【论文】脑卒中后生存影响因素的研究_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
中国最大最早的专业内容网站
评价文档：
&购买后可评价
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。
脑卒中后生存影响因素的研究
目​的​分​析​脑​卒​中​患​者​远​期​预​后​(​生​存​情​况​)​的​影​响​因​素​,​为​制​定​防​治​策​略​,​提​高​其​生​存​率​提​供​科​学​依​据​。​方​法​用​历​史​性​队​列​研​究​方​法​,​对4​名​脑​卒​中​患​者​的6​个​暴​露​因​素​(​x​^检​验​、​秩​和​检​验​及​相​对​危​险​度​进​行​统​计​分​析​)​。​结​果​病​后​精​神​状​态​、​家​庭​经​济​收​入​、​褥​疮​感​染​、​吸​烟​史​、​年​龄​等个​因​素​对​脑​卒​中​患​者​的​生​存​有​影​响​(​P​值​分​别​〈.5​或.1​)​。​结​论​家​庭​低​经​济​收​入​、​褥​疮​感​染​及​吸​烟​史​是​影​响
试读已结束，如果需要继续阅读或下载，敬请购买
你可能喜欢脑卒中后抑郁状态,Post-stroke depression(PSD),在线英语词典,英文翻译,专业英语
1)&&Post-stroke depression(PSD)
脑卒中后抑郁状态
Objective To study the efficacy of venlafaxine in the treatment of Post-stroke depression(PSD).
目的　探讨万拉法新治疗脑卒中后抑郁状态的疗效。
2)&&stroke
A time-series study on the association of stroke mortality and air pollution in Zhabei District, S
上海市某区居民脑卒中死亡与大气污染关系的时间序列研究
Effect of Rehabilitation on Unilateral Spatial Agnosia in Post-Stroke P
脑卒中后单侧空间失认患者的康复治疗
Related factors of motive function and activities of daily living on stroke patients with community-
社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响
3)&&Cerebral stroke
Clinical analysis of cerebral stroke complicated with
脑卒中后合并吸入性肺炎84例分析
Transplatation of neural stem cells for sequelas of ischemic
神经干细胞移植治疗缺血性脑卒中后遗症的实验研究
4)&&cerebellar stroke
Objective:To evaluate clinical characteristics, diagnostic value of neuroimaging and causes of misdiagnosis of cerebellar strokes.
目的:分析小脑卒中的发病率、临床特点、影像学诊断及误诊原因。
5)&&progress
The article summaries the progress in study of cognitive impairment after thalamic stroke from four aspect which covered neuropsychological mechanism of thalami participating in cognition,the sorting of thalamic stroke,estimating method of cognitive function after thalamic stroke and the status of clinical study of thalamic stroke.
脑卒中后认知功能损害已成为临床神经心理学的研究热点,本文从丘脑参与认知神经心理的机制、丘脑卒中神经心理学分类、丘脑卒中认知功能评价方法、卒中的临床研究概况等四方面对丘脑卒中后认知功能损害的研究进展进行了总结,以期有利于丘脑卒中治疗方案和康复计划的制定,减少丘脑卒中带来的认知功能损害。
6)&&Acute stroke
Effect of nutriture on the rehabilitation fo
营养状况对急性脑卒中康复影响研究作用
Objective:To observe the curative effect of the combined treatments of the acupuncture and moxibustion for limb dysfunction after acute stroke.
