能否快速确诊肺结核病
女 | 70个月
悬赏3个健康币
健康咨询描述：
时间,重感冒.
曾经的治疗情况和效果：
通过X光检查,CT检查,彩超检查,肺部有大面积阴影,第四代头孢输液两个星期,加上口服药,阴影仍未消除,医院提取大,小便,痰液化验,均未发现结核杆菌.病人家属担心:如不是结核病,和其他病人住在一起,恐怕交叉感染.如果医院盲目的用结核病药物,其副作用太大,对老人的身体伤害太大,我们家属也不能接受.
想得到怎样的帮助：请告知结核病到底需要多久时间才能确诊（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 23:43:45
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病情分析：通过X光检查,CT检查,彩超检查,肺部有大面积阴影,第四代头孢输液两个星期,加上口服药,阴影仍未消除,医院提取大,小便,痰液化验,均未发现结核杆菌.指导意见：您好,你说的这个问题建议到医院做个结核菌素的实验就知道是不是结核的感染了,还有就是使用点中药的方法 来进行对症的处理
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病情分析：拍片肺部有大面积阴影,消炎2周无效,基本可排除普通炎症感染.痰中未找到结核菌,不能完全排除结核.老年患者,70岁,以上情况可考虑肺结核,肺部肿瘤这两种疾病.指导意见：肺结核的诊断：如果痰检或痰培养阳性,这是肺结核诊断的金指标；如果是阴性,那么就要结合胸片,胸部CT,结核抗体,结核菌素试验这些辅助检查来综合判断；如果确实不好诊断,可按结核做诊断性治疗,1月后复查片子对比,病灶有吸收说明是结核.肺部肿瘤：影像上结核与肿瘤病灶可进行鉴别,其次可以做肿瘤方面的检查排除一下,如：癌胚抗原有情以上所需检查结核菌素3天出结果,其余当天即可出结果.按结核病治疗,可选用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,这几种药都适易老年人服用.乙胺丁醇,链霉素慎用.定期复查肝,肾功能,配合保肝药物一起服用,应该还是可以的.结核病是消耗性疾病,生活中要合理养生,加强营养,每天最佳睡眠8－10个小时.
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病情分析：这个情况很难说就是结核,甚至从我的经验判断,可能不是什么结核.指导意见：你可以到老人到正规的结核病医院做结核菌素试验,看看情况.然后考虑中药治疗.尽管说中药对于结核菌效果也是不佳,但是对于造成感冒的细菌病毒却是有大大优于抗生素的效果的.并且中药没有耐药性的问题,所以你找个水平较高的中医同时治疗看看,如果治疗效果很好,很快减轻,则可以从侧面考虑不是结核的问题了.
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根据你的叙述,检查肺结核最快捷有效的确诊方法就是痰菌试验,现在痰菌试验是阴性,说明不是肺结核；这一点请放心,老人不是肺结核!关于老人肺上的阴影,建议到上级医院继续检查确诊!不明之处请追加提问!
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病情分析：请告知结核病到底需要多久时间才能确诊?结核菌素试验需要3天指导意见：一般情况下结核病的诊断需要：咳嗽,咳痰症状经过普通抗生素治疗20天无效,结合X线,CT胸片提示有结核病灶,痰检发现结核杆菌,结核菌素试验阳性即可诊断.
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病情分析：肺部有大面积阴影,第四代头孢输液两个星期,加上口服药,阴影仍未消除,结核病到底需要多久时间才能确指导意见：结核病诊断并不难,就是结核菌检查, 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据,并不需要多长时间,几个小时就可以完成.
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病情分析：你好!你家老太太的情况“肺部有大面积阴影”,需要排除肺结核外,还需要排除肺部肿瘤.如果老太太为结核病,因为痰液化验没有发现结核杆菌,所以其传染性较小.指导意见：老太太做过X光检查,CT检查,彩超和化验后,还不能确诊为肺结结核,还可以做PPD试验,查血沉等,以综合分析判断.必要时做痰培养试验,时间需要7--9周,准确率很高.如果考虑为肺结核,有经验的医生会作诊断性抗结核治疗,可以选用对老年人副作用较小的抗结核药物,进行个体化治疗.生活护理：肺结核为慢性呼吸道传染病,若痰菌阴性的患者,其传染性相对较小.平时注意家中经常开窗通风,保持空气对流；餐具最好专人专用,进餐时尽量使用公筷,养成良好的个人卫生习惯.祝早日康复!
副主任医师
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鉴于患者年龄因素,可以采取最快最简单最有效的方法就是,诊断性用药,方法就是采取治疗结核药物治疗三天,疾病稍有好转或者处于稳定状态,就可以诊断.
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凡符合下列项目之一者：　　1.痰结核菌检查阳性（包括涂片或培养）;培养要一个月时间出报告　　2.痰结核菌阴性,胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现;　　3.肺部病变标本,病理学诊断为结核病变;　　4.疑似肺结核病者,经临床X线随访,观察后,可排除其他肺部病变;　　5.临床上已排除其他原因引起之胸腔积液,可诊断结核性胸膜炎.可确诊
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患结核性胸膜炎现在吃药治疗中，这几天感冒了有些咳嗽怎么办
患结核性胸膜炎现在吃药治疗中，这几天感冒了有些咳嗽，吃了几天头孢治疗感冒，感冒与咳嗽都基本好了，但是喉咙总有点痰，这会对我的病有什么影响？会加重吗？我之前住院抽过积液750ml，基本抽干净了，还吃了半个多月的泼尼松，现在会不会又引发积液？
提问者采纳
感冒是病毒感染，吃头孢菌素没有任何作用。泼尼松可以缓解感冒导致的发热症状，减轻上呼吸道卡他症状。建议你吃点祛痰药物和抗病毒药物。感冒本身对结核性胸膜炎没有影响，除非是感冒引起下呼吸道感染时，可能会导致胸水增多。
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