87岁得了心衰的表现能好吗

人常常大汗淋漓,体液消耗极多,若不及时补水会严重影响健康。
体内缺水,一则会使血液浓缩、血流变缓、出现血栓,从而加大脑血栓、冠心病的发病率;
二则会使尿液浓缩,影响肾脏对毒素的清除,易形成尿结石和尿路感染。 因此老弱者度盛夏要分次适量补水。
老弱者活动量较少,体内含水量也相对较少,每天补水2500毫升足矣,补水多了非常容易诱发心力衰竭。
夏季水的摄入量要根据汗液和尿液的排出量来确定,并且应采用少量多次的方法进行补充。如果患者一次喝下太多水,会使胃部膨胀,引起腹部不适;还妨碍膈肌运动,影响正常呼吸;水分快速进入血液,使血容量增加,增加心脏的负担,出现胸闷、气短等心衰症状。
老年人对体内缺水反应能力低,若到渴急了才喝水已为时过晚,应采用“多次少饮”的补水方法。一小口一小口地慢慢喝,这样才能达到良好的吸收效果。水温以接近室温为宜,低于5摄氏度就会对肠胃和呼吸、心血管系统造成刺激。
根据汗液和尿液的排出量“量出而入”,即摄入的液体总量(包括饮食中的液体成分及饮水量)一般不要超过排出汗液及尿量。简单的评价方法是根据体重变化来衡量,如果短时间内体重明显增加,说明入水量多了。
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你好施医生,我想请问下87岁的老人心衰还...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好施医生,我想请问下87岁的老人心衰还能活多久呢?现在手都会发抖
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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专长:妇产科
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问题分析:你好,心衰的预后与患者本身病情、医疗、护理等多因素有关,医学上无法判定具体的生存年数。意见建议:注意低盐饮食,不宜吃得过饱,少量多餐,平和心态,不要气盛。祝健康,
问老人心力衰竭怎么治疗呢?
专长:红斑狼疮、内科其它
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病情分析:你好,心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰;按发病进程分为急性和慢性心衰,心力衰竭又有各种原发病的表现,所以治疗起来比较复杂。意见建议:建议患者到医院检查一下,是哪一种心衰,或现在属哪级,也好给予合理的治疗。
问心衰老人可以吃泡菜吗?
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专长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,慢性腹泻,急性胃肠炎,霉菌性肠炎,十二指肠炎
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指导意见:你好,可以吃的,心衰导致心功能不全,正常血液回流的情况下,心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要。
心衰的关键是减少各种心脏病的发病率,首先要注意的就是饮食,饮食宜易于消化富于营养,例如鳙鱼、花斑鱼、甲鱼、兔肉、猪瘦肉
问老人心衰脸部浮肿
职称:医生会员
专长:妇产科疾病 消化道疾病
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问题分析:你好,不知是冠心病还是肺心病,风心病,引起的心衰。心力衰竭不是一个独立的病,一般是只各种原因导致的心脏病的严重阶段,主要表现的症状是呼吸困难,水肿,喘息等。意见建议:慢性心力衰竭治疗应该采用综合的方式,要注意休息和饮食。要用上可以联合用利尿剂、洋地黄类(如,地高辛等)、血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利)等。存活时间要看病情而定
问老人心衰可以用这药么
职称:医师
专长:不孕不育症、子宫肌瘤、人工流产、宫腔炎症
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问题分析:心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变,例如心肌梗塞.心肌梗塞时,心脏有一部分肌肉坏死,不能收缩,此时心脏就失去了"供血"的功能.长期的高血压,心肌炎,心肌病,风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭.意见建议:你的情况,建议最好看当地中医,辨证治疗,效果很好
问老人心衰的最佳治疗方法是什么
专长:饮食营养、不良嗜好
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病情分析:心力衰竭主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。由于心肌收缩力减弱心排血量下降以至于组织和器官灌注量不足同时出现肺循环或和体循环瘀血的表现。意见建议:饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
问左心衰人能活多久
专长:心胸外科,骨科