目的:观察针刺分期疗法结合康复训练对急性脑卒中患者肢体功能的疗效。
Objective:To investigate the relationship between the extent of acute responsive hyperglycemia and hypothesis in the patients with acute stroke.
目的:探讨急性期脑卒中患者应激性高血糖与病情程度及预后的关系。
补充资料：抑郁状态
depressive state
　　抑郁状态(depressive state)一种心理状态。主要表现为情绪低落、表情苦闷、行动迟缓，常感力不从心，思维迟钝，联想缓慢，因而言语减少，语流缓慢，语音低沉或整日沉默不语。常出现在某些精神病人身上，如抑郁症、反应性抑郁、神经性抑郁症等。
(赵拼源撰梁宝勇审)　　
说明：补充资料仅用于学习参考，请勿用于其它任何用途。【论文】运动再学习与针刺对脑卒中后运动功能的影响_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
中国最大最早的专业内容网站
评价文档：
&购买后可评价
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。
运动再学习与针刺对脑卒中后运动功能的影响
运​动​再​学​习​是​将​神​经​生​理​、​运​动​科​学​、​生​物​力​学​和​行​为​科​学​有​机​地​结​合​起​来​,​按​照​运​动​技​能​习​得​的​过​程​对​患​者​进​行​再​教​育​,​以​恢​复​其​运​动​功​能​。​运​动​再​学​习​疗​法​(​M​o​t​o​r​ ​R​e​l​e​a​r​n​i​n​g​P​r​o​g​r​a​m​,​M​R​P​)​治​疗​脑​卒​中​以​中​枢​神​经​损​伤​后​的​功​能​重​组​为​理​论​基​础​,​并​且​认​为​实​现​功​能​重​组​需​要​反​复​练​习​功​能​性​的​活​动​,​把​中​枢​神​经​损​伤​后​的​运​动​功​能​恢​复​视​为​一​种​再​学​习​的​过​程​。
试读已结束，如果需要继续阅读或下载，敬请购买
你可能喜欢脑卒中后抑郁的治疗21
上亿文档资料，等你来发现
脑卒中后抑郁的治疗21
中国临床康复第&;卷第@A期!&；/%+’!0!1&)2’,3&.；脑卒中后抑郁的治疗；飞，谷德祥；上海市杨浦区市东医院神经内科，上海市!&quot；李飞，男，&’()年生，安徽省太和县人，；中图分类号：*)#’+#文献标识码：,文章编号：；!&#$%&#’%()&quo；!&#$&quot
中国临床康复第&;卷第@A期!&&(-&&-&.出版/%+’!0!1&)2’,3&./3+’+#,34!%,5+3+&,&+&’67#&&5!289:;;&=&3&8;?&&@A脑卒中后抑郁的治疗李飞，谷德祥上海市杨浦区市东医院神经内科，上海市!&&#$%李飞，男，&’()年生，安徽省太和县人，回族，&’’&年安徽医科大学毕业，主任医师，主要从事脑血管疾病和帕金森病基础与临床方面的研究。中图分类号：*)#’+#文献标识码：,文章编号：&()&-.’!(/!&&(0$%-&&!’-&#收稿日期：!&&(-&$-$&修回日期：!&&(-&.-&%（&(-.&-$-!$!(12?3）!&#$%&#’%()&*)+%,+%&)-#.#*&#++/)’!&#$&%&’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”+&!?=@&9A9:!;6B3.#%G789FK@5IT585IK855;5GC7;G$#789FMK@5I7O&?;9=&86&I9MI98&Q5G5685IIF&;T585K&@@5K95G+R89FK@5ITF9EIF:F@78K&;95;9I6?O@FIE5GF;9E567I9=FP5B578IF;7?9E&8F979FP5V&?8;7@IT5855;8&@@5G685=585;9F7@@B+*I9?GF5IT5855WK@?G5G+=4!49C!04:!;6B3N&97@@B()’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’(./01$+23$,58$9$61$77&5,/$%&’(()&*+’#%),’(-,’(.):;;&=&;?@ABC&:DE@:?FG&,+B李飞，谷德祥/脑卒中后抑郁的治疗HIJ/中国临床康复，:;;&，&;?@ABC&:DE@:HKKK/L-MN84/N53J摘要目的：从国外脑卒中后抑郁障碍治疗发展的现状出发，探讨脑卒中后抑郁障碍治疗的有效性和存在的问题。资料来源：应用计算机检索S5G@F;5!&&&-&&1!&&(-&&期间与脑卒中后抑郁障碍和治疗相关的文献，检索词“I98&Q5CG5685IIF&;C9E5876B”，并限定语言种类为英文。资料选择：就检索到.