第B02版： 经济新闻
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警惕症状多样的胃食管反流病
　　胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化动力障碍性疾病，典型症状是反酸和烧心。为提高公众对胃食管反流病的认知和重视，推动疾病的积极规范化治疗，自日起，行业协会联合北京、杭州、成都、武汉四地20家医院，举办“烽火连连关爱义诊”活动。国内四十多位消化疾病领域权威专家与近百名医护人员将面对面地为公众讲解、诊断疾病，整个项目将惠及2000余名患者。　　行业协会专家表示，由于疾病自身症状多样性，例如胸痛、睡眠障碍、咳嗽和哮喘等，以及患者对疾病典型症状——反酸、烧心描述不清等原因，该疾病的诊断率还有待提升，同时，很多患者对疾病的危害性认识不足，不愿意及时就医，也影响了治疗效果；因此，行业协会倡导将11月作为胃食管反流病疾病宣传月，并通过一系列的公益活动来加强普及胃食管反流病相关知识，进一步提高临床医师和患者对于疾病的认知和重视，推动疾病的规范化诊疗。
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2015年03月
邓丽君突然离世时，公布的死因，是哮喘；柯受良突然离世时，公布的死因也是哮喘。而今有专家说，击倒邓丽君、柯受良的，可能不是哮喘病，而是胃食管反流病。
何会有如此异议？一则因胃食管反流病症状复杂，常貌似哮喘、鼻炎，有时还极像心绞痛；二则它虽然十分常见，却又让我们十分陌生。一项调查显示，7成以上被访者有胃反酸、“烧心”等胃食管反流病症状，但却有近6成被访者从未听说过此病。
南京市中医院消化科主任金小晶教授介绍，门诊发现，此病发生率现已呈不断上升趋势，而且病者多为脑力劳动者。究其病因，有紧张压力、三餐不定时、肥胖、暴食等，它也是一种“现代文明病”。
病症胃酸倒流惹祸端
胃食管反流病的根本异常，为食管下端括约肌功能不全，因此造成胃酸、胆汁、消化酶对没有保护的食管黏膜的损害。
1、活门失灵酸倒流
我们吃东西时，食物从嘴，经食道一路下去，在要进入胃时，会通过“食道下端括约肌”，这一片肌肉，是食道与胃之间的一道单向活门。
正常情况下，我们吞咽时，这片肌肉活门就会打开；在食物进入胃里后，这片活门又会关闭起来，以防胃内物质反流。
当肌肉活门无法正常运作时，闭合不严了，就会产生胃里的食物和胃酸逆流进食道的现象。胃酸刺激食管，引起一系列症状。
2、典型症状是烧心
(1)初期症状：嗳气，反酸、反食、打嗝等，容易被忽略。
(2)典型症状：烧心，是胃酸倒流，对食管黏膜的直接刺激引起的。
3、症状复杂易误诊
(1)“心窝”疼误诊为心绞痛
误诊原因：食道和心血管是近邻。
A、个案：有位老太太犯咳嗽、喘息、反酸、烧心等症状足足34年了，后来又犯起了心绞痛，做心导管造影，发现冠状动脉有些狭窄，花了四万多元给冠状动脉植入3枚支架，可是术后没有一点改善，胸口照样疼，喉咙跟柴火烧着似的。再经胃镜检查，确诊为“胃食管反流病”。对症治疗后，胸口再不疼了，咳嗽、喘息、呼吸困难等症状也消失了。
B、分析：为何会“心绞痛”？胃液为消化食物，其酸度很高，如果强酸度的胃液反流，刺激食道，肯定会引起疼痛；久之糜烂溃疡。食道在胸骨的后边，疼痛起来好像心窝疼，易误认为是心肌缺血时的症状——“心绞痛”。
老人心血管总会有所异常，个案中的老太太被确诊为冠心病，在所难免。
(2)“进食咳”误诊为哮喘病
误诊原因：胃酸刺激呼吸道也会引起哮喘。
A、个案：中国血管外科首席专家、中国科学院院士汪忠镐教授，2005年出现不明原因流涕，最初诊断为“过敏性鼻炎”；不久，渐渐出现和睡眠、进食相关的咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难，这些属于典型的哮喘症状，被诊断为“支气管哮喘”。
