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人体解剖图：神经系统模式图
来源：青年人()&更新时间： 11:12:08 &【字体： 】
神经系统模式图
周围神经系统 neripheral nervous system其一端连于中枢神经系统的脑或脊髓，另一端借各种末梢装置连于身体各系统、器官。其中与脑相连的部分称为脑神经cranial nerves，共 12对；与脊髓相连的为脊神经spinal nerves，共 31对。如果以周围神经系统在身体各系统、器官中的不同分布对象来区分，周围神经系统则又可分成躯体神经somatic nerves分布于体表、骨、关节和骨骼肌；内脏神经 visceral nerves分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。然而，躯体神经和内脏神经都需经脑神经或脊神经与中枢神经相连，因此，在脑神经和脊神经内均含有躯体神经和内脏神经的成分。为了叙述简便，一般把周围神经系统分为脑神经、脊神经和内脏神经三部分。在脑神经、脊神经和内脏神经中，各自都含有感觉和运动成分。在周围神经中的感觉神经成分是将神经冲动由感受器传向中枢神经系，因此，又称为传入神经afferent nerves；运动神经成分则是将神经冲动由中枢神经系传出达周围的效应器，故又称为传出神经 efferent nerves。因为内脏神经的传出部分专门支配不直接受人主观意志控制的平滑肌、心肌和腺体的运动，故又将内脏传出神经称为自主神经系统 autonomic nervous system或植物神经系统 vegetative nervous system。根据形态、功能和药理特点又将内脏传出神经分成交感神经sympathetic nerve和副交感神经 parasympathetic nerve两部分。脊神经spinal nerves共31对，每对脊神经连于一个脊髓节段，每对脊神经借前根anterior root连于脊髓前外侧沟；借后根posterior root连于脊髓后外侧沟。前、后根均有许多根丝构成，一般前根属运动性的，后根属感觉性的，两者在椎间孔处合成一条脊神经，它既含感觉纤维又合运动纤维，为混合性的。脊神经后根在椎间孔附近有椭圆形的膨大，称脊神经节 spinal ganglion，其中含假单极的感觉神经元，其中枢突构成了脊神经后根。31对脊神经分5部分，8对颈神经cerical nerves，12对胸神经 thoracic nerves，5对腰神经 lumbar nerves，5对骶神经 sacral nerves和1对尾神经 coccygeal nerve。第1颈神经干经寰椎与枕骨之间穿出椎管，第2～7颈神经干均经同序数颈椎上方的椎间孔穿出，而第8颈神经干经第7颈椎下方的椎间孔穿出。12对胸神经干和5对腰神经干经同序数椎骨下方的椎间孔穿出，第l～4骶神经由同序数的骶前孔、骶后孔穿出，第5骶神经和尾神经则经骶管裂孔穿出。由于椎管比脊髓长，各部椎体高度和椎间盘厚度不同，因此，脊神经前、后根在椎管内走行的方向和长度也各异。颈神经根最短，行程近于水平位，胸神经根则较长，斜行向下，而腰骶神经根较长，近似垂直下行，构成了马尾 cauda equina。
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投诉意见,或24小时QQ热线：. Copyright & 2005- All Rights Reserved 陕ICP备临床札记：如何缓解带状疱疹神经痛？
　　 近年来，带状疱疹的发病率有所升高，一些中老年人在过度疲劳、精神创伤，或者患有各种器质性疾病而导致机体抵抗力低下时，潜伏在人体内脊神经纤维里的水痘—带状疱疹病毒活跃起来，生长繁殖，侵犯人体背部的脊神经节和感觉神经纤维，导
致脊神经节和感觉神经纤维发生炎症和坏死，于是就产生了剧烈的神经痛，这就是带状疱疹发生神经痛的原理。
治疗带状疱疹，如果单独使用抗疱疹病毒药物，往往不能缓解剧烈的神经痛。所以在使用抗疱疹病毒药物的同时，医生往往还使用多种缓解带状疱疹神经痛的治疗方法。
缓解带状疱疹神经痛的治疗方法很多，但是最有效的是神经阻滞注射疗法。
人体背部脊柱管内是一条粗大的神经纤维——脊髓，从脊髓头部到尾部，一共有30对细丝状神经纤维，其中8对颈神经，12对胸神经，
5对腰神经，5对骶神经，分别主管人体头面部、颈部、胸背部、腰腹部、四肢和会阴部的感觉和运动。
