血压“过山车”，当心嗜络细胞瘤
本报记者 赵强&&&&平时一直按时吃药，可无缘无故血压却陡然升高……进入冬季，不少高血压患者为如何控制血压而大伤脑筋。近日，有专家指出，对于那些血压无故猛然蹿高或者大幅降低的高血压患者，一定要及时排除原因，因为这种“过山车”式的高血压，很有可能是“嗜络细胞瘤”在作怪。多年高血压竟因一个“瘤子&&&&今年70岁的张大伯患高血压已有近50年的历史，平时一直坚持吃药，血压控制得也算正常。在上周五晚上，他正和家人说话，突然感到天旋地转，一个趔趄倒在床上，接着出现“上吐下泻”。家人给他一量血压，竟然到了“240/130mmHg”。&&&&送到医院后，经过急救张大伯的血压才降下来。血压下来后，张大伯又和平时没什么两样，可刚过4天，同样的“情景”又出现了。这时，医生建议他做个腹部CT，结果发现张大伯的肾上腺上长着一个蚕豆大的“小瘤子”。医生告诉他，这两次的高血压危象都是因为这个“小瘤子”惹的祸。&&&&这个“瘤子”在医学上被称为“嗜络细胞瘤”，临床中有0.1%-0.2%的高血压都因为它而引起的，因为患病人数并不是很多，所以经常被很多人所忽视。分泌激素使血压急剧上升&&&&那么，这个“小瘤子”是如何形成的，又如何引起血压大幅波动呢？“嗜络细胞在我们正常人体内都有，只不过有的人过多，聚集在一起就形成了瘤子。”河北医大二院副院长、心内科主任李拥军说，这种细胞瘤会分泌3种激素，即包括肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺。其中儿茶酚胺会使血管急剧收缩，从而引发血压猛然蹿高，而另外的激素也可能使血管舒张，又造成血压过低。“一旦诱发嗜络细胞瘤分泌激素，有人血压马上会达到 200-300mmHg，有的低到30mmHg以下。”李拥军说，这种“过山车”式的血压变化就是嗜络细胞瘤的最明显的特征，另外还会感到头痛、心悸、恶心、呕吐、心动过速等体征。&&&&这种血压急剧变化，对于老年患者来说危害极大，很容易造成脑梗、心梗，或者脑出血，甚至猝死的发生。八成“瘤子”长在肾上腺&&&&据介绍，嗜络细胞瘤有大有小，小的仅有米粒一样，80%的都长在单侧的肾上腺上。一般通过腹部B超，或是腹部CT就能发现。&&&&不过，还有20%的患者并不容易发现这种瘤子。“有的人瘤子长在颈动脉，还有的长在颅内，所以很多患者即使做了全腹部筛查也发现不了。”不过，李拥军还提供一个可以准确定位这种细胞瘤的方法，就是通过同位素检查。这种检查是全身性筛查，尤其适用那些“隐蔽”的嗜络细胞瘤。“嗜络细胞瘤对一种放射性元素非常敏感，做同位素检查时，这种瘤子会大量吞噬放射性元素，这样就可以在影像上进行定位。”李拥军说。发作后要注意及时留尿&&&&要想确诊“嗜络细胞瘤”，一方面需要影像学定位，另一方面还需要收集“病理”数据。&&&&据介绍，包括B超、CT、同位素都属于影像学检查，而要获得“病理”数据，关键在于及时收集患者发病时的血液和尿液。“嗜络细胞瘤发作时，血液和尿液里的儿茶酚胺会明显增多，其中尿液里的儿茶酚胺更为重要。”在此，李拥军提醒，儿茶酚胺代谢很快，因此，一旦发病，最好在第一时间内抽取静脉血，或者收集发病后4小时内的尿液以便取样。一旦摘除可告别高血压&&&&据介绍，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。“因嗜络细胞瘤引发的高血压就属于继发性高血压，一旦摘除这个瘤子，高血压自然就会消失。”李拥军说，虽然嗜络细胞瘤多数是良性的，但一旦确诊最好手术摘除。&&&&不过在做手术前，一定要做好术前准备。首先要对高血压积极治疗，使血压控制在正常范围。手术要求有良好的麻醉，根据血压波动情况及时采用降压和升压药物。同时要求医生有熟练的技巧和丰富的经验，如肿瘤切除后血压仍未下降或降而复升，说明体内尚有肿瘤存在，宜再行仔细探查。中青年血压不稳应警惕&&&&据了解，肾上腺嗜铬细胞瘤可发生于任何年龄，但以20-50岁最多见。虽然发生肾上腺嗜铬细胞瘤比较罕见，但高血压病人数目庞大，全国约有两亿患者，这其中约1/1000高血压病人是嗜铬细胞瘤，主要症状为阵发性或持续性高血压。&&&&李拥军提醒，一旦出现阵发性的高血压、心跳变快、心悸、头痛等症状，除了做内科检查外，要高度警惕肾上腺嗜铬细胞瘤。尤其中青年高血压患者，更要注意及时做相应的检查，以便及时处理，否则长期的血压异常波动，患者血管弹性会变差，血管壁受损，容易出现脑血管破裂，发生脑卒中危及生命。
