血清酶学检查 _百度百科
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酶是一种特殊蛋白质，由活细胞制造，具有极高效能的催化剂。肝脏是人体含酶最丰富的脏器。在肝有实质性损伤时，有些酶从中逸出，如ALT等。有些酶因肝功能不良而留滞血中，如ALP等。有些酶在病变时生成减少，加胆碱酯酶。有些酶在病变情况下生成增加，如单胺氧化酶等。因此血清酶的活性变化有助于反映肝的、是常用方法之一。
丙氨酸氨基转移酶（ALT），旧名谷氨酸丙酮酸转移酶（GPT）。ALT能催化谷氨酸和丙氨酸转变为α酮戊二酸和丙酮酸。该酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞内，以肝脏含量最高。肝内该酶活性较血清约高100倍，肝只要有1%肝细胞坏死，即使血清中ALT增加一倍。它是最敏感的肝功能检测指标之一。
赖（Reitman）氏法 &nbsp2～40U影响ALT活力的生理因素不多，饮酒和剧烈运动后ALT轻度升高；妊娠后期长大的胎盘排泌转氨酶入血，使血清ALT升高，但很少超过100U，分娩后该酶即恢复正常。
当肝细胞受损后，肝细胞通透性亢进时，ALT的漏出率为65%（AST仅为4%）。因此ALT测定反映的灵敏度较AST为高。
ALT增高常在早期病状出现之前，约经4～8周后多数降至正常。特别是乙型肝炎，此酶持续时间较长，且恢复正常亦较慢。但轻型无肝炎仅有短暂或一时性升高，且程度不显著，甚至2～3天后即降至正常。如果此酶长期波动在较高水平，持续半年以上，应考虑迁延型或慢性肝炎的活动期。迨至肝炎静止期或代偿期的肝硬变，常不增加。①由引起的ALT升高，只表示肝细胞受损（&300单位时，肝细胞或多或少有坏死性病变），而不能区别肝病性质。无论患甲型肝炎或乙型肝炎或性肝炎或中毒性肝炎，此酶都会升高，应结合病史、体征进行全面分析。
此外，肝脓肿、、肝硬变失偿期、、肝癌等，此酶亦可轻度或中度增高。
②ALT的变化为非特异性，除外尚见于心肌梗死、、、、、慢性胆囊炎急性发作。胆石症、胆道疾患、、肌病。
此外，各种感染如败血症、、构端螺旋体病、传染性单细胞增多症等，若导致肝损害时，亦可使ALT增高。③ALT的增减，在一定条件下（如用同法检测，定期复查其动态变化等）可以反映病情的缓解、静止、复发与加剧。但在引起急性肝萎缩时，ALT活性反而下降，说明肝脏极度衰竭，其制造 ALT的功能丧失，故临床上出现增高，而ALT活力下降的分离现象，则表示。
此外，某些药物（如阿司匹林、异烟肼、利福平、红霉素、某些避孕药或抗癌药等）引起的肝损害、高热等亦可导致ALT活性增高，故分析结果时，应予注意。1、(ALT)
[正常参考值]
速率法：反应温度37度，男性5-40U/L；女性5-35U/L。赖氏法：反应温度37度，5-25卡门单位/ml血清。
[临床意义]
增高见于急性肝炎、、、、、、、、心肌梗塞、、、、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。
减低见于磷酸吡哆醛缺乏症
[正常参考值]
速率法(酶法)：反应温度37度，8-40U/L。赖氏法：8-28卡门单位。
[临床意义]
AST在心肌细胞内含量较多，当心肌梗死时，血清中AST活力增高，在发病后6-12h之内显著增高，在48h达到高峰，约在3-5天恢复正常。血清中AST也可来源于肝细胞，各种肝病可引起血清AST的升高，有时可达1200U，中毒性肝炎还可更高。
肌炎，胸膜炎，肾炎及肺炎等也可引起血清AST的轻度增高。
[正常参考值]
速率法（测定温度37度）：女性：1-12岁&500U/L；15岁以上70-150U/L。
男性：1-12岁&500U/L；12-15岁&750U/L；25岁以上40-150U/L。
[临床意义]
ALP测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断的指标。增高可见于（1）肝胆疾病 阻塞性黄疸，急性或慢性黄疸型肝炎，肝癌等。（2）骨骼疾病 由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中，引起血清碱性磷酸酶活力增高。如纤维性骨炎，成骨不全症，佝偻病，骨软化病，骨转移癌和骨折修复愈合期等。
4、乳酸脱氢酶(LDH)
[正常参考值]
乳酸为底物的速率法（LD-L法）：健康成年人，37度，109-245U/L。
丙酮酸为底物的速率法（LD-P法）：健康成年人，37度，200-380U/L。
[临床意义]
LDH增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗死、某些恶性肿瘤、白血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。某些肿瘤转移所引起的腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。常用于心肌梗死，肝病和某些恶性肿瘤的临床诊断。
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本试题来自：（2007年医学诊断学模拟试题，）一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。关于转氨酶的描述正确的是A．肝细胞膜通透性升高时，ALT不升高B．正常血清中ALT与AST含量很高C．ALT的半衰期为17h，AST的半衰期为47hD．AST测定肝细胞损害的灵敏度高于ALTE．ALT与AST均为细胞内酶正确答案：有， 或者
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医学诊断学模拟试题最新试卷
医学诊断学模拟试题热门试卷血液酶专题-丙氨酸氨基转移酶（ALT）天门冬氨酸氨基转移酶（AST
1.&&ALT&&&&&
犬猫ALT存在于肝小叶细胞浆内，在门脉周围区域浓度最大。肝细胞浆内ALT浓度是细胞外10000倍。机体各器官ALT含量见下表：
