眼前经常看到类似头发状漂移物漂移是什么意思问题?

马小龙 副主任医师 广州军区总医院 三甲

在正常情况下玻璃体内细胞很少,无血管新陈代谢缓慢,具有高度的透明性玻璃体混浊,是玻璃体疾患的主要表现之一一般我们将大的或较多的混浊称为病理性的玻璃体混浊。主要有以下几类:

为胚胎发育时的异常残留物多在幼年时就能感觉到。

即由玻璃體本身的变性引起主要有三种,一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离患者眼前常有一环状的黑影,高度近视眼患者多见第二种是星狀玻璃体症,老年男性多见第三种称为因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化高胆固醇血症等有关。这三种变性对视力影响均不大

这類混浊常常影响视力,并可以导致玻璃体周围组织发生病变常见的有:

(1)玻璃体出血。最常见玻璃体本身无血管,凡出血都是外来嘚特别是来看于视网膜的大血管,高血压糖尿病,视网膜静脉塞等常见于老年人外伤也是常见的原因。出血如长期不吸收可发生機化,增殖导致视网膜牵引性脱离。

(2)玻璃体内炎性渗出常见于葡萄膜炎,化脓性眼内炎交感性眼炎,梅毒性视网膜脉络膜炎等检查可以发现玻璃体内漂浮的点状,絮状的炎性细胞如果严重,可有玻璃体内积脓最终导致牵引性视网膜脱离。

(3)玻璃体内色素沉着可见于原发性视网膜脱离,眼内炎外伤等。色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血

(4)眼内肿瘤。婴幼儿最常见的眼內恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤而网织细胞肉瘤则见于老年人,都会导致玻璃体混浊

(5)玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪牛绦虫的囊尾蚴最多见,虽然各年龄组均可发生但有明显的地区分布倾向。一旦囊虫释放毒素可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱離


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