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远视眼和老花眼是一样的吗
本文导读：生活中，很多人认为老花眼就是远视眼，其实这是错误的认知，老花眼和远视眼并不是同一回事。
&　　一、远视眼和老花眼是一样的吗
　　近视和远视多是由于眼球前后径异常所致，而老视则完全是因为晶状体屈光能力减退。老花眼学名老视，是指晶状体随年龄增长，弹性变差，睫状肌再怎么紧张也不能使它松弛；或者是睫状肌本身老化，也不怎么紧张得起来了。于是晶状体那1000多度的调节能力会每5年丢失50～100度，造成看近处时调节能力不够，总得不到足够的屈光力，物体尚未成像便到达视网膜，也需要配戴凸透镜补充屈光力来矫正。
　　远视和老视看似矫正方法都一样，但两者并不是一回事。
　　远视眼
　　远视眼是由于眼轴较短，在不使用调节状态时，平行光线通过眼的屈折后主焦点落于视网膜之后。而在视网膜上不能形成清晰的图像。为此，远视眼经常需要运用调节来加强眼的屈光力，使进入眼球的光线能集合在视网膜上并成为清晰的物像。
　　远视既看不清远方物体，也看不清近处物体，属于屈光不正。有一部分人在年轻时就有远视，由于当时中的晶体和睫状肌收缩功能好，能通过调节代偿一部分远视，如果远视度数较低的话就会被全部代偿，表现出正常视力，这时的屈光状态称为隐性远视。随着年龄的增加，眼球调节功能退化，40岁后隐性远视几乎会全部变为显性远视，看东西也就&雾里看花&了。此时患者不仅表现为老视，同时会伴有远视。
　　老花眼
　　老花眼是一种生理性改变，年过40岁的人，由于晶状体硬化，调节功能逐渐减弱，于是看近困难。而远视眼是调节作用静止时，平行光线进入眼内，在视网膜后形成焦点。其原因是由于眼球前后径变短，或因小角膜、晶状体弯曲度变小及晶状体屈光指数减小等引起。因此，老花眼和远视眼完全不同。但在戴用凸透镜矫正视力这一点上是相同的。此外，老花眼出现与本人的屈光状态及工作性质有关。一般在40-50岁时发生老花眼，但如果有远视眼未矫正，老花的出现要比正视眼者为早。
　　二、儿童远视要及早
　　据估计，90%以上的学龄前儿童都存在远视问题。这其中，大部分属于生理发育性远视，随着年龄增长，远视度数可逐渐减少，无需矫正。但也有20%~25%的远视属于病理性的，比如有些儿童由于遗传和外界环境影响，造成眼球发育落后或停止，形成远视眼。
　　专家解释说，远视的问题经常被父母忽略，是因为它的症状不如近视那样明显：轻度的远视能被眼的调节功能克服而不表现出症状，但中、高度远视即使在调节作用下也不能弥补，往往导致视力下降、眼疲劳等症状，眼睛过多地使用调节功能易产生调节性内斜视。如果不及时戴镜矫正，还会影响双眼视觉功能的发育，造成弱视。
　　专家指出，对于儿童远视唯一合理、有效的治疗方法是配戴眼镜。而且要抓紧8岁以前的黄金时机，千万不要拖延。到12岁以后再配镜，视力提高就会很困难。6岁以前，远视儿童应每半年一次，6岁以后可一年查一次，以随时更换合适度数的眼镜。
　　三、老花眼的自我保健方法
　　1、冷水洗眼法
　　清晨起床后，坚持用冷水洗脸、洗眼。首先将双眼泡于冷水中1～2分钟，然后再用双手轻轻搓脸部及眼肌20～40次。
　　2、经常眨眼法
　　平时一有空就利用一开一闭的眨眼来振奋、维护眼肌。同时用双手轻度搓揉眼睑，增进眼球的滋润；闭眼时竭力挺起肩，两眼紧闭一会儿再放松。如此反复操作。
　　3、热水敷眼法
　　每天晚上临睡前，用40～50℃的温热水洗脸。洗脸时先将毛巾浸泡在热水中，取出来不要拧得太干，立即趁热敷在额头和双眼部位，头向上仰，两眼暂时轻闭，约热敷1～2分钟，待温度降低后再拿水洗脸。
　　4、泡服法
　　自购中药枸杞子、草决明，每次各用12克，以刚开的沸好，频频饮服以当茶水，可收到滋补肝肾、清肝明目的。
