胎儿肾盂肾盏分离、输尿管扩张
男 | 0个月
时间： 15:21:08
健康咨询描述：
.9胎儿36周，B超显示左侧肾盂肾盏分离约0.9CM、左侧输尿管上段扩张，宽约0.7CM。
想得到怎样的帮助：请求一下如此症状能治吗？后果严重吗？（实际上不知道胎儿性别）（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你的情况是孕36周，B超显示左侧肾盂肾盏分离约0.9CM、左侧输尿管上段扩张，宽约0.7CM。指导意见：这种情况，胎儿肾积水的量很少，你不用担心，考虑为你进行B超检查时胎儿由于膀胱过度充盈，没有及时排空引起的少许的肾盂分离和输尿管扩张情况，这个对胎儿没有什么影响，临床上比较多见，无需要特殊处理。
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急!胎儿肾盂分离,有过来人讲讲吗?
今天是23周多了,照了彩超,发现胎儿的肾分离情况越来越严重.左肾0.6 右肾0.92 . 比我17
周照的时候分开好多,那时我照的两边肾都是0.33. 我现在哭死了...好伤心.好怕胎儿有事.
大家说说吧..我现在该怎么办.
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医生有啥建议没?我24周照时也是有分离36mm,但医生说是可能胎儿憋尿.下周我又要照B超
了，也很担心会继续扩大。
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我23周照时是0.42cm，医生说属正常，一般在胎儿后期成长的时候会自动愈合，如果超过1
的话才考虑复诊。所以以上姐妹不要太担心。
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胎儿肾盂积水超声检查的价值
近年来胎儿肾盂积水的超声检查诊断阳性检出率明显增加，临床诊断技术的进步，出生前对
胎儿施行干预成为可能［1］。本文就如何准确地做出产前胎儿肾盂积水的诊断，如何适当
进行产前干预，以及如何进行预后评价和产后处理综述如下。
　　1 胎儿肾盂积水的研究背景
　　输尿管芽于5周时以指数速度快速分支发育成肾单位，于妊娠中期80%的肾单位分化完
成，孕36周时发育全部完成。尿液产生开始于孕8周，但胎儿的肾脏在排泄废物和维持体内
平衡方面只起很小的作用，而胎盘起着主导作用。胎儿尿液排泄于羊膜腔内，维持适当的羊
水量，以利于胚胎及胎肺的正常发育。胎儿尿液是低渗的，到孕16周时，羊水量主要由胎儿
尿量维持，并持续到妊娠结束。超声检查时常可看到胎儿充盈的膀胱，胎儿膀胱每1～1.5 h
排空1次［2］。
　　常规产前超声波检查中，妊娠后期胎儿肾盂积水检出率比妊娠早期和中期高。产前胎儿
肾盂积水的准确性与产后评价结果进行比较，有假阳性，其原因可能为：(1)没有一个公认
的诊断标准；(2)随胎儿发育，部分胎儿肾盂积水可在宫内或出生后自发缓解。
　　2 胎儿肾盂积水的自发缓解过程几方面
　　2.1 出生前后，由于肾小管阻力，肾小球滤过率及浓缩能力的不同，使得胎儿尿流量比
新生儿大4～6倍。这种高流量可在无显著性梗阻情况下，造成输尿管、肾盂扩张。另外，胎
儿输尿管顺应性较强，因此当输尿管末端梗阻时，可表现为扭曲扩张，而在新生儿期尿流量
相对降低时，弹性较好的泌尿管道可能恢复正常。
孕妇在超声检查前大量饮水可对胎儿肾盂径线产生影响。其原因可能是母体水合
作用影响羊水体积，反过来间接影响胎尿生成量。
　　2.3 一些情况下，输尿管近端的扩张是由于部分性或一过性解剖及功能性梗阻导致的，
可以在出生后逐渐自发缓解。还有研究认为，胎儿泌尿道对孕期激素的反应而导致暂时性宫
内肾盂扩张，另外肾迷走血管的压迫可致间歇性肾盂积水［3］。
　　3 产前胎儿肾盂积水的超声评价方法
　　3.1 超声判断胎儿肾盂积水的标准
　　(1)大多数研究观察胎儿肾盂积水时，均取胎儿的腹部横断面，以脊柱为中心，同时显
示胎儿双肾的横断面，测量肾盂前后径(anter oposterior diameter,APD)。Walsh等［4］
对预示临床新生儿疾病的肾盂扩张APD测量界值进行探讨，认为判断胎儿肾盂扩张程度必须
与其妊娠周数一并考虑方向可做肾盂积水的诊断。Siemens等［5］研究发现，当APD＞6 mm
(＜20孕周)，APD＞8 mm(20～30孕周)以及APD＞10 mm(＞30孕周)的情况下，可确定为肾盂
积水。(2)肾盂前后径与肾前后的比值也可作为判断肾盂积水的标志［6］。当该比值＞0.5
时，预示有意义的肾盂积水。Blachar等［7］则以0.35作为该比值的高限定义肾盂积水。而
Stock等［8］认为，以孕33周以前APD≥4 mm，孕33周以后APD≥7 mm作为肾盂积水的标准，
要比上述比值更为合理。有的研究者更为严格，建议无论任何妊娠周数的妇女，若超声发现
胎儿肾盂扩张≥5 mm，就应加以随访并在出生后进行评价［6］。
　　3.2 胎儿肾盂积水的表现
　　在肾盂积水的描述中，应包括积水的严重程度，单侧或双侧；是否伴有输尿管和肾盏扩
张及其程度；肾脏的大小，肾实质厚度及回声变化；肾血流量及阻力指数的改变；膀胱大
小，壁的厚度，膀胱动态排空情况；羊水量的多少等［1］。此外，还要观察其他系统是否
　　3.3 胎儿泌尿生殖道异常的声像图分类
　　(1)肾盂输尿管结合部(PUJ)梗阻是胎儿肾盂积水的最多见原因。其特点为：胎儿肾盂扩
张而且扩张的程度可以变化，看不到同侧输尿管，膀胱正常，羊水量正常，肾实质回声未见
明显异常［1］。(2)当输尿管扩张与肾盂肾盏扩张同时出现时，出生后最常见的疾病是膀胱
输尿管反流(VUR)，或巨输尿管，其次是后尿道瓣膜(PUV)，重复畸形和输尿管异位。如果一
个男胎表现为显著肾盂积水，输尿管扩张，大而薄的膀胱，肾脏结构正常，羊水量正常，则
有可能表明存在巨大的反流［9］，称之为联合性巨膀胱巨输尿管［5，10］。Walsh等［4］
进行前瞻性研究表明，诊断为VUR的新生儿多为男性，2/3为双侧，反流分级大多为Ⅲ～Ⅳ
级；而在无明确肾盂积水的胎儿中，出生后VUR的诊断率为25%～35%［10］，因此以胎儿肾
盂扩张预示VUR的阳性预测值很低，仅为17%［11］。(3)男性PUV的超声特点：单侧或双侧输
尿管扩张；肾盂积水，肾实质回声变化，如回声增强或(皮质下)囊肿；膀胱可增大、厚壁伴
小梁隆起；后尿道扩张；羊水过少［9］。
　　3.4 异常超声表现与胎儿肾功能预后的关系
　　3.4.1 发生肾盂积水的妊娠周数及动态变化：在早期妊娠超声扫查中(24周以前)发现胎
儿肾盂积水，其严重疾病的发生比例较高［12］，即越早发现肾盂积水，其预后相对越差。
因此，孕28周以前发现肾盂扩张6 mm的胎儿，均需于孕30～40周复查超声；若在中期妊娠发
现胎儿肾盂扩张，随访至晚期妊娠时扩张程度变轻者，很少发生泌尿道畸形［12］。
　　3.4.2 肾盂积水的单/双侧性：胎儿的预后在妊娠早期取决于单/双积水，当对侧肾脏正
常，单侧梗阻的胎儿存活率可达100%。在许多情况下，双侧肾盂积水也不一定与坏的结局相
关联，如反流和巨输尿管伴随明显双侧肾盂积水但肾功能可能正常。与预后最相关的因素是
病变发现的时间、是否伴有相关疾病、是否伴有羊水过少。
　　3.4.3 胎儿的性别：Broadley等［13］发现双侧肾盂积水的胎儿，男∶女为2.4∶1；
68%的男胎和63%的女胎出生后肾功能正常，故虽然肾盂肾盏扩张常见于男胎，但在预后方面
无性别差异。
　　3.4.4 肾盂扩张程度及肾盏扩张与否：Broadley等［13］研究表明预后与肾盂扩张程度
相关。随肾盂扩张程度的增加，出生后疾病发生率和手术率也增加，大多数肾盂扩张＞15
mm者与泌尿道畸形有关［12］；另外，还发现肾盏扩张与肾盂扩张相关联，更具有敏感性，
与疾病和死亡的相关性更强烈。
　　3.4.5 是否伴有输尿管积水：胎儿输尿管积水同时伴中至重度肾盂肾盏扩张与存在肾脏
疾患之间有良好的相关性［13］，高度提示疾病的发生与手术可能。
　　3.4.6 羊水量：目前认为羊水量是胎儿预后的最佳指标。羊水过少可能与肾发育不良/
不全或者严重的输尿管梗阻有关。Oliveira等［14］对胎儿尿路梗阻的预期指标进行多因素
分析，认为羊水过少和巨大膀胱是两个独立的影响因素，两个因素综合考虑判断胎儿尿路梗
阻的灵敏性为60%，特异性为98.5%。
　　影响新生儿早期存活率的决定性因素是肺的成熟程度。胎儿肺发育开始于孕3～4周，由