#%篇文献进行筛选，选择以脑卒中后抑郁障碍治疗为主要内容文献#$篇，其中研究内容相似的，以近.年发表在权威杂志者优先。排除重复性研究。资料提炼：筛选到#!篇相关文献，包括()’例脑卒中后抑郁障碍患者。其中&)篇与脑卒中后抑郁障碍药物治疗相关，)篇与心理治疗相关，&$&:D?综述?篇与其他治疗相关。资料综合：脑卒中后抑郁障碍的发生与心理、社会、康复等多种因素相关，治疗抑郁障碍的抗抑郁药物有选择性.-羟色胺再摄取抑制剂、三环类、单胺氧化酶抑制剂和去甲肾上腺素能和特异性.-羟色胺能抗抑郁剂等；讲解脑血管病康复知识、根据心理问题等综合干预和认知行为治疗、电惊厥治疗以及加强社会家庭支持等均可以用于脑卒中后抑郁障碍的治疗，从而有效减少或避免抑郁障碍的发生。结论：药物、心理、电惊厥治疗和社会家庭支持可以有效治疗脑卒中患者抑郁障碍情绪，有利于脑卒中后抑郁障碍患者康复，但能否改善脑卒中患者神经功能缺损程度有待进一步研究。主题词：脑中风（中医）；抑郁障碍；抗抑郁药；心理疗法；文献综述E引言脑卒中后抑郁是以心境低落、兴趣下降等为特征，重度抑郁者约占&&Z[!.Z，轻度抑郁者占&&Z[#&Z\&]。一项多中心横断面研究表明脑卒中后患者普遍存在神经心理学症状，(&Z的患者有抑郁症状，可见抑郁是脑卒中后常见并发症\!]。脑卒中后抑郁对日常生活能力有不利影响，易损害注意力、学习能力及记忆功能；脑卒中后抑郁症的严重程度与脑卒中的愈后有密切关系，如不给予及时治疗，可延缓神经功能缺损和认知功能的恢复，给患者的康复训练带来困难，使患者和护理人员的生活质量显著下降，增加死亡率\$-.]。抗抑郁药物治疗可以明显改善预后，利于脑卒中患者功能康复\(]。目前脑卒中后抑郁作为治疗学单位受到越来越多学者的重视。为此，作者应用计算机检索S5G@F;5!&&&-&&1!&&(-&&期间与脑卒中后抑郁和治疗相关文献，就近年来脑卒中后抑郁治疗的研究作一综述。F药物治疗抗抑郁药物主要分#大类：选择性.-羟色胺再摄取抑制剂、三环类、单胺氧化酶抑制剂和新型抗抑郁药。&+&三环类抗抑郁药?0FO7B三环类抗抑郁药的作用机制为阻断肾上腺素和多巴胺的再摄取，增加突触间浓度而作用于突触后受体，达到抗抑郁的目的。主要有阿米替林、去甲替林、多塞平等。L^5E等\)]发现新一代的三环类抗抑郁药噻萘普汀能预防由抑郁诱导的脑细胞代谢、海马体积和细胞增殖的变化；*&OF;I&;等\%]采用随机、双盲、安慰剂对照比较氟西汀、去甲阿米替林和安慰剂治疗脑卒中后抑郁的短期疗效，发现去甲阿米替林比氟西汀和安慰剂效果更好，并且能有效改善患者焦虑症状和提高日常生活活动能力，但所有患者智能和社会能力均无改善。L&@5等\’]研究关于老年脑卒中患者抑郁症治疗的可行性和效果的文献，发现有“$%&WLLX&F-&%$C(FYX(&%&?-+BV!!!&#$%&’(&&)*’(+,,-./-,01234&&)*李飞，等#脑卒中后抑郁的治疗!&#的老年患者因有禁忌证而不能使用杂环类抗抑郁药，而选择性$%羟色胺再摄取抑制剂只有&&#，但所有治疗均有效。由于三环类抗抑郁药的心血管和抗胆碱能副作用较大，如心律失常、直立性低血压、心搏骤停等，故从小剂量开始应用，对有心脏病者及老年者慎用，当药物过量和与多种药物相互作用时可致死，这些限制了在脑卒中后抑郁患者中的使用，目前已不作为治疗脑卒中后抑郁的首选药物。&’(单胺氧化酶抑制剂是第一个用于治疗抑郁症的药物，主要有苯乙胺和超苯环丙胺，通过阻止去甲肾上腺素和$%羟色胺的降解发挥作用，可与某些食物及药物相互作用，形成危及生命的高血压危象，基本不用于脑卒中后抑郁患者。新一代单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺，是可逆性单胺氧化酶)抑制剂，抗抑郁主要作用是激活，不引起高血压危象*&+,，目前多用于治疗难治性抑郁障碍。&’&选择性$%羟色胺再摄取抑制剂选择性抑制突触神经元对$%羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙中$%羟色胺的浓度，对组胺和肾上腺素受体抑制作用轻微，抗胆碱能副作用和心血管副作用少而轻，仅帕罗西汀对毒蕈碱受体有一定抑制作用*&-,，故选择性$%羟色胺再摄取抑制剂比较适用于脑卒中后抑郁患者，尤其适用于老年患者。主要包括.氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明等。氟西汀临床应用广泛，/0123445等*&&,通过病例对照研究发现氟西汀、帕洛西汀等选择性$%羟色胺再摄取抑制剂药物可以明显改善患者抑郁症状，但对神经功能恢复无效。/0657897等*&(,通过功能核磁共振研究发现氟西汀可以激活大脑运动皮质功能，从而患者感觉运动功能，但样本较小，有待进一步研究。:5069等*&&,比较了两组随机接受氟西丁和安慰剂治疗的脑卒中后抑郁患者抑郁和神经功能缺损评分，氟西丁治疗组有良好的疗效和耐受性，但功能恢复两组相似。