防治脂肪肝 吃多吃少要计算
核心提示：脂肪肝的治疗包括祛除病因，合理饮食和药物治疗三个方面。三者相比，合理饮食至关重要。合理饮食不仅能保持身体健康，同时也具有防病和治病的作用。因为我国人群脂肪肝的高发，大多与高脂肪和高热量的饮食结构及不合理的饮食习惯有关。
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　　发生脂肪肝最常见也是最重要的原因是过剩，即脂肪和糖摄取过量。因此，治疗脂肪肝仍须由控制饮食入手，以减轻体重为原则，注意饮食营养的合理搭配，并兼顾适当的药膳。脂肪肝食疗的基本原则有以下3个方面：1.减轻肝脏脂肪沉积;2.减轻体重，降低血脂;3.保持重要营养物质的需要量，维持身体的正常生理功能。
　　严格控制热量摄入 有人认为，脂肪多了，少吃荤多食素食不就可以了吗?其实不然。一个脂肪肝患者杜绝一切肉类，但不控制米面类的主食，无法达到扭转脂肪肝的目的。这是因为热量的主要来源为中的脂肪和糖。主食是碳水化合物，在体内转换为糖，生成热量，如果主食摄取过多，同样会转换为过多的热量，加速肝细胞脂肪变性，体重增加。因此控制热量摄入主要是控制碳水化合物。热量应按标准体重计算。要计算每日所需的热量，再根据不同食物所产生热量的多少，合理分配三者的比例。
　　重视脂肪的质和量 脂肪是身体热量的重要来源。少量摄入即可产生较高热量。以低脂饮食为宜，每日脂肪摄入量不应大于每公斤体重0.6克。以植物脂肪为主，极力限制动物脂肪和饱和脂肪酸(如猪油、黄油、奶油等)的摄入量。动物内脏一般富含胆固醇，每天严格限制在150毫克以内。
　　增加膳食纤维、维生素和水分摄入 保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素、纤维素的需要，主食应粗细杂粮搭配，适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
　　增加优质蛋白质摄入 蛋白质可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给，每日每公斤体重1克，占所需热量的20%。优质蛋白质应占适当比例，老百姓常说吃四条腿不如吃两条腿的，两条腿不如一条腿的，一条腿的不如没有腿的，意思就是鱼类的蛋白质对人来说更易消化吸收，而且不饱和脂肪酸高。优质蛋白除了存在于鱼、虾中，豆腐、豆浆、牛奶中也含量丰富。
　　适量糖类饮食 过多摄入糖可增加胰岛素分泌，促进糖转化为脂肪。脂肪肝患者应禁食富含单糖和双糖的食品，如冰淇淋、糖果等。
　　对于脂肪肝患者，在食疗的同时，必需戒酒，少零食，勿夜食，改变不良饮食习惯。持之以恒，一定能达到预期目的。
（责任编辑：曾慧）
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<meta name="description" content="这是一个关于脂肪肝的防治PPT，主要是来自北京大学深圳医院叶红军的PPT，主要是介绍脂肪肝的基本概念，肝细胞脂肪变性的发病机制，诱发脂肪肝的危险因素，酒精性肝病(ALD)临床诊断标准等内容。脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
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脂肪肝的健康教育和预防要点介绍
【】作者：杨建芬
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TA的最新馆藏[转]&第B06版：天天健康；家庭
脂肪肝防治，别只盯着肝
　　受访专家/中山大学附属第一医院感染科主任、消化科副主任&钟碧慧　　文/羊城晚报记者&陈辉&通讯员&李绍斌　　近日，广州一家三甲医院的体检中心为某单位职工体检时，竟有一半人筛查出有脂肪肝！许多人认为，脂肪肝不痛不痒，干嘛要管它？中山大学附属第一医院感染科主任钟碧慧教授介绍说，脂肪肝本身也许并不可怕，但它是个“报警器”，提示身体的代谢出了问题，很可能血脂、血糖、血压都高，突发心血管意外的风险也比普通人高。除了生活方式的干预外，如果病情较重者，有必要进行药物治疗。　　肝出问题为何查其他？　　钟碧慧教授介绍，绝大多数脂肪肝患者，特别是轻度、中度脂肪肝患者，并不会因为脂肪肝而有明显的不适，所以大多数脂肪肝都是在体检，或者因其他疾病就医检查时被发现的。　　普通的B超检查即可筛查出脂肪肝，这种检查方式价格低廉，但是敏感性较差，对于轻度的脂肪肝可能出现漏诊。如果需要进一步更准确地诊断脂肪肝，医生可能会建议通过MR来做脂肪肝的定量检查。　　一位脂肪肝患者首次在门诊就诊时，医生一般会给他开具不少其他的检查项目，包括肝功能、血脂、血糖、空腹胰岛素、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率，甚至还有心电图、心脏超声、颈部双侧大血管超声等。部分患者感到不理解，甚至还认为医生在开“大检查”。钟碧慧解释，脂肪肝本身也许并不凶险，但它是个“警报器”，提示身体很可能有其他的代谢异常，医生开具这些检查是为了及时发现脂肪肝患者可能存在的其他异常，根据检查的结果进行系统的干预和治疗。　　越早干预可逆概率越大　　很多脂肪肝患者都关心，自己得了脂肪肝是否可逆。钟碧慧说，脂肪肝越早发现，越早开始干预，可逆的概率就越大，特别是轻度脂肪肝，可逆的机会还是很大的。　　即使是中、重度脂肪肝也不是没有可逆的机会，不过需要患者有很强的意志力，在生活中注意控制饮食、加强运动，并坚持药物治疗，定期随访、监测。通过这些措施，是有可能从重度脂肪肝转为中度脂肪肝，再由中度脂肪肝向轻度脂肪转变。　　少吃多动就能治好脂肪肝？　　很多人在体检中查出脂肪肝后，觉得不痛不痒无须理会。稍重视的人就在家中给自己“治疗”，这部分患者认为，脂肪肝不需要去医院，只要“管住嘴、迈开腿”（即控制饮食、加强运动）即可治好。　　真的是这样吗？钟碧慧指出，这种说法有一定道理，但并不全对。对于轻度脂肪肝且没有合并其他代谢异常的患者，的确不主张药物治疗，通过饮食和运动控制好体重是干预的首选手段。对于体重超重的人，如果一下子要求他把体重降到理想体重（理想体重（KG)=身高-105），很多人会因为达不到而失去信心。医生一般会要求他们达到“有效体重减轻”，即将体重减轻10%，当达标后再向下一个目标努力——继续减轻体重的10%。　　但是，对于中重度脂肪肝或脂肪肝合并有其他代谢异常的患者（目前的调查显示，50%的脂肪肝患者都合并有其他代谢异常问题），不仅需要生活干预，还需要有针对性地进行药物治疗，如血糖高的则需要降血糖，血压高的需要降血压。&　　如何运动要先咨询医生　　自从“暴走妈妈”的新闻出来后，很多脂肪肝患者都纷纷仿效，制定高强度的运动计划，希望通过运动来治疗脂肪肝。钟碧慧提醒，运动对于脂肪肝的预防是有效的，对于轻度脂肪肝的逆转也有帮助，但如果病情较重或合并有其他代谢问题，如何进行运动，选择何种运动，都要先咨询医生后再进行，过于剧烈的运动并不适合这部分患者。
陈辉、李绍斌
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