但是，按照哮喘病治疗，病情越来越重，强烈的窒息感让他难以平卧，夜间无法入睡，苦不堪言。汪老坚信自己的病肯定不是哮喘，联想小时候看父亲诊病，很多病人常会提出烧心、反酸，连带咳嗽，而自己现在就是一吃饭就咳嗽，于是到胃肠实验室检查。
尽管胃镜检查没有食管炎，但食管24小时pH监测结果证实：一天一夜之间共发生食管反流220次，远远超出正常水平！他终于明白，困扰自己一年多的致命性呼吸困难，乃是胃食管反流病引起的一种最严重的，会危及生命的呼吸道并发症——喉痉挛！
有专家称邓丽君、柯受良就是死于此病，原因是：普通哮喘多为支气管痉挛，因为并没有堵塞所有的气道，需要长时间的持续状态才可能致人于死；胃食管反流病引起的哮喘，主要表现为喉气管痉挛(声门紧闭)，可以在短时间引起患者窒息而死。
B、分析：胃酸倒流为何会引起呼吸道症状？因为呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃酸可进一步向上冲，形成细微或雾状物质，被喷入喉头，吸入气管、支气管和肺部。
食管和咽部受到反流胃酸的刺激，会引起喉头和支气管痉挛而发生哮喘；气管黏膜经受不起胃酸的侵袭会出现慢性炎症；吸入肺部，可引起肺炎，久之则导致肺间质纤维化和肺源性心脏病。
所以，患者如果出现咳嗽、咽炎或哮喘，并伴有“烧心、反流”等症状，一定要及早去医院胃食管反流病门诊治疗；如果并没有胃部不适，但“哮喘”、“心绞痛”、“慢性咽炎”、“慢性支气管炎”久治不愈，或治疗后病症没有改善，也要警惕是否是“胃酸倒流”。
(3)食管外表现症状多
胃酸上冲，到达咽部、鼻腔、中耳等部位，从而出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、鼻炎、中耳炎等食管外的表现。据介绍，张国荣生前曾因胃酸倒流而伤及喉咙，其喉咙被严重灼伤，一度影响了歌唱事业。
4、食道癌变几率高
金小晶主任呼吁患者不要轻视此病，因为食道细胞长时间被胃酸刺激，可能发生癌变；国外研究发现，每星期出现一次胃痛、胃灼热或胃酸倒流等症状的人士，罹患食道腺癌的几率比一般人高出将近8倍。
病因生活方式埋祸根
1、饱餐一顿倒头睡
A、个案：某报工作3年来,从不吃早餐,起身洗把脸就跑去采访,早中餐合并一起吃,下午5时赶稿期间饿了,匆忙吃个简餐,交稿后总在晚9、10点左右,约上三五同事吃完消夜回家,倒头就睡。自感身体越来越差,最近犯起了胃病。
B、分析:医学界认为,近年来“胃酸倒流”的案例之所以不断增多,有个原因是:人们的生活越来越紧张忙碌、饮食不定时,晚饭吃得太迟,或是有吃消夜的习惯,饱食一顿后倒头大睡。
三餐不定时,易让胃功能紊乱;而经常在睡觉前两小时吃东西,会造成胃下垂,致使食管括约肌松弛,导致胃酸倒流。如果工作要求必须如此,最好“高枕无忧”。
2、压力增大人疲倦
A、个案1:记者节期间,有个调查发现,84.2%的记者有疲倦感;72.1%的记者反映工作压力大。
个案2：人非常生气的时候会打嗝。
B、分析：研究发现,患者反流症状、心理因素、植物神经功能之间互相影响、互为因果,而植物神经功能紊乱可能是中间环节。原因是人长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态,负面情绪对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱。
食管括约肌的收缩和舒张,受植物神经支配,如果植物神经功能紊乱了,食管括约肌这活门的开关闭合必然随之发生异常。
调查发现,约40%胃反流患者的植物神经功能异常。
3、为求灵感常抽烟
A、个案：一位年轻记者,写稿时,每隔一会儿就要出去抽两支烟,说抽烟能给自己灵感。最近口里常常莫名其妙地冒出很多酸水,而且不时感到胃疼、胃胀。
B、分析：研究发现,抽烟促进并加重胃食管反流病症,因为抽烟可减少食管括约肌内压力;长期大量吸烟还可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流。
4、体重超标人肥胖
香港中文大学医学院研究发现:肥胖或体重超标的人在用餐后,胃食道压力较常人高出一倍;下食道括约肌松弛次数比体重标准者平均多5次;腰围越大,括约肌松弛程度越严重。