管道结构分化至肺泡水平多于24周完成，呼吸系统进一步发育成熟的过程一直持续到分娩。
羊水量正常是肺功能正常发育的关键。肺发育最脆弱的时期是妊娠中期，故羊水过少发生的
时间对于胎儿预后很重要。
　　3.4.7肾实质回声及厚度：超声发现肾实质囊肿及实质回声增强，可能提示肾发育不良
或严重肾损害，如多囊肾。但单纯凭肾实质回声增强来评价肾脏的功能，其价值有限
［15］。当胎儿肾皮质和肾髓质高回声与其他梗阻征象(如羊水过少等)伴随出现，预测肾发
育不良的特异性为100%，灵敏性只有60%［16］。卜凡堂等［17］发现晚妊娠儿肾积水宽度
＜1.63 cm或肾实质厚度＞0.58 cm者应视为可复性，积水宽度＞2.15 cm或肾实质厚度＜
0.2 cm为不可复性的肾积水，出生后应及时治疗。
　　3.4.8 膀胱体积：反复探测不到胎儿膀胱时则高度提示肾发育异常，动态连续观察膀胱
的排空情况，有助于提示后尿道的病变。
　　3.5 胎儿肾功能的评价
　　单纯超声不能准确判定胎儿肾脏功能，但可以在超声引导下通过22G细针进行膀胱穿刺
获取胎儿尿液，通过生化分析来判断胎儿肾功能。对尿钠盐、氯化物、钙及摩尔浓度渗透压
的评价可提示不可逆性发育不良，其中尿钙和尿钠分别是预示肾发育不良的最敏感、最特异
指标［18］。
　　4 胎儿的介入治疗
　　胎儿干预措施包括：胎儿手术、经皮胎儿膀胱?羊膜腔分流术、胎儿镜手术等。干预措
施可能引起并发症，如出血、败血症、流产、早产(呼吸窘迫综合征)，同时尽管干预措施在
技术上是很成功的，但仍有可能发生肾发育不良和肺发育不良，因此必须权衡利弊，故胎儿
干预适应证的选择很重要。应用超声进行胎儿初始评价，持续性膀胱膨胀伴上尿路扩张，预
示有行干预措施的必要；而孤立的肾盂或肾盂输尿管扩张并不一定与不良预后有关，可不考
虑干预措施；女性胎儿很少进行干预，因为女胎很少发生有临床意义的低位尿路梗阻和尿路
疾病；对于膀胱出口梗阻、羊水量减少或过少的胎儿应进行膀胱穿刺抽液术，对于羊水量正
常的胎儿，干预措施属于相对禁忌；当超声发现胎儿肾脏有囊性变或(和)回声增强，而且一
系列生化指标预示胎儿肾发育不良时，则干预措施不必再考虑；当显著性核型异常或超声发
现有相关致命性疾病时，可考虑终止妊娠。
　　5 肾盂积水胎儿出生后的评价与处理措施
　　当胎儿肾盂积水是单侧或是双侧但不明显时，可应用下列诊断程序：对于出生前已明确
有肾盂积水的新生儿，出生后应动态连续观察，首次是在出生后第3天，一次哺乳之后
［16］进行超声检查核实。如果仍为肾盂积水，应给予预防性抗生素治疗，以免感染引起肾
功能的进一步损害，并于1个月后进行利尿性肾图检查，肾小球滤过率＜35%者定为梗阻并行
外科手术；肾小球滤过率＞35%者定为可疑梗阻，3个月后再进行超声或利尿性肾图检查，恶
化者仍采取外科手术；改善或不变者，每6个月进行超声随访［1］。
　　总之，超声评价胎儿肾盂积水越来越受到人们的重视，它便捷、无创、无放射性，能够
准确而灵敏地发现早期妊娠胎儿肾脏的异常。通过对胎儿总体状态的观察，进行全面评估，
并可动态随访直至出生以后，从而在一定程度上判断胎儿预后，并能引导穿刺取样分析，选
择适应证来指导产前干预措施的实施。
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上面是我从网上查的，觉得不错，大家参考一下。
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彩超医生说如果还在继续扩大就不好。说如果是尿道的问题可以生出来做手术，但如果肾的
问题就不好说。总之说得挺恐怖的。刚好星期天产科专家的关凤娟医生上班，我就咨询了
她，她拿了一份书的资料给我看。0.1-0.9是正常范围
1cm-1.4cm也不能说有事
的要观察。 关医生说让别怕，千万不要想不要胎儿的事。可我现在心里一说起我就哭，因
为我现在才23周多，就已经分开这么多。
真不明白，为什么会出现这种情况，又没有办法去解决这事。
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谢谢五彩珊瑚的资料。
有这方面的经验的孩子妈妈进来说说。
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/new/techforum/Content.asp?
idWriter=9930496&Key=&idItem=100&idArticle=613094
这个天涯网上的一个关于肾分离的讨论。
顶上来，大家看看。
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我儿子那时候照B超也是这个情况
憋尿憋的,那时候医生也是告诉我们只要不超过最高值就没事
现在儿子6个月了
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以前我的帖子
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到底是尿道还是肾的问题，医生还看不出来吗?那就再等等吧,等到30多周照了B超再说.
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别太担心,我怀孕三十八周照B超的时候也出现肾盂分离.可能是宝宝憋尿的原因．当时我也
急的直哭，生下来宝宝很正常．
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如果快生得知，心里还没这么担心。可现在我才23周多，这个比例这么大，真的好痛苦。
怀小孩真不容晚，前三个月呕吐得好利害，好不容易过了三个月，确得了重感冒咳嗽，在医
院打了四天吊针。以为会好了，现在又得知肾盂分离。
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希望关于这种情况的准妈妈们加我的QQ，讨论一下这种情况。
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不是很懂，帮忙顶一下
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我怀女儿时,
照时也说是有这个问题, 还要我们去市妇幼再照下确诊,
但我们嫌远, 况且
觉得都快生了, 就算有问题又能怎样呢?
所以最后是没有再去检查的.
结果女儿现在快四岁了,
不知多健康.
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不知你那时候分开的数字是多少呢？
[sugar_tang]( 12:57:19):
我怀女儿时,
照时也说是有这个问题, 还要我们去市妇幼再照下确诊,
但我们嫌远, 况且
觉得都快生了, 就算有问题又能怎样呢?
所以最后是没有再去检查的.
结果女儿现在快四岁了,
不知多健康.
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我儿子24周照彩超的时候显示肾盂分离0.62（右），0.48（左），32周B超时已经长到了
0.87cm，36周复查0.7cm，一直担心小孩有问题，医生也只是告诉我们要复查，没有什么别
的建议，只是说有可能肾积水等等。但是也有的医生说，可能是憋尿，小于1cm在临床上没
楼主不用太担心，当初我们也是很着急，查了很多帖子，说肾盂分离的大部分会生男孩，果
真我们就生了男孩。过几周再去复查，只要不是一直增长就没有什么问题。
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我今天B超也看单上有右肾肾盂可见分离0.5cm，但医生没说什么。
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现在只能过两三周再去复查。我要相信我的胎儿没事。
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胎儿左肾5*2.7cm实质变薄，肾盂肾盏扩张问题严重吗？
右肾4.2*2.2cm集合系统不分离
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出门在外也不愁　　大家好!!!!!!!!!!我回来了,详细认真地看完大家的留言,除了感慨万千之外祝愿大家合家欢乐!!!幸福连年!!!!!!!!!!我会经常来和大家见面的.
