【名医在线】更年期专家说_期-更年期的经期紊乱的治疗方法有哪些-健康-高清正版视频–爱奇艺
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：更年期的经期紊乱的治疗方法有哪些
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您使用浏览器不支持直接复制的功能，建议您使用Ctrl+C或右键全选进行地址复制关于更年期来月经的问题，急急急！_百度知道
关于更年期来月经的问题，急急急！
患者信息：女 51岁 安徽 安庆
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我妈妈今年51岁，在去年十一月份停经后，今年夏天又来了月经，也就是停经半年后又来了，而且最近三个月都来，而且时间和以前一样，每个月都按时来，但这个月来之前，我妈头疼，血压一下升到...
我有更好的答案
更年期来月经和血压无关。首先更年期妇女容易出现高血压等情况，还有，更年期妇女的月经不是很稳定的，因为有过阴道炎，要考虑是阴道类疾病的情况，应该到正规医院做一下检查，排除阴道癌的可能性。辽宁省人民医院
子宫的厚薄是根据月径来变化的.51岁有月经是很正常的.用中药调理一下就可
叫你妈妈多锻炼。保证一月后没事。由于你妈妈出现更年期。生理上有了不同的转变。加上年龄上长。还会有一段时间才能恢复。
断经以后，子宫内膜厚度不应大于4mm，如果又来月经，建议查彩超，排除子宫卵巢器质性的病变；诊刮子宫内膜，排除内膜病变。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。妇女更年期胃肠功能紊乱的症状有哪些？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我更年期症状较重，但肠胃功能紊乱。看中医说更年期的症状改善需要滋阴，但胃肠功能紊乱，脾胃虚又需要补阳。想问下用中药治疗调理肠胃的同时吃滋阴的缓解更年期的中成药，能否阴阳共补。滋阴和补气升阳的药能否同时使用。想得到怎样的帮助：我这种阴阳两虚的情况能否同时靠不同的中药进行调理进补
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　　潮热,是更年期女性经常遭遇的症状。在无任何诱因下，热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延，有时伴有心慌、出汗。还有的病人以夜间潮热为主 ，常常是半夜醒来，浑身大汗，潮热和夜汗，发生的原因都是雌激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于无政府状态。 心悸，也就是“心慌”，也是更年期最常见的症状之一。更年期妇女说这种感觉简直就像“做贼心虚”，很不是滋味儿。当外界有突然响动，有时动静并不大，自己却感到一阵心慌， 心脏“突突突”地跳个不停，需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查，做 24小时心电图，甚至平板运动试验，结果常常正常，充其量发作时表现为窦性心动过速。 ? 更年期的精神、神经症状表现多种多样，如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等，总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去，很难受，经皮肤科检查却并无异常发现。? 腰酸背痛是更年期妇女骨质疏松的早期症状。研究表明，更年期综合症的表现不同，这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎，在重力的作用下，脊椎骨有被压缩的倾向，使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些，但生活又要求人们“站直了，别趴下”。这样竖脊肌就必
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　　更年期是每个人都要经历的，更年期就是指从性成熟进入老年期的过渡时期，女性更年期的年龄公认为在45-55岁之间，男性更年期的年龄在55-65岁之间。女性更年期综合症比较常见，那哪些是女性更年期综合症的表现
1：月经改变和潮热：这是女性更年期综合症的严重表现，也是最常见的两种表现。严重的可能会引起盗汗、贫血、失眠等不适症状，极大地降低了正常的生活质量。
