这是乙肝DNA化验结果请问我该怎么办_百度知道再也不怕看不懂乙肝两对半化验单了
再也不怕看不懂乙肝两对半化验单了
乙肝五项检查我们通俗的称为乙肝两对半检查。几乎所有人都进行过两对半的检测，但是能自己轻松读懂化验单的人应该不算太多。小雨在乙肝吧里经常看到有朋友上传化验单来求助，自己不懂怎么看。也许您尝试过百度搜索，但是看到密密麻麻的专业解释，您可能犯晕了。今天小雨就图文并茂的给您简单描述一下如何轻松看懂乙肝两对半化验单。
来源：雨露肝霖
　　由于乙肝两对半的检测方法多样，而且各个医院用的检测试剂盒也不同，因此大家拿到的化验单可能不太一样。但是万变不离其中，小雨就拿化验单为您做简单的讲解。
　　如上图所示的化验单，我们应该按照如下步骤来读：
1、弄懂乙肝五项的内容及其意义：
　　乙肝表面抗原与表面抗体称为一对，乙肝e抗原与e抗体称为一对，核心抗体称为半对，合起来就是两对半啦！
　　2、检测结果分析：
　　各个医院给出的报告单是有区别的，我们简单分析几张。
　　1）上面的那张报告单是比较简单易懂的，直接有结果一栏，因此不用看参考范围就能知道检测结果。可以看到只有检测第二项为阳性，其他项为阴性。那么此人感染过乙肝病毒，已将其清除，或者是接种过乙肝疫苗。即为健康。
　　如果不止一项阳性，朋友们可能就摸不着头脑了，小雨为您整理了对照表，您按照阳性（ ），阴性（-）的项目进行比对，进行初步判断。以下为9种较为常见的结果。
　　下图为16种不太常见的检测结果。
　　若您检测出感染了乙肝病毒，请进一步检测HBV DNA和肝功能，做进一步的确诊。如果DNA和肝功能都正常，您有可能只是携带者而已，不需要治疗。所以请朋友们详细分析自己的情况。
　　2）有些报告单上并无阴性和阳性的结果给出，只是给出了具体数值和一些箭头。如下图：
　　乙肝表面抗体此栏向上的箭头即表示此项已经超过了参考值范围，172.5高于10，因此此项为阳性。此表的结果即为第二项阳性，其他项均为阴性。然后再对照给出的两对半对照表进行判断。
　　举一反三：
　　此表中我们可以迅速的判断出为2,5阳性。对照上面的对照表，可以发现此人为曾经感染过乙肝病毒，但是已经清除，有免疫力。
　　3）出现了OD, cut off, S/C.O.之类怎么看？
　　现在有许多报告单中出现了OD值，cut off值和S/C.O.值，这是检测方法中出现的一些数值，用来判断结果是阴性还是阳性。OD值表示吸光度，Cut off表示对照样本的临界值，S/C.O.的比值即是用来判断阴性和阳性结果的。如果报告单中告诉了您结果，那么后面的可以不用看。如果报告单中没有结果一栏，怎么办？对于两对半的前三项来说，S/C.O.如果大于1，则表示阳性，而对于后面两项（e抗体和核心抗体），如果S/C.O.大于1，则表示阴性。如上表中前三项只有第二项的S/C.O.大于1，因此乙肝表面抗体阳性，而后面两项乙肝e抗体和乙肝核心抗体的S/C.O.值均大于1，则表示这两项为阴性。若您实在记不住或是拿不准，就请教医生解答吧。
　　3、乙肝六项您听说没？
　　现在有很多医院的乙肝检测在原来的基础上加了一项，即第六项前S1抗原（Pre-S1）的检测。这项检测有何意义呢？前S1抗原主要存在血清中乙肝病毒表面，检测前S1抗原主要是为了反映乙肝病毒感染与复制状况，阳性表示病毒复制活跃。同时前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标，是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。但是对于Pre-S1检测的争议也是存在的，有些患者明明未检测出来HBV DNA，且肝功能正常。但是Pre-S1检测出是阳性，那么此患者的病毒是在活跃复制还是没有复制？也并无定论。还是需要看患者的具体病程情况来进行判断。
　　那乙肝六项如何看呢？我们建议还是首先看前五项，如果判断是感染者了再看第六项是否阳性，如果阳性那么乙肝病毒可能复制活跃，建议做进一步的HBV DNA和肝功能检测。如果存在着矛盾的地方，请咨询相关专家进行解答。
　　如果您是正在进行抗病毒治疗的患者，或者是急性乙肝的患者，那么前S1抗原的变化是有着积极意义的，转阴则表明您病情的好转。特别是小三阳的患者，加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。
　　下图即为一张乙肝六项的检测报告，可以看到1,3,5为阳性，为大三阳。第六项PreS1也为阳性说明病毒复制活跃，患者需要及时进行HBV DNA和肝功能检测，确定是否需要马上进行治疗。
　　乙肝两对半检测报告单我们每个人应该都能轻松读懂了，需要注意的是有些报告单上各个指标的排序可能不同，大家一定要看清楚了再进行判断。
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TA的最新馆藏请帮忙分析乙肝化验单，分析病情_百度知道教你看懂不一样的乙肝五项
作者：林文