　　我是胆小的虾，我的宝宝平按出世了．是个男宝宝，出生前我很担心的肾积水问题没有出现，尿尿很好，所以大家不要担心，有很多宝宝在胎儿的时候出现或轻或重的积水，其实属于正常现象．
　　我宝宝在30 多周的时候也被查出来右肾积水，但我还是坚持把他生下来了，现在3个多月，复查时发现积水有所增加，右2.3,左0.8,现在我只希望宝宝能坚强些，我想等他一岁时打算去给他做个手术，不知哪家医院比较好，望各位父母能给我点建议.我的QQ号是5271908。
　　出现肾积水的宝宝大多都是男孩，所以我们更要相信他们能够战胜一切的困难，我的宝宝生下来以后还发现了右小耳畸形，但我都能承受，所以希望其他的爸爸妈妈们要给自己一点信心，也给孩子信心，经历了风雨才能见彩虹，也许这样的小孩会比其他的孩子更聪明，我相信上天是公平的，加油。
　　我家宝宝出生后的第一次是检查回来了，35天。左肾积水由出生那天的1.9CM降到1.4CM。今天去看的是儿童肾脏专科，一个很有经验的老医生， 他说胎儿肾积水很常见，按照他们的经验，出生后积水一般会慢慢自愈，只要注意复查就行了，给了我很乐观的答复。大家一定要有信心，我家宝宝在我肚子里的时候积水曾经到达2.2CM。祝福所有的父母和宝宝， 一切平安！~~
　　我昨天去检查,胎儿右肾积水有严重了,已经37了　　可是到这个月底就要生了,还能好吗?
　　我的宝宝27周检查右肾值偏高，左心室有小强光点。好担心
　　shenlanxp，论坛上的我知道严重的有达到50以上的，做个小手术都好了。没事的。会好的！~乐观一点。
　　看到我们这条战线上有这么强大的队伍我们这些做父母的还担心什么呢？相信我们的宝宝都是好样的。很想咨询一下给宝宝做过手术的家长，你们是在哪做的，手术费用大概是多少？在做手术之前给宝宝吃药是不是要注意什么？我听说最好不要给他们吃抗生素之类的药，有可能要影响肾功能吗？
　　我也说说我家宝宝的事吧，现在我怀孕5个月了，我家宝宝我都不懂说是什么情况了，前天到省医科大检查，宝宝左肾集合分离5MM，（医生说这个问题不大）右肾有液性暗区40*34*28MM，内见大小不等的液性暗区，部分暗区间可相通，最大直径是16MM，结果说是积水可能，到底这个算不算积水呢？如果不是会是什么呢？？
　　我昨天带老婆去医院做了产前B超检查
还有2个周就到预产期了 ，B超检查结果是肾积水
肾孟肾盏分离1.8CM 其侧输尿管扩张约0.5MM
肾孟肾盏分离0.7CM
看到这个结果我差点晕到，老婆更是哭成个泪人，我不知道这个结果预示着什么，但可以肯定的是 孩子肾不好。大夫说问题不大，这是个常见的病，好治，但要等生下来再检查，也可能会漫漫被吸收了。我不知道该怎么办，老婆现在还在哭，我能做的就是安慰她。这个孩子我们肯定要留下，不管怎样，我们都会疼他爱他一辈子！愿天下要做父母或者已经做父母的人，祝你们都拥有一个健康漂亮可爱的孩子，快快乐乐生活！
　　大家好，我的宝宝也有肾分离，28周彩超发现左肾分离1.51CM，但是并未有输尿管扩张，38周复查时发现左肾分离1.3CM，但是又发现输尿管上段见液性暗区2.1*2.3*2.6CM这个值是不是很大？为什么上次没有这次却有这么大？肾分离无输尿管扩张与肾分离有输尿管扩张有什么不同的地方？有没有谁是肾分离有输尿管扩张的？出生后情况怎样啊？
　　我宝宝两个月,昨天去儿童医院复查了,积水产前是左10MM,右8MM,检查结果是左边还有9MM,右边没有了,但还要观察.　　
　　我33W+1查到了宝宝有肾积水,左1.6,右1.1,当时在医院里就哭了,问医生,什么都不肯说,只说一个月以后去复查,要知道,我还有40多天就生了,心里好乱,后来到这里来看了看,心情平复了很多.但愿宝宝只是憋了泡尿.
　　怀孕36周了,B超查孩子肾盂分离8mm,不知道肾盂分离最坏结果怎样?最近三个月连续做了三次BC,不知对孩子有无影响?
　　我的BB在39W+4时B超，原来左肾肾盂分离6MM已经没有了，医生说如果不放心的话生出来后再复查一下。
　　心里很慌乱，昨天BC居然有两个问题，一个是心室有个小强光点，另一个是左右肾高值0.4
0.5，医生建议做脐血，怎么办？有没有相同经历的朋友？能联系一下吗？我的QQ 电话6286016
　　zizhng谢啥啊恭喜啊我曾经说过风雨过后是彩虹啊呵呵
　　大家怎么都不来了？都到Q群里了吗
　　你们好　　我因为肾积水，差点…………　　那天上体育课时，因为不小心摔了一下。当时感觉腹部极痛。　　被立即送到医院，结果是左肾切除！！！
　　4月7日,我家的宝宝顺利出生了,医生说很健康.　　所以我要告诉准妈妈,准爸爸们,不要太担心,要不要太早下结论就结束你们小宝宝,他们多数都是很健康的!
　　恭喜shenlanxp．　　　　我家孩子在２５周时查出肾积水，两周后复查更严重了！　简直是晴天霹雳．现在正在痛苦中．　　　　准备去做穿刺检查
　　qq群已经上不去了，还希望有经验的人能到论坛里说说情况。
　　我家BB31周检查右肾1.8,出生前1.4.出生2天1.4.出生25天0.2.应该没什么问题,希望大家的BB都健康
　　我家BB31周1.8.生之前1.4.出生2天1.4.出生25天0.2.希望大家BB都健康
　　我家孩子1月30号出生，非常健康，现在已经14斤了，呵呵！　　出生前24周查出肾盂扩张，单肾0.7cm,后来还伴随输尿管扩张，到快出生的时候已经扩张到2.3，吓坏了我了！但出生第三天去做BC，一切正常了！！（可松了口气）　　　　给大家几个参考：　　1.男孩大多数没事（男孩尿道长，胎儿期生长时容易造成积水，出生大部分能自愈）　　2.单肾积水且积水如不超过2cm，问题不大　　3.肾壁的厚度非常重要，没有实质的变薄问题不大（我儿子当时积水肾比正常的还厚，所以虽然积水挺大的但出生后没事）　　　　只是一点自己的经验，给大家点参考，当时我在这个坛子里受益不少，也给了自己很大的信心！我看你们的Baby大多数没有我儿子当时厉害，给自己一点信心，相信我们的Baby，他们都很棒的！！　　　　祝大家的Baby都健康快乐！！！
　　急 啊，我家宝宝已处于孕35周了，今日查出双肾盂积水，伴输尿管扩张（输尿管梗阻可能）。数据如下：双肾盂分离：左肾盂2.9厘米，输尿管扩张3.1厘米；右肾盂1.3厘米，输尿管扩张1.6厘米；双肾皮质变薄。我都快急死了，一口气读了论坛所有的帖子，觉得我家宝宝的情况要严重的多。今天咨询了儿科的泌尿外科专家，他说造成积水的原因有三种：一是输尿管堵塞；2是肾什么来，专业术语没听懂；3是神经元出问题。不过他说前两种情况手术成功率教高，第三种的话就比较麻烦。他建议我们生下来之后再看，如需做手术的话，3到6个月再去做。
　　看了大家的留言，希望我家宝宝也能安全度过。我准备两周后再去检查一次，希望积水能变少。有经验的爸爸妈妈，可以跟我聊聊吗，我的QQ，以后我应该怎么做，还有什么办法没有？我也想保持心情愉快啊，知道自己的心情对宝宝有很大影响，但是真的没有办法不担心啊！愿我家宝宝健康，愿所有的宝宝都健康！
　　大家好,看到那麼多堅強的爸爸媽媽和寶寶們,自己也很受鼓舞,但大家談論的都是寶寶腎積水的問題,我的寶寶26周查出的是左腎多囊,內見多個大小不等的液性暗區,右腎及其它都正常.9號到中山一院複查,診為多房性腎發育不良.17號又去做了臍帶穿刺,正在焦急等待染色體分析結果.請問有沒有和我家寶寶類似情況的?你們是怎麼辦的?我也一度痛苦絕望和動搖,卻終於不顧周圍人的勸告(要我放棄),堅決保留在我腹中6個多月的小生命,在我心中,ta是多少可愛和乖巧的孩子啊!請大家給一些建議或指導,不勝感激!
　　to:嘉蜜, 你家寶寶現在怎樣了?確診為腎積水了嗎?好象和我們情況有點象.期待進一步溝通. 　　　　to:比荷葉兒,祝福你的寶寶健康聰明!看到你以前的貼子說曾在中山一院就診,也做過臍帶穿刺什麼的,請問掛的是哪個專家的號?是方群教授嗎?我預約到30號去做三維彩超,不知染色體分析能否出來?你那時等了多久?我可以打你電話嗎?我的小靈通7,也請其他高人指點,謝!　　
