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斑块侵蚀所致急性冠脉综合征或无需置入支架
哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授团队
哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授等进行的EROSION研究结果显示，约1/4的急性冠脉综合征( ACS)由斑块侵蚀而非斑块破裂所致，这些患者可无需置入支架，仅接受抗栓治疗就足以恢复血流，并避免支架相关并发症。( EurHeartJ．8月30日在线版）
研究纳入405例ACS患者，通过光学相干断层显像( OCT)诊断斑块侵蚀。结果显示，103例(25.4%)患者存在斑块侵蚀，其中60例冠脉狭窄&70%，TIMI血流3级，且病情稳定。给予这60例患者肝素+双联抗血小板治疗（阿司匹林+替格瑞洛），并由医生决定是否给予糖蛋白Ⅱb／Ⅲa抑制剂( 63%)或手动血栓抽吸(85%)。
随访1个月，47例(78.3%)患者血栓缩小超过50%，其中22例患者甚至无可见血栓。患者的中位血栓体积从3.7mm3缩至0.2 mm3，中位最小血流面积从1.7mm2增至2.1 mm2。有1例患者因消化道出血死亡，另1例需置入支架，其他患者无症状。研究者表示，如果通过OCT提前识别出斑块侵蚀引起的ACS患者，其将可能避免放置支架。（编译 牛艳红& 摘自《医师报》2016年9月8日）
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急性冠脉综合征
急性冠脉综合征概述
急性冠脉综合征，是以冠状动脉粥样硬化破裂和侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成病理基础的一组临床综合征，包括急性st段抬高心肌梗塞，急性非st段抬高心肌梗塞和不稳定性心绞痛。是冠心病的一种严重类型。
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急性冠脉综合征
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急性冠脉综合征
急性冠脉综合征父亲62确诊为冠脉综合症，医生建议支架7个。我担心太多...
父亲62确诊为冠脉综合症，医生建议支架7...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：父亲62确诊为冠脉综合症，医生建议支架7个。我担心太多会对心脏不好。请问是否可行。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：10198
问题分析： 你好，可能是心肌供血不足或者心肌炎引起的冠心病，可以服用硝酸甘油、消心痛或口服苏冰滴丸、冠心苏合丸意见建议：平时应进低盐低脂饮食，禁烟限酒，避免劳累和情绪激动． 改善饮食结构，少吃高胆固醇食物
问父亲62确诊为冠脉综合症，医生建议支架7个。我担心太多...
职称：医师
专长：小儿肠胃炎，小儿惊吓，小儿感冒
&&已帮助用户：91666
病情分析： 您好，很高兴回答您的问题。冠脉综合症随时会有可能发生心肌梗死危险。意见建议：建议：如果做冠造发现狭窄或堵塞情况很严重，那就要考虑做支架了。可以先拿着冠脉造影的结果多到几个医院的心内科看看，如有必要放7个支架，就要及时做了。
问心脏支架后吃阿司匹林，来适可行吗
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：59085
这种情况可以服用阿司匹林治疗，建议低盐、低脂饮食。
问冠状动脉粥样硬化性心脏病急性冠脉综合症
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
你好胸闷考虑有心肌缺血建议做一下64排CT检查看一下心脏血管狭窄的情况如果狭窄超过了75%需要支架如果狭窄在75%以下可以药物治疗平时注意清淡饮食适量运动放松心情
问心脏支架术后多长时间可行性生活
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：48444
病情分析： 你好，你的情况属于心脏病支架手术以后引起的症状，一般来讲偶尔还是会引起心慌气短等症状，和运动量有关系意见建议：你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你术后一般1个月之后可以同房的，不要过于激烈和兴奋为宜的，祝你健康
问我是冠脉综合症
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、口腔疾病、五官各种疾病
&&已帮助用户：8411
病情分析： 冠脉综合征是指冠状动脉粥样硬化病变等原因导致心肌绝对或相对缺血缺氧而引起的一系列症状的综合征，以心绞痛及心肌梗死多见。原因较清楚，西医主要为药物及介入治疗，根据具体情况来选择。意见建议：由上分析可知，本症发病原因、机制是比较明确的，也有确切有效的方法进行治疗。食用‘水蛭’治疗本症，个人觉得不可思议，虽不能肯定是否会有效，但不建议您使用。祝您一切顺利！
问做心脏支架手术后出现血栓,建议做心脏搭桥,可不可行?谢...