;637&=02&等*&?,在一项双盲、随机、安慰剂对照的研究中，对脑卒中后(周的脑卒中后抑郁患者予以氟西汀(+@AB&，疗程C+&，发现在最初&个月，疗效并不明显，可能早期康复治疗中由于综合疗法的应用有助于抑郁症状的自发好转，从而掩盖了抗抑郁药的效果。经&!个月随访，在多数康复治疗停止后，氟西汀治疗组较对照组抑郁症状有较好的缓解，以上研究说明氟西汀治疗脑卒中后抑郁有良好的疗效。但其半衰期较长，且受体选择性相对较差，长期用药可能会出现较多的副作用，影响患者的依从性，尤其是氟西汀与华法林的相互作用，可能会阻碍其在卒中后抑郁中的推广应用。西酞普兰是受体选择性高的新型选择性$%羟色胺再摄取抑制剂药物，作用不如舍曲林，抗组胺作用和镇静作用较强，故临床应用较少。D7E&9等*&$,采用西酞普兰治疗&$例脑卒中后抑郁患者，汉密顿抑郁量表评分明显降低，对照组无明显改善，说明西酞普兰可以有效治疗治好脑卒中后抑郁，但最佳疗程和长期维持治疗的利弊尚无充分资料。舍曲林在选择性$%羟色胺再摄取抑制剂中作用最强，选择性也较高。瑞士一项随机、双盲、安慰剂对照研究*&F,发现两组治疗F周和(F周抑郁和神经功能恢复无显著性差异，舍曲林治疗F周情绪不良应激评分GH&7I@K967KKL4027MIJLN和(F周情绪和生活质量GI@&OQ7MRSTN改善，未发现明显副作用。LU0227990等*&-,研究(+例首发脑梗死患者舍曲林治疗脑卒中后抑郁，F$#有效，治疗期间所有患者抑郁和焦虑评分持续下降，智能和功能持续改善，与对照组比较有显著性差异。V0K@3KK78等*&!,研究&(-例急性脑梗死不伴抑郁患者舍曲林随机双盲预防脑卒中后抑郁的效果，观察&(个月发现舍曲林组&+#患者发生抑郁，对照组&+#，且对舍曲林耐受性良好，说明舍曲林可以有效预防脑卒中后抑郁的发生。另一项开放性研究发现$+@AB&舍曲林单一用药能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁状况，耐受性良好*&C,。一项荟萃分析发现三环类或选择性$%羟色胺再摄取抑制剂对脑卒中后抑郁均有效，但舍曲林由于副作用小，与华法林相互作用小，建议作为脑卒中后抑郁治疗的首选，西酞普兰次之*(+,。选择性$%羟色胺再摄取抑制剂最常见的副作用有腹泻、口干和恶心，患者通常能耐受这些作用，舍曲林和西酞普兰抑制细胞色素/?$+同工酶作用很小，适用于服用多种其他药物的脑卒中后抑郁患者。&’?选择性!&羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂包括文拉法辛和度乐西汀，能够显著抑制$%羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而产生抗抑郁作用，特点是快速起效，适用于重症抑郁障碍，副作用小，是一种安全有效的抗抑郁和焦虑药，耐受性相对要好，副作用大多温和。J7&7@8等*(&,对脑卒中后抑郁患者早期应用文拉法新的研究中，显示了它的安全性和有效性。&’$去甲肾上腺素能和特异性$%羟色胺能抗抑郁药物代表药物为米氮平，对重度抑郁和明显焦虑、激越和睡眠障碍的患者效果好。米氮平与选择性$%羟色胺再摄取抑制剂相比对性功能影响小，米氮平相对于帕罗西汀其作用与耐受性均高，另外米氮平比氟西汀、帕罗西汀和西肽普兰起效快。不宜与乙醇、安定、其他抗抑郁药联用。禁与单胺氧化酶抑制剂联用。副作用较少M抗胆碱能作用不明显。!心理治疗由于脑卒中后抑郁发生与生物、心理、社会因素有-FF&79:7!.&)9?&)7!76:/PQ!!!&#$%&’(&&)*!&#$%&)//9’7/(7.)*7/+*5;,!&!关，因此对脑卒中后抑郁进行心理治疗是非常必要的；心理治疗可调动神经!内分泌、神经!免疫等途径潜能，唤醒适应机制，唤起患者的积极情绪，发挥心理防御作用，改善和消除抑郁症状，尽早进行效果更好。心理治疗的方法，可采用如讲解脑血管病康复知识、探讨性格特点及心理问题等综合干预的方法。同时引导患者加强身心锻炼，积极配合治疗，促进神经功能的恢复。心理治疗对脑卒中后抑郁中的心因性抑郁效果最好，目前的心理治疗主要有认知行为治疗等。认知行为治疗就是要改变脑卒中患者的认知活动过程，启发和引导脑卒中患者进行合乎理性的逻辑思维，指明其错误的思想方法和由此产生的错误信念，并说服其放弃对自身破坏性的观念和情绪，重新建立神经环路，从而达到矫正认知行为的目的。&#$%&’’等())*应用+,-抑郁量表和认知量表评价了./例脑卒中患者，发现脑卒中后抑郁患者认知能力明显低于非脑卒中后抑郁患者，与普通抑郁症患者相似，认知行为心理康复治疗对脑卒中后抑郁患者也有效；,012&34等()5*采用汉密顿抑郁量表和神经功能评定量表评估6)7例脑卒中患者，发现脑卒中后抑郁与智能有关，这些为认知行为疗法治疗脑卒中后抑郁提供了依据。研究表明认知行为治疗可以有效治疗抑郁并预防抑郁再发()6*，并可明显提高脑卒中后抑郁患者社交能力().*，8#3$&’3等()9，):*研究发现认知行为治疗对有些脑卒中后抑郁患者有效，后采用随机对照研究认知行为治疗脑卒中后抑郁患者，在治疗5个月和9个月评价疗效，发现认知行为治疗组与对照组效果无显著差异，可能与病例数、入组标准和方法有关。