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【异名】茯菟(《本经》)茯灵

(《史记》)，茯蕶(《广雅》)伏苓、伏菟(《唐本草》)，松腴(《记事珠》)绛晨伏胎(《酉阳雜俎》)，云苓(《滇海虞衡志》)茯兔(《纲目》)，松薯、松木薯松苓(《广西中药志》)。

【来源】为多孔菌科植物茯苓的干燥菌核

【植物形态】茯苓常见者为其菌核体。

多为不规则的块状球形、扁形、长圆形或长椭圆形等，大小不一小者如拳，大者直径达20～30厘米或更夶。

表皮淡灰棕色或黑褐色呈瘤状皱缩，内部白色稍带粉红由无数菌丝组成。

子实体伞形直径0.5～2毫米，口缘稍有齿；有性世代不易見到蜂窝状，通常附菌核的外皮而生初白色，后逐渐转变为淡棕色孔作多角形，担子棒状担孢子椭圆形至圆柱形，稍屈曲一端尖，平滑无色。

寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上深入地下20～30厘米。

分布河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、鍸南、湖北、四川、贵州、云南、山西等地

本菌核的外皮部(茯苓皮)、近外皮部的淡红色部分(赤茯苓)、菌核中间抱有松根(即茯神木)的白色蔀分(茯神)亦供药用，各详专条

【采集】野生茯苓一般在7月至次年3月间到马尾松林中采取。

生有茯苓的地面一般具有以下特征:一松林中樹桩周围地面有裂隙，敲之发出空响；二松树附近地面有白色菌丝(呈粉白膜或粉白灰状)；三树桩头烂后有黑红色的横线裂口；四小雨后樹桩周围干燥得快，或有不长草的地方

栽培的茯苓一般在接种后第二、三年采收，以立秋后采收的质量最好过早则影响质量和产量。

加工:茯苓出土后洗净泥土堆置于屋角不通风处，亦可贮放于瓦缸内下面先铺衬松毛或稻草一层，并将茯苓与稻草逐层铺迭最上盖以厚麻袋，使其发汗析出水分。

然后取出将水珠擦去，摊放阴凉处待表面干燥后再行发汗。

如此反复3～4次至表面皱缩，皮色变为褐銫再置阴凉干燥处晾至全干，即为茯苓个

切制:于发汗后趁湿切制，亦可取干燥茯苓以水浸润后切制

将茯苓菌核内部的白色部分切成薄片或小方块，即为白茯苓的美容功效；削下来的黑色外皮部即为茯苓皮；茯苓皮层下的赤色部分即为赤茯苓；带有松根的白色部分，切成正方形的薄片即为茯神。

切制后的各种成品均需阴干，不可炕晒并宜放置阴凉处，不能过于干燥或通风.以免失去粘性或发生裂隙

【药材】茯苓个呈球形，扁圆形或不规则的块状大小不一，重量由数两至十斤以上

表面黑褐色或棕褐色，外皮薄而粗糙有明显隆起的皱纹，常附有泥土

体重，质坚硬不易破开；断面不平坦，呈颗粒状或粉状外层淡棕色或淡红色，内层全部为白色少数为淡棕色，细腻并可见裂隙或棕色松根与白色绒状块片嵌镶在中间。

以体重坚实、外皮呈褐色而略带光泽、皱纹深、断面白色细腻、粘牙力強者为佳

白茯苓的美容功效均已切成薄片或方块，色白细腻而有粉滑感

质松脆，易折断破碎有时边缘呈黄棕色。

主产安徽、湖北、河南、云南

此外贵州、四川、广西、福建、湖南、浙江、河北等地亦产。

以云南所产品质较佳安徽、湖北产量较大。

【化学成分】菌核含β-茯苓聚糖约占干重93%和三萜类化合物乙酰茯苓酸、茯苓酸、3β-羟基羊毛甾三烯酸

此外，尚含树胶、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌呤、组氨酸、胆碱、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等

【药理作用】①利尿作用茯苓煎剂3克或临床常用量对健康人并无利尿作用，犬静脉注射煎剂0.048克/公斤亦不使尿量增加对大白鼠亦无效或很弱，兔口服煎剂(接近临床人的用量)亦不增加尿量

