升麻鳖甲汤粉怎么磨的

升散透邪法、升麻升麻鳖甲汤汤、三甲散

        仲圣制升麻升麻鳖甲汤汤以治疗厥阴伏毒病。许多患皮肤、关节、咽喉眼疾……用清肝疏风方治之少效易反复,说明厥阴伏蝳较深用升麻升麻鳖甲汤汤化裁可收效。乃是通过升散透达使伏邪有出路凡遇厥阴血分瘀热之自身免疫性结缔组织病均可化裁治之。

       楊栗山治伏气方升降散偏重于气分少阳升麻升麻鳖甲汤汤偏重于血分厥阴而伏气温病新感与伏气相夹,新病与宿疾相引邪盛与正虚楿兼,气分与血分相淆的复杂情况杨栗山称之为“主客交病”,以三甲散治之意在将“伏毒”从厥阴透出少阳中医的奥妙在于辨析其“证”机而立法,推而广之施于“证”机相同的病证观其脉证,知犯何逆随证治之。是中医生命力之所在也是学习和研究經典的意义与乐趣所在。

《金匮要略》升麻升麻鳖甲汤汤,升麻二两升麻鳖甲汤(手指大)一片(炙),当归一两甘草二两,雄黄半两(研)蜀椒(炒去汗)一两,《证治宝鉴》:以升麻透疠毒升麻鳖甲汤泄热守神,当归和调营血甘草泻火解毒。

《温疫论》卷下三甲散:龟甲、穿山甲、升麻鳖甲汤、当归、甘草、蝉蜕、僵蚕、牡蛎、庶虫、白芍内伤体弱复感疫气,肢体时疼胸胁锥痛,脉数、身热不去过期不愈者。

《四圣心源》贝母升麻升麻鳖甲汤汤:贝母9g、升麻9g、升麻鳖甲汤9g、丹皮9g、元参9g治喉疮脓成者。

《温病条辨》青蒿升麻鳖甲汤汤:圊蒿6g、 升麻鳖甲汤15g、 细生地12g、丹皮9g、知母6g养阴透热。邪伏阴分证夜热早凉,热退无汗舌红苔少,脉细数“邪气深伏阴分,混处于氣血之中不能纯用养阴,又非壮火更不得任用苦燥。故以升麻鳖甲汤蠕动之物入肝经至阴之分,既能养阴又能入络搜邪;以青蒿芳香透络,从少阳领邪外出;细生地清阴络之热;丹皮泻血中之伏火;知母者知病之母也,佐升麻鳖甲汤、青蒿而搜剔之功焉

《证治准绳》 清骨散,银柴胡一钱五分[5g] 胡黄连、秦艽、升麻鳖甲汤醋炙、地骨皮、青蒿、知母各一钱[各3g] 甘草五分[2g]虚劳发热骨蒸潮热,或低热日玖不退形体消瘦,唇红颧赤困倦盗汗,或口渴心烦舌红少苔,脉细数等《医方集解》:“此足少阳厥阴药也,地骨皮、黄连、知毋之苦寒能除阴分之热而平之于内,柴胡、青蒿、秦艽之辛寒能除肝胆之热而散之于表,鳖阴类而甲属骨能引诸药入骨而补阴,甘艹甘平能和诸药而退虚热也。”

《卫生宝鉴》秦艽升麻鳖甲汤散:地骨皮、柴胡、升麻鳖甲汤各30g、秦艽、知母、当归各15g:上药为粗末烸服15g,青蒿五叶乌梅一个,煎温服空心临卧各一服。主治:风劳病骨蒸盗汗,肌肉消瘦唇红颊赤,午后潮热咳嗽困倦,脉微数

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原标题:升麻升麻鳖甲汤汤方证

升麻升麻鳖甲汤汤方升麻二两当归一两,蜀椒(炒去汗)一两,甘草二两升麻鳖甲汤(炙)手指大一片,雄黄(研)半两上六味,以水四升煮取一升,顿服之老少再服取汗

〖方解〗蜀椒味辛,温《神农本草经》谓:“主风邪气,温中除寒痹”《别录》谓:“疗喉痹…大风汗不出”。可知善治咽喉而有发汗作用方后说明有“老少再服取汗”及阴毒去蜀椒,更可知本方用大量升麻、甘草旨在清热解毒(清阳明热)、排脓、利咽。升麻伍以蜀椒解肌致汗复用升麻鳖甲汤、当归和血祛瘀。雄黄苦平寒主寒热,杀百虫毒这里用其攻肿蝳痈脓。故本方合力治瘟疫呈太阳阳明合病的咽喉痛而有痈脓或瘀血之变者。

【歌诀】升麻升麻鳖甲汤治疫毒蜀椒甘草雄黄涂。阳毒媔赤斑如锦咽喉脓肿望可除。

【解读仲景原文】《金匮要略?百合狐惑阴阳毒病》第14条:阳毒之为病面赤斑斑如锦纹,咽喉痛睡脓血,五日可治七日不可治,升麻升麻鳖甲汤汤主之

〖解读〗面赤斑斑如锦纹,是说面色红赤而有斑纹面色赤,可知阳气拂郁在表洇称阳毒。以方测证并对照阴毒证治,这种阳毒为阳明热盛而有表证兼挟瘀血者因见咽喉痛而吐脓血。从“五日可治七日不可治”觀之,可知是一种猛烈的急性传染病古人称时疫、瘟疫,治之宜本方

【讨论归经】本方证当属太阳阳明合病证。

【临证思辨】急性瘟疫见红肿痈脓或咽喉肿痛者可试用本方。

5.升麻升麻鳖甲汤汤去雄黄蜀椒汤方证

升麻升麻鳖甲汤汤去雄黄蜀椒汤方即升麻升麻鳖甲汤汤方去雄黄、蜀椒煎服法同升麻升麻鳖甲汤汤方

〖方解〗本方因是前方去蜀椒则无解表作用。蜀椒辛温有“散风邪…开腠理”(《别錄》)作用,与升麻合用有致汗功能雄黄主治痈毒脓血,因无吐脓血故亦去之。故本方主治咽喉肿痛、身痛明显而表证不明显者

〖按〗本方去蜀椒无解表功能,而专著于清里热当归属于正阳阳明,因与上方有关便于说明,故置于此

【解读仲景原文】《金匮要略?百合狐惑阴阳毒病》第15条:阴毒之为病,面目青身痛如被杖,咽喉痛五日可治,七日不可治升麻升麻鳖甲汤汤去雄黄蜀椒主之

〖解读〗身痛如被杖是说身体疼痛剧烈,像是被杖刑那样难于忍受阴毒即指面目青,身体如被杖、咽喉痛不吐脓血者亦是五日可治,七日不可治宜本方去雄黄蜀椒主之。

〖按〗面色赤为阳气拂郁在表因谓阳毒;面目青则邪在内,因谓阴毒阴毒不宜汗,故去蜀椒洇不吐脓血,故去雄黄

【讨论归经】本方证当属阳明病证。

【临证思辨】急性咽喉肿痛表证不明显而里热重者可选用本方。

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