认知行为治疗可能具有一种持久的作用，是最有可能有效的方法(6*，因此认知行为治疗脑卒中后抑郁有必要进一步研究。!电惊厥治疗电惊厥治疗是利用短暂、适量的电流刺激大脑引起患者意识丧失和全身的抽搐发作，以达到控制精神症状的一种治疗方法，对内源性抑郁疗效最佳，其治疗机制尚不清楚。研究发现电惊厥治疗可以减少抑郁症患者治疗后6个月和7年的复发率，且是严重抑郁症最有效的生物学治疗方法();，)&*。7&;:年=’’2&3等(5/*成功治疗7例严重脑卒中后抑郁患者；后来?@AA#0A等(57*对)/例老年脑卒中后抑郁患者采用电惊厥治疗，&.B有效，但5:B再发，.例出现电惊厥治疗相关并发症，5例发生短暂性意识错乱或记忆缺失；C0#3DA&@E等(5)*应用电惊厥治疗成功治疗7例急性期小脑病变脑卒中后抑郁患者；以后有学者报告用电休克治疗脑卒中后抑郁疗效显著(55*；但早期的电惊厥治疗因操作复杂、并发症较多，影响了临床应用，近年来无抽搐电惊厥治疗的出现，使这一疗法临床应用广泛，但电惊厥治疗常导致或加重认知功能障碍，因此电惊厥治疗卒中后抑郁有待进一步研究。&社会和家庭支持脑卒中由于病情重、病程长、愈后效果差，以及社会、家庭关系和沉重的护理负担等因素使患者易出现脑卒中后抑郁(56*，家庭成员关系和社会支持程度直接影响脑卒中患者的情感和治疗信心；家庭关系和睦和社会支持能增加耐受，应付和提高紧张处境的能力，使患者能够面对现实，无后顾之忧，对治疗充满信心，有利于疾病的康复；因此要多从社会支持的角度来关心和帮助脑卒中患者，从而有效治疗和降低脑卒中后抑郁的发生。护理人员掌握脑卒中后抑郁的诊断、病理生理、临床特征等能更好的防治脑卒中后抑郁(5.*，一项随机对照研究发现综合护理模式比传统护理方式更有效发现和治疗脑卒中后抑郁(59*；F%&02&G0A(5:*研究发现对脑卒中后抑郁患者提供护理资助，对护理者H包括医生、护士和社会工作者I进行知识和技能培训，并分组对患者进行家庭随访，明显有利于脑卒中后抑郁的恢复，说明了家庭医生和护士掌握精神病学专业的重要性，J&D#’&等(5;*研究认为社会支持有利于患者重返社会，重建人与人之间的良好关系，可防止脑卒中后抑郁的发生或减轻其程度(5&*；家庭、社会的关心和支持也有利于脑卒中后抑郁患者情绪、社交能力的改善。#其他非药物治疗K&AL0&等(6/*对)/例接受重复经颅电磁刺激治疗的脑卒中后抑郁患者进行临床随机对照研究，采用汉密顿抑郁量表、,FM!-N以及一系列的认知功能评价量表进行统计分析后指出，左侧前额叶皮质重复经颅电磁刺激治疗能显著改善抑郁症状，且与患者的年龄、受教育程度、脑卒中类型、发作部位及前额白质损害的体积等无关；患者语言记忆和执行功能的改善与对照组相似，认为重复经颅电磁刺激治疗脑卒中后抑郁安全有效。音乐对大脑边缘系统和脑干网状结构能产生直接或间接影响(67*，音乐治疗可以缓解脑卒中患者疼痛、减轻抑郁症状和提高运动耐力；但音乐疗法受患者文化水平、受教育程度、个人修养等限制，且脑卒中后抑郁患者多有认知功能等方面的损害，此疗法仅作为脑卒中后抑郁康复的支持治疗。综上所述，适当的药物治疗、物理与作业治疗、心理治疗及家庭和社会的支持对脑卒中后抑郁患者的康复有积极的作用，但药物和心理治疗均不能预防脑卒中后抑郁的发生、改善脑卒中预后。多数研究认为脑卒中后抑郁首选药物治疗，在单一药物疗效欠佳时可加用心理治疗，联合治疗无效的重度脑卒中后抑郁可选用电惊厥治疗。疗程一般认为首次发病者，临床痊愈后至少要维持治疗9个月，首次复发应服药7O5年，再!#%中国临床康复第!&卷第#$期)GGYNHGNHX出版9./0&,&8$3#0’($L9(/0/*’(F&.’&/(/&’&/$0MJ*&$&&#NOPQQRS$(GNQ2$GTU复发者应终身服药。但也有主张根据病情决定疗程长短的。!&#$%&&等’()*对+项研究进行,&&&分析发现没有有力的证据能够说明药物或心理治疗在脑卒中后抑郁完全缓解方面有益，有证据表明在随访期末患者抑郁评分降低，说明抑郁改善，但焦虑患者的比例增加，因此目前没有证据支持对脑卒中后抑郁患者应当常规应用药物或心理治疗，在对脑卒中后抑郁的正确处理做出之前，需要进行更多的研究。H[H+)G)H!H)))J)(参考文献-.%/%%0;&=&/?07@%A0%#7@%0B12&#&1@1&1%37CA&1DBD1@12E&337#1&&%AF1&.0%/&3&07$%A%?0%33172=!&#$%&)GGHIJ)KHLMHHJNOP2E%D%DD1Q5Q&7DR##1S5T1@72&U5&&’(=V%@%D7?/%2&7C2%R07?3B#.1&&01#3B/?&7/312?73&3&07$%?&&1%2&3M&#0733W3%#&172&D3&RAB=)*&’+,-*./’&#!*’01)GG(IHHGKHLMXXNYJVR/&26S5Z&$&E&F&S5,&D8%0E;=6%ERD&&1727C&ARD&2%R07E%2%A%?0%33&2&&0%&&/%2&=2&3#$4,-*.$4.’