2：心脑血管：表现为胸闷、心慌气短、血压波动、眩晕眼花等。因为雌激素的水平降低，所以使血中胆固醇升高容易发生动脉粥样硬化、心肌梗塞、心肌缺血、高血压等症状。
3：神经精神症状：性格改变、多疑焦虑、情绪波动、脾气急躁、记忆力减退、失眠等。
4：泌尿生殖系统：因雌激素水平降低，出现阴道干涩、性欲减退、性交痛，外阴痒、阴道炎、尿道炎、尿频等症状。
5：骨骼肌肉：骨质疏松，颈、腰酸背痛，抽筋，关节疼痛、易发生骨折等。
注意事项：对于女性更年期表现严重的要加以重视。女性在30岁后雌激素下滑，更年期下降到15%，补充大豆异黄酮，能够弥补30岁以后的女性雌激素分泌不足的缺陷，改善皮肤水分，缓解更年期综合症和改善骨质疏松
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　　女性在45岁后，逐渐进入更年期。由于卵巢功能减退，脑垂体前叶功能一时性亢进，致使植物神经功能紊乱，可表现为月经紊乱，阵发性潮热、潮红，出汗、失眠、头晕头痛、急躁易怒或抑郁多疑等一系列或轻或重的症状，重者使本人很痛苦，家庭和社会都感到患者在情绪上和行为上的变化，影响人际关系和正常生活。 更年期是女性从生理和心理上比较明显地呈现衰老过程的一个起点，是女性一生中生理、心理变化比较剧烈的时期，因此除了要保持精神愉快，生活有规律外，还应注意日常的营养饮食。 1、控制高脂肪和糖类的摄入。 更年期妇女容易发生肥胖，这是因为内分泌在更年期时发生变化，使摄食中枢失调。随着年龄的增长，活动量减少，体内消耗热能随之减少，造成热量过剩引起肥胖，会导致糖代谢紊乱，而诱发肥胖。肥胖又会导致糖代谢异常，促使动脉硬化症的形成和发展，增加心血管疾病的发病率，所以更年期一定要控制饮食，特别是要控制高脂肪和糖类的摄入。 2、尽量吃鱼虾和豆类。 蛋白质关系着我们人体组织的建造修复以及免疫功能的维持。但要注意，陆上动物性肉类通常伴随着不少的饱和脂肪，让你长胖，因此建议减少陆上动物性肉类食物，可以低脂乳制品类、豆类和鱼虾类为主要　　以上是对“妇女更年期胃肠功能紊乱的症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析： 更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。”　　意见建议：更年期忧郁症的临床表现可分为两个方面： 　　　1.生理异常表现为头痛、头昏、心悸、胸痛、胸闷、失眠、多汗、面部阵阵潮红、四肢麻木、脚手掌心潮热出汗、寒热兼作、食欲减退、胃肠功能紊乱、便秘、月经紊乱和性功能减退等。 　　　2.精神异常早期表现为敏感、多疑、烦躁、易怒、脆弱易哭、情绪低落、注意力不集中等。随着病程延长，病情逐渐加重，出现情绪抑郁、坐卧不宁、搓手顿足、惶惶不可终日、有大祸临头之感。对细微小事过于计较，对自身变化过于敏感，反复回想以往不愉快的事，进而出现自罪观念，责备自己没有尽到责任，对不起亲人;或悔恨自己成了废人，或认为自己得了“不治之症”。病人常感到躯体上很不适，精神上很痛苦，觉得生不如死。为了摆脱痛苦，病人常会千方百计地采取隐蔽方式自杀，难以防范
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　　更年期是每个人都要经历的，更年期就是指从性成熟进入老年期的过渡时期，女性更年期的年龄公认为在45-55岁之间，男性更年期的年龄在55-65岁之间。女性更年期综合症比较常见，那哪些是女性更年期综合症的表现　　
1：月经改变和潮热：这是女性更年期综合症的严重表现，也是最常见的两种表现。严重的可能会引起盗汗、贫血、失眠等不适症状，极大地降低了正常的生活质量。　　
2：心脑血管：表现为胸闷、心慌气短、血压波动、眩晕眼花等。因为雌激素的水平降低，所以使血中胆固醇升高容易发生动脉粥样硬化、心肌梗塞、心肌缺血、高血压等症状。　　
3：神经精神症状：性格改变、多疑焦虑、情绪波动、脾气急躁、记忆力减退、失眠等。　　
4：泌尿生殖系统：因雌激素水平降低，出现阴道干涩、性欲减退、性交痛，外阴痒、阴道炎、尿道炎、尿频等症状。　　
5：骨骼肌肉：骨质疏松，颈、腰酸背痛，抽筋，关节疼痛、易发生骨折等。　　
注意事项：对于女性更年期表现严重的要加以重视。女性在30岁后雌激素下滑，更年期下降到15%，补充大豆异黄酮，能够弥补30岁以后　　以上是对“妇女更年期胃肠功能紊乱的症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：32