　　continuesssss :　　我家宝宝在上个月30号做了脐带血检查了，结果是未见异常，就是染色体是正常的了，但是20号到医院复查，做了四维彩超，宝宝的右肾暗区变成32MM了，之前是40MM的。但是又在左肾发现了12MM的暗区，~~~~医生还怀疑是多囊，但是我查了点资料，又不象是多囊，现在我和老公都很担心，不知道宝宝这个是积水还是多囊，医生根本没有给明确的说法，真的很担心。你可以加我QQ
　　嘉蜜: 你在哪個城市檢查的呀?既然醫生沒有給明確的說法,你們再去另一家大醫院求個結論才好.染色體正常表示排除了遺傳吧, 應該不會有大問題吧?我寶寶上次查的左腎見多個液性暗區,直徑2mm-13mm,現在不知道怎樣了,希望再檢查時能消失或減小.我不能上qq,但是有msn: wuhen-,希望能在那兒見到你細聊.
　　continuesssss:　　我是广西的，我查资料说多囊的情况基本是遗传的，但是我检查的染色体是正常的啊。哎~~本来想到另外医院再看看的，但是一直没有时间，因为现在都比较忙。虽然说染色体正常的，但是宝宝的暗区比较大，还是很担心的。你家宝宝的现在还不算大啊，比我家好多了哦。可是我上不了msn呢？
　　很久没上来这了，因为一直在家里带宝宝，现在回来上班了，我家宝宝是在２４周ＢＣ发现肾盂分离的，复查也一直有，是来这里看了以后才安心多了的．　　我宝宝是一月一日出生的，生后一直排尿正常，现在快四个月了，一直都很健康，所以请大家都相信，宝宝是很坚强的．　　
　　我家宝宝三个月了,3月12日的数据是:肾大小是7.1*4.1厘米,内可见6.1*2.1厘米的积水.肾实质是0.4厘米.说明中说我的是中重度积水.　　4月6日又做了一次:左肾大小是7.1*3.1厘米,内可见6.3*1.5厘米的积水.肾实质0.4厘米.说明中就写左肾积水.　　问一下,肾实质博了是比较严重吗?　　我的饿分离情况是怎么样啊
　　嘉蜜:你最近又複查了嗎?寶寶情況好些了沒?再忙也比不上孩子重要呀,你要慎重哦!你寶寶現在多大了?
　　刚从医院回来，今天换了一家医院去做了个彩超，结果和一个星期前有点不太一样，宝宝的左肾是集合系统分离7.8MM，但是右肾的包快却大了，变成了47MM了，我拿着BC单去找医生，她居然说什么是集合系统分离她都不懂（听到这我真想扁人，什么医生啊？？）。　　上星期在另一医院BC，说是左肾也有囊性暗区12MM。今天却是集合分离7.8MM（BC的医生说在正常范围内），什么意思嘛？？　　现在心情真的很不好，老公的压力很大，他有个想放弃宝宝的想法了，但是他也说支持我、听我的，我怎么办？好怕影响到宝宝的肾功能和以后的生活质量啊！
　　孕22周+2天,B超显示胎儿左肾肾盂稍增宽,厚径0.8cm,医生说唐氏综合症可能导致这种情况,非常担心.
　　致所有胎儿有肾积水的准妈妈们：　　
大家好！希望大家不要忽视肾积水的危害，我是一个不成功的母亲，可能是我在孕早期得了感冒的原因我的孩子在胎儿七个月时检查出得了左肾积液，当时我很担心咨询了医生，但那个医生不是很懂，她只是大致看了一下说是胎儿有尿意了不怕的，由于医生这样讲我就没有放在心上，直到孩子出生一岁看起来都很健康，又聪明又可爱，在一次不经意抚摸他的小肚子，我突然发现他的左侧有一个很大的肿块，于是老公和我赶快带他到了医院经CT、X光检查为左肾积液，由于我们的失误，延误了孩子的最佳治疗时机，儿子的左肾被切除了三分之二（由于尿液将肾撑大引起的），同时因为长期的肾脏压迫，他的脾脏也变大了，还好经过手术治疗之后他恢复的很快基本上和以前没有太大的变化，每次看着他玩耍我痛并快乐着，我想我这辈子都不可能真正的开心起来了，总是想他的以后，如果另一个肾出一点毛病他不就完了，现在我的孩子按时间算已经两岁半了，但是他已经在半年前永远的离开了我，我觉得我的眼泪都哭干了，还好，现在我又怀孕了！　　
所以所有准妈妈们，如果觉得孩子有什么不太正常的地方（即使他看起来非常正常，我的孩子就是这样，所以我才那么晚发现），一定要及时咨询专家（我已经不在相信那些门诊医生了），以免发生我这样的悲剧，最后人财两空！
　　我今天照了彩超，结果也是肾盂轻度分离！担心啊．．．
　　看到结果，哭了两次，疯狂找资料看，但是还是看不出什么东西来，希望姐妹们给我点意见．看看我ＢＢ的情况严重吗？　　胎儿双肾肾盂轻度分离，右侧最大厚径是６．８ＭＭ，左径最大后径是５．４ＭＭ．
　　俊默予,冒昧问下，宝宝手术后不是好了吗？手术治疗之后他恢复的很快基本上和以前没有太大的变化。为什么又走了呢？
　　谨以此贴送给正受胎儿肾盂分离困绕的准爸、准妈，宝宝是坚强的，请不要轻易的放弃他们。　　　　我的儿子在我怀孕二十四周的彩超中显示，左肾盂分离8MM，去咨询了优生门诊，医生说在1CM以下都是正常的，没有病理价值，但要动态观察，分离值如果加大就比较麻烦了。　　到第三十二周时需要再次做晚孕彩超检查，我的心忐忑不安，我好担心孩子肾盂分离值会继续加大，我在心里乞求上苍保佑我的孩子！进了B超室，B超医生刚把仪器放到我的肚子上就说“上次你检查时医生是不是告诉你了，你的孩子有问题”，我的心顿时变得异常沉重，我想我的孩子的分离值一定大的有点离谱了。，医生告诉我，我的孩子左肾盂分离16MM，中度肾积水，肾实质明显变薄。几个医生都围着电脑分析着原因，有的说可能是连接处狭窄、有的说可能是输尿管狭窄……。我小心的问医生，那我的孩子是不是不能要了，医生说居然孩子都这么大了，只能等生下来再说了，非常感谢其中一个年轻的女医生，她说了一堆安慰我的话，她说孩子的右肾很棒，这样大可不必太担心，既便是一个肾也可以活，况且现在胎儿太小还不能确诊导致的原因，也许只需要微创手术就好了……听了她的话，虽然我有了点底，但是心里还是很难受，想想他这么小就要承受手术带来的痛苦，孩子是妈妈身上的肉啊，我怎能不心疼！后来又去咨询了优生门诊，医生说目前有二个选择：一就是放弃；二是生下来再做手术，比较担心的怕是由于感染引起的，这样可能会影响到其它的器管的发育，甚至更为严重的是中毒。当然医生也认为都到现在了如果放弃也太可惜 ，必竟孩子的另外一个肾是好的，她建议我们去儿童医院咨询小儿肾外科方面的专家。　　于是我们去咨询了肾外科专家，她的态度比较乐观，认为不是什么大事，只要不是囊性的就没问题，让我安心地把他生下来，动态观察。专家的话给了我们很大的鼓舞，心里舒服多了。　　第三十六周，需要再次彩超复查，我的先生这次陪着我来检查，我们的心情相当的紧张。进了B超室，还是上次的医生，她认出我了，态度也很好，她很理解我们的心情，所以没有把我的先生撵出去（按照规定，家属是不可以进B超室的）。她说孩子的分离值还在加大，现在都已经27MM了，肾实质菲薄（后来才理解这个词的意思是已经薄到无法测量的程度），重度肾积水。她也深表遗憾，这个孩子除了这点问题，其他方面都很棒，她认为还是应该等生下来再观察，并且讲了很多像这种情况自愈的案例。我们又去咨询优生门诊，医生给出的意见是立即住院，提前剖腹产，孩子已经成熟了，现在留在母体里意义不大了，并且肾积水越来越严重，如果时间太长，肾实质压迫越来越严重，最后会导致他左肾功能的丧失，如果早点拿出来，还可以早点查出原因，好及时的治疗，这样兴许可以保住那只肾。　　必竟是一家之言，现在拿出来是早产，孩子的免疫力就会低，怕有其它的并发症，于是又去了广州中山医咨询有关专家，他们给出的意见也是提前剖腹产。于是我们听取了医生的建议，在第三十七周差一天的时候做了剖腹产，孩子各方面的状况都特别好，五分钟、十分钟的评分都是十分，考虑到他的情况比较特殊，医生建议立即送新生儿监控中心观察。第二天，我们想孩子想得不行，就把孩子接回来了，从检验单来看孩子在监控中心的各项检查都很棒。　　儿子出生的第四天，我们送到B超室去做彩超，同样是上次给我做B超的医生，她欣喜地告诉我们，孩子的左肾分离值减小了，变成了22MM，虽然分离值没有下降很多，但这已足够让我们兴奋了，因为这说明了他是在向好的方向发展，我和我先生高兴极了。　　儿子出生的第15天，我们又送去儿童医院做了彩超复查（据说那个医生在这方面很权威）彩超显示，左肾盂分离19MM，肾皮质厚2MM，轻度积水，医生建议如果经济条件好以后就三个月复查一次，如果一般就半年复查一次，导致这种现象的原因，一可能是母体内的孕激素的影响，所以胎儿在离开母体以后会减轻对肾脏的压力；二可能是属于输尿管未发育全，随着孩子的发育，自愈的可能性比较大。　　我和我的先生在得知这一消息的时候，都是喜极而泣，关于肾盂分离的问题已经困绕我们太久了，在这段时间我和我的先生都是在疯狂的找资料，到处咨询，我远在美国的哥哥也是心急如焚，他也是从事医疗工作的，到处打听，有很多人劝我们放弃的，说必竟我还年轻，以后还有很多的机会，要孩子就得要个好的，但是我和我的先生从未想过放弃他，特别是我的先生，他已临近四十岁，他爱孩子胜过爱自己的生命，在孩子分离值不断加大的这段时间，他都增添了不少的白发，好在我们的儿子是坚强的，他真的快战胜肾积水了，感谢上苍！感谢所有关心他的人！　　但愿所有正在受胎儿肾积水困绕的准爸、准妈，善待自己的孩子，不要轻易地放弃他，他是很坚强的。特别是准妈妈，一定要保持好心情，祝愿天下所有的孩子健康、快乐！　　
　　但願我的寶寶也十二分地堅強!4/30去中山一做了複查,結果和上次沒多大區別,左腎多囊,直徑又大了1mm,右腎正常.同時也拿到了穿刺結果,說染色體及其他都沒問題,心裡雖有些寬慰,還是比較憂心,預後已經問了好多次了,醫生都不耐煩了,他們也只是建議動態觀察.求上天保佑我的寶寶,我不求他完美,只求他能夠擁有正常人一樣的生活,健康快樂地成長...