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选择版次今日24版紧急求助 3 岁坚强神经母细胞瘤孩子王沐阳
男宝4岁5个月27天
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3岁的坚强神经母细胞瘤孩子王沐阳病情危急，急需救助
天使妈妈基金会账号
1.银行转账
开户银行:中国银行北京分行西翠路支行
户 名：中华少年儿童慈善救助基金会&&
账号：320 756 027 856
或者登陆 进行在线捐助。
请注明：天使妈妈基金 王沐阳专用
2. 支付宝网上在线捐款平台
请注明：天使妈妈基金 王沐阳 专用
3. 邮局汇款
单位名称：中华少年儿童慈善救助基金会
地 址：中国北京市海淀区万寿路甲12号 万寿宾馆贵宾1号楼2层
邮政编码：100036
请注明：天使妈妈基金 王沐阳专用
孩子父亲张毅电话：，
& & & & 谢谢爱心网友们的持续关注和帮助，最新情况在跟贴回复中，求转贴，求扩散，您的每一次转贴都会给孩子多一份希望，你的每一份善心都是一次义举
&&（11月10号）阳阳这两天情况有所好转，孩子妈妈也轻松些了许多，可以抽空手机上QQ和大家交流孩子的情况了，孩子8月17号检查时肿瘤直径只有11公分，10月23号入院检查就长到直径15公分了，病情恶化得非常迅速，现在经过第一期化疗已经缩小到9公分了，今天胃口不错，主动要求想吃肯德基，虽然这类食品不太适合孩子，但是为了让他有份好心情能尽量配合治疗，偶尔也就适当的小小满足下孩子的愿望，中午吃了三个鸡块，一杯牛奶，还吃了半个汉堡，看得出来妈妈的心情不错，内心充满了希望！爱心妈妈们看到孩子一天天在好转，在群里的话题也比之前轻松些了，一边各自搜集了不少对化疗后的孩子需要注意的事项，以及如何改善孩子的营养，有助于孩子的恢复，一边仍然不忘努力的转帖扩散求助消息，竭尽所能的寻找能继续帮助阳阳的有效渠道。成都吃喝玩乐网也给孩子提供了一个爱心募集平台（一元爱心，滴水成海）相关链接： 谢谢爱心网友及编辑的支持！
& & 孩子由于肿瘤过大，压迫着肺部，所以咳嗽一直无法消除，加油吧，爱心妈妈们，对于还有40万左右的治疗费缺口，我们任重而道远……& && && &（11月8号）阳阳今天胃口没有昨天那么好，由于第一期化疗血小板下降得厉害，为防止感染，已换到双人病房，孩子从10月21号到北京后就感冒咳嗽，一直没完全恢复，但愿一切都能顺利，坚强的阳阳一定要挺过这艰难的第一关，宝贝加油，虽然你在北京，四川的叔叔阿姨们却一刻都没有忘记你，不放过任何一个能帮你筹集治疗费的机会，这几天多亏了北京阿姨们的爱心接力，让你在寒冷的北京也能感受到大爱的温暖……
& & (11月7号）万分感谢爱心网友们对阳阳的关注和爱心捐款，10月27号第一次上了小剂量的化疗药物，11月2号上了一次大剂量的化疗药物，大家都非常担心孩子瘦弱的身体能否承受得住巨大的副作用，让人万分欣慰的是坚强的阳阳不但没有出现什么不良反应，状态还一天比一天好了起来，没入院之前不能吃东西，吃什么都吐，喝一瓶奶要歇3-4次才能喝完，现在居然每天都会主动要几次东西吃了，今天都可以自己端碗吃饭了，让所有关心的阳阳的好心人都看到了希望，也有了新的动力去继续帮助这个坚强的宝宝！孩子爸爸上传了截止到11月7号的捐款明细，可这离阳阳的治疗费用预算还有40万左右的巨大缺口，恳请各位好心人都能帮助阳阳一把，挽救这个可爱的小生命，求转贴，求扩散，您的每一次转贴都会给孩子多一份希望，你的每一份善心都是一次义举……
11月6号成都天府早报和大成网对孩子的情况做了报道
11月7号天府早报和大成网做了跟踪报道，公布了孩子的捐款账号，孩子爸爸公布了捐款明细
& & 昨天下午，我带着儿子去买菜，他想出去买个玩具，我抱他到楼下去取电瓶车。他站在门边，双手抓住门，腿一直颤抖，我问：“儿子，你痛不痛？”儿子说：“痛！”，我说：“痛，你没哭啊？”儿子说：“我忍到的！”
