北京住院和门诊特殊病费用报销比例
【导语】：医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，保障所有市民提供健康的保障，那么市民在住院和在门诊看特殊病的时候怎么进行报销呢？本地宝小编为你解疑。本文说明：我市市民因病住院或者门诊看特殊病时，可报销的费用会因对象的不同而设立不同的报销比例，详细的报销比例如下：统筹基金支付 报销范围在职员工报销范围在1300—10万元。退休人员报销范围在1300—10万元。 报销比例在职员工三级医院报销比例1300元-3万元 85%3万元-4万元 90%4万元-10万元 95%二级医院报销比例1300元-3万元 87%3万元-4万元 92%4万元-10万元 97%一级医院报销比例1300元-3万元 90%3万元-4万元 95%4万元-10万元 97%退休人员三级医院报销比例1300元-3万元 91%3万元-4万元 94%4万元-10万元 97%二级医院报销比例1300元-3万元 92%3万元-4万元 95.2%4万元-10万元 98.2%一级医院报销比例1300元-3万元 94%3万元-4万元 97%4万元-10万元 98.2%大额医疗互助基金支付 在职员工在职员工报销比例——85%(最高报销20万元) 退休人员退休人员报销比例——90%(最高报销20万元，其中含10%补充保险)&
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新政策：2016北京医保报销比例是多少？
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　　至诚财经网()10月26日讯
　　补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。
　　2016北京补充医疗保险政策
　　1、参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。
　　2、根据与用人单位的合同约定，女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括：普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等，其中自费药品、自费项目除外)，按照北京市生育保险和其它相关规定报销，生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。
　　3、根据与用人单位的合同约定，参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女(包括双胞胎或多胞胎)， 医疗费用按50%的比例报销，报销项目和上限额度根据合同约定执行。子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医，参加北京市学生儿童大病医疗保险的子女，住院医疗费用需经北京市学生儿童大病医疗保险结算完毕后再由补充医疗报销。
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>> >北京市社保医疗保险报销比例是多少？
北京市社保医疗保险报销比例是多少？
几乎所有人都知道上了医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但对于具体的报销数额，能说清楚的并不多。具体的医疗保险报销比例是多少呢？本文将为大家详细介绍。社保医疗保险门诊报销比例是多少上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。社保医疗保险住院报销比例是多少如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。北京市社保医疗保险社保药物及报销比例几乎每位去医院就医者都会遇到这样的情况，在挂号、开药时医务人员总是要问患者是医保还是公费医疗或是自费。难道看病、吃药也要&看人下菜碟&？某医院一位不愿透露姓名的眼科医生告诉记者，一般来说，问这个问题主要是考虑到医保参保人员只有消费医保目录里的药品才能报销，在疗效差不多的情况下，尽量为参保人员选择能够报销的药。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择。那么，医保目录里的药品是如何确定的呢？记者从市局医保处了解到，北京市的基本医疗保险目录里的药品主要是以劳动部公布的目录为主，北京市有权在15%的范围内根据本市的发病情况组织专家进行调整。一般来说，选择的原则是安全可靠、费用合理、临床必需，而一些费用比较贵、副作用大、临床应用少的药品不列入目录，如果患者要使用只能自费按相关规定，职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，在加入医保后，参保人员都会拿到一个北京银行的活期存折，个人缴纳的2%基本医疗保险全部划入个人账户。一般到门诊看小病的钱由个人账户出，个人账户里的钱个人可以自由支配，原则上是用来支付日常小额医疗费用和按规定应该由个人支付的医疗费用。其利息是按照同期居民活期存款利率计算的，但国家不收取账户中存款的利息税。因此参保人员只能从这个账户里往外取钱，而不能存钱。人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构（急诊除外），或是北京市的定点中医、专科（包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等）和11家A类医疗机构看病才能报销。此外，以下6类费用按规定不能报销：1.非定点零售药店购药；2.因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用；3.因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用；4.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用；5.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用；6.按照医保规定一些自费的项目，如牙齿的镶复就不能报销，种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。相关链接：社保医疗保险保险比例跟哪些因素有关就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除&非医保用药费用&及&其它非医保范围费用&，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
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在北京看病医保到底能报销多少钱？
[导读]：不同的情况报销比例不同，市民可要看好啦，这可是关系到您的收入与支出啊，不可轻视。
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　　在二级医院发生的医疗费用：
　　(1)起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%。
　　(2)超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%。
　　(3)超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
　　3、一级医院以及家庭病床
　　在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
　　(1)起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%。
　　(2)超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
　　(3)超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
　　三、职工缴费与医保比例
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