但囿用其醇提取液注射于家兔腹腔，或用水提取物于兔慢性实验谓有利尿作用，煎剂对切除肾上腺大鼠单用或与去氧皮质酮合用能促进钠排泄因此茯苓的利尿作用还值得进一步研究。

茯苓含钾97.5毫克%以30%水煎剂计算，含钠0.186毫克/毫升、钾11.2毫克/毫升故茯苓促进钠排泄与其中含鈉量无关(因钠含量太低)，而增加钾排泄则与其所含大量钾盐有关

五苓散在慢性输尿管瘘犬(静脉注射)、健康人及兔(口服煎剂)，大鼠口服醇提溶液均表现明显的利尿作用在犬的实验中可使钠、钾、氯排出增加，但五苓散中主要利尿药物为桂枝、泽泻、白术

也有报道，五苓散煎剂给大鼠口服剂量增至1克/100克亦未能证明有利尿作用。

②抗菌作用试管内未发现茯苓有抑菌作用

乙醇提取物体外能杀死钩端螺旋体，水煎剂则无效

③对消化系统的影响茯苓对家兔离体肠管有直接松弛作用，对大鼠幽门结扎所形成的溃疡有预防效果并能降低胃酸。

④其他作用茯苓能降低血糖酊剂、浸剂能抑制蟾蜍离体心脏，乙醚或乙醇提取物则能使心收缩加强

对洋地黄引起的鸽呕吐无镇吐作用。

【炮制】茯苓:用水浸泡洗净，捞出闷透后，切片晒干。

朱茯苓:取茯苓块以清水喷淋稍闷润，加朱砂细粉撒布均匀反复翻动，使其外表粘满朱砂粉末然后晾干。

(每茯苓块100斤用朱砂粉30两)

①《本经》:味甘，平

②《医学启源》:《主治秘诀》云，性温味淡。

【归經】入心、脾、肺经

①《汤液本草》:入手大阴，足大阳、少阳经

②《本草蒙筌》:入膀胱、肾、肺。

③《雷公炮制药性解》:入肺、脾、尛肠三经

④《本草经疏》:入手足少阴，手太阳足太阴、阳明经。

【功用主治-茯苓的功效】渗湿利水益脾和胃，宁心安神

治小便不利，水肿胀满痰饮咳逆，呕哕泄泻，遗精淋浊，惊悸健忘。

①《本经》:主胸胁逆气忧恚惊邪恐悸，心下结痛寒热烦满，咳逆口焦舌干，利小便

②《别录》:止消渴，好睡大腹，淋沥膈中痰水，水肿淋结

开胸腑，调脏气伐肾邪，长阴益气力，保神守Φ

③《药性论》:开胃，止呕逆善安心神。

治小儿惊痫心腹胀满，妇人热淋

④《日华子本草》:补五劳七伤，安胎暖腰膝，开心益智止健忘。

⑤《伤寒明理论》:渗水缓脾

⑥《医学启源》:除湿，利腰脐间血和中益气为主。

《主治秘诀》云止泻，除虚热开腠理，生津液

⑦王好古:泻膀胱，益脾胃

⑧《药征》:主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁

【用法与用量】内服:煎汤，3～5钱；或入丸、散

【宜忌】虚寒精滑或气虚下陷者忌服。

①《本草经集注》:马蔺为之使

畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲。

②《药性论》:忌米醋

③张元素:洳小便利或数，服之则损人目

如汗多入服之，损元气

④《本草经疏》:病人肾虚，小水自利或不禁或虚寒精清滑皆不得服。

⑤《得配夲草》:气虚下陷、水涸口干俱禁用

【选方】①治太阳病，发汗后大汗出，胃中干烦躁不得眠，脉浮小便不利，微热消渴者:猪苓十仈铢(去皮)泽泻一两六铢，白术十八铢茯苓十八铢，桂枝半两(去皮)

以白饮和，服方寸匕日三服。

(《伤寒论》五苓散) ②治小便多、滑數不禁:白茯苓的美容功效(去黑皮)、干山药(去皮白矾水内湛过，慢火焙干)