Alanine aminotransferase, ALT (U/g)
犬：60小时（2.5天）；猫：3.5小时。
酶活性升高原因
实验性急性细胞毒性肝损伤，血清ALT活性24～48小时内可升高至100倍。第5天出现峰值，如果毒性损伤不再继续，2～3周内可逐渐恢复正常。对于犬急性肝损伤，几天后ALT值下降50％是预后良好的表现。
细胞膜损伤、再生、修复或代谢紊乱均可导致ALT释放入血。急性损伤后，ALT活性升高的幅度可粗略反应受影响的肝细胞数量。
对于犬，不包括猫，抗惊厥药（苯巴比妥、扑痫酮、苯妥英）和皮质类固醇可引起血清ALT升高。皮质类固醇引起ALT活性升高是由于其引起肝脏病变所致，而不是对酶生成的诱导，因为皮质类固醇并不增加培植肝细胞ALT的合成。多数犬，药物诱导可引起血清ALT轻度升高（4倍），但有些个体，其升高值可接近急性肝损伤。一旦诱导药物停止给予，血清ALT几周内可逐渐恢复至正常。
急性肝损伤或坏死后12小时内ALT活性升高，是反应肝细胞损伤的敏感指标。严重肌肉损伤时也见血清ALT活性升高。
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急性传染性肝炎
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中毒性肝炎
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慢性活动性肝炎（自身免疫疾病，铜蓄积）
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急性胰腺炎
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严重休克（肝脏灌注不良/缺氧）
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原发性肝脏肿瘤
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肝淀粉样变
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继发性肝脏疾病（肾上腺皮质功能亢进，糖尿病）
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头孢菌素治疗
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乳酸盐含量增加会干扰测定时的酶反应
错误和人为失误
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药物会引起ALT活性升高，包括苯妥英、扑癫酮和糖皮质激素
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头孢菌素治疗可导致ALT活性降低
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维生素B6也可影响ALT的检测。
1.&&&&AST&&&&
AST存在于许多组织中，包括肝脏、骨骼肌、心肌和红细胞。其中以横纹肌（骨骼肌、心肌）和肝细胞含量最高。AST有两种同工酶AST1和ALT2，分别存在于细胞质和线粒体内。机体各器官AST含量如下表所示：
Aspartate aminotranferase，AST
2.&&&&&&&&
犬：12小时；猫：1.5小时。
3.&&&&&&&&
酶活性升高原因
细胞轻度损伤时AST1显著升高，而严重损伤时，AST2大量出现于血清中。
各种原因（炎症、缺氧、毒素、创伤等）导致肝细胞损伤（可逆性或非可逆性）。AST的水平随ALT水平的变化而变化，且AST活性下降较ALT快。肝脏疾病恢复期肝细胞也会释放AST。
各种原因所致肌肉损伤(可逆性或非可逆性)。
溶血或血清与凝血块接触时间太长也会引起AST活性轻度至中度升高。
4.&&&&&&&&
对于犬猫肝胆疾病的检测，AST较ALT更敏感，但其特异性较差。
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很难判断AST活性轻度升高是否来源于心脏或骨骼肌。
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骨骼肌损伤。
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心脏缺血：细菌性心内膜炎，主动脉栓塞，心肌梗死
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肝损伤/肿瘤。
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血清与细胞/血凝块长时间接触，即使未见溶血
药物影响：芬噻嗪和头孢唑啉可降低循环中AST和ALT活性。抗惊厥药和皮质类固醇可使犬血清AST活性轻度升高
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。人体血液ALT值138可能是什么病
人体血液ALT值138可能是什么病
人体血液ALT是138，其他肝功能正常，有可能是什么病？
ALT即谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别——
1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性转氨酶升高。
不同的原因采取的措施是不同的，建议你到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。
其他回答 (1)
若身体没什么不舒服的，估计就没有什么问题的了。有些人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。
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