　　我家儿子查出肾积水时,医生有建议做穿刺,但是我和我的先生坚持没有去做这项检查,因为做这项检查是有风险的,容易引起其它的并发症.我的一个同事的老婆怀孕后,由于唐氏综合症筛查有项指标高出一点,被要求做了三次穿刺,被折腾的够呛,估计孩子原本没什么问题,都会被折腾出问题来了.
　　嘉蜜,你要堅強啊,你堅強了寶寶才會更堅強,都堅持到這份上了,不能輕言放棄啊!　　
　　我宝宝23周查出肾盂扩张双侧6.2MM，29周查一边4，一边5，那是不是就是说没事了，还是还需要再观察呢？？
　　我的宝宝肾积水好了！！！！！我家宝宝还有2个周就到预产期的时候查出肾积水 右肾 肾孟肾盏分离1.8CM 其侧输尿管扩张约0.5MM 左肾 肾孟肾盏分离0.7CM 看到这个结果我差点晕到，老婆更是哭成个泪人，我不知道这个结果预示着什么，但可以肯定的是 孩子肾不好。大夫说问题不大，这是个常见的病，好治，但要等生下来再检查，也可能会漫漫被吸收了。 我家宝宝3月26号出生的，今天去做了BC，我把检查的结果告诉大家，
双肾大小形态尚可，包膜尚连续，实质回声尚均匀，左肾集合系统分离宽约0.4CM，右肾集合系统回声未见分离，双侧输尿管走行区未见明显增宽。
做完BC把结果拿给大夫看，大夫说孩子肾好了，积水没了，不用再做BC检查了，我听完当场就哭了，泪不是流出来的，是一下涌出来的，那心情真的是没法形容。祝愿天下要做父母或者已经做父母的人，祝你们都拥有一个健康漂亮可爱的孩子，快快乐乐生活！　　　　
　　在这里我要告诉那些检查出孩子肾积水的爸爸妈妈们， 千万不要轻言放弃，要相信自己的宝宝，我家宝宝是男孩，3月26号出生，出生时是8斤2两，今天做BC的时候顺便称了一下，12斤5两，
哈哈厉害吧！大夫说了，胎儿肾积水好多都是生下来自己就好了，这个肾积水根本不是什么大病，就是有问题也是很好治的，更谈不上把孩子流掉，我把以前查的医院和大夫告诉大家，这些大夫都是中央台播的，是很厉害的儿外科大夫，北京首都儿外科研究所
李龙教授，上海复旦大学儿科医院
郑珊副院长！
　　明天去检查　　　　记号一下
　　前两天在省医科大又做了一次检查，回来后狠狠的哭了一场，报告单上说宝宝的右肾大小约54*45*33MM，呈花瓣状，皮质变薄，左肾集合分离12MM，现在宝宝双肾都积水了，特别是右边的。但是不知道医生为什么不把积水范围写上来，也没有把左肾的肾大小写出来，我都不知道怎么对比，上次在市医院检查，右肾暗区有47MM了，内见不规则光带分离。　　到今天宝宝30周了，难道真的要放弃吗？这几天的日子我真的不知道是怎么过来的了，心痛得要命，在医生那里听到的话没有多少是好话的，怎么办？？我可怜的宝宝啊！！
　　thdithdi，你家宝宝情况怎么样了啊？要做手术吗？我家宝宝和你家的好象比较相似，能说说情况吗？
　　我的宝宝在25周彩超时双侧肾盂轻度分离，左0.6CM,右0.8CM,我也好担心，医生说不用太担心，可能是宝宝还没发育好，一个月后再来复查，希望宝宝健康。再过两周去B超看看情况怎样，我的是个女宝宝。
　　各位，我怀孕19＋4，今天去医生做B超的时候，医生说我的宝宝左、右肾大小分别为：36.×2.5CM和1.6×1.0CM，左侧内见多个不规则无回声区，而且有积水。　　　　而且彩超声提示：　　　　单活胎、中期妊娠　　　　胎儿发育畸形：1.胎儿左侧增大伴囊性变　　　　 2.胎儿颈部回声异常（淋巴管水囊肿可能）　　　　 3.胎儿脑积水可能　　　　而且医生不直接说这个宝宝要不成了，当时我就吓呆了，请问这种情况严不严重，有没有那位和我有相同的情况，遇动这种情况我们应该怎么做啊？　　　　
　　今天我去咨询了一个儿科医生，真是巧了，这个医生一般很少门诊的，今天被我撞上了，虽然我等了一个小时，但是还是值得。对于我家宝宝的肾积水，他说只能出生后再看了，现在要密切观察，肾积水的小孩临床还是比较多，他说现在注意不要让宝宝缺氧，因为我的宝宝很好动，一下脐带绕颈，一下又是臀位，现在虽然都没有这个现象了，但是要注意，医生还说如果万一有什么的话就提前让宝宝出生。听了这些话心理多少有点安慰了，但是还是担心啊，特别是我老公，哎~~宝宝啊没，你一定要加油啊~~
　　我家儿子现在三个月了，昨天做了检查B超结果如下　　　　左肾大小6.4*2.8 集合系统分离最宽0.6 　　　　右肾大小5.6*2.1 结构清晰集合系统无分离 　　　　 15天的B超结果　　　　右肾大小约4.5*2.3cm 左肾大约5.8*2.8 双肾实质未见明显异常回声，右肾集合系统未见明显分离，左肾盏分离约0.8cm 肾盂分离约1.3cm 双侧输尿管显示不清 膀胱充盈欠佳 　　　　 未见明显异常血流信号 　　　　超声印象 左肾积水　　　　 大家来交流一下啊　　
　　怎么不再有人关心这个帖子了呢
你孩子的问题不大
应该是恢复正常了
你孩子的情况跟我儿子的一样
我儿子还有2个周就到预产期的时候查出肾积水 右肾 肾孟肾盏分离1.8CM 其侧输尿管扩张约0.5MM 左肾 肾孟肾盏分离0.7CM
生下来一个半月后复查
　　我今天又换到妇幼医院做了BC检查，显示：　　胎儿左肾大小为4.4×2.7CM，右肾大小为2.4×1.5CM，内弥漫大小不等小暗区，内可见充信号。　　超声提示：1、单胎，活胎　　
2、胎儿畸形（左肾多囊肾待排）　　显示胎儿可能是多囊肾，但是却并没有查出上次的另个两个结果：1、胎儿颈部回声异常（淋巴管水囊肿可能）　　2、胎儿脑积水可能　　我再三的问今天的BC医生，宝宝的脑部有没有什么问题？其它部位有没有什么问题？医生说其它部分发育的很好，很正常，只是左肾有问题！　　虽然是这样的结果，但是我却已经很开心了，毕竟宝宝要面临的问题减少了。　　我还要进一步的去检查，希望能够找到好的方面！
　　rebeccaquan,我們情況有點相似,請問你做的是三維彩超嗎?醫生建議你進一步做何檢查?如果是多囊肾,預後情況如何?期待進一步交流.