　　针对妇女更年期综合症的表现这个问题一定要得到重视，关于妇女更年期综合症的表现为你解答如下： 更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。对男性来说，是指50～60岁这一阶段。在更年期，易发生浑身燥热、眩晕，心悸，眼前有黑点或四肢发凉等症状，需要特别注意保养。更年期症状的提前出现让更多女性关注卵巢保养，以延缓更年期症状的来临。推迟更年期的办法是采用激素替代疗法，就是缺什么激素补什么激素。缺少雌激素就补充雌激素。更年期饮食。合理的膳食由于更年期妇女生理和代谢等方面发生一定变化，胃肠功能吸收减退，应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入，补充优质蛋白（奶类、鱼类、豆类、瘦肉、香菇、海产品、黑木耳等）、维生素、微量元素、钙和纤维素。以维持人体的正常代谢。豆类食品都含有植物性雌激素，容易被人体吸收，豆类食品还有丰富的植物蛋白和营养物质纤维素等易于被人体吸收利用，是可以食用的
帮助网友：16
　　你好，女人缺钙的症状有哪些是有很多的啊，希望你一定要好好看看我说的女人缺钙的症状有哪些的啊，女人缺钙的症状有哪些，成人一般不缺钙，除非是围绝经期妇女或老年人。因为此两类人体内活性维生素D水平下降，从而导致对钙吸收能力下降，女人缺钙的症状有哪些，一般情况下我们饮食中含钙量已足够，但由于吸收量不够而导致缺钙，建议你注意饮食营养,对于更年期有头昏,失眠,情绪不稳定等症状的人,要选择富含B族维生素的食物,如粗粮（小米,麦片）,豆类和瘦肉,牛奶.牛奶中含有的色氨酸,有镇静安眠功效;绿叶菜,水果含有丰富的B族维生素.这些食品对维持神经系统的功能,促进消化都有一定的作用.此外,要少吃盐（以普通盐量减半为宜）,避免吃刺激性食品,如酒,咖啡,浓茶,胡椒等.以上就是我对女人缺钙的症状有哪些的建议的，希望我说的女人缺钙的症状有哪些的建议你一定要好好重视的，祝健康　　以上是对“妇女更年期胃肠功能紊乱的症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 阴道炎，宫颈癌前病变，外阴炎症
帮助网友：36
　　您好，更年期是每个人都要经历的阶段，到了一定的年龄，身体和心理发生的一些改变，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。对男性来说，是指50～60岁这一阶段。更年期症状，易发生浑身燥热、眩晕，心悸，眼前有黑点或四肢发凉等症状，有时也因人而异。在更年期，妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状所困挠，影响身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健，保证顺利地渡过人生转折的这一时期。男性更年期在精神心理方面，注意力不集中，办事缺乏信心，工作能力减弱，记忆力、应变力均较差，处理事情优柔寡断，陷于悲伤、焦虑、猜疑、偏执、烦恼状态中等。关键在于保持良好的饮食和生活习惯，保持良好的心态。
　　更年期综合症是指妇女在绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合征多发生于45-55岁多间。更年期综合症是指妇女在绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合征多发生于45-55岁多间，一般在绝经过度期月经紊乱时，这些症状已经开始出现，可持续至绝经后2~3年，仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。更年期是每个妇女必然要经历的阶段，但每人所表现的症状轻重不等，时间久暂不一，轻的可以安然无恙，重的可以影响工作和生活，甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月，长的可延续几年。更年期综合征虽然表现为许多症状，但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。
帮助网友：559
　　更年期无论开始早晚、历时多久，总可分成绝经前期、绝经期（月经停止）和绝经后　　期（月经停止1年以后），并以卵巢功能的逐渐衰退至完全消失为标志。　　更年期　　是妇女从性成熟期（生育期）逐渐进入老年期的过渡阶段，他是人体衰老进程中的一　　个重要而且生理变化特别明显的阶段。90%以上的妇女都会出现不同程度的症状，影　　响个人健康和生活质量。　　具体表现：　　1、30岁左右：皮肤明显出现色斑，　　松弛、晦暗无光、毛孔粗大、粗糙、痤疮不断等不正常现象的女性。　　2、30-40　　岁之间：出现内分泌紊乱，如月经不调、乳房下垂、外阴干燥、性欲减退等女性第二　　性症明显衰退、减弱者以及出现更年期症状的女性。　　3、40-55岁之间：出现失　　眠、多梦、盗汗、潮热、烦躁易怒、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期　　症状的女性;　　4、55岁以上：肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩
帮助网友：157
　　你好，对于女人缺钙的症状有哪些希望你一定要好好看看的啊，因为女人缺钙的症状有哪些有很多的啊，女人缺钙的症状有哪些，妇女,缺钙现象较为普遍,不过,随着优生优育的知识普及,人们对此期缺钙的症状较为熟悉,当她们感觉到牙齿松动,四肢无力,经常抽筋,麻木,腰酸背痛,,关节疼,风湿疼,头晕,并罹患贫血,产前高血压综合征,水肿及乳汁分泌不足时,就应诊断为缺钙.女人缺钙的症状有哪些不要担心的，可以抽空到医院检查微量元素，缺乏则选择天然的营养品补充，期间除了奶类还可以选择其他微量元素寒冷不错的食物，如豆类几制品、海产品、黑木耳、菠菜等。多食新鲜的蔬菜水果，避免熬夜，避免生冷刺激性的食物，辅助补钙治疗对疾病的恢复比较好。女人缺钙的症状有哪些主要就是我说的这些的，希望我说的女人缺钙的症状有哪些的建议对你有帮助、祝身体健康
帮助网友：9
　　病情分析： 你好，更年期是指人体进入性腺机能减退期,性激素水平降低而出现的一系列改变,如心血管机能,精神神经障碍症状,表现为面部皮肤潮红,不明原因的发热,胸闷,心慌,头痛,眩晕,烦躁,易怒,失眠,耳鸣,乏力,记忆力减退,感觉异常,性欲减退,月经紊乱等.更年期综合征,男女均可发生,女性较为突出,常发生于 45～55岁,持续时间不等,短则几个月,长则几年,轻者稍感烦躁,心慌,情绪不稳定,重者表现为更年期精神病,女性尤多见.　　意见建议：加强饮食调理,多食豆制品,新鲜蔬菜和水果,每日热量维持在2000kcal左右,少食糖和脂肪食品,尤需限制动物脂肪与肥肉的嗫入量.如果食欲不振,厌油腻,用红枣,桂圆加红糖,烦汤服,也可用红枣,赤豆熬粥食用,连服10一14天.适当服用谷维世,安定,以控制心慌,烦躁等症状.
帮助网友：222
　　植物神经紊乱是因长期的精神紧张，心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。患者情绪不稳，烦燥焦虑，烦起来电视不能看，甚至听到说话都浑身难受，心慌、爱生气，易紧张，恐惧害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲观失望无愉快感，不愿见人，不想说话，对什么都不感兴趣，看什么都不高兴，压抑苦恼，甚至自觉活着没意思，入睡困难，睡眠表浅，早醒梦多，身疲乏力，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝。　　更年期包括绝经前期、绝经期、绝经后期，统称也叫围绝经期。更年期期间，由于妇女卵巢功能的衰退、激素分泌水平下降，可引起身体和心理的一系列变化，如潮热、出汗、烦躁、睡眠不好、关节疼痛及性欲下降等症，严重者还可引发心血管疾病、萎缩性尿道炎、阴道炎、骨质疏松、骨折、肥胖症及老年性痴呆等病。　　两者不一样。　　以上是对“妇女更年期胃肠功能紊乱的症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：123
　　围绝经期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。　　1.神经递质　　下丘脑神经递质阿片肽（EOP）、肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺（5-HT）对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。　　2.遗传因素　　孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状和持续时间也极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。提示本病的发生可能与高级神经活动有关。
帮助网友：4269
