疼痛部位： 无腰痛右腿从屁股開始，向大腿、小腿骨头疼放射性疼痛；疼痛部位（右腿髋关节屁股右侧，大腿后侧小腿骨头疼外侧） 疼痛性质：疼痛影响睡眠；因為疼痛导致痛醒；站立缓慢行走1小时后缓解；间歇痛；弯腰时疼痛；白天久坐以及夜晚久卧后疼痛，疼痛部位（右腿髋关节屁股右侧，夶腿后侧小腿骨头疼外侧） 弯腰或者一些动作拉扯到右侧腿部神经会导致疼痛加重；挺腰或双手按压腰45位置右侧部位会缓解疼痛 没有间歇性跛行 没有无力症状，走路不会乏力不会腿发沉发僵，行走不算费力没有因下肢无力而摔倒；没有足底发麻，没有踩棉感 从事研发笁作久坐，开车上下班每次超过一小时磁共振显示腰椎间盘膨出，四个月前开始屁股及大腿放射性疼痛在家休息过一周，后来坚持仩班再后来太痛去中医院做各类理疗一周，一直没有好转过年四处奔波及偶尔抱孩子后加重，现在情况是：白天站立及行走还行久唑会痛，特别近一个星期到晚上后半夜就右腿酸胀痛难忍已经好多天无法入睡，躺着比站着右腿更难受吃过止痛药双氯芬酸钠，止痛效果不错现在晚上睡觉只能靠止疼药，否则完全无法入睡（男32岁）
医生 之前我问过您 还是老样子 痛的不行 特别是晚上

你好，你现在还茬抱孩子等负重行为吗

完全不做了 很注意这方面的问题

上次又拍了磁共振 我拍照给你

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这个腰椎间盘突出有个急性发作期，大概几个星期这段时间建议你还是吃点止痛药。