　　continuesssss :　　认识你很高兴！请问你的宝宝也怀疑是多囊肾吗？　　我是在娘家当地医院做的检查，彩超到底是几维的我没有问清楚，因为一知道结果我第一个反应就是要到上级医院复查！　　我这个周六会回到武汉，然后星期一到省妇幼找专家做进一步的检查，我的宝宝是左肾有问题，至于是不是多囊肾，医生也没有说明！　　我的QQ是：，请加我，希望我们能互相交流互相鼓励！！
　　我老婆在孕期２４＋时左肾０.８ＣＭ右为１.０ＣＭ宽，过了两周只有右肾为０.７，再过两周却是只有左肾为１.２了，请大伙帮我看看这是怎么回事
　　rebeccaquan,我寶寶已經確診為左腎多房性腎發育不良,即單側多囊肾.我也很擔擾,想多解一些別的專家的看法,我是在廣州中山一院檢查的.等你寶寶的結果出來,一定要交流哦!sorry,我不能上qq,如果方便就加我的msn吧:wuhen-
　　continuesssss，你的宝宝是已经出生了吗？还是在肚子里就发现了，如果是的话是多少周发现的？我上网看了下，这种情况是发现的越早越不好，如果只是单侧的话是视情况来看还能不能进行妊娠，我是19＋4天的时候就发现了，太早了，所以我的心里很没底！
　　continuesssss,而且多囊肾似乎是遗传性疾病，不知道能不能够治疗！
　　rebeccaquan,我現在孕31周,寶寶是在26周時查出來的.應該說發現的越早對你個人的選擇越有利.20周之前可以做羊水穿刺進一步確定染色體有沒有異常,因為我發現的較晚,28周做的是臍帶穿刺,風險會大些,幸好我寶寶染色體正常.我和lg的腎都沒問題,家族中也沒有此類病史,應該不是遺傳的.你可以做進一步檢查,再問醫生寶寶的預後情況.有網上也看到兩個類似的媽媽,孩子單側多囊肾,生下來已經幾個月了,目前還沒什麼異常,所以不做什麼動作,只是隨察.因為在網上聯系不便,所以對他們的了解也不多.願我們的寶寶都足夠堅強,和其他孩子一樣健康成長!
　　continuesssss，我昨天就已经20周了，只有下星期一才能去专家那里做检查，到时候就是20＋4了，离我查出问题已经一个星期了，还能做羊水穿刺吗？如果宝宝染色体有问题情况又会怎么样啊？我真后悔，应该怀孕就待在武汉的，这样做什么检查都会方便很多，我娘家这边很多检查的条件都不具备！你能够把你在网上发现的那两个妈妈的网址发给我吗？我想看看！因为我真的不想放弃自己的宝宝！我到武汉后会添加你的MSN，到时候方便我们联系和互相了解情况！我们的宝宝都会很坚强的，我每天都会鼓励他！
　　两位妈妈加油
　　加油啊，愿两位妈妈和肚子里的宝宝早日度过难关！我是山东烟台的，有什么能帮的上的就说话！
　　謝謝冬飏,vinson216的鼓勵!我們和寶寶都會加油的!　　rebeccaquan,能不能做羊水穿刺得由醫生決定,檢查染色體是要確定寶寶的基因有無變異,如果有問題就不能要了,不過一般情況染色體都是正常的.你不要太多擔心,聽專家的意見.網上那兩個媽媽一個叫lucy, msn:,另一個叫&又一个困惑的人&,很遺憾至今還未和她聊過,只在她的blog上看到相關的懷孕日記,你也可以繼續聯絡她./blogger/view_blog.asp?BlogName=lilylee1&idWriter=0&Key=0　　　　我從28號起就開始休假了,回老家後可能很少上網,你把email/phone告訴我吧,我們可以短信互通.
　　這是我在網上搜到的資料,和大家分享,也許能從中多了解一些相關知識-　　胎儿肾脏发育畸形的超声诊断价值 　　 　　www.shouxi.net　　 潘庆敏，纪文萍，蔡琦
20:35:11 《实用医技杂志》 2006 年 10 月 第 5 卷 第 20 期 　　　　关键词：胎儿；肾脏畸形；超声诊断 　　　　　　［摘要］ 目的：探讨超声诊断胎儿肾发育畸形的检查方法、声像图特征和临床意义。方法：从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出53例胎儿肾发育畸形，对检出结果进行分析。结果：各种胎儿肾畸形的声像图特征不同。本组胎儿肾畸形：肾积水27例，多囊肾3例，多房性肾囊性变8例，孤立性肾囊肿1例，肾发育不良7例，肾不发育5例，异位肾2例。结论：超声检查可发现多种胎儿肾发育畸形，是一种良好的产前诊断方法。　　［关键词］ 胎儿；肾脏畸形；超声诊断　肾发育畸形临床常见，类型也较多，但由于多数畸形在胎儿期不易检出，以往超声诊断胎儿肾畸形的报道不多。随着近年来超声诊断仪器性能的不断改进，对胎儿先天性肾畸形的检出率逐渐增高。我站自1991年至2000年从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出胎儿肾畸形53例，本研究对超声诊断胎儿肾畸形的检查方法、声像图特征和临床意义进行初步探讨。　　1　资料与方法　　中晚期妊娠妇女53例，其中1例为双胎妊娠，余52例为单胎妊娠。孕妇平均年龄(28.3±2.99)岁，平均孕周(28.9±5.66)周。使用GE公司LOGIQ?400MR型彩超，凸阵探头，使用频率3.5 MHz～7.0 MHz。孕妇取仰卧位，必要时可取侧卧位，常规观察胎儿躯体、胎盘及羊水状况，根据胎方位确认胎儿左右肾，详细观察肾脏位置、大小、形态和内部结构，输尿管有无扩张，膀胱是否充盈等。异常图像用录像机记录或视频打印机打印。　　　　2　结果　　53例胎儿肾发育畸形均经产后或引产后证实，结果见表1。　　　　胎儿肾发育畸形的声像图特征：肾积水，表现为单侧或双侧肾脏增大，轮廓尚整齐，肾实质变薄，集合系统回声分离，液性暗区多呈“花朵”状或“烟斗”状。本组有6例单侧肾积水和2例双侧肾积水合并输尿管扩张，其走行方向迂曲并延伸至膀胱，用彩色多普勒超声或能量多普勒超声检查，迂曲走行的管状液性暗区内无彩色血流信号显示；多囊肾，表现为双肾增大，近似球状，轮廓不光滑，实质回声增强，皮髓质及肾窦界限不清；多房性肾囊性变8例，均为单侧，其中左肾5例，右肾3例。超声显示患肾明显增大，形态失常，肾表面呈波浪状，实质内见大小不等的液性暗区，输尿管不扩张，健侧肾回声多正常；孤立性肾囊肿，肾实质见一圆形无回声区或患肾位置处仅见一巨大无回声区，壁光滑；肾发育不良，单侧肾发育不良表现为患肾小于正常，实质回声增强，皮髓质及肾窦界限不清，健侧肾脏大小、形态正常，羊水量可正常。双肾发育不良时，双肾均小于正常，膀胱充盈差，羊水少；肾不发育，双肾不发育胎儿胸腹腔内均不能探及肾脏回声，双侧肾上腺可显示，膀胱不充盈，羊膜腔内无羊水无回声区。单侧肾不发育，健侧肾脏大小正常或轻度增大，胎儿胸腹腔内均不能探及另一肾脏，患侧肾上腺可探及；异位肾2例，均为单侧，患侧肾区探测不到肾脏回声，2例肾脏均异位于盆腔。　　　　3　讨论　　　　多房性肾囊性变(multicystic kideney)是后肾从骶部迁移到腰部时，没有正常动脉网供应肾脏导致缺血性损害而产生多房性肾囊性变及并发输尿管闭锁［1］。胎儿多房性肾囊性变产前容易被超声检出，多表现为一侧肾脏增大，形态失常，患肾被多个大小不等的无回声区取代，对侧肾脏回声多正常。本症主要与成人型多囊肾及肾积水鉴别，成人型多囊肾属常染色体显性遗传病，其囊肿无回声区一般出现比较晚，且多见于双肾，多房性肾囊性变几乎都是单侧肾，发生于双肾者少见，多房性肾囊性变的无回声区出现时间较早，本组平均检出时间(24.9±4.89)周。肾积水的无回声区腔之间互相通连，可合并输尿管扩张，声像图特征与多房性肾囊性变不同。肾不发育的发生原因一般是中肾管未长出输尿管芽，从而不能诱导生后肾原基使其分化为后肾［2］。双肾不发育非常少见，患该症胎儿体重低，呈未成熟的衰老状，多合并身体其他部位的各种畸形，为potter综合征［1］。超声检查时可见胎儿小于正常月份，胎儿胸腹腔内均不能探及胎儿肾脏，膀胱不显示，羊膜腔内亦无羊水暗区。先天性一侧或两侧肾不发育或异位，一般不伴有肾上腺的缺如和异位［3］。在胎儿期由于肾上腺相对较大，超声探测时容易显示，因此，在诊断肾不发育或肾异位时，肾上腺可做为肾脏的参照物。目前多以孕20周前肾盂扩张≥5 mm，20周～30周肾盂扩张≥8 mm，30周后肾盂扩张≥10 mm或存在肾小盏扩张做为胎儿肾积水的诊断标准［4］。在以上述标准诊断胎儿肾积水时，经产后复查有部分婴儿可恢复正常。胎儿肾发育畸形常合并羊水过少，本组病例中有16例羊水深度少于正常，占本组胎儿畸形的30.2％。胎儿肾脏14周～15周可以显示，16孕周便可检出肾畸形［5，6］。在探测胎儿肾畸形时，特别是孕周较早的胎儿肾畸形时，应选用具有较高分辨力的超声诊断仪。胎儿脊柱两旁的纵切面可显示肾脏与输尿管的关系，横切面有利于两侧对照，在测量肾积水时其结果重复性较好。总之，各种切面综合运用，胸腹腔内仔细探测，并结合羊水、膀胱、输尿管的超声表现综合分析，超声检出能够对胎儿肾畸形做出较准确的诊断，为临床治疗或优生优育提供重要依据。
　　從上述論文我覺得單側多囊肾應該屬於多房性肾囊性变,rebeccaquan,你回武漢後可以資詢一下你的醫生,看是否如此,最重要的是預後情況,這是做為父母最掛心的一件事.多囊腎的預後通常不好,發病也和遺傳有關,但後者似乎希望更大些,這也是我們不願放棄寶寶的依據之一.　　　　還有一個萬方數據網站.cn/可以找到很多相關的學術論文,只是要支付一些費用,你有條件的話多多瀏覽,對寶寶以後大有幫助.