　　注意服用期间不宜进食辣椒及酒类。
（责任编辑：林小萍）
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理论上讲近视大于400度的人不会老花眼，但实际上并不一定
　　一些患近视的人到了60多岁都不需要戴老花镜，只要取下近视眼镜就可以看书写字了；但也有一部分近视患者看近处不戴老花镜还是不行。这是怎么回事呢？近视患者该如何选配老花镜？
　　一般在40～45岁以后，阅读或做其他近距离工作时看不清，而且逐年加重的现象，医学上称为老视，俗称老花眼。眼睛里有一个叫晶状体的结构，是一个双面凸起的透镜，中央厚，边缘薄，相当于照相机的变焦镜头，它在睫状体的共同作用下，能调节眼睛看清远、近各种距离的景物。而完成这一过程是依靠晶状体本身的弹性、睫状体收缩舒张及晶状体悬韧带松弛和紧张来达到的，医学上称之为调节功能。
　　随着年龄的增长，晶状体囊膜弹性降低，晶状体核增大变硬，睫状肌变弱，调节力减退而出现老花眼。老花眼属于正常生理现象。近视患者的眼睛也同样要发生老化，同样有老花眼，只不过近视眼患者的老花度数恰好被近视度数所中和，所以老花眼比正常眼睛的人表现得晚，一般可以不戴老花镜或者只戴一副低度数的老花镜就可以。理论上讲，近视度数大于400度的人是永远不会有老花眼的。但实际上并不一定，因为人的眼睛的调节力个体差异较大，这就是为什么有些近视眼的患者即便是近视度数较高，看近时也需要戴老花镜的原因。
　　目前老花眼的矫治有两种方法，一是戴老花镜，二是手术治疗。手术治疗目前还不是很成熟，所以最常用的方法就是戴老花镜。老花镜是一种双凸透镜，它可以补充眼睛调节力的不足，达到矫治老花眼的目的。配镜前要到正规医院验光并检查是否患有其他眼病，确定有无近视、远视和散光，然后按年龄和老视程度增减屈光度。原有近视的需用近视度数减去正常年龄的老花度数，如原有200度的近视，现在年龄45岁(正常年龄的老花度数为100度)，实际上只用戴100度的近视镜片就可以看清近处物体了。如果有散光，配镜时需要把散光度数融合在老花镜里。当然，配花镜时还要结合病人平时所习惯的工作距离，适当地增加或减少镜片的度数，如工作距离较近，应适当增加老花镜度数；反之，度数则应适当降低。
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X分享到&-&微信专家:老花眼随年龄而变化&最好每三五年验次光
　　和近视眼镜一样，配老花镜前也应该到医院做眼睛的全面检查，包括远视力、近视力、眼压和眼底的检查。要排除白内障、青光眼以及一些眼底疾病之后，才能验光确定度数。江苏省中西医结合医院眼科副主任医师孙利提醒，老花眼度数随年龄增大而变化，因此最好每隔三五年去验光一次，不要长期戴度数过浅的眼镜。
　　老花眼的发生其实是因为晶状体老化变硬后，逐渐失去弹性，失去调节功能。因此，一般随着年龄的变化，老花眼会逐步加深。到了40岁左右，晶状体的弹性减低就比较明显了。所以配镜时要按年龄和老视程度增减屈光度。原有近视的需用近视度数减去正常年龄的老花度数，如原有200度的近视，现在年龄45岁(正常年龄的老花度数为100度)，实际上只用戴100度的近视镜片就可以看清近处物体了。如果有散光，配镜时需要把散光度数融合在老花镜里。
　　孙利特别提醒，正常情况下，老花眼是不会主动好转的。如果发现几年甚至十几年的老花眼突然变好，就要及时就医，警惕有无白内障或糖尿病性近视。还有些老人经常拿放大镜代替老花镜，这并不可取。放大镜折合成老花镜相当于度，长时间这样“纵容”眼睛，等再配老花镜时就很难找到合适的度数了，也会增加眼疲劳。(罗鑫)
来源： (责编：贺丽琼、张鑫)
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