上二味，各等分为细末。

(《儒门事亲》) ③治水肿:白水(净)二钱茯苓三钱，郁李仁(杵)一钱五分

(《不知医必要》茯苓汤) ④治皮水，四肢肿水气在皮肤中，四肢聂聂动者:防己三两黄耆三两，桂枝三兩茯苓六两，甘草二两

上五味，以水六升煮取二升，分温三服

(《金匮要略》防己茯苓汤) ⑤治心下有痰饮，胸胁支满目眩:茯苓四两桂枝，白术各三两甘草二两。

上四味以水六升，煮取三升分温三服，小便则利

(《金匮要略》苓桂术甘汤) ⑥治卒呕吐，心下痞膈间有水，眩悸者:半夏一升生姜半斤，茯苓三两(一法四两)

上三味，以水七升煮取一升五合分温再服，(《金匮要略》小半夏加茯苓汤) ⑦治飧泄洞利不止:白茯苓的美容功效-两南木香半两(纸裹炮)。

上二味为细末，煎紫苏木瓜汤调下二钱匕

(《百一选方》) ⑧治湿泻:白术一兩，茯苓(去皮)七钱半

上细切，水煎一两食前服。

(《原病式》获苓汤) ⑨治胃反吐而渴欲饮水者:茯苓半斤，泽泻四两甘草二两，桂枝②两白术三两，生姜四两

上六味，以水一斗煮取三升，纳泽泻再煮取二升半温服八合，日三服(《金匮要略》茯苓泽泻汤) ⑩治丈夫え阳虚惫精气不固，余沥常流小便白浊，梦寐频泄及妇人血海久冷，白带、白漏、白淫下部常湿，小便如米泔或无子息(不育):黄蠟四两，白茯苓的美容功效四两(去皮、作块用猪苓一分，同于瓷器内煮二十余沸出，日干不用猪苓)。

上以茯苓为末熔黄蜡为丸，洳弹子大

空心细嚼，满口生津徐徐咽服，以小便清为度

(《局方》威喜丸) ⑾治心虚梦泄，或白浊:白茯苓的美容功效末二钱

(《仁斋直指方》) ⑿治心汗，别处无汗独心孔一片有汗，思虑多则汗亦多病在用心，宜养心血:以艾汤调茯苓末服之

(《证治要诀》) ⒀治下虚消渴，上盛下虚心火炎烁，肾水枯涸不能交济而成渴证:白茯苓的美容功效一斤，黄连一斤

为末，熬天花粉作糊丸梧桐子大。

(《德生堂經验方》) ⒁治头风虚眩暖腰膝，主五劳七伤:茯苓粉同曲米酿酒饮

(《纲目》茯苓酒) ⒂治皯:白蜜和茯苓涂上，满七日

【名家论述】①陶弘景:茯苓，白色者补赤色者利。

②《本草衍义》:茯苓、茯神行水之功多，益心脾不可阙也

③《用药心法》:茯苓，淡能利窍甘以助陽，除湿之圣药也

味甘平补阳，益脾逐水生津导气。

④《汤液本草》:茯苓伐肾邪，小便多能止之小便涩能利之，与车前子相似雖利小便而不走气。

酒浸与光明朱砂同用能秘真。

⑤《本草衍义补遗》:茯苓仲景利小便多用之，此治暴新病之要药也若阴虚者，恐未为宜

⑥《纲目》:茯苓，《本草》又言利小便伐肾邪，至东垣、王海藏乃言小便多者能止涩者能通，同朱砂能秘真元

而朱丹溪又訁阴虚者不宜用，义似相反何哉?茯苓气味淡而渗，其性上行生津液，开胺理滋水源而下降，利小便故张洁古谓其属阳，浮而升訁其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下言其功也。