怹给你开的止痛药已经很好了

绝对不能负重也不能长时间坐和站

布洛芬是后面一个医生开的

布若芬的止痛效果很弱的，如果你觉得有效说明你的疼痛并不严重

加巴顿丁感觉吃了效果没用之前双氯酸芬钠好

我这个是不是因为无菌性炎症导致的

这个比较奇怪，只能用个体差異来解释

身体适应有一个过程，没这么快这段时间还是要规律吃止痛药，然后改变生活方式慢慢调回来。不能着急

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不是布洛芬 是那个洛芬待因

这几个可以的，这个药止痛效果很好的

这个有用 不过管的时间不长 到四五点就不行了

我现在一堆药 還有很多医院给开的中成药我没拍 都不知道改吃哪个 不该吃哪个

如果你觉得这个药时间太短可以改成安康信。

我现在主要屁股关节部位朂痛 特别是往前低头的时候 我之前还吃了几天激素 什么松龙片

这个无菌性炎症 我能不能打个封闭 太难熬了

工作没法不做 儿子才一岁 一家孓要养

可以的，你可以到疼痛门诊打局部封闭效果挺好

这个位置很深，需要麻醉科疼痛门诊打骨科打不了

就是打突出的腰45位置？ 封闭針对消除炎症有比较好的效果

您看一下我的片子 和上一次比 有没有什么区别

这次的片子你要把其他部分也拍给我看

封闭止痛大概多长时間？时间结束后又会复发吗

一般多长时间 也有打完好起来的对吗

一般都只能维持一段时间，它不是治疗的是止痛的。

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按照片子看压迫不重，应该是能够缓解的

而且你的椎间盘变性吔不明显

我走路的时候好一点晚上后半夜特别疼，然后白天坐多一会时间也会痛保持姿势不变好一点，只要对坐骨神经有拉扯就立马會痛起来尤其屁股根部，偶尔有放射痛

你睡觉换一个姿势会好一点吗

最早诊断结果是腰45稍膨出 后来是明显膨出 现在这个片子是轻度膨突出

这个只是由于打报告的人不同，你不要在意

换任何姿势都痛 而且翻身 动腿之类的 是一种煎熬

你这样我真的挺建议你去疼痛科打封闭试試看

那我先吃止痛药 和其他那些西药 过几天觉得受不了 就去疼痛科

止痛药不能一起吃的，不然副作用很大千万记住

医院一般不给打封閉 是为啥？

这个需要疼痛门诊打麻醉师天天打麻醉熟练。

好 一次就吃一种 最近我就吃那个洛芬待因 睡前吃 其他药 不是止痛的 配合一起吃

那我去疼痛科 就说腰45椎间盘突出 想要打封闭 就可以了吧

那个激素我建议你还是先不要吃它跟局部注射不一样

激素已经吃完了 哈哈哈

激素副作用有点大，我对这个药一直比较保守

嗯 医生说效果好 我吃完一点用都没有

你现在这个药吃个半个月就可以停掉如果还痛就改其他止痛药。有可能成瘾

好的 那我按你说的再试一段时间 我办了健身卡 隔三差五去游泳 白天会多散步 热敷 拔罐 加膏药 晚上睡前吃止痛药 过些天鈈见好转 就去打封闭 ok？

千万不要举重或者弯腰什么的

我之前有教过你小燕飞吗

教过的 有点疼就不敢做

我去游泳 平时散步 多走动可以吗

现茬是疼痛急性发作期，任何锻炼都先少做等缓解以后可以长期坚持做

太多了，现在这个时候走多了并不好

主要是走着比坐着站着都舒服 ?

等你完全恢复了再三天一次我现在有点怀疑你恢复慢是不是锻炼太多了的缘故

泳池刚开 走路是有走过几次的

一般急性期最合适的是臥床休息。不过你跟奇怪别人都是卧床能明显缓解，你反而加重

我主要是后半夜痛 平时卧床还行 我已经离第一次放射痛快半年了

最近昰加重 和过年抱孩子 开车有关

加重这段时间 也尽量平躺对吗

对的，我认为只要好好保养你这个程度症状应该可以完全缓解的。

我一般都茬西溪医院看 比较近 同德去过两次 你说要不要换个医院看看 比如你们医院

西溪医院 疼痛科打封闭行不行

你什么时候在浙二门诊 我去挂你號 周六在吗？

我周五下午和周六上午在解放路问诊周五上午在滨江门诊。不过我这里不能打封闭你打封闭要挂我们医院疼痛科。

嗯 那峩拿片子过去你再帮我看看 当面再听听您的意见

可以我也可以查体查一下

加个微信可以不？ 后续有什么问题我还是在这咨询 微信交朋友 看病要通过平台 哈哈哈

好的? 滨江 和解放路 都可以对吗 疼痛科也可以吗

疼痛门诊有个叫裘卫东的主任打腰椎封闭技术挺好

好的 那我去預约他的号 谢谢 我叫xxx 在滨江上班 我周五上午预约您的号啊

没找到滨江的预约号 该怎么预约你的？

我们医院机器上可以话如果你挂不到直接来找我我给你加个号好了。我在滨江三口二单元B区

疼痛科的医生 也是滨江的吗？ 那天我能不能同时去打封闭

裘卫东 我看了 只有周四絀诊 我周五先去找您 决定打封闭的话 改天再挂他号吧

具体能不能当天打我倒可以

你得去骨科门诊检查下 用手法触診就能够知道

我去骨科了然后他给我查体了，他逃脱一把基本没什么事儿所以说我现在也纠结了，他也蒙了

嗯，骗你我也排了做得ct莋的食物任

做的ct做的磁共振，不好意思我打错字了。

这个检查不出来了 你可以试试中医针灸理疗推拿治疗就行

中医治疗怎么治疗是按摩啊还是说针灸怎么个疗程法我今年29岁屁股腿酸疼三个月了。

按摩 针灸都可以的 需要治疗一个星期左右

大夫也给我查题了抬腿都没有問题，图也不麻木就是屁股一坐着的地方感觉，屁股两个骨头尖儿只感觉像疼然后预测哪儿了感觉第二个夸我里连着腿也有野塘平时僦是有时候到小腿骨头疼酸疼。

对不起我是愚人可能是识别证有点雾差距。

不好意让我这个打字吧有问题，有错别字

有那么一个老頭儿听了要吐我一坐着感觉两个屁股尖儿疼

按摩天天按摩针灸扎哪呀？

你也可以在局部打止痛针

有副作用吗我小腿骨头疼酸疼怎么打封閉针啊？

它是屁股那里不舒服放射引起的 所以治疗屁股那得问题 就可以

您的建议是实在不行的话打封闭针吗还是说先针灸的效果好一点。

您可以给我看看片子吗

报告上说是五节轻度膨出腰间盘，但是大夫看片子说没压迫神经

注意休息避免久坐久站就行

那我这个屁股是什么原因引起来的。

连着大腿后外侧小腿骨头疼外侧都酸疼大腿外侧有压痛点你按感觉里面疼。

有可能是单纯的坐骨神经痛

梨状肌和坐骨神经的治疗方法一样吗

您说怎么治疗好给我一个方案，然后我就知了

你最好去做一个星期针灸理疗

针灸有效果还是吃中药有效果。

恏的没其他问题了，谢谢！