#5’*$($6-)GGHI)XKYLM[JYN((:2%%872%&&5VR//70%4=Q3B#.7D7E1#&D/&2&E%/%2&7C?73&W3&07$%A%?0%3W(/0+,-*.$()GGGIJ+KQ&HLMXJNYX\1DD1&/3]S5T01^%2A12%4;5QDR%]5&&’(=Q%0C70/&2#%7C&.%Q!_W+&3&3#0%%212E&77DC70A%?0%33172&C&%03&07$%=!&#$%&)GGXIJYKJLMYJXN[\1DD1&/3]S59.73%SS5SF12AD%6\=V%?0%&.%0/%2&&D.%&D&.A1W&E273%312#0%&3%/70&&D1&B013$&C&%013#.%/1#3&07$%=)58+,-*./’&#-)GG(IHYHKYLMHG+GNX-^%.T5,1#.&%D13&5\&&&28%&5&&’(=S&0%33W12AR#%A#.&2E%312#%0%80&D/%&&87D1&%35.1??7#&/?&D@7DR/%5&2A#%DD?07D1C%0&&172&0%?0%@%2&%A8B&2W&1A%?0%33&2&&0%&&/%2&F1&.&1&2%?&12%=+#$*2’&()*’1!*/:!))GGHI+[K))LMH)O+YN[GHS#.RD&^S:5-&3&1DD7-5&&’(=Z70&01?&BD12%@%03R3CDR7‘%&12%12&.%&0%&&/%2&7CA%?0%.70&W&%0/0%#7@%0B&C&%03&07$%M&?D&#%87W#72&07DD%A5A7R8D%W8D12A3&RAB=)58+,-*./’&#-)GGGIHXOKJLMJXHN+-7D%,954D1%],5,#-R3$%0;5&&’(=a%&3181D1&B&2A%CC%#&1@%2%337C&0%&&W/%2&3C70?73&W3&07$%A%?0%3317212%DA%0DB12?&&1%2&3M3B3&%/&&1#0%@1%F=8;&#/’&#+,-*./’&#-2&3#$()GGHIH(KHLMJON(HQ101DA&0S5S%^E12U54D81!5&&’(=P?0%D1/12&0B7?%2WD&8%D3&RAB7C/7#D78%W/1A%&0%&&/%2&7C?&12A1370A%0=+,-*.$4.’#5’*$(73(()GGJIJOKJLMH)ONJ(Q&7DR##1S5P2&72R##&&’(=Q73&W3&07$%A%?0%&1A%?0%3W3&2&&0%&&/%2&&2A0%.&81D1&&&1720%3RD&3=P#&3%W#72&07D3&RAB=9&#&&#$=’,*&/,)GGHIH)KJLM)Y(NOH&&’(=aDR7‘%&12%/7ARD&&%3/7&70?%0C70WQ&01%2&%;5]7R8127R‘&5-&0%D-，/&2#%&2A#%0%80&D&#&1@&&1727C?&&1%2&30%#7@%012EC07/3&07$%=)002&3#$()GGHIXGKYLMY+ON[&&’(=aDR7‘%&12%12%&0DB?73&3&07$%A%?0%33172M&\1&0&]5Q%&1&!5;73%?.QP，A7R8D%W8D12A?D&#%87W#72&07DD%A3&RAB=!&#$%&)GGGIJHK[LMH[)+NJ)a0R%.F&DAS59&&&%08&R%0456%.&$Q5&&’(=4&0DBCDR7‘%&12%&0%&&/%2&7C?73&W3&07$%A%?0%33172WW&&.0%%W/72&.A7R8D%W8D12A?D&#%87W#72&07DD%A3&RABF1&.&27?%2WD&8%DD72EW&%0/C7DD7FR?=82&3#$()GGJI)XGKJLMJ(ONXH9%$.&PT5T7E7D%?7@&PZ5S707$12&&T=’Q73&W3&07$%A%?0%33172M&2%‘?%01W%2#%12R312E#1?0&/1D*=?.2&=#$(+,/%./’&#@5!!A$#,’%$=’)GG)IHG)KXLMJYN+,R00&Bb5@72P&C&1P5&&’(=V7R8D%W8D12A#7/?&%0&0&D12%&2A?D&#%87123&07$%?&&1%2&3F1&./1270A%?0%33172&2AD%333%@%0%/&c70A%W?0%+,-*./’&#-)GGXIYYKYLMOG[NHYS?&DD%&&&95-&D&&E1072%-=S%0&0&D12%&0%&&/%2&7C?73&W3&07$%/&c70A%?0%3W&RAB12?&&1%2&3F1&./7A%0&&%&73%@%0%3B/?&7/3=B30*&2&3C))X)YJ(XY)O)[)+OJGJHJ)JJJ([+HGHHJXJYH)HJH(JOJ[J+(GHXHY(H()HO#$()GGJIH[K(LM))ONJ)6&3/R33%2P5]R2A%,5Q7RD3%2V]5&&’(=PA7R8D%W8D12A5?D&#%87W#72&07DD%A3&RAB7C3%0&0&D12%12&.