职称：医生会员
专长：口腔
&&已帮助用户：55095
问题分析：冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。意见建议：一般常用药物有丹参或者银杏等类似物活血，单硝酸异山梨酯口服扩张冠脉。平时还是要注意清淡饮食，少量多餐；适当运动，大便通畅；稳定情绪。祝您早日康复！
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
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评价成功！急性冠脉综合症的检查与治疗_23日急性冠脉综合症，想到你院装支架 急性冠脉综合征_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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急性冠脉综合症的检查与治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
预约了9月29日早上8点45分的加号门诊，希望能住院检查治疗。 请医生给予诊疗建议
所就诊医院科室：
浙江医院 心血管内科
浙江省江山市人民医院
用药情况：
药物名称：玻立维、阿司匹林等
服用说明：一次/天
检查资料：
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
心率多少？
状态：就诊前
谢谢！心率58。能否到你院住院检查治疗？
吃药有效。
王广义大夫通知通知:1，血压不低的冠心病，尤其合并心绞痛，甚至伴有高血压的患者，消心痛(既经济又实惠，是穷人也是富人不可缺少的药物)是各位不可缺少的药物。低血压及急性下壁心肌梗塞禁用，用前测血压，高压低于100mmHg建议不用。长期服用可建立冠脉侧枝循环(就等于给心肌自身搭了挢)。2，抗血栓药(无禁忌证)，能减少血栓形成。3，他汀类药(副作用，肝损伤，肌肉溶解如肌痛及肌无力)，能稳定斑块，能使斑块消退。4，如他汀类药不能吃可口服其它降胆固醇或抑制胆固醇吸收的药。看我的门诊可开药。5，有胸闷、胸痛的患者，如对造影剂无禁忌证，应做冠脉CT三维重建，了解冠脉是否有狭窄及钙化。6，我可以从您的心电图上，能看到冠脉狭窄，缺血病变，是否有心脏负荷，肺压正常否。7，保持与医生联系就等于您就有了一个保健医生，您就有了健康。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢王大夫！近日准备到上海中山医院住院检查，相关情况会及时上传。
状态：就诊前
周一做了搭桥手术，情况良好，今天从监护室转普通病房。
继续服药。挢血管也可狭窄，发展快的6月至1年。以1级预防为主。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
王大夫好！这两天化验指标有一定好转，但嗜睡严重，接近昏睡，不知是否正常？电解质紊乱、肝功能不好、酸中毒等因素是否有关？我们担心病情恶化。
1，肝，肾功都不好。2，贫血严重，需要补血。3，纠正酸中毒。
需要补血浆白蛋白，病情重，应综合治疗。
状态：就诊前
王主任好！检验指标有所好转，通过胃管进食营养粉和口服药，另加中药调理，神志也有好转，仍虚弱无力。请多指教，谢谢！
综合治疗。补蛋白。
血白蛋白已正常，血色素偏低，从指标看有好转。不急慢慢来。
照的图象不太清楚，以后照清楚点。
状态：就诊前
好的，谢谢！
王广义大夫通知通知:天气转冷，注意防寒，防感昌，测血压，是需要调整用药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王广义大夫通知通知:1，做好一级预防，动脉硬化不发些(以素为主，戒烟酒，少吃含胆固醇食物)，晚发生(如是代谢所致，则用药干预)。2，二级预防(食疗，个体化用药，找有经验的医生会受益终生)。3，三级，强化治疗，延长寿命。4，我们能做到，个体化，中央首长保健式医疗，寿命比常人长寿15年至20年。5，精细化治疗。6，下一步通过“医带医路”，通过全方位措施，提高全民族健康素质。方便者看我的门诊，不方便可网上交流，有意者可了解上述信息。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：心肌梗死&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：发病三天住院治疗，心肌已坏死，保守治疗，医院安排一周后做血管造影，由于患者有高血压，糖尿病，家人决定到北京治疗，望给予帮助，万分感谢?
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：是否需要做心脏支架手术。
病情描述：男,41岁。在一个月前，患者有胸闷气短的现象，到医院就诊后，确诊为冠心病。做完心脏造影后，有一处血管儿，堵塞为80%，到85之间.我想咨询这种情况是否需要做支架，谢谢！药物吃的是否合理。
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投诉说明：（200个汉字以内）
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王广义，男，主任医师，教授，出生于1954年8月，毕业于解放军第三军医大学学医疗系，自1980年开始从事心血管...
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