肥胖者食量较大,食物堆积在胃内会让胃压上升,当胃气谷峰上升到括约肌时,就好像“崩堤”一样,导致胃酸倒流。
5、暴饮暴食胃压升
即使是身形瘦削的人,若拥有不良饮食习惯,例如吃得太急(15分钟吃完一大碟面)、经常吃夜宵、暴饮暴食及经常吃零食等,均可引致胃压上升,增加胃酸倒流风险。
在竞争环境中拼搏的朋友,享受时尚生活的朋友,要千万警惕胃食管反流病。
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12345678910反酸烧心警惕胃食管反流病&及时治疗防止癌变
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11月27日电 （记者刘婧婷）您是否有反酸、烧心、反流到嘴里的症状？是否因为胸骨后不舒服反复在心内科，而做了很多心脏检查都没发现问题？有没有反复的哮喘发作，而常规平喘的药物控制不了的症状？如果您遇到了上述问题，那么就要小心可能患上食管反流。该病会严重影响患者的、和饮食，甚至会引发巴雷特食管并逐步进展至食管腺癌。
记者从中国医师协会主办的“‘反酸烧心’疾病宣传月――烽火连连关爱义诊”项目启动仪式上了解到，为提高公众对胃食管反流病的认知和重视，推动疾病的积极规范化，自26日起，中国医师协会联合北京、杭州、成都、武汉四地20家三甲医院，举办“烽火连连关爱义诊”活动。国内四十多位消化疾病领域权威专家与近百名医护人员将面对面地为公众讲解、诊断疾病，预计整个项目将惠及2000余名患者。
胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化动力障碍性疾病，典型症状是反酸和烧心。北京大学人民医院科研副院长、消化科主任刘玉兰介绍：反酸和烧心是胃食管反流病的两个典型症状，根据蒙特利尔共识，典型的反流和烧心症状，使患者感到不适，就可以拟诊为胃食管反流病。如果不及时治疗，控制症状，胃食管反流病会让患者长期感觉不适，影响患者的工作效率、睡眠和生活。因此如果出现典型反酸、烧心症状时，患者应该及时到消化科就诊。此外，当患者胸骨后疼痛排除了心、肺疾患后，当哮喘、慢性咳嗽等反复发作，平喘等常规治疗无效时，以及当慢性咽炎局部用药无效时，都应该考虑胃食管反流病的可能。”
中国医师协会会员部主任李明霞介绍说，胃食管反流病近年发病率逐年上升，一些大城市的发病率已经超过10%。然而，由于疾病自身症状多样性，该疾病的诊断率还有待提升。同时，很多患者对疾病的危害性认识不足，不愿意及时，也影响了治疗效果。因此，中国医师协会倡导将11月作为“‘反酸烧心疾病宣传月”，并通过一系列的公益活动来加强普及胃食管反流病相关知识，进一步提高临床医师和患者对于疾病的认知和重视，推动疾病的规范化诊疗。
中国医师协会消化医师分会会长、北京协和医院消化内科主任钱家鸣作为项目带头人针对我国胃食管反流病的防治现状和项目内容做了详细介绍。她表示，经过多年的不断努力，我国在胃食管反流病的防治方面取得了积极的进步，但是疾病的规范化诊疗仍然需要不断提升。钱家鸣说：“今年6月开始，我们在全国200家三甲医院内布置了胃食管反流病教育资料，并进行了‘寻找反酸烧心族大普查’项目。另外，我们还在37家医院进行了院内胃食管反流病视频投放，帮助提升院内医生患者对疾病的认知，推动疾病规范化诊疗。”
(责编：许晓华、赵敬菡)
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北京中医治疗胃食管反流病
　　. .对任何疾病做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，保持良好的心态，积极治疗，才是健康的根本。
　　特邀：北京德胜门中医院胃肠科专家吴斌儒、朱玉群、苏海林，免费在线为患者解答！避免盲目就医！