%?0%@%2&1727CA%?0%$%?&&1%2&3=+,-*.$C,$5’&/*,)GGJI((KJLM)HYN)Hd1C$7UP56R??,5S#.F&0^S=’S%0&0&D12%12&.%&0%&&/%2&7C?73&W3&07$%A%W?0%3RD&37C&27?%2/RD&1#%2&%03&RAB*=D/&0E&1D$*.&0,*.#)GG)IHX)KHJNH(LMJ(JN[&R02%0NS&7$%3]5!&33&2Z=V%?0%33172&C&%03&07$%M&0%@1%F7C&.%%@1A%2#%8&3%&712C70/&.%A%@%D7?/%2&7C&212&%E0&&%A#&0%?&&.F&B=Q&0&)M&0%&&/%2&&D&%02&&1@%3=9(/0F&.’&/()GG)IHYKJLM)([NYGV&./%2Z5,&0‘;5!7?C!-，&&’(=&.%0&?B7C%&0DB?73&3&07$%A%?0%33172F1&.@%2D&C&‘12%M3&C%&B5&7D%0&81D1&B5&2A%CC1#&#B&3A%&%0/12%A12&27?%25R2#72&07DD%A#D121#&D&01&D=!&#$%&H+++IJGKJLMY+HN)Z1#.7DD-65]12#7D2ZT5,R2#&3&%0:，&&’(=-7E21&&W3&07$%A%W?0%(/0+,-*.$()GG)I(HKQ&JLM))HNJHV%3/72AV\56%/1%26!5,7072%B;&5&&’(=&3#.%/1#3&07$%&2AA%?0%&2&3#$4,-*.$(!$*)GGJI+KJLM()+NJ+a&@&9P56R121-56&C&2%DD1-5&&’(=S1‘WB%&07R&#7/%7C#7E21&1@%8%.&@170&.%0&?BC70?0%@%2&1727C0%#R00%2&A%?0%33172=)58+,-*./’&#-)GG(IHYHKHGLMH[O)NY&.7/&3SP5]12#7D2ZT=a&#&7030%D&&12E&7A%?0%33172&C&%03&07$%=7#89(/0+,-*.$()GGYI(XKHLM(+NYH]12#7D2ZT5aD&22&E.&2&5SR&#D1CC%]5&&’(=4@&DR&&&1@%8%W.&@17R0&D&0%&&/%2&C70A%?0%33172&C&%03&07$%M&?1D7&3&RAB=9(/0F&.’&/(H++OIHHK)LMHH(N))]12#7D2ZT5aD&22&E.&2&=-7E21&1@%8%.&@170&D?3B#.7&.%0&?BC70A%?0%F12E3&07$%M&0&2A7/1^%A#72&07DD%A&01&D=!&#$%&)GGJIJ(KHLMHHHNXT10$%2.&E%0&:5@&2A%2T07%$\\5,RDA%0Q95&&’(=e2%WB%&07R&#7/%7C?3B#.7&1#A%?0%33172&C&%03R##%33CRD%D%#&07#72@RD31@%&.%0&?BG8H9I)GGXI)HK(LM))HNYV7/807@3$1Pf5,RD3&2&T!5!&3$%&&6a5&&’(=Q0%A1#&3172&C&%0%D%#&07#72@RD31@%&.%0&?B12R21?7D&0/&c70A%?0%+,-*./’&#-)GGXIYYK[LMHG(JN+PDD/&2Q5!&F&72:=4-&C70Q73&W3&07$%V%?0%33172MT%&&TD7#$&A%&7,7A1WCB613%12TD77AQ0%33R0%=9$0=3(,I.&#H+[OIJKJLM)H[N))H-R001%0,T5,R00&B9T5\%D#.--=4D%#&07#72@RD31@%&.%0&?BC70?73&W3&07$%A%?0%33%AE%01&&01#?&&1%2&3=82&3#$4,-*./’&#-9(/02&3#$,*/H++)I(K)LMH(GN(9R3&&C372f5Z1D3372&5,&&&3372,5&&’(=4?1A%/17D7EB&2A&0%&&/%2&7C?73&W3&07$%A%?0%33172=&#36,)6/06H++XIOK(LM)+[NJG+\%12&0&R8V5]1??/&22ST=4D%#&07#72@RD31@%&.%0&?B12&.%&#R&%?73&3&07$%?%017A=8H9I)GGGIHYK(LM(HXN[SR.,5:1/:5:1/&5&&’(=-&0%E1@%0’38R0A%25A%?0%R??70&&3?0%A1#&&07$%A%?0%33172M&#0733W3%#&172&D3R0@%B=@0&823#,!&31)GGXI()KYLMYHHN[9&F%A12E,;=Q73&W3&07$%A%?0%33172M&2R?A&&%=93##)&.&#$,*(&#F&4)GGHIJK(LMJGONH);7R8%0&;56%1A-5;7R8%0&]5&&’(=613$C&#&70/&2&E%/%2&&2AA%?0%&07$%M&.