　　我的宝宝孕35周,B超显示左肾积水6MM,右肾10MM,医生建义不要,有这样严重吗?
　　fxbzwh：　　
你好，你孩子的问题不大 生下来后应该是可以恢复正常的， 你孩子的情况跟我儿子的一样 我儿子是在孕38周的时候查出肾积水 右肾 肾孟肾盏分离1.8CM 其侧输尿管扩张约0.5MM 左肾 肾孟肾盏分离0.7CM 生下来一个半月后BC复查 积水没了 全正常了　　我的宝宝出生已经两个月了，我是孩子的母亲，当初我的宝宝刚查出来时我我也很难过，我宝宝的情况比你宝宝的严重，医生有没有说你的宝宝是什么原因导致的肾积水，你一定要坚强，宝宝快要出生了你就不要再考虑太多，好好吃饭，好好休息，宝宝现在是最需要营养的
　　continuesssss:在武汉的家里不方便上网，我现在已经回到娘家了。我宝宝检查的结果不太乐观，因为我的宝宝不止是单侧多囊肾，而且颈部也有水囊肿，帮我做B超的医生是个很权威的医生，她说我的宝左肾已经等同废肾，如果宝宝只是单侧多囊肾而且不严重的话还可以考虑留下，但是我的宝宝情况就严重的多，她建议我引产！和家里人商量，也都希望我能够引产，虽然很不愿意很不舍！不过我也做了羊水穿刺，不管能不能留下这个宝宝，我希望知道宝宝得病的原因！　　
而你宝宝的情况不是特别严重，而且也只是左肾有问题，所以还是可以努力的，加油！我会祝福你的！
　　太遺憾了,rebeccaquan.頸部水囊肿很難治嗎?做穿刺主要是了解胎兒染色體有無異常,若是正常,醫生也說不準是什麼原因,我的醫生就沒告訴我到底是什麼引起的,我懷孕期間幾乎沒有感冒連妊娠反應都沒有,身體一向不錯,可我寶寶還是這樣了.不過這次穿刺對下次懷孕也能起到參考和指導作用.你要堅強啊,不管怎樣,你努力了寶寶的心永遠和你同在.　　　　我已把你加為msn好友了,可惜沒在網上踫過面:( 有空一定告訴寫mail給我,我回家後再和你聯系,今天是最後一天上班了!
　　我寶寶左腎也可能沒有腎功能了,因為腎實質幾乎看不到的,主要希望是放在右腎上面,只要一直正常,預後還算樂觀,可我還是比較擔心,對未來有種莫名的恐懼.我把29+1w的b超結果和網上專家的回複抄在這裡,可能的話你幫我咨詢一下你的醫生,看她有什麼建議,是不是出生後一定要切除左腎,謝謝!　　***************************************　　家长问
　　　　胎儿左肾多囊　　 　　
我孕26周做三维彩超查出胎儿左肾多囊,内见多个大小不等的液性暗区,直径2-11mm,右肾及其它都正常,脐带穿刺结果显示染色体核型正常,血常规及其它也没问题.孕29w+1时又做了三维彩超,结果如下:　　宫内妊娠,头位ROT.　　胎儿生长指针: BPD:84mm,HC:303mm,AC:274mm,FL:57mm,HL:50mm,小脑横径:41mm,眼距:17/51mm,鼻骨长:9.2mm,足底长:59mm.　　潜在染色体异常指针:CPC:-,EB:阴性,IEF:-,肾盂分离:-　　各系统超声观察:　　胎儿头面:颅骨环完整,脑中线居中,两侧丘脑可见,小脑及小脑蚓部显示,后颅窝池3mm.唇线连续.　　胎儿脊柱,四肢:脊柱骨颈,胸,腰,骶,尾段脊柱骨排列整齐,连续性良好,弯曲度正常,左,右上肢,左,右下肢可见.　　胎儿心脏: 双肺显示,心脏位置未见明显异常,四腔切面可显示,左右房室比例基本对称,二尖瓣及三尖瓣可辨,室间隔显示,左右心室流出道切面显示.胎儿心率152次/分,律齐.　　胎儿腹部内脏:腹壁完整,肝胆,胃肠,双肾,膀胱可见.胎儿左侧肾脏35mm*20mm,左肾内见多个大小不等囊性液性暗区,直径2mm-14mm.右侧肾脏31mm*18mm.　　脐动脉两根,脐带附着于腹部脐轮部,颈周围未见脐彩色血流环绕,脐血流S/D值2.20.　　胎盘:附着于子宫前壁,胎盘成熟度0级,厚24mm.　　羊水:最大深度61mm.　　超声提示:　　宫内妊娠,胎儿存活,胎儿发育相当于31周.(胎儿偏大两周?)　　胎儿左肾异常回声,考虑左肾多房性肾发育不良,余结构暂未见明显异常声像.　　　　我现在孕31周,请问我宝宝出生后的最坏情况是什幺?医生说囊肿可能会减小或萎缩,如果囊肿增大压迫到其它组织就考虑切除,并不影响右肾,也不会引起其它病变,可以和正常孩子一样长大,且对下一代不产生影响.但在别的回复中看到您说多囊肾的预后不好,请教您对我宝宝目前状况的看法?谢谢!　　另: 多囊肾常合并多囊肝,但我宝宝的肝目前正常,那么以后出现病变的机率大吗? 　　　　 专家答
B超所示，胎儿双顶径、头围偏大。左肾增大内见多个大小不等囊性暗区，羊水量正常。考虑左肾多房性肾发育不良（也称多囊泡肾），没有报告多囊肾。目前为单侧性，出生后可以随访观察、治疗。多囊肾分为胎儿型与成人型。胎儿型多为双侧的，预后不好。你所报告的是多发性囊肿，与多囊肾不一样。建议随诊，孕晚期B超复查，也可请教一下泌尿科大夫。 　　
　　rebeccaquan,你可以到下面這個網站查一下,看和你寶寶的情況是否相似:/A-zgcsyxzz.html　　　　胎儿淋巴囊肿超声表现1例　　&&中国超声医学杂志 &&2007年02期　　赵瑜 , 刘华 , 陶晓燕 　　　　孕妇26岁.孕1产0.于孕24+5周来我院行超声检查.超声所见:单胎,双顶径6.1 cm,股骨长4.5 cm,胎儿脊柱排列整齐;前壁胎盘,胎盘成熟度0级,羊水最大暗区8.4 cm,心率150 次/min,S/D 2.56.于胎儿右侧颈背部至肩胛骨处皮下组织内见多房性囊性暗区,最大者约4.0 cm×2.6 cm,最小者约1.5 cm×1.9 cm,与颈部皮肤相延续,向外突出(图1).CDFI显示:内部无血流信号.超声诊断:(1)中孕,单活胎;(2)胎儿右侧多房性囊性暗区,考虑为胎儿淋巴囊肿.住院引产一男婴,与超声所见相符.病理诊断:胎儿淋巴囊肿. 　　
