高脂血症和高血脂和高血脂是一样的含义吗????是什么原因呢?

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北京安贞医院心内科副主任医师,博士。传递靠谱的心血管疾病诊治和健康知识,探讨临床诊治技术和学术进展。
经常听到病人说,我血稠给我开疏通血管的针,通通血管吧!血稠这个概念源自血粘度。早期曾经作为中风预报的指标。后来的研究发现,血液粘稠度与脑卒中和心肌梗死没有明显关系,基本已被临床淘汰。如果还有人忽悠你血稠,那肯定不是专业医生,多数是卖假药的江湖术士。血液粘度和高血脂是完全不同的概念。血液粘度是血液的理化特性之一 ,与血液中的多种成分有关。全血粘度主要取决于血中红细胞压积高低也就是主要与红细胞多少有关,血浆粘度主要与血浆蛋白多少有关,尤其是纤维蛋白原。血脂对血液的粘度影响较小,高血脂的病人血粘度的轻微升高。高血脂更确切来说应称为血脂异常,包括高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度胆固醇血症和高甘油三酯血症等。其中,高胆固醇血症也包括高低密度脂蛋白胆固醇血症对心血管危害最大,危害并不主要表现在对血粘度的影响上,而是胆固醇会像水垢一样沉积血管壁形成动脉粥样斑块,阻塞管腔引起心肌缺血和脑缺血;如果斑块破裂就会形成急性血栓引起脑卒中和心肌梗死。血稠和高血脂并不是一回事,用血稠来衡量高血脂不科学。血稠也不是预测将来会不会发生中风的指标,因为血稠就输通血管的针剂更没有科学依据。预防动脉粥样硬化,主要指的是要调节血脂治疗,其中低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首,是首先要干预的目标,同时也控制好血压血糖,戒烟,运动,保持合理健康的膳食习惯。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,高脂血症和血脂高一样的,控制不好容易引起动脉粥样硬化,引发心脑血管疾病&&&&&&指导意见:&&&&&&治疗建议口服辛伐他汀,平时应积极改善生活方式,适量运动,饮食上注意尽量少食肥肉,动物及植物油,多吃新鲜蔬菜水果,木耳,豆制品,粗粮,促进脂类的代谢.定期复查.
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  一年一度的查体报告出来以后,总有很多人被告诫血脂超标,需要饮食调节或者药物治疗了。那么,您对高脂血症到底了解多少呢?
  &&首先,我们来简单认识一下血脂
  血清中的脂类主要分为两大类:
  一是我们都熟悉的脂肪(主要是甘油三酯),它是人体内含量最多的脂类,也是体内主要能量来源;另一类叫类脂,是生物膜的基本成分,包括胆固醇、胆固醇脂、磷脂、脂肪酸等,约占体重的5%,这里有必要重点介绍一下胆固醇。
  胆固醇是动物组织细胞不可缺少的重要物质,它不仅参与形成细胞膜,也是合成胆汁酸,维生素D以及甾体激素的前体。人体有自身合成胆固醇的能力,食物中的胆固醇只是次要补充。大部分健康的机体会有效调节吃进去的胆固醇和合成的胆固醇,使其在体内保持一个平衡的状态。但有些患代谢性疾病的人群这种能力会受到一定的影响,额外摄入的胆固醇会影响血脂的代谢。
  在对待食物胆固醇方面,存在两种观点。一种认为胆固醇极其有害,坚决不能吃或尽可能不吃。持这种观点的人其实是对胆固醇在人体内的作用缺乏清楚的认识。如果过分忌食这类食物,很容易引起营养平衡失调,导致贫血和其它疾病的发生。
  另一种观点认为胆固醇对人体无多大危害,人们无需禁忌。这种认识也是极片面的,缺乏对高脂血症、冠心病的发病机制的认识。长期过量的摄入食物胆固醇,将导致动脉粥样硬化,这是心血管疾病的主要患病因素之一。
  临床上高脂血症分为四类:
  1、单纯高甘油三脂血症(A型):血清中甘油三酯含量增高,超过1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常。
  2、高胆固醇血症(B型):血清总胆固醇含量增高,超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常。
  3、混合型高脂血症(C型):血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.27mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L。
  4、预防型(D型):血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低<9.0mmol/L。
  (其中任何一条符合都可诊断为高脂血症。)
  那么针对高脂血症我们在日常生活中应该如何进行管理呢?