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这种情况现在是不好进行判断的
一般的情况经过积极的治疗控制好心脏衰竭后就没有什么问题了
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引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
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摘要:心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。可能大家对心衰还了解不多,下面小编就为您讲讲心衰的病因和表现。并告诉大家心衰的护理和治疗方法,希望各位网友能够喜欢。
心衰的表现 心衰能治好吗 心衰的护理
心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难,无力而致体力活动受限和水肿。某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常,但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血,称之为舒张期心力衰竭。心功能不全或心功能障碍(cardiac dysfunction)理论上是一个更广泛的概念,伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭,而有心功能不全者,不一定全是心力衰竭。
几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍,也就是心肌的舒缩功能不全。从病理生理的角度来看,心肌舒缩功能障碍大致上可分为由原发性心肌损害及由于心脏长期容量及(或)压力负荷过重,导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类:
1.原发性心肌损害:冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病等均可导致心力衰竭。
2.心脏负荷过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;心脏瓣膜关闭不全,左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
有基础心脏病的患者,其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发。常见的诱发心力衰竭的原因有:
2.心律失常:心房颤动最常见;其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。
3.血容量增加:如摄入钠盐过多,静脉输入液体过多、过快等。
4.过度体力劳累或情绪激动。
5.治疗不当:如不恰当停用利尿药物或降血压药等。
6.原有心脏病变加重或并发其他疾病 如冠心病发生心肌梗死,风湿性心瓣膜病出现风湿活动,合并甲状腺功能亢进或贫血等。
目前已经认识到心力衰竭是一种不断发展的疾病,一旦发生心力衰竭即使心脏没有新的损害,在各种病理生理变化的影响下,心功能不全将不断恶化进展。当基础心脏病损及心功能时,机体首先发生多种代偿机制。这些机制可使心功能在一定的时间内维持在相对正常的水平,但这些代偿机制也均有其负性的效应。当代偿失效而出现心力衰竭时病理生理变化则更为复杂[1]。
心力衰竭的类型
按部位分型
(1 )左心衰:指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺循环淤血为特征;
( 2)右心衰:单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现;
(3 )全心衰:左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰。
按发病速度分型
(1)急性心衰:因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化,临床上以急性左心衰常见,表现为急性肺水肿或心源性休克;
(2)慢性心衰:有一个缓慢的发展过程 一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与[2]。
心力衰竭的诊断
慢性心力衰竭
1.左心衰竭:以肺淤血及心排出量降低表现为主
⑴. 程度不同的呼吸困难:
①.劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状,引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。
②.端坐呼吸:肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。
③.夜间阵发性呼吸困难:患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。
④.急性肺水肿:是左心衰呼吸困难最严重的形式。
⑵.咳嗽 咳痰 咯血:开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。
⑶.乏力 疲倦 头晕 心慌:
⑷.少尿及肾功能损害症状:患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。
2.右心衰竭:以体静脉淤血的表现为主
⑴.消化道症状:胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状;
⑵.劳力性呼吸困难:继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在
⑶.水肿:首先出现于身体最低垂的部位 常为对称性可压陷性
⑷.颈静脉:颈静脉搏动增强 充盈 怒张是右心衰时的主要体征
⑸.肝脏:肝脏肿大、持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水
3.全心衰竭:同时有左侧及右侧心力衰竭的表现
急性心力衰竭
突发严重呼吸困难 呼吸频率常达每分钟30-40次,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰,极重者可因脑缺氧而致神志模糊,发病一开始可有一过性血压升高,病情如不缓解,血压可持续下降直至休克[3]。
心力衰竭的治疗
慢性心力衰竭
治疗原则:心衰的治疗应包括防止和延缓心衰的发生;缓解临床心衰的症状,改善其长期预后和降低死亡率,对临床患者,除缓解症状外,还应达到以下目的:
(1)提高运动耐量 改善生活质量;
(2)组织或延缓心肌损害进一步加重;
(3)降低死亡率
治疗方法:
(1)病因治疗:
①基本病因的治疗:对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等,目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等,均应在出现临床心衰症状前进行。对于少数病因未明的疾病如原发性扩张型心肌病等亦应早期干预,从病理生理层面延缓心室重塑过程。病因治疗的最大障碍是发现和治疗过晚,很多患者常满足于短期治疗缓解症状,拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术,而失去了治疗的时机。
②)消除诱因:常见的诱因为感染(特别是呼吸道感染)、心律失常(特别是心房颤动)是诱发心力衰竭的常见原因,应积极治疗。潜在的甲状腺功能亢进、贫血等也可能是心力衰竭加重的原因,应注意检查并予以纠正。
(2)一般治疗:
①休息:控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于新功能的恢复,但长期卧床易发生静脉血栓形成升值肺栓塞,同时也使消化功能减低,即溶萎缩,因此,应鼓励心衰患者主动运动,根据病情不同,从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动,如散步等。
②控制钠盐摄入:心衰患者血容量增加,且体内钠潴留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿症状 。
(3)药物治疗:
①利尿剂的应用:利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持,水肿消失后,应以最小剂量无限期使用。但是不能将利尿剂作单一治疗。
电解质紊乱是长期使用利尿剂最容易出现的副作用,特别是高血钾或低血钾均可导致严重后果,应注意监测。特别注意监测血钾、血钠变化。
②肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:
1)血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂除了发挥扩管作用改善心衰时的血流动力学、减轻淤血症状外,更重要的是降低心衰患者代偿性神经-体液的不利影响,限制心肌、小血管的重塑,以达到维护心肌的功能,推迟充血性心力衰竭的进展,降低远期死亡率的目的[4]。
近年来国外已有不少大规模临床试验均证明即使是重度心力衰竭应用ACE抑制剂可以明显改善远期预后,降低死亡率。提早对心力衰竭进行治疗,从心功能尚处于代偿期而无明显症状时,即开始给予ACE抑制剂的干预治疗是心力衰竭治疗方面的重要进展。
对重症心衰在其他治疗配合下从极小量开始逐渐加量,至慢性期长期维持终生用药。
ACE抑制剂的副作用有低血压、肾功能一过性恶化、高血钾及干咳。
2)血管紧张素受体阻滞剂:当心衰患者因ACE抑制剂引起的干咳不能耐受者可改用血管紧张素受体阻滞剂,用药的注意事项与血管紧张素转换酶抑制剂类同。
3)醛固酮受体拮抗剂(ARBs)的应用:螺内酯等抗醛固酮制剂作为保钾利尿药,在心衰治疗中的应用已有较长的历史。近年来的大样本临床研究证明小剂量的螺内酯阻断醛固酮效应,对抑制心血管的重构、改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。对中重度心衰患者可加用小剂量醛固酮受体拮抗剂,但必须注意血钾的监测。对近期有肾功能不全,血肌酐升高或高钾血症以及正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者不宜使用。
③β受体阻滞剂的应用:目前,认为在临床上所有有心功能不全且病情稳定的患者均应使用β受体阻滞剂,除非有禁忌或不能耐受。应用本类药物的主要目的并不在于短时间内缓解症状,而是长期应用达到延缓病变进展减少复发和降低猝死率的目的。
由于β受体阻滞剂确实具有负性肌力作用,临床应用仍应十分慎重。
