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胶原酶术后护理
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胶原酶髓核溶解术已经被禁止应用 请注意
&&&&&胶原酶溶解术，是一种介入治疗方法，历史悠久(早期使用的是木瓜蛋白酶）。腰椎间盘的髓核是由：水、胶原蛋白、纤维等构成的，胶原酶的作用是溶解髓核蛋白质，从而缓解突出和压迫。但是胶原酶是一种蛋白酶，就对人体存在的可能，再说注射胶原酶的时候必须在×光的透视下面进行，我们都知道×光对人体的放射性，对操作医生也有伤害，还有，溶解髓核过程中，是否对纤维环的蛋白也有溶解呢？
&&&&所以，1972年美国SFDA(state food and drug administration)已经明文禁止临床使用，我们国家虽然没有明文禁止，但是国内几乎所有大医院均禁止了，但是那些效益不好或者私人医院还在使用，但是使用方法已经不再规范（没有在影像设备的引导下进行）。胶原酶溶解术并不是无效，而是不可以大面积推广，适应症的选择也很重要。它仅适用于椎间盘单节段膨出或轻度突出者，无钙化、无椎管狭窄、无者。
（好医生& 柳晨）
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发表于： 22:59
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1、腰椎间盘突出、膨出引起的腰腿痛：腰椎间盘膨出、突出、重度突出、突出游离，术后复发，腰椎滑脱，椎管狭窄，神经根旁气体，小关节功能紊乱。
2、椎体成形术：老年性骨质疏松性压缩性骨折，椎体转移性肿瘤（乳腺癌、肺癌、前列腺癌等），多发性骨髓瘤，血管瘤。
3、温控椎间盘修补术：盘源性疼痛。
4、椎间盘造影。
5、肿瘤的射频治疗。
6、癌性腹痛（胰腺癌、胃癌、肠癌等）。
7、肝肾囊肿、脓肿穿刺引流。胶原酶溶盘术后残留症状的分析与处理--《实用疼痛学杂志》2006年02期
胶原酶溶盘术后残留症状的分析与处理
【摘要】：目的通过对1192例腰椎间盘突出症患者实施胶原酶溶盘术后有残留症状者568例的分析,寻求术后残留症状的处理方法。方法本组有残留症状者占47．65％。其中盘内或盘外或盘内盘外同时注射者,术后残留症状发生率分别是49．40%、51．07%、22．96％。溶盘术后1个月仍有症状者复查CT共138例,椎间盘突出物消失或缩小50％以上者仅占30．43％。术后残留症状的处理:腰痛采用骶管或硬膜外阻滞配合脊神经后内侧支阻滞加针刀松解;神经根痛采用侧隐窝和椎间孔外口注射加针刀松解椎间孔外口;腰骶部僵硬采用棘间韧带、脊神经后内侧支、第三腰椎横突尖周围注射加针刀松解;患肢乏力、麻木采用弥可葆肌注、口服壮骨伸筋胶囊
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R681.53【正文快照】：
在临床工作中，胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突 出症(lumbar dise herniation，LDH)除了正确选择适 应证和熟练操作外，重视溶盘术后残留症状的处理 非常重要。自1998年12月一2004年5月，我们实 施胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症1 192例，对 其中术后有残留症状的568例总结如下:
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