　　更年期综合症的表现，1从心理卫生方面予以指导：普及更年期生理卫生知识，正确对待更年期，保持乐观情绪，加强锻炼，积极参加集体活动 　　2性生活方面：使家属了解更年期的生理特点及可能出现的症状，性生活要适度。为妇女提供理解，安慰和鼓励。　　3面对更年期的生理与心理的变化有心理准备，认识到这些失调是暂时的。　　5要提高自我控制能力，在日常生活中应保持乐观的心态，要克制不快的心情，以开放的心境对待一切事物，安排好工作和生活。精神乐观、情绪稳定是顺利渡过更年期的最重要的条件。　　6适当进行户外活动和体育锻炼，根据自己的身体状况、兴趣爱好及季节、气候等条件，进行一些有益于调节情绪、强身健体的活动，并多接触一些新鲜事物，充实和丰富自己的生活。　　7要加强医药保健，有条件的要定期做妇科检查　　以上是对“妇女更年期胃肠功能紊乱的症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 呼吸系统疾病消化系统疾病
帮助网友：7903
　　病情分析：植物神经紊乱是一种内脏功能失调的综合征。包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状，会导致不同的临床表现，如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；其他如多汗、头痛头晕、视力恶化、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、痛经等临床症状。　　意见建议：患上植物神经功能紊乱之后，需要及时到医院接受专业的诊治，避免因为植物神经功能紊乱的问题，严重影响患者的正常生活，导致患者的身体一直处于不适的状态。很多患者患病后不知晓自己患了什么病，辗转于各科室之间诊治。所以，应及时到专业的医院接受诊治，可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方式。不要忽视植物神经紊乱带来的伤害。不要给自己太大的压力，注意心态上的放松。
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　　西医认为，更年期综合症是由于人体内的雄性激素和雌性激素分泌减少导致的。尤其是作为女性，其根本原因是女性从40岁以后，因为女性的生殖器官和第二性器官出现萎缩后，导致雌性激素分泌量大幅度减少出现的衰老现象。　　中医认为，不论男女，更年期综合症的根本原因是肾的问题，是随着年龄的增长，人体出现了肾内的元气不足导致的。也就是说，是肾脏内的元阴元阳两气都出现亏虚而导致的。是因为肾元气出现了亏虚才导致了男女性器官出现精气下降，这种精气下降，就无法维持性器官的正常功能。性功能的异常，就导致人体的气血生成异常。气血的异常必然会导致一系列身体的不适，这就是西医所说的综合症状。　　为此，中医认为，更年期综合症说到底是人体的肾脏系统出现了亏虚或损伤而导致的。
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　　更年期是女性朋友的卵巢功能从旺盛逐渐走向衰退直到最后消失的过渡时期，妇女一般在45～55岁之间进入更年期在这段时期内分泌功能失调及植物神经系统功能紊乱，加上心理及社会诸多因素的影响，可出现一系列症状，如月经紊乱，烘热汗出，心悸心慌，胸闷憋气，头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，精神抑郁，记忆力减退，食欲不振，腹胀腹泻，便秘，浮肿，血压忽高忽低等等，这一系列症状统称为更年期综合症。　　　祖国医学认为，更年期所出现的症状主要是因为人体里面阴阳失调、气血失和导致的。肾为诸阴诸阳之根本，肾阴亏耗，肾阳不足，治应调阴阳，补气血，使阴阳平衡，气血调和，脏腑功能恢复，更年期的症状才能得以改善。
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　　指导意见：更年期症状,这一时期如不加强卵巢的养护,保证卵巢内的卵泡吸收充足的营养,卵泡就不能发育成熟并排卵,分泌的女性雌孕激素降至最低,女性在45岁以前就会出现月经紊乱甚至停经.伴随出现一系列更年期综合症.女人一旦没有了月经,雌性激素分泌量就骤减,卵巢功能迅速下降,许多症状随之而来,女性就会变的心悸,胸闷,忧虑,抑郁,易激动,失眠,记忆力减退,而女人的容颜最主要就是靠雌性激素来维持的,皮肤失去光泽,皱纹大量出现.阴道黏膜会变薄,在面对外力伤害时显得更加脆弱;思想变的不集中;时常感觉腰酸背痛;消化系统对营养的吸收减弱,骨质疏松,关节痛也随之而来.,　　以上是对“妇女更年期胃肠功能紊乱的症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析： 妇女在进入更年期以后，由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱，可表现为月经紊乱，阵发性潮热、潮红，出汗、失眠、头晕、痛、急躁易怒或抑郁多疑等一系列或轻或重的症状，重者使本人很痛苦，家庭和社会都感到患者在情绪上和行为上的变化，影响人际关系和正常生活。　　