& && && && && && && && && && && && && && && && &&&——张毅
生病前的阳阳乖巧可爱，阳阳的家，土坯房，窗户没有玻璃
张毅是个26岁的年轻人，他有一个3岁的儿子，他的儿子患上了神经母细胞瘤，晚期。2009年，在巴中一山区乡镇当代课老师的张毅背井离乡，来到了成都打工，那年他23岁
出门的原因，是他的老婆，同样也在当地小学代课的王惜，生了一个儿子难产，给亲戚借了一万元的医疗费，而两人的代课工资半年一结，2800元。家庭和债务的压力，让张毅选择了到成都打工，张毅的儿子随母姓，叫王沐阳，意寓沐浴在阳光下快乐的成长……
发病两个月后的阳阳只剩皮包骨头& &&&
& & 王沐阳，男 出生于2009年4月4日 ，家住四川省巴中市巴中区凤溪乡元盘村6组，今年3岁半，体重却不到26斤，今年8月份在成都妇女儿童中心医院检查出神经母细胞瘤，医生建议化疗，第一期需要大概10万元的费用，因家庭极度贫困，外公已70岁 右腿4级残疾，丧失劳动力多年，没有经济来源，外婆罗正菊65岁，年老多病，左手臂在多年前车祸中落下残疾，全家的生活靠孩子父亲张毅和母亲王惜在外打工，两人的收入加起来每月5千左右，全家人就靠这微薄的收入维持生计，当阳阳遭遇此噩运时，年轻的父母无力承担巨额医疗费，不得不选择了出院并放弃治疗，接下来的两个月，可怜的小阳阳在家里唯一的治疗就是吃强效止痛片，从最初吃一片止痛药可维持12个小时，到吃两片维持5-6个小时，到三片、四片……现在止痛药已对阳阳的疼痛起不了任何作用，两个月前还是一个活蹦乱跳的孩子，现在面色惨白，骨瘦如柴，无法站立，说话喝水都吃力，因为患病，阳阳已经不能吃任何带油星的食物，沾一点肉荤，就会吐上半天，身体营养跟不上，病情急剧恶化，剧痛每天24小时折磨着他瘦弱得不堪一击的身体，有时候疼得打滚，也忍着不哭，只是说疼，让妈妈按摩……阳阳说他哭了妈妈也要哭……
& && &&&10月11号腾讯大成网把阳阳的详细情况发到网上后，引起了无数网友以及电视台、报社的关注，第四城网站以及成都晚报，绵阳日报，成都电视台公共频道也做了相应的求助报道，通过成都电视台和北京电视台记者，还有“天使在人间”QQ群友的共同努力，联系到了北京儿童医院的权威专家王焕民教授，王教授也为阳阳开了绿色救治通道。10月20日阳阳妈妈王惜由于伤心劳累过度，影响面部神经受损，导致半边脸部面瘫，需及时每天针灸才能慢慢恢复，给这个原本就风雨飘摇的家庭雪上加霜……
& && &&&10月21日阳阳一家登上了开往北京的飞机，前往北京儿童医院寻求王焕民教授的治疗帮助。王教授给出的治疗方案是前期先做几个疗程的化疗，然后找合适的时机手术，术后再进行几个疗程的化疗，最后进行骨髓移植。如果治疗过程顺利不出现感染的话，大概需要50万左右的治疗费。10月23号阳阳住进北京儿童医院血液科病房接受检查治疗，由于化疗病房为防止病人感染，管理严格，只允许一个女性陪护进病房照顾孩子，且整个化疗期间不能外出病房，阳阳妈妈为了孩子的治疗顺利，毅然放弃了自己的治疗，进病房承担起了照顾孩子的重任，这就是伟大的母爱……
在北京儿童医院化疗中的阳阳
10月27日，阳阳第一次接受化疗，孩子很坚强，药物反应导致呕吐，孩子再难受都不哭不闹，还一直问妈妈好些了没有……要知道，这才是个三岁的孩子！如此坚强，如此懂事，又怎不让每一个关心他的好人不为之动容呢！
& & 第一次化疗下来，孩子的状态明显有了好转，肚子没有之前那么肿胀那么硬，胃口也好了很多，精神面貌也比之前有了好转。可接下来孩子的医疗费用缺口巨大，第一期的费用大概都在10万左右，在北京去的这13天，已花掉了近5万元，前期募捐的治疗费已所剩无几，一旦治疗费用完，即将面临被停药的处境，成都的网友也在积极的为阳阳举行慈善义卖，10月27日第一次义卖募集了3650元，可这对于高昂的医疗费无异于杯水车薪，小阳阳危在旦夕，恳请看到阳阳求助帖子的好心人能伸出援手，一点一滴汇聚的爱心定能拯救这个不幸的家庭，也恳请好心人能扩散转发这份救命的帖子，让更多的好心人都能帮助可怜的小阳阳，帮助这个不幸的家庭走出阴霾……相关新闻链接：腾讯大成网：