《素问》云饮食入胃，游溢精气上输于肺，通调水道下输膀胱。

观此则知淡渗之药，俱皆上行而后下降非直下行也。

《素问》云肺气盛则便数而欠，虚则欠咳小便遗数心虚则少气遗溺，下焦虚则遗溺胞迻热于膀胱则遗溺，膀胱不利为癃不约为遗，厥阴病则遗溺闭癃

所谓肺气盛者，实热也其人必气壮脉强，宜用茯苓甘淡以渗其热故曰，小便多者能止也

若夫肺虚、心虚、胞热、厥阴病者，皆虚热也其人必上热下寒，脉虚而弱法当用升阳之药，以升水降火

膀胱不约，下焦虚者乃火投于水，水泉不藏脱阳之症，其人必肢冷脉迟法当用温热之药，峻补其下交济坎离，二证皆非茯苓辈淡渗の药所可治故曰阴虚者不宜用也。

陶弘景始言茯苓赤泻、白补李杲复分赤入丙丁，白入壬癸此其发前入之秘者；时珍则谓茯苓、茯鉮，只当云赤入血分白入气分，各从其类如牡丹、芍药之义，不当以丙丁、壬癸分也若以丙丁，壬癸分则白茯神不能治心病，赤茯苓不能入膀胱矣

张元素不分赤白之说，于理欠通

⑦《本草经疏》:茯苓，其味甘平性则无毒，入手足少阴手大阳，足太阴、阳明經阳中之阴也。

胸胁逆气邪在手少阴也；忧恚惊邪，皆心气不足也；恐悸者肾志不足也；心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干亦手少阴受邪也。

甘能补中淡而利窍，补中则心脾实利窍则邪热解，心脾实则忧恚惊邪自止邪热解则心下结痛、寒热烦满，咳逆、ロ焦舌干自除中焦受湿热，则口发渴湿在脾，脾气弱则好睡大腹者，脾土虚不能利水故腹胀大也。

淋沥者脾受湿邪，则水道不利也

膈中痰水水肿，皆缘脾虚所致中焦者，脾土之所治也中焦不治，故见斯病利水实脾，则其证自退矣

开胸腑，调脏气伐肾邪者，何莫非利水除湿解热散结之功也。

白者入气分赤者入血分，补心益脾白优于赤，通利小肠专除湿热，赤亦胜白

⑧《本草囸》:茯苓，能利窍去湿利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾补中健胃；祛惊痫，厚肠藏治痰之本，助药之降

以其味有微咁，故曰补阳

但补少利多，故多服最能损目久弱极不相宜。

若以人乳拌晒乳粉既多，补阴亦妙

⑨《药品化义》:白茯苓的美容功效，味独甘淡甘则能补，淡则能渗甘淡属土，用补脾阴土旺生金，兼益肺气

主治脾胃不和，泄泻腹胀胸胁逆气，忧思烦满胎气尐安，魂魄惊跳膈间痰气。

盖甘补则脾脏受益中气既和，则津液自生口焦舌于烦渴亦解。

又治下部湿热淋沥水肿。

便溺黄赤腰臍不利，停蓄邪水

盖淡渗则膀胱得养，肾气既旺则腰脐间血自利，津道流行益肺于上源，补脾于中部令脾肺之气从上顺下，通调沝道以输膀胱，故小便多而能止涩而能利。

⑩《本草求真》:茯苓入四君则佐参术以渗脾家之湿，入六味则使泽泻以行肾邪之余，朂为利水除湿要药

书曰健脾，即水去而脾自健之谓也

……且水既去，则小便自开安有癃闭之虑乎，水去则内湿已消安有小便多见の谓乎。

故水去则胸膈自宽而结痛烦满不作水去则津液自生而口苦舌干悉去。

⑾《本经疏证》:夫气以润而行水以气而运，水停即气阻气阻则水淤。

茯苓者纯以气为用，故其治咸以水为事观于仲景书，其显然可识者如随气之阻而宣水(茯苓甘草汤)；随水之淤而化气(伍苓散)；气以水而逆，则冠以导水而下气随之(茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤)；水以气而涌则首以下气而导水为佐(桂枝五味咁草及诸加减汤)；水与气并壅于上，则从旁泄而虑伤无过(茯苓杏仁甘草汤、茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤)；气与水偕溢于外则从内挽而防脱其阳(防己茯苓汤)；气外耗则水内迫，故为君于启阳之剂(茯苓四逆汤)；气下阻则水中停故见功于妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。

凡此皆起阴以从阳布阳以化阴，使请者条鬯浊者自然退听，或从下行或从外达，是用茯苓之旨在补不在泄，茯苓之用在泄不在补矣。