　　我的BC诊断结果没有你的那么详细，基本上我都看不懂，可能是因为我的月份没有你久吧，我才21周而已！很抱歉，我没有办法帮你咨询我的BC医生，因为我不在武汉了，我现在已经在妈妈家，准备做引产了，心里很难过，压抑的很！　　希望你的宝宝会健康，真心希望你的宝宝会健康！
　　我家宝宝也是36周B超的时候左肾孟分离10MM,右肾孟分离8MM，医生只说产后随访，问产科医生，他说一般宝宝以后会自己长好。没说严重不严重。看了上面的留言，以前我觉得男孩女孩都一样，现在我好希望我家宝宝是男孩，因为这种情况女孩是不是要手术，男孩一般会自己好的呢
　　vinson216:谢谢你的鼓励,我一定坚持把宝宝生下来,祝大家的宝宝都健康.
　　vinson216:忘记问你你的宝宝是男孩还是女孩?听说男孩出生后一般都会自己好的.
fxbzwh:　　
我家宝宝是男孩儿，今天是出生整两个月，身体状况良好，体重16斤，身高61CM，一次可以吃掉150ML的奶，孩子不闹，吃饱了就睡，是个标准美男子。当初我也有过放弃的想法，现在想想真的好后悔会有那种想法。　　
胎儿肾积水大多都是可以在出生后自己恢复的，少数的可能是输尿管狭窄，需要出生后手术治疗。胎儿肾积水大多发生在男孩儿，因为你现在是孕后期，所以不必太担心，如果你现在的情况是在孕早期发现的，那就要考虑了，因为孩子在你肚子里无法手术。也就是说胎儿肾积水在孕晚期发现不必太过担心，因为孩子很快出生，积水不会影响肾实质。　　
你的情况跟我的一样，所以放心吧，你肯定会生个大胖小子！祝福你们母子平安！
　　大家好啊好长时间没上来了我的孩子已6个多月了还没复查我想等孩子两岁在复查，大家有复查的吗情况如何啊希望所有的宝宝健健康康平平安安啊！！！　　　　
　　TO vinson216:　　
看到你的回复我放心多啦,不过不管怎样我都下决心要把宝宝生下来,希望有类似情况的准妈妈们要坚持下去,不要轻言放弃,我的宝宝还有20天就到予产期了,到时再跟大家汇报.
　　lz在这里　　　　上个星期给小香蕉派又查了肾，说未见扩张，应该是没事情了，反正我们一直跟踪检查的　　　　上个新照片，一岁的时候照的艺术照
　　好象在这里看到肾积水出生后自己长好的几乎都是男孩. 我宝宝20周检查时,左肾分离4MM,24周复查时增加到7MM,那种难受的心情就不用说了,现在几乎每个晚上都睡不好,总发恶梦.我怀的是女孩,是不是出生后几乎都要做手术呢?
　　大家好啊　　
我怀孕三十七周了。今天去医院检查，因为上一次检查说是双肾集合系统分离，这次去打B超专门看的双肾，可是一下子从0.7和0.5一下子长到了2.3和2.4了才半个月，当时医生就说让去医大在复查一下，我问医生对孩子有什么影响？严重吗，医生只是说让去医大，说那里是权威听听那里的专家意见。回家的路上我哭了一道儿。盼了这么多年才盼来的小宝宝怎么就会这样呢？刚才看了你们的留言，心放下了不少，都糟了八个多月的罪了不可能现在说放弃就放弃。在说我也舍不得。我想知道宝宝出生后最坏的情况是什么样？做手术费用高吗？治好的希望大吗？如果是女孩子是不是更严重？　　
　　富贵人佳:　　你一定要努力一定要坚持下去！　　我很恨我自己，为什么我就不能给宝宝一个健康的身体，那怕是情况轻一点也好，不要这么严重，可是没有办法，我宝宝的情况太严重，而且发现的很早，19周的时候情况就很严重了，我只有做引产，到现在我的心情还平复不了！　　所以你情况发现的晚，而且情况也不是太严重，所以你一定要坚持不要放弃，宝宝会和你一起努力的！
　　大家好！　　
昨天我有去医大看医生，医生说只看深度不看长度，所以我的宝宝不是很严重。而且是双肾集合系统分离，一般情况都是生理上的。为了保险等宝宝出生后可以给宝宝做个超生波观察一下。不过还是去大医院比较保险。一来小医院的医生见的少，二来医生也吓唬人让你做这做那的，钱没少花医生自己也看不懂那些数据。你一问她们还说不出个四五大六来。　　
折腾了这么多天，把自己整的比小医院的医生懂得还多了。从怀孕到现在遭了八个半月的罪了就剩这半个月就生了，怎么也得坚持下去。　　
希望所有的宝宝都平平安安的出生，健健康康的长大。
　　我宝宝24周的时候检查出右肾盂轻度分离0.48CM,医生说了一大堆什么有可能染色体异常有可能没问题等一大堆废话,最终决定不抽羊水BC复查,今天32周复查,发现变成双肾盂轻度分离了,左侧0.46CM,右侧0.58CM,虽然没有其他姐妹的数字那么大也没有超过1CM,但还是非常担心,毕竟是在增大啊(:　　有没有原来是单肾盂分离后来变成双肾盂分离后来宝宝正常的呢,我有必要每个月BC复查吗/　　急啊,请知道的人帮帮我把
　　35周了，已经一个多月没有去BC，是我真的不想宝宝再给我什么打击了，但是检查还是要去的，前天去了，做了个彩超，结果让我很是意外啊，宝宝的右肾积水居然小了一半多，这可能吗？我还真怀疑是医生看错了，但是第一次发现积水的也是这个BC的医生啊。现在难以形容我的心情了，如果真的是积水减少了，我真的要谢天谢地了~~其实不管怎么样，我一定要相信宝宝是坚强的~~
　　各位大哥大姐，你们的宝宝查出肾有积水，是不是左右肾也不一样大啊？我家宝宝38W-2了，刚查出来左右肾不一样大，但是没有积水。医生说可能是肾先天没发育好，也有可能出生后什么事也没有，也有可能会有其它的先天性不足。谁有这方面的资料啊，急死了。
　　大家好：　　　　现在跟大家汇报我家宝宝的情况。根据权威医生建议尽量顺产，但由于头位不正中途剖宫产，7.8斤男孩，（预产期6月18日，17日产）今天带宝宝B超显示比原来积水缩小一半，目前母子平安。
　　我孩子最近到杭州浙江省儿童医院看病,医生怀疑是重度肾积水让我们又做了核磁共震和ECT.　　　　ECT的结果是分功能右肾0.76%,左肾99%.　　左肾GFR 34ml/min　　右肾无功能表现,左肾功能正常.　　　　磁共震(MRU)的结果是孩子右肾外形显著增大,肾上盏重度积水扩张,中下盏轻中度积水扩张,输尿管未见显影.左肾未见异常.　　　　想问一下医生不知道右肾还能保住不?
　　你好　　
　　你们好！我现已怀孕８个多月了，７个月Ｂ超查出我的宝宝有双肾积水，你们能告诉我该怎么办吗？
　　我的宝宝现在19周了,昨天和LG去检查医生说双肾积水0.6cm,晚上和LG担心的要死.姐妹门,我该怎么办?
　　告诉大家一个好消息我的宝宝在出生后有3个小时左右就撒了一泡大尿,第2天给他做了B超肾积水全部没有了,我老婆怀他是前置胎盘刚好37W就剖了当时剖之前做B超左右肾积水为1.65CM和1.1CM,当时下了我们一跳,因为两周之前才0.8CM.不过我和我老婆对我们的儿子充满信心,他现在是能吃能睡能拉,我这两天给他洗尿片子都搞不赢.大家一定要对自己的宝宝要有信心,相信他一定会没事的,祝天下所有的宝宝都能健康平安快乐得成长!
　　我家儿子现在三个月了，昨天做了检查B超结果如下　　　　　　左肾大小6.4*2.8 集合系统分离最宽0.6 　　　　　　右肾大小5.6*2.1 结构清晰集合系统无分离 　　　　　　 15天的B超结果　　　　　　右肾大小约4.5*2.3cm 左肾大约5.8*2.8 双肾实质未见明显异常回声，右肾集合系统未见明显分离，左肾盏分离约0.8cm 肾盂分离约1.3cm 双侧输尿管显示不清 膀胱充盈欠佳 　　　　　　 未见明显异常血流信号 　　　　　　超声印象 左肾积水　　5个月去医院做B超复查，左肾分离0.7cm
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