神经阻滞注射的原理是把麻醉止痛药和类固醇皮质激素注射到受感染的神经纤维周围，使治疗药物直接作用于受感染神经纤维，局部药物浓度高，作用快，作用强。其中的麻醉药能阻断背部脊神经纤维在皮肤上的感觉分布区域，从而产生止痛效应。另一方面，由于所注射的类固醇皮质激素有抑制神经纤维炎症反应、加快受损神经纤维修复的作用，所以神经阻滞注射缓解带状疱疹神经痛的效果很好。
神经阻滞注射的药物是普鲁卡因或者利多卡因等麻醉药，以及地塞米松、确炎舒松、得宝松等类固醇皮质激素。
神经阻滞注射方法有两种，一种是肋间神经阻滞注射，一种是神经根阻滞注射。
肋间神经阻滞注射过程是这样的：患者取侧卧位，患侧向上，弯腰，髋、膝关节屈曲，在与疱疹相应的肋间神经处，于肋骨下缘垂直进针约0.2厘米后，针头与肋骨平行进针约2～3厘米注射药物。按照受感染神经节段逐一进行注射，每周一次，四次为一疗程。
神经根阻滞注射过程是这样的：患者体位同上，按照受感染神经节段，在背部脊柱外侧约3厘米处，与皮肤垂直进针约0.5厘米后，针头向脊柱内侧倾斜约45度，刺入2～3厘米后注射药物，逐一将药物注射到受感染脊神经节段内，每周一次，四次为一疗程。
缓解带状疱疹神经痛的另一种方法是服用非甾体类消炎镇痛药，例如阿司匹林、消炎痛、芬必得等。
中医中药治疗也是缓解带状疱疹神经痛的好方法。带状疱疹所发生的神经痛，祖国医学认为是由于热毒阻遏经络，导致人体气血瘀滞，气血不通，不通则痛。治以清热解毒、通经活络、行气化瘀，疾病后期加以补气补血、养阴清热。
根据以上中医理论，可选用有活血化瘀作用的丹参、红花、桃仁、白芍，同时加用延胡索、金铃子、广木香以理气止痛，鸡血藤、络石藤以通经活络，然后按照患病的不同部位，加用“引经药”，以增强药效。所谓引经药，就是能引导所用药物集中到发病部位的药物。如果皮疹发生于面部和颈部，加用白芷，胸背部加用龙胆草，下腹部、下肢加用牛膝。再观察患者舌象，舌质淡胖，舌边有齿印，脉虚无力，系久病气虚所致，再加用党参、黄芪等补气药；舌质红，舌面光而无苔，脉细速，为阴虚内热所致，可加用沙参、生地等养阴清热药。上述药物，一般每天一剂，连服一个月为一疗程。
利用中医疏通经络的原理，穴位注射也是缓解带状疱疹神经痛的好方法。穴位注射的药物可采用丹参注射液、红花注射液等。根据带状疱疹所累及的不同神经节段而采用不同穴位，发生在头面部的带状疱疹，可选用颈后部的风池穴；颈胸部神经节段可选用上肢的曲池、支沟、外关、内关穴；腹部、下肢神经节段可选用下肢的风市、足三里、血海、三阴交等穴位。
为了加强疗效，上述缓解带状疱疹神经痛的方法可以联合使用，例如神经阻滞注射可联合服用非甾体类消炎镇痛药，或者服中药同时加用穴位注射，或者穴位注射加服非甾体类消炎镇痛药等。
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分别是、胸神经12对脊神经共31对：颈神经8对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对
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骨科神经定位
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内容提示：骨科神经病学（临床医师实用）。概述。脊髓分为若干节段。神经根发自脊髓的各节段平面，并与其所发出的脊髓平面在数序上互相关联。有8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经和5对骶神经。从颈5到胸1的这些节段支配上肢，胸12到骶4的这些节段支配下肢，脊髓的这两部分节段具有极其重要的临床意义。。病理影响于脊髓和脊神经根时，通常在与受累的特定神经平面相应的肢体上产生症状和体征。因各个损伤的平面都各有其失神经支配的独特型式，故往往能准确无误地判断定位。。 。脊髓或神经根损伤的共同特点，可以用肢体的运动力量、感觉和反射节段性改变来说明。对神经定位的评定的完善与否，要依靠有关皮节、肌节和反射的知识。。不同的皮节（由单一脊髓节段提供的感觉区域）和肌节（由单一脊髓节段所支配的肌组）可因神经平面的损害，以及因脊髓及其发出的神经根是否是病理损害而受到影响。通过对运动力量、感觉和反射的临床评定，可以对损伤的神经平面作出正确认定。。运动力量。
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