成都晚报电子版：
绵阳日报电子版：
成都5台 专题节目 《新闻当事人》10月19号晚20：40分报道
[ 本帖最后由 酷妹妹静静 于
22:34 编辑 ]
男宝5岁8个月12天
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回复:紧急求助 3 岁坚强神经母细胞瘤孩子王沐阳
这么乖巧懂事的孩子 却要忍受病痛的折磨！让人太不忍了！大家一起帮帮这个孩子吧！
男宝5岁8个月12天
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回复:紧急求助 3 岁坚强神经母细胞瘤孩子王沐阳
这个娃娃太造孽了！想想我的孩子也就差不多大 每天顽皮得很 一点都不懂事 而阳阳却承受着这么多的折磨！ 大家伸出援手帮帮这个孩子吧！一起给他一个活下去的机会！
　　我和我妹发动身边朋友 一起帮助这个坚强的宝贝！ 加油！阳阳
女宝4岁3个月22天
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回复:紧急求助 3 岁坚强神经母细胞瘤孩子王沐阳
同为孩子的母亲，看到真的好难受。希望大家都伸出援助之手，救救孩子，为他撑起一片蓝天……。孩子加油。
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回复:紧急求助 3 岁坚强神经母细胞瘤孩子王沐阳
加油 有位母亲一直支持你 到处找朋友帮助你 我就是她找的其中之一 加油小乖乖:hug: :hug:
男宝4岁8个月9天
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回复:紧急求助 3 岁坚强神经母细胞瘤孩子王沐阳
看着这个孩子，我的眼泪不停，我也是一个孩子的妈妈，平时孩子感冒发烧，我都很焦心。生命是宝贵的，面对如此乖巧懂事可怜的孩子，我们就应当不抛弃不放弃！个人的能力有限，但众人拾柴火焰高，滴水汇聚成江海。在这里恳请大家献出我们的爱心让爱为阳阳生命护航!
男宝5岁8个月12天
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阳阳加油！相信有大家的关爱 你一定会渡过难关！
男宝3岁10个月21天
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男宝8岁1个月7天
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顶起贴再说
男宝8岁1个月7天
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可怜的娃儿，求顶，求扩散，求助，求祈祷
> 紧急求助 3 岁坚强神经母细胞瘤孩子王沐阳
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来自于：天津|
提问时间： 19:51:27|
基本信息：
疾病 / 症状：
高血压要孩子
病情描述：
我老公有高血压3年了，每天吃一粒卡托普利降压药，现在准备要孩子，可以要吗
相关疾病：
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3763收到了：
病情分析：
你好，由于存在血睾屏障，一般的药物是不容易影响精子的发育的
指导意见：
对生育的影响不是很大的，你丈夫要忌烟酒，适当的锻炼
请问这对孩子有遗传吗？孩子会受影响吗
一般高血压会有遗传倾向的，但是平时注意保健可以预防的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4558收到了：
受孕是一个复杂的生理过程,怀孕的必备条件：1.正常的卵巢功能,排出正常卵子.2.男方精子精液正常.3.精子卵子能在输卵管内结合,受精卵能正常的输入子宫：腔.4.子宫内膜充分准备,适合受精卵发育.其中任何一个环节出现异常,均可导致不孕.您的情况建议检查明确,对症治疗,不要盲目用药.