  1、单纯血清三酰甘油增高(A型)患者常有超重或肥胖,应先使体重减轻,随着体重的减轻,甘油三酯也会降低。饮食重点是限制总能量,控制碳水化合物,把主食的量降低,同时避免吃一些含蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜的点心等。蛋白质要适量吃,特别是植物蛋白,如豆类及其制品,多吃新鲜蔬菜,对食物胆固醇不必严格限制。
  2、单纯胆固醇增高(B型)患者除非超重,一般无需限制能量。近期的研究表明食物中的胆固醇并没有想象中那么可怕,《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》也已经取消了对于膳食胆固醇的限制,但胆固醇超标的人群还是建议适当控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量,避免进食或减少进食富含胆固醇的食物,如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、羊头肉、松花鸭蛋、咸鸭蛋、猪脑等。但不必长期素食,可进食适量的鱼肉、C肉等优质蛋白质。多食新鲜蔬菜瓜果、坚果、豆制品,还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、等食物,这些都有利于降低胆固醇。
  3、高胆固醇及高甘油三酯血症(C型)患者应控制总能量、维持正常标准的体重,减少高胆固醇食物摄入,控制碳水化合物(主食量),忌食单糖食物,适当增加蛋白质、多吃蔬菜瓜果等富含膳食纤维和维生素及矿物质的食物。
  4、D型这类膳食一般是预防中老年人心血管疾病的饮食。注意饮食比例,吃动平衡,维持健康体重。
  所以,防治高脂血症需要我们采取科学的生活方式:
  1、维持健康体重,加强体力活动和体育锻炼。
  2、适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。饮食应粗细搭配,如小米、燕麦、豆类等食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。
  3、多吃蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜,适当增加鱼等海产品摄入,多喝新鲜的牛奶,多吃一些富含纤维素的食物。
  4、戒烟,少饮酒。适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白(好胆固醇)明显增高,低密度脂蛋白(坏胆固醇)水平降低。但是对高甘油三酯血症患者而言,即使少量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高,因此,饮酒必须限制。酗酒或长期饮酒,可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍。
  高脂血症既是冠心病的主要易患因素,又为冠心病的常见合并症,因此,合理的饮食营养对高脂血症的综合治疗十分重要。如果通过饮食调理依然无法达到正常范围内,就需要配合药物治疗了。
  文:毓璜顶医院临床营养科 李海娟
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高血脂与高脂血是一回事吗?
基本信息:女&&54岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:高血脂与高脂血是一回事吗?高血脂与血粘稠是一回事吗?服药后血脂能降下来,血粘稠为什么降不下来?
谢谢 李医生
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建议:你好这个是一样的,口服非诺贝特治疗比较好,平时低盐低油脂低胆固醇饮食对疾病的恢复比较好
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建议:你好,建议治疗的同时,低盐低脂高维生素饮食,戒烟忌酒,忌食生冷辣性油腻食物
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建议:高血脂和血液稠是两回事,高血脂可以用些降脂药,血液稠可以用些阿斯匹林或潘生丁等。
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?高血脂和高脂血症有什么区别
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高血脂和高脂血症是同样的意思,后者属于诊断用语,前者更通俗一些。其实,应该称为血脂异常症,因为不是所有的血脂指标水平增高就是异常的。比如,高密度脂蛋白也属于血脂项目,其偏低是异常的。
意见建议:高血脂与高脂血症是一个意思,是一样的疾病,是由于血液内脂肪浓度增高而形成的,时间长了会导致血管硬化、冠心病、脑梗塞等疾病的发生。可以用中西医结合治疗,在医生指导下用降血脂的药。
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