β受体阻滞剂的禁忌证为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞。
④正性肌力药:
1)洋地黄类药物;在利尿剂,ACE抑制剂(或ARBs)和β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者,可考虑加用地高辛。但对不同病因所致的心力衰竭对洋地黄的治疗反应不尽相同。
对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。
肺源性心脏病导致右心衰,常伴低氧血症,洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用。肥厚型心肌病主要是舒张不良,增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重,洋地黄属于禁用。
洋地黄用药安全窗很小,轻度中毒剂量约为有效治疗量的两倍。心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更小。低血钾是常见的引起洋地黄中毒的原因;肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素;心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米(异搏定)及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。
2)非洋地黄类正性肌力药:只能短期静脉应用,在慢性心衰加重时,起到帮助患者渡过难关的作用。
心衰患者的心肌处于血液或能量供应不足的状态,过度或长期应用正性肌力药物将扩大能量的供需矛盾,使心肌损害更为加重,而导致死亡率反而增高。在心衰治疗中不应以正性肌力药取代其他治疗用药。
⑤血管扩张剂:对于慢性心衰已不主张常规应用,更不能用以替代ACE抑制剂。仅对于不能耐受ACE抑制剂的患者可考虑应用小静脉扩张剂和扩张小动脉的α1受体阻断剂。
值得注意的是,对于那些依赖升高的左室充盈压来维持心排血量的阻塞性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄及左心室流出道梗阻的患者不宜应用强效血管扩张剂。
急性心力衰竭
体位:患者取坐位, 双腿下垂, 以减少静脉回流 。
吸氧:立即高流量鼻管给氧,对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧 。
吗啡:吗啡不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷 。
4.快速利尿:除利尿作用外,本药还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。
5.血管扩张剂:在严密监测血压前提下,静脉滴注。
6.正性肌力药
7.洋地黄类药物 可考虑静脉给药,最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。
8.机械辅助治疗主动脉内球囊反搏(IABP)和临时心肺辅助系统,对极危重患者,有条件的医院可采用。待急性症状缓解后,应着手对诱因及基本病因进行治疗。
心力衰竭的预防
1. 积极防治各种器质性心脏病。
2 避免各种心力衰竭的诱发因素,防治呼吸道感染,风湿活动,避免过劳,控制心律失常,限制钠盐,避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育
3 积极防治影响心功能的合并症,如甲状腺功能亢进,贫血及肾功能不全等。
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说心衰能治好的都是骗子
这种世界级难题让你给攻克了那你一定拿了诺贝尔医学奖了!你们画个大饼骗我们有意思吗?你就不怕报应吗?那天你也得这病就一定是老天有眼了!
挂机一个月得百万,你还蓝瘦香菇么?
说能治好感冒的,是不是骗子?
每年感冒也死人很多
中药治好心衰很容易,你认为不能治好是你没遇到,或是被庸医骗怕了。
要看医生水平和患病轻重的,碰到医生靠谱症状较轻,不是没可能治好,当然患者心态及养生也要紧。这里我指中医,只是现在靠谱中医确实不怎么多。
医院里的中医都有执照,还有好多专家呢,为什么效果不好呢?
楼主疯了吧
同是沈阳的心衰患者
这些骗子中医一定不得好死的
怎么这么无知呢?人家说治疗好心衰就是骗子?确实是心衰中医很容易治疗好,而且是非常的理想化的结果,患者不信就按支架吧,不过很多都会很突然的1年左右死掉了呢,这么残酷的事,谁能玩笑呢?
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这么多人不了解中医,是多么可悲的事啊,特别是心衰的患者。也难怪,有那个中医院的专家治疗心衰很好呢??所以这是个难以解释的事,现实。
理论上说没有治不了得病
,如果心脏恢复大小,就是有点心脏左心室舒张有点问题
请问心衰加房颤最多可以活几年?现在心衰是三级,10年查出来的。
就你们一个一个的歧视中医那为什么还要看那,是不是贱那,你们有去过大医院,主治医院看过么,就是在地方,县城中医看,看不好就说中医是骗人的,就你们这样活该别骗
那种轻度的也许能治好吧,重的可能就只能等死了
楼主联系我,,我姥爷能治
输液药物导致的心衰能治好吗?
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