7例、腹泻1例、发热12例、呕吐12例,腹部压痛14例、反跳痛6例、肌紧张9例,肠鸣减弱4例、亢进7例。本组有1例误诊为肠系膜淋巴结炎,1例误诊为肠炎,3例误诊为肠梗阻。术中所见化脓性阑尾炎5例,坏疽性阑尾炎11例。腹膜炎9例,阑尾穿孔5例,阑尾脓肿形成3例。X线表现肠淤胀6例、右下腹密度增高6例、肠梗阻12例(动力性梗10例、机械性阻2例)、右下腹局部肠管扩张受...&
(本文共2页)
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颈椎病是一种临床常见病和多发病,好发于中老年人和长期伏案工作者。根据临床表现常被分作5种类型:颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和脊髓型。1资料与方法120例患者,男67例,女53例,年龄23~69岁,平均49.2岁,全部符合1992年青岛《第二届全国颈椎病专题座谈会》制定的颈椎病诊断标准。其中颈型28例、神经根型34例、椎动脉型31例、交感神经型10例、脊髓型17例。120例患者入院治疗前均摄有标准前后位、中立侧位及左右斜位X线平片,根据X线平片征象结合临床表现逐一分析其初步诊断和临床分型。2结果120例患者的X线平片征象及分型见表1。表1 120例患者的X线平片征象及分型X线征象颈型神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型生理曲度变直18 20 20 5 7生理曲度后突10 14 6 2 1骨质增生21 32 29 9 15椎间隙变窄12 24 21 6 13钩椎关节增生9 27 27 9 12项韧带钙化6 11 13 1 5环枕...&
(本文共1页)
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颈椎病(cervical spondylosis)目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体径[1]。随着影像学检查方法的出现和应用,逐渐提高了放射学诊断的能力,CT、MR等检查对颈椎病的诊断、定位、定性、分型等方面有一定的优势,但仍不能低估X线平片在诊断颈椎病中的作用[2]。常规的X线检查是一种实在、经济、方便、易行的手段,尤其在基层医院仍是首选。本文回顾我院2003年至2010年间临床X线资料较完整的颈椎病患者160例诊断的体会,剖析报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者160例,其中,男102例,女58例;年龄18～40岁40例,41～60岁96例,61～75岁24例。大多数表现为颈部不适,伴放射性肩臂疼痛、手指麻木感,肌力下降,肢体不同程度感觉障碍,头昏、恶心、心慌、失眠、胸闷、气促等症状。1.2诊断方法160例患者均常规摄正、侧、斜位片,部分...&
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普通X线检查诊断报告书写规范
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【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】（9-02
【摘要】目的 总结颈椎病在X线、CT、MRI中的影像学表现及诊断价值，以期提高对本病的认识和诊断。方法 收集近十年来关于颈椎病的影像学文献报道，进行回顾性分析。结果 X线平片可观察到颈椎病的大部分征象，特别是颈椎生理曲度的改变,椎间隙狭窄在颈椎病早期诊断中有重要意义。CT能更准确地显示椎体骨质增生，椎间盘退变和突出，明确椎管狭窄的真正原因。MRI对软组织分辨率高，能直观的看到椎间盘对硬膜囊、脊髓的压迫。磁共振血管造影可以清晰显示椎动脉的改变。结论 任何一种影像学检查都有一定的局限性和优势，应根据患者的临床表现结合体征检查选择合适的影像学检查方法。
【关键词】颈椎病 影像学 表现及诊断价值&
&&&&&&& 颈椎病又称颈椎综合征[1]，是因颈椎间盘变性所致病变节段不稳定，或外伤等因素造成椎间盘突出、骨质增生，刺激或压迫临近的神经与其他组织而引起的一系列临床症状[2]，好发部位为C4-5.C5-6C6-7[3]。中老年人是高发人群[4]，近年来，随着社会节奏的加快，人们生活压力的增大，以及工作环境的改变，愈来愈多的从事长期低头、伏案工作的人群如学生、教师等开始出现颈椎病的相应症状，颈椎病有年轻化的趋势。重视颈椎病的诊断和治疗，对于青少年的健康成长，提高中青年人的生活质量以及防止中老年人颈椎病的发生和发展具有重要意义[5]。随着影像学技术的不断进步，X线、CT、MRI检查已成为诊断颈椎病的主要影像学检查方法。
&&&&&&& 1.方 法
&&&&&&& 通过万方，知网，维普三大数据库，以颈椎病为关键词，文摘中以X线、CT、MRI为索引，年限定在2001年- 2012年，进行搜索，对所得的文献进行分析，得出结论。
&&&&&&& 2.结 果
&&&&&&& 2.1 X线平片表现：
&&&&&&& A）生理曲度变直[6-9]：颈椎成保护性的变直、后凸、前凸或反弓。改变原因可能是颈部附近肌肉因神经受刺激引起的反射性痉挛所致。