肝五项检查就成了几乎所有患者住院、操作前必查的项目之一，但是对于大多数临床大夫来说，乙肝五项却是「最熟悉的陌生人」。虽然这是一项患者入院的常规检查，但看好乙肝五项的化验单却也不是十分容易。读懂乙肝五项，能够让我们对患者的病情有更好的掌握，进一步指导患者的治疗。乙肝五项详解 1. 乙肝表面抗原 HbsAg（感染 HBV 的标志）乙肝表面抗原（HbsAg）是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白，其不具有传染性，却可以刺激体内产生抗体。它是感染 HBV 的标志，也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准。还是乙肝疫苗的主要成分。一般在感染 HBV 后 2-6 个月，血清中出现 HbsAg（+）。2. 乙肝表面抗体 HbsAb（HBV 保护性抗体）表面抗体 HbsAb 是 HBV 或者乙肝疫苗刺激人体产生的抗体，它可以和 HBsAg 特异结合，帮助清除病毒。属于保护性 IgG。是判断体内是否具有 HBV 保护性抗体的标志。可以想象 HBsAb 阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒，或者接种过乙肝肝炎疫苗并产生抗体。3. 乙肝病毒 e 抗原 HbeAg（HBV 复制活跃的标志）乙肝病毒 e 抗原 HBeAg 来自病毒核心，是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外，它的存在说明了 HBV 在体内复制活跃，传染性强。一般来说若 HbeAg 持续阳性 3 个月以上，表示疾病有慢性化倾向。4. 肝病毒 e 抗体 HbeAb（HBV 低复制标志）HbeAb 即 e 抗体，是由 HbeAg 刺激产生的特异性抗体，可与 HBeAg 特异性结合。HbeAb 是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明 HBV 复制低、传染性减少。5. 乙肝病毒核心抗体 HbcAbHbcAb 是乙型肝炎核心抗体的简称。由于核心抗原在血清中很快被裂解，但能刺激机体免疫产生特性抗体，即 HbcAb。核心抗体是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异抗体，是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者 HBV 复制活跃的提示。乙肝检验实战分析 传统的乙肝五项，讲究「大三阳」、「小三阳」、携带者等等诊断分类，但是这样的分类方法并不严密，对临床也缺乏指导意义。我国目前也在逐步取消「大三阳」、「小三阳」等概念。而根据慢性乙型肝炎防治指南（2010 年版），正确的分类方法应该是：慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、携者、隐匿性慢性乙肝。而想要把这几类分清楚，仅靠乙肝五项是远远不够的，还要结合患者的肝功（ALT）和 HBV-DNA 病毒定量一起分析：1. 慢性乙型肝炎（1）HbeAg 阳性慢性乙型肝炎：血清 HbsAg、HbeAg 阳性、抗-Hbe 阴性，HBV-DNA 阳性，ALT 持或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。（2）HbeAg 阴性慢性乙型肝炎：血清 HbsAg 阳性，HbeAg 持续阴性，抗-Hbe 阳性或阴性，HBV-DNA 阳性，ALT 持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。2. 乙肝携带者 (1)．慢性 HBV 携带者：血清 HbsAg 和 HBV-DNA 阳性，HbeAg 或抗-Hbe 阳性，但 1 年内连续随访 3 次以上，血清 ALT 和 AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。对血清 HBV-DNA 较高者 (&105 拷贝/ml)，应动员其做肝穿刺检查，以便进一步确诊和作相应治疗。(2）．非活动性 HbsAg 携带者：非活动性 HbsAg 与慢性 HBV 携带最大的区别在于 HBV-DNA ：慢性 HBV 携带者 HBV-DNA 阳性，而非活动性 HbsAg 携带者检测不到或低于阈值、非活动性的诊断标准为：血清 HbsAg 阳性、HbeAg 阴性、抗 -Hbe 阳性或阴性，HBV-DNA 检测不到或低于阈值，1 年内连续随访 3 次以上，ALT 均在正常范围。综合以上我们可以发现，慢性乙型肝炎和乙肝携带者在乙肝五项及 HBV-DNA 病毒定量方面差别不大，其主要区别是肝功正常与否，慢性乙型肝炎 ALT 持续或反复升高，而乙肝携带者 ALT、AST 均在正常范围内。3. 隐匿型慢性乙肝 而隐匿性乙肝与前两者最大区别在于 HbsAg 是否正常。隐匿性乙肝的患者血清 HBsAg 阴性，但血清或肝组织中 HBV DNA 阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。患者可伴有血清抗-Hbs、抗-Hbe 和 (或) 抗-Hbc 阳性；另约 20% 隐匿性慢性乙型肝炎患者除 HBV-DNA 阳性外，其余 HBV 血清学标志均为阴性。这时诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。4. 乙型肝炎肝硬化 这类由于上述几类区别较大，且不依靠乙肝五项进行分类。此处暂且不表，我们以后详谈。
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