3 不同剂量rhEPO治疗11例癌症贫血的临床疗 效评价 瘤科，日照市276800) 中图分类号 R979．1 文献标识码 B 文章编号 1672——0017—04 摘 要 rhEPO 量组，而在100U／kg～400U／kg的剂量范围内，rhEPO的疗效无统计学差异。 关键词 重组人红细胞生成素；癌症；贫血 RecombinantHuman

前列腺炎是男性常见病,绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种.急性前列腺炎临床上较少见,慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,约占泌尿外科门诊病人的1/5左右,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又称为前列腺精囊炎.病因：急性前列腺炎：发病多在劳累,着凉,长时间骑车,酗酒,性生活过度,损伤,经尿道器械操作,全身或局部抵抗力减弱时,致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺,最主要的致病菌为大肠杆菌,葡萄球菌,变形杆菌和链球菌等.慢性前列腺炎：病因较为复杂,少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来,绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段.引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌,其次有病毒,支原体,衣原体以及其它致敏原等.性欲过旺,前列腺充血,下尿路梗阻,会阴部压迫,损伤,邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等等,都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一,甚至病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素.总之,慢性前列腺炎病因复杂,造成经久不愈的原因,很可能不同时期存在着不同的病因,或在同一时期存在一个以上的致病因素.一些常用的治疗方法.抗生素治疗这是治疗前列腺炎的常用方法.抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用,所以治疗效果不是很理想.因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：(1)药物对细菌有较高的敏感性.(2)确定应用的药物应以高脂溶性,高渗透能力,与血浆蛋白结合率低,离解度高的的物为标准.(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用.(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法.最近,有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类.高水下的有三甲氧苄氨嘧啶,氯林可霉素,红霉素等；中等水平的有氯霉素,林可霉素；低水平的有氨苄青霉素,先锋I号,先锋IV号,强力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导下,选择药物品种,用法,用量等.中药治疗前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用,而且前景让人乐观.中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍.湿热下注型：症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数.治宜清热利湿,方选八正散加减：木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克.脾虚湿盛型：症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚.治宜健脾利湿,方选参苓白术散加减：党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克.气滞血痪型：症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩.治宜活血化瘀,行气通络,方选少腹逐瘀汤：桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克.肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊,会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数.治宜滋肝肾,清泄相火.方选知柏地黄汤加减：知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克.肾阳不足型：症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱.治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减：制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克.注射疗法由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法.其具体方法是选用庆大霉素,卡那霉素,先锋霉素,单独或联合应用,经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1~2次,10次为一疗程.这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性,顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法.但它也有一些不易克服的缺点,主要是：(1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿.(2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受.(3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染.(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生,前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺.纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难.因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其它方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右.物理疗法是借助于声,光,电,热,水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施.物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散.家庭防治措施●多喝水前列腺炎患者应多补充水分.每天喝2—3升的矿泉水,以刺激尿流.如此可预防尿液滞留.●适量运动运动也很重要.走路是很好的运动,但勿骑脚踏车,车座会压迫前列腺,加重病痛.避免接触非常冷的天气.●试试水疗法水疗法能有效地增加前列腺部位的血液循环.方法之一是坐在热水中(能忍受的最高温)15—30分钟,一天1次或2次.另一种水疗法是用温及冷水喷下腹及骨盆区域,以3分钟热,1分钟冷的方式交替喷淋.另一种方式是坐在热水中,但将脚泡在冷水中,3分钟后交换,坐在冷水中,将脚泡在热水中1分钟.●吃南瓜子每天吃30克的南瓜子或服用南瓜子胶囊(依照指示).生的南瓜子含丰富的锌,每天吃,几乎对所有前列腺毛病均有帮助.●小心性行为当前列腺受感染或不适时,性行为会使问题更严重,并延缓复原.●补充锌缺乏锌与前列腺肥大有关.农田里的土壤通常缺乏锌,我们吃的谷类外壳或啤酒酵母中富含锌.●补充营养素①锌每天80毫克.缺乏锌与前列腺炎相关.②蜜蜂花粉每天6片或2茶匙.起初少量,逐渐增加用量.③必需脂肪酸用量为2胶囊,每天3次.对前列腺功能恢复很重要.④蒜头精胶囊2胶囊,每天3次.蒜头是天然抗生素.⑤前列腺片依产品指示.调整前列腺功能.⑥维生素C每天100—500毫克.强力抗氧化剂及免疫促进剂.⑦维生素A用量2500IU.强力抗氧化剂及免疫促进剂.⑧维生素E用量600IU.强力抗氧化剂及免疫促进剂.⑨啤酒酵母和南瓜子依产品指示.好的锌来源.⑩海带每天6粒.供应必需矿物质以改善前列腺功能.⑩镁加钙依产品指示.供应必需矿物质以改善前列腺功能.⑩维生素B6加维生索B群50毫克,每天2次.B6有抗癌作用。