&&&&&&& B）椎间隙变窄[10-11]：椎体间隙变窄、不对称或休蒙氏结节，椎板密度增高等。它间接反映出椎间盘改变特别是髓核的退变或突出[12]，椎间隙的变窄是诊断颈椎病的可靠X线征像。
&&&&&&& C）椎体骨质增生：表现为颈椎椎体的前后缘，上下缘和关节边缘出现唇样、刺状或骨桥形成[13]。以椎体后下缘最多。
&&&&&&& D)钩椎关节骨质增生[14]：正位片观察钩椎关节上下关节突变尖增生以及骨赘形成，关节面硬化。
&&&&&&& E)项韧带钙化[15-16]：椎间盘变性后造成椎体不稳，使同一水平的韧带劳损，变性而产生骨化或钙化。再加上长期低头，弓背，项韧带被颈椎所磨损，发生无菌性炎症，这种炎症反复发作，会使项韧带和其接触的颈椎病进一步损伤导致项韧带钙化。亦可出现前纵韧带、后纵韧带钙化，严重者出现多韧带钙化、条索状影像。
&&&&&&& F)颈椎移位：包括颈椎失稳，颈椎滑脱和颈椎旋转，多数由于椎间盘的退变，使椎间盘狭窄，周围组织松弛引起。椎体前后轻度移位，一般生理曲度呈&S&状改变，椎体左右旋转，可造成&双边征&。
&&&&&&& G)椎间孔改变[17]：由于椎间隙狭窄，椎体滑移或钩椎关节、关节突关节面等骨赘形成所致，X线表现为椎间孔变形，狭窄且边缘不光滑。
&&&&&&& 2.2CT影像学表现：
&&&&&&& A）椎体骨赘形成[18-19]：表现为椎体周边不规则高密度影，同时可观察向后增生的骨赘是否导致椎管狭窄和硬膜囊受压。
&&&&&&& B）韧带钙化[20]：CT更好的显示出后纵韧带、黄韧带的肥厚或骨化的形态、范围以及周围结构的关系。
&&&&&&& C）侧隐窝狭窄：当小于或等于2mm时神经根受压，即可诊断为狭窄。
&&&&&&& D）钩椎关节改变[21]：CT扫描可观察到钩突和相应上位椎体下缘斜坡骨赘形成情况，以及钩突增生肥大引起的椎间孔狭窄。
&&&&&&& E）椎间盘膨出或脱出情况：可观察退变椎间盘的膨出或脱出对对脊神经根或脊髓的压迫情况。
&&&&&&& F)椎管狭窄：CT扫描便于测量椎管的大小，判断椎管有无狭窄，确定椎管狭窄的程度。颈椎椎管矢状径&11mm，椎管与椎体的比值&0.75时[22]，诊断为椎管狭窄。CT要优于MRI。
&&&&&&& G）椎间盘含气征。
&&&&&&& 2.3 MRI影像学表现：
&&&&&&& A)椎体骨赘形成：椎体边缘有唇样骨质增生，无信号的骨皮质呈黑色线条，在T2加权像上可清楚显示骨皮质增生的程度。
&&&&&&& B)生理曲度改变：由于颈椎间盘突出和代偿作用原因，生理曲度变直或后凸。
&&&&&&& C)椎间隙的改变：MRI可以良好显示颈椎间隙的改变，变窄的椎间隙内椎间盘信号减低且信号不均匀，多有横行裂隙，伴有膨出或突出，亦有单纯椎间隙变窄而无明显椎间盘外突出或仅向前突出[23]。
&&&&&&& D)椎间盘的显示：可以清楚看到椎间盘向后突出在硬膜囊、脊髓上形成压痕。MRI对椎间盘的显示明显优于CT，而X线并不能直接显示椎间盘。
&&&&&&& E）脊髓受压变性：MRI具有明显的优越性，加权像上不仅可显示脊髓压迫移位的程度，还可以较好地显示硬膜囊的外压性改变。
&&&&&&& F)椎体序列不良：于矢状位可见相邻椎体后缘序列不整齐，表现为上位椎体不同程度向前或向后移位，前者多见。
&&&&&&& G)椎体关节面的改变：可见许莫氏结节（又名schmorl结节），这是由于髓核突入椎体形成[24]。
&&&&&&& H)椎动脉的改变：磁共振血管造影可以清晰显示椎动脉的改变。
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& X线可以观察到颈椎病的大部分征象，尤以正侧[25]、双斜位为主要检查方式，是非常有效且简便经济的一种检查方法，操作方便，又易于被患者接受，但对软组织分辨率低是其弱项。CT检查因其横断扫描，高密度分辨率，三维成像使得颈椎病的检查更细微化和量化[26]。CT扫描便于测量椎管以及侧隐窝的大小，判断椎管有无狭窄及狭窄程度，明确椎间盘突出与颈椎受压的程度。价格适中，诊断明确。MRI以多方位成像，较高的软组织分辨率，无辐射等特点优于X线平片和CT[27]，MRI能直接显示脊髓，可清楚地显示脊髓受压情况，是伴有严重神经症状的颈椎间盘突出的影像学检查的首选方法，对椎间盘突出、脊髓受压的显示优于CT。但MRI检查费用较高，患者相对难以接受。
&&&&&&& 颈椎病常见为一下五种分型：颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型。颈型颈椎病、交感神经型颈椎病可首选X线检查，神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病可首选CT检查，脊髓型颈椎病可首选MRI检查。任何一种影像学检查都有一定的特点，X线平片仍是目前诊断颈椎病的首选方法，CT、MRI检查对于诊断用X线平片较困难的颈椎病患者有一定价值。应根据患者的临床症状并结合体征检查选择合适的影像学检查方法。
参 考 文 献
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