　　. 【百度十下不如免费咨询一下，在线医生免费解答，避免盲目求医！】目前，北京大部分医院治疗反流性食管炎，仍然采用西医传统治疗，以单纯的促胃动力、抑胃酸为主，脾和胃调理差。虽然可以一定程度上缓解症状，但是治标不治本，过一段时间后，反流性食管炎就很快卷土重来，而且疗程长，身体会渐渐对西药产生了抗药性。
　　反流性食管炎的最佳疗法介绍
　　北京德胜门中医院专家联合老中医，经过长期的临床实验，创立的“中西医平衡降逆调理疗法”，通过了大量治疗案例证实：“中西医平衡降逆调理疗法”是一个具有改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动作用的特效治疗方案，其组方原理和药物疗效是对传统抑酸药物的挑战，从而改写了众多的食道炎患者只能缓解症状，不能治愈的历史。
　　中西医结合疗法专业治疗
　　由于食道炎的疾病特点与病变的情况，中西医结合疗法的治疗方法是帮助患者治愈疾病的最佳方法，该疗法在帮助患者治疗疾病方面有以下的一些特点。快速修复胃肠粘膜：患者出现食道炎的是由于胃肠疾病导致的，所以治疗胃肠疾病是关键。中西医结合疗法优先帮助患者修复受损的胃肠粘膜，调整胃肠消化与吸收功能，使得患者的反酸症状可得到缓解。
　　【北京德胜门医院好不好，用疗效说话】
　　北京德胜门医院胃肠诊疗中心以“中西结合治疗法”全面治疗各种久治不愈的：胃炎、胃溃疡、胃结石、胃下垂、胃出血、十二指肠溃疡、结肠炎、直肠炎、胃痛、嗳气、胃胀、胃寒、胃酸、消化不良、胃痉挛、食道炎、胃扩张、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、浅表性胃炎、便秘、慢性腹泻等各种胃肠疾病，被誉为华东地区规模大、设施全，科研与技术力量雄厚的胃肠康复治疗中心。
　　“人才强院”举措：根治胃肠病不再难
　　德胜门在人才的引进和培养上，采取了一系列的“人才强院”举措，医院专科优势显著，拥有一支集中西医精萃 于一身，“德仁俱全” 的高素质人才队伍。如国医大师吴斌儒、三甲名医谢玉民、胃肠学科带头人朱玉群 、胃肠名医、刘星星、苏海林等常年坐 诊，专家团队均从医超过30年，临床经验丰富，同时汇聚了国内医学前 沿知名的教授、学者和多位享受特殊津贴高级医学专家。
　　【小诊所打出价格低廉 卫生和技术都不合格】
　　胃镜检查费用不可一概而论，不同医院、不同设备、不同患者病情在胃镜检查费用方面有一定的差距，很多小诊所打出胃镜检查价格低廉，但是环境卫生和技术都不合格，造成检查后感染的机会很大，更可能由于检查的不规范操作引起严重的并发症，因此，胃镜检查的安全性应该是患者首先考虑的。
　　【郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，文章内容仅供参考具体诊疗请一定到医院，在医生指导下进行！如需预约来院，请提供一下姓名，性别，年龄，电话，来院日期，享受网上挂号的专属优惠，免除挂号费。更可以在来院时优先看诊，免去排队的麻烦。】
　　治疗需要多少费用？多久可以治疗？任何疑问您都可以点击咨询按钮进行咨询专家！
　　提醒：专家号机会难得 合理安排按时就诊
　　打开北京德胜门中医院胃肠中心的网站页面，“在线专家”的小窗口即可弹出，患者只需轻点鼠标，便可向网络医生问诊，并进行挂号预约，整个过程只需几分钟时间。届时，患者就可直接上医院找医生就诊，享受就诊通道，无需排队；还可以免去专家挂号费；享受就诊前相关专家免费的电话指导服务、就诊后专家电话健康指导服务，真正的便民、惠民。
　　【温馨 · 提示】：现在很多小医院、小诊所打着优惠价的旗号来招揽顾客，吸引了不少患者的光顾。北京德胜门中医院专家提醒：在医院的选择上，患者需谨慎！一些低收费的医院、诊所存在着很多事故隐患，包括治疗技术不达标、治疗环境不卫生以及治疗医师的不合格，这不仅会耽误治疗更有可能导致病情恶化，得不偿失！北京德胜门中医院的收费标准严格按照国家标准执行，并对患者公开，广大患者可以放心就诊！/dwddxwlxf/　　北京专业胃病医院 百年德胜门
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