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：655收到了：
病情分析：
看他平时血压多高，控制的怎样？如果只是单纯的高血压，没有别的影响生育疾病。是可以的，不要担心！
指导意见：
建议他定期监测血压，要孩子时，不要吸烟，饮酒，不要有太大工作压力！
TA帮助了21人
目前共收到封感谢信
TA帮助了20人
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TA帮助了49人
目前共收到封感谢信咨询小孩高血压
悬赏4个健康币
时间： 08:31:03
健康咨询描述：
医师您好:我小孩13岁,09年7月份因为高血压达200多在北京八一儿童医院检查,也检查了其他好多方面
发现左肾动脉细,且左肾萎缩（判定是因为肾萎缩引起的高血压）
后手术切除左肾但现在仍发现孩子血压还是高一般的都在120,160
孩子没有任何症状,只有达到近200的时候明显感觉孩子受不了 哭着说眼睛疼
因为平时坚持吃降压药,早一颗晚一颗,基本控制
但血压还是在120/160左右
偶尔低点想请问您:1,如果是左肾萎缩导致的高血压 左肾切除后
孩子血压能逐渐降下来么?2,如果坚持每天吃药
会有哪些不良的后果?比如会给肾带来什么不好的结果?3,如果血压持续在120/160左右
会对孩子有什么影响?4,现在孩子还在上学中
有必要请假到大的医院再检查么?如果需要检查
要检查哪些?恳请医师回复
全家感谢您!!!
想得到怎样的帮助：高血压如何才能得到控制（感谢医生为我快速解答——该。）
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医生答案显示区
帮助网友：15967称赞：4600
病情分析：13岁小男孩,肾性高血压.指导意见：您好,根据你提供的材料来看,我建议您的孩子积极换药,只有血压降到接近正常,才不会有什麽危险,否则,太高的血压是容易导致脑出血或眼底动脉出血的.药物可以参考 卡托普利（普利家族很多,可以换一换,看看到底那一种更适合孩子）,尼福达（硝苯地平缓释片,效果也不错）,北京降压0号（复方制剂,联合好几种药物,治疗中度高血压）长期服用降压药物,对孩子有一定的影响,但是权衡利弊来说,还是要服用的,大医院可以去看看,一般也没有太好的办法.
帮助网友：98称赞：14
小孩子血压高普遍原因有：嗜络细胞瘤,肾炎引起.在之前,您发现左肾动脉细,且左肾萎缩（判定是因为肾萎缩引起的高血压） 后手术切除左肾.-----------肾动脉畸形是引起血压高的少见类型.在经治疗后症状任然存在,需要进一步明确.建议完善醛固酮和高血压相关检测,如血管紧张素水平等,做彩超,搜索嗜络细胞瘤和完善肾功是最必须和基本的.血压高必须用药,不然很快会影响肾功,会造成眼底出血等不良后果,病调整用药,一定尽量降低到允许范围
帮助网友：32称赞：2
根据病史考虑13岁男孩血压高,肾性高血压.为继发性高血压,病因解除后血压应恢复正常.现在血压还是比较高,应该到大的医院再查一下,排除其他原因有比如嗜络细胞瘤,肾炎引起.我觉得协和医院的内分泌很好,可以排除一下其他原因的继发性高血压.血压高必须用药,不然很快会影响肾功,会造成眼底出血等不良后果,病调整用药,一定尽量降低到130/80mmHg,否侧会出现心室肥大,心衰；脑出血等不良后果.指导意见：1,根据你提供的材料来看,完善醛固酮和高血压相关检测,如血管紧张素水平等,做彩超,搜索嗜络细胞瘤和完善肾功是最必须和基本的.2,积极换药,只有血压降到接近正常,才不会有什麽危险,否则,太高的血压是容易导致脑出血或眼底动脉出血的.药物可以参考 依那普利（普利家族很多,可以换一换,看看到底那一种更适合孩子）,尼福达（硝苯地平缓释片,效果也不错）,ARB制剂,复方制剂,（也可联合好几种药物,治疗中度高血压）
帮助网友：2098称赞：431
按道理左肾切除后 孩子血压应该逐渐降下来,但现在没有降下来,一定在查明原因.是药物都有副作用,如果坚持每天吃药 会对肾带来不好的压力.如果血压持续在120/160左右 会对孩子头血管带来危险.建议有到大的医院再检查然后对症下药.一定要做CT检查,不可大意
正常情况下,手术切除左肾应该血压会降下来,现在还是没有降下来,说明可能有别的原因.如果血压压持续在120/160左右 会对孩子的健康不利,所以现在一定要查明原因,然后对症治疗.
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