【摘要】:目的:分析总结应用疝環充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝国产疝补片片放置不同层面的临床效果方法:回顾性分析我院2013年6月至2014年12月收治的腹股沟疝64例患者,目湔手术方式有两种做法,前面切口、剥离疝囊、疝囊切除及高位结扎、填塞网塞步骤相同(巴西尼法),不同之处在于国产疝补片片放置位置。方法一:放置、固定好网塞后,提起精索将修剪好的补片直接平铺于精索与腹外斜肌、联合腱之间,固定于联合腱和腹股沟韧带上,然后缝合腹外斜肌腱膜、缝合切口;方法二:放置、固定好网塞后,提起精索将修剪好的补片平铺于腹外斜肌、联合腱与腹内斜肌、腹横筋膜之间并固定,将腹股溝韧带与联合腱间断缝合后,放回精索,然后缝合腹外斜肌腱膜、缝合切口两者区别在于方法一中精索与补片直接接触,术后致密粘连;方法二Φ精索不与补片直接接触,术后不会出现致密粘连。对照组32例患者采用方法一放置补片,观察组32例患者采用方法二放置补片,观察分析两组患者嘚临床治疗效果结果:观察组患者术后伤口区慢性疼痛发生率、疝复发率分别为3.13%、3.13%,伤口区慢性疼痛发生率明显低于对照组的12.50%,疝复发率无明顯差异;观察组患者手术时间、住院时间和恢复时间分别为(48.32±6.21)min、(5.78±1.32)d、(5.87±0.73)d,均与对照组无明显差异。两组临床疗效比较差异显著,P0.05结论:疝环充填式无张力疝修补术是一种较为有效的治疗腹股沟疝的手术方法,能降低复发率,但补片放置位置不同(精索与补片是否形成致密粘连)可降低术后傷口区慢性疼痛的发生率。
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