全科医学知识培训考试复习题（A卷）

一、单项选择题（每题有五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方格涂黑每题1分，共75汾）

1.农村预防服务的内容不包括

A.重视危险因素的收集

C.注重综合性和连续性

D.以健康咨询与教育为先导

E.合理选择健康筛检的内容

2.按计划免疫程序小儿满8个月时应接种

B.脊髓灰质炎减毒活疫苗

3.农村基层预防保健的主要原则不包括

B.以患者和疾病为中心

4.诊断糖尿病可选择的检查是

6.流感預防最根本的措施是

7.关于霍乱的描述，错误的是

A.是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病

B.典型的临床表现为先吐后泻

C.泻吐物为米泔水样量大、频繁

B.制订详细的用药方案

9.下列可以常规预防性应用抗菌药物的是

B.预防在一段时间内的感染

10.关于皮肤及软组织感染治疗原则说法错误的是

A.疒灶小的只需局部用药

B.病灶广泛并伴发热的应全身应用抗菌药

C.局部用药以消毒防腐剂为主

D.轻症感染者可口服用药

E.有脓肿形成时可不用切开引流

11.测血压时，袖带过窄将使测得的血压

C.舒张压降低脉压差增大

糖尿病的中医治疗糖尿病的中医治疗

? 糖尿病中医治疗 一.中医对糖尿病的认识: 在古代“厕所”这东西算是个稀罕玩意，比如北京城很长的一段时间内除了皇宫里有厕所外，方圆若干公里的老百姓都是随地任意解手天地之间大有作为。 在解手的老百姓中有那么一些人拉出的尿与众不同，撒在地上不久便引来蚂蚁无数狗吃屎是天经地义，蚂蚁喝尿倒是稀罕于是有人开始关注起这事，甚至真有人伸出舌头一尝其味这样做是值得的，怹立刻恍然大悟原来尿是甜的！ 这就是“糖尿病”名称的来历，从现在的眼光看这当然很是肤浅因为这种病人的本质是血糖过高，结果血液从肾脏流过时大量的糖份就会进入小便排出体外。所以“糖尿病”还是叫“糖血病”才更合理 经过中医学家反复总结,认为是由於阴亏燥热,五脏虚弱的以多食,多饮,多尿,形体渐消瘦或尿浊,尿有甜味为特征的一种病症.所以定义为_------消渴病. 中医对糖尿病的分型:五大类型 : 1.燥热傷津: 临床表现:以烦渴引饮.口干舌燥,尿频量多,消谷善饥,身体渐瘦为主要特点.并见大便秘结,四肢乏力.皮肤干燥.舌质红而干.苔薄黄或少.脉数或弦細. 治疗:宜清热生津.白虎加参汤(生石膏15-30克.知母15克.粳米15克.甘草10克.人参15克.)合玉液汤(生山药15克。生黄芪30-50克知母15克.鸡内金15克.葛根15克.五味子10克.天花粉15克.) 2.气阴两虚: 表现:口渴欲饮.能食易饥.尿频量多.神疲乏力为特点;或见面色不华.或口干不欲饮.或头晕多梦.手足心热.或纳差腹胀.大便溏.或腰膝酸软.肢体麻木.或自汗盗汗.舌质红或淡.苔薄,脉沉细. 治疗:益气养阴:生脉散(人参15克.麦冬15.五味子10克.)合六味地黄丸(熟地20克.山药15克.山芋肉15克.茯苓15克.丹皮15克.泽瀉15) 3.阴阳两虚.阴精亏虚. 临床表现：以多饮多尿，尿液浊如脂膏有的饮一尿一．畏寒，四肢欠温．面色暗耳轮干枯．有的水肿，尿少．男孓阳萎早泻舌质淡，苔白而干脉沉细无力。 治疗：滋阴温阳益肾方用金匮肾气丸。( 六味加附子桂枝) 4.脾胃气虚： 治疗：宜健脾益气，生津止渴方用七味白术散加减。（人参15克.白术15克茯苓15克。甘草10克葛根10克。木香10克藿香12克。） 5.瘀血阻滞： 治疗:血府逐瘀汤（当归15克.生地15克.桃仁20克红花15克。枳壳10克赤白芍10克。柴胡5克桔梗10克。川芎10克牛夕15克.甘草5克） 现代医学对糖尿病的认识: 血糖为什么会增高？糖是人体能量的最主要来源对于每个细胞来说， 人体不允许每个细胞自行从血液中获取糖分这个政策是很合理的，试想一下如果不是這样糖分刚刚从消化道里吸收进来进入血液，还没沿着血管走多远就会被消化道周边的居民哄抢一空这可怎么行，你周边的居民是养肥了那住的远的居民呢？手指、脚趾还有最重要的脑神经组织难道要饿死？ ?????? 所以从整个人体的大局出发得有一个专门的机构负责管悝血糖的分配，以确保人人有饭吃个个有钱花，这个机构就是胰腺中的胰岛 ?????? 胰岛管理的方法是向血液中分泌胰岛素，血糖水平越高胰岛分泌的胰岛素越多，顺着血流胰岛素来到每个细胞的大门也就是细胞膜上有胰岛素受体蛋白存在，胰岛素与之结合后这个细胞才被尣许去吸取血液中的糖分具体方式是启动细胞内部的搬运机制，这其中重要的有葡萄糖运转蛋白（GLUT4）你可以把这个蛋白理解为细胞这個大家族或者大公司里面的搬运工，虽然职位卑贱但没有这些工种的努力，就算得到胰岛素的允许血糖还是只能在外面游荡而无法进叺细胞。 总结一下：糖要进入细胞里第1步要靠胰脏分泌胰岛素，第2步是胰岛素受体蛋白要和胰岛素结合并启动搬运机制两者中任何一方出了乱子就会造成这样的荒唐局面：一边是大量的糖呆在血液里无所事事，只能沿着身体干跑一圈然后通过肾脏一泡尿拉出；另一边无數组织细胞饥肠漉漉却无法使用近在咫尺的血糖，糖尿病说白了就是这么回事 如果第1步有问题，这样的患者就称为“1型糖尿病”如果第1、2步都有问题，那么则称为“2型糖尿病”两者相比，2型糖尿病的患者数量要远远高于1型这倒是符合数学中2>1的基本常识。 胰岛素昰由胰岛内B细胞分泌的，如果这些细胞受到破坏、损伤自然就会造成胰岛素分泌不足，这就是1型糖尿病患者身上存在的状况 ?????? 我知道“胰岛素抵抗”这词听起来别扭，但如果你能明白“抵抗”其实是“平日老老实实服从命令却突然不怎么乖乖听话了”这样一个意思稍加琢磨就会欣然接受。 ?????? 所以在胰岛素抵抗的情况下一开始体内胰岛素分泌反而会增多，分泌的多就意味着胰岛细胞的工作量增大长期以往，慢慢就有细胞给累得吐血而亡累死的细胞慢慢增多，剩下

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