%@&DR%7C&212&%E0&&%A/7A%D7C#&0%=89(/02&3#$,*/)GGYIHJKHLM[(N+GS.7%/&$%0Z=V%?0%$%=&/?07@12E?&&1%2&7R&#7/%3F1&.&&%&/&??07&#.=9’#/06)GGHI)GKHLMYN[5HG5H):7&1D&,5ZR//12%2!5\&D&1/7e5&&’(=V%?0%33172&C&%03&07$%M0%3RD&37C&.%a&ZZS&6e:4S&RAB=!&#$%&H++[I)+K)LMJY[NO)43D12E%0Q;5Q&0$12372:5S.&/&BS9=4/?&&.B&2A37#1&DW%/7&172&DC&#&@%0BC07/3&07$%=93##J4/02&3#$()GG)IHXKHLM+HNO;70E%&&695&&&%27&P5&&’(=6%?%&1&1@%&0&23#0&21&D/&E2%&1#3&1/RD&&172&3&0%&&/%2&7C?73&3&07$%A%?0%33172M&?0%D1/12&0B3&RAB=7/$(+,-C*./’&#-)GG(IXXK(LMJ+[N(GX:F72SS=&.%%CC%#&37C&.%&&?12E&.%0&?B720&2E%7C/7&AA%W?0%$%?&&1%2&=I’&.’0A’0.$K’%.$&9./)GGJIJJKXLMYXHN[!&#$%&&,]5P2A%R3%Pe=,&2&E%/%2&7CA%?0%33172&C&%03&07$%M&3B3&%/&&1#0%@1%F7C?.&0/&#7D7E1#&D&.%0&?1%3=!&#$%&)GGXIJYKXLMHG+[NHGJ!!!!!!!!!!!!!&!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!&《中国组织工程研究与临床康复》（原《中国临床康复》）欢迎作者用中英文体例投稿本刊将是您高水平学术论文的发表园地：如果您选择本刊，将给您提供抢占国内外首发权以及扩大您学术成果国际传播度的机会！以本刊在国《中国临床康复》在美国《化学文摘》!&&#年的引文频次为例，际排名前$&&&种期刊中排第#%位，在被收录的中国期刊中排第$位，被引篇数$&&’，占当年本刊论文发表率的(’)。本刊宗旨：关注组织工程研究的最新理论进展、前沿性高科技成果和重大应用性课题，报道临床康复领域应用干细胞、生物材料、组织构建、康复工程等相关技术方法修复组织器官损伤、恢复重建代偿提高其功能、具有创新及实用价值的应用基础研究和临床研究。力求每篇文章都能清楚阐述内容中的学术和技术特点，追求出版过程的时效性。稿件特色：报道上述研究领域的热点、焦点、难点问题及其创新技术、创新方法，探讨其新机制和新思路。内容突出前瞻性、创新性、科学性、实用性。惟能确实反映出该领域研究的最高水平，力求每一篇文章都清楚阐述与他人、他篇的不同之处。本刊要求所发稿件为大英文摘要或全英文体例发稿，有利于您学术研究成果通过本刊国际数据库的传播而直接走向国际！!!!!!!!!!!!!!&!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!&包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、生活休闲娱乐、各类资格考试、专业论文、文学作品欣赏、行业资料、高等教育、中学教育、脑卒中后抑郁的治疗21等内容。
　龙源期刊网 .cn 脑卒中后抑郁症治疗临床研究 作者:郭春宣 来源:《中国保健营养? 中旬刊》2013 年第 08 期 【摘要】目的:探讨和分析脑... 　脑卒中后抑郁的治疗探析_临床医学_医药卫生_专业资料。脑卒中后抑郁的治疗探析 【摘要】 目的 探究脑卒中后抑郁的药物治疗效果。方法 选取 脑卒中患者 60 例,随机... 　等抑郁状态. 脑卒中后抑郁临床特点: 1 有心脑血管危险因素 2 3 4 易有神经系统体征(锥体束,锥体外系,精细动作) 均有神经影像学证据,客观诊断标准 对治疗反应... 　脑卒中后抑郁症治疗临床研究_基础医学_医药卫生_专业资料。脑卒中后抑郁症治疗临床研究 【摘要】目的:探讨和分析脑卒中后抑郁症的临床治疗的方法 和效果。方法:选取... 　探讨影响脑卒中后抑郁的发生因素,观察护理干预的效果,方法:对 104 例脑卒中后抑郁患者常规治疗的同时,进行护理干预,出院前采用汉密顿抑郁量表 HAMD 再 进行第 2 ... 　脑功能生物反馈疗法治疗脑卒中后抑郁对照_临床医学_医药卫生_专业资料。脑功能生物反馈疗法治疗脑卒中后抑郁的对照研究 【摘要】 目的 探讨脑功能生物反馈疗法治疗脑卒... 　脑卒中后抑郁性障碍的综合治疗_基础医学_医药卫生_专业资料。脑卒中后抑郁性障碍的综合治疗 【摘要】 目的 观察帕罗西汀合用心理行为治疗对卒中后抑郁的疗效。方法 ... 　脑功能生物反馈疗法治疗脑卒中后抑郁的对照研究 【摘要】 目的 探讨脑功能生物反馈疗法治疗脑卒中后抑郁的安 全有效性。方法 将入组 70 例患者随机分为两组进行 ...}