意见建议：这些症状统称为更年期综合征. 更年期是人们从生理和心理上比较明显地呈现衰老过程的一个起点，是人们一生中生理、心理变化比较剧烈的时期，因此除了给予必要的激素治疗、心理治疗之外，还应注意日常的营养饮食。饮食治疗应以养心益脾、补肾润燥为主，忌食辛辣、煎炒、热性及提神的食物。中医怎样认识更年期综合征的病因病机/“坤宁安”治疗围绝经期综合征
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中医怎样认识更年期综合征的病因病机/“坤宁安”治疗围绝经期综合征
妇女一般在“七七”(即49岁)之年即月经闭止不行,称为“绝经”。部分妇女在“绝经”前后伴随出现一系列的症状和体征,如月经紊乱、眩晕耳鸣、烘热汗出、面红潮热、烦躁易怒、肢面浮肿等各种症状,称为“经断前后证候”,又称“经断前后诸症”。现代医学称为“更年期综合征”。本病表现有轻有重,有的单见一种症状,有的多种表现共存,少数病人还有可能出现个性特征改变,甚者可严重影响正常的工作与生活。其症状持续时间也有长有短,短则数月半载,长则可达数年之久。绝经期是妇女一生中的一个生理转折,是脏腑功能衰退,生殖机能丧失的开始。故《内经》中说:“女子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。”绝经前后证候多以肾虚精亏,心脾不足,肝失调和为主。(1)肝肾阴虚:素体虚弱,或因疾病,产育过多,七情过极等,致使营阴暗耗,精血亏虚,而出现本类证候。(2)脾肾阳虚:素体脾肾不足,或因劳累过度,房事不节,久病损伤等,致使阳虚内寒,脏腑功能衰退而致本病。(3)阴阳俱虚:绝经之际,精血亏虚,肾阳失温。真阴真阳亏虚,不能激发、推动机体的正常生理活动而致诸症丛生。(4)心脾两虚:素日心脾不足,或因思虑过度,劳伤心脾;复断经之年肾虚精亏,脏腑机能减退, 更致心脾不足,故而为病。(5)心肾不交:经断之时,真阴不足,不能上济于心,心火妄动,心火又不能下归于肾,心肾不能相交,以致使心肾失济而成本病。(6)阴血亏虚:素日心脾不足,或思虑过度,耗伤阴血,年至七七,阴血益亏,不能濡养心神,故而出现本类证候。(7)肝郁脾虚:素体情怀不舒,肝气郁结,经绝之际,脾虚气弱,易致肝气乘脾而形成本病。(8)冲任不固:冲任气虚,功能不足,不能制约固摄经血,从而导致月经周期紊乱,反复出血。失血既多又可累及心、肝、脾、肾,引起本类证候的发生。(9)气郁痰结:情志抑郁不舒,肝气郁结,水湿运行受阻,聚湿为痰,痰气互结,阻遏气机升降,而导致本病。怎样辨证治疗更年期综合征？ 　　更年期综合征所表现的证候以虚为主,涉及脏器较多,临证当仔细审证求因,分别施治。(1)肝肾阴虚:头晕耳鸣,烦躁易怒,烘热汗出,五心烦热,腰膝酸软,记忆减退,倦怠嗜卧,情志异常,恐惧不安,或皮肤瘙痒,或如蚁行,或感麻木。口干咽燥,大便干结,月经紊乱,经量多少不定,或淋漓不绝,色紫红,质稠。舌质红,苔少,脉细数。治宜滋肾养肝,育阴潜阳。首选方药为左归饮(《景岳全书》)合知柏地黄丸(《证因脉治》)。熟地24g,山药15g,山萸肉、枸杞子、丹皮各12g,茯苓、泽泻、知母、黄柏各10g,甘草6g。心烦失眠者加莲子心、百合、炒枣仁各12g,以养心安神;皮肤感觉异常者加赤芍、凌霄花、蝉蜕各10g,防风6g,以除风润燥;头晕耳鸣,肢体抽动者加钩藤18g,天麻12g,以平肝潜阳;头痛者加蔓荆子、菊花各10g,以清头风;月经淋漓不止者加茜草、旱莲草各12g,以养阴止血;潮热盗汗,或五心烦热者加龟板、鳖甲各12g,以育阴除热。参考方药:补肝肠(《医宗金鉴》)。当归、白芍各10g,熟地、炒枣仁各15g,川芎、木瓜、甘草各6g。(适用于以肝血不足为主者)。(2)脾肾阳虚:面色晦黯,精神萎靡,形寒肢冷,腰酸如折,面浮肢肿,腹胀便溏,食少纳呆,尿清长而频,白带清稀量多,月经量多,或淋漓不止,色淡质稀。舌胖大,色淡白,舌苔薄白,脉沉迟无力。治宜温补脾肾。首选方药为右归丸(《景岳全书》)合理中汤(《伤寒论》)。熟地24g, 山药、菟丝子各15g,山萸肉、枸杞子、鹿角胶、杜仲、党参、白术各12g,当归、干姜各10g克,肉桂、制附子、甘草各6g。方中可配用仙茅、仙灵脾、巴戟天各10g,以助肾阳;加黄芪30g,以补气。浮肿者加泽泻、车前子各10g,以利水;便溏者加补骨脂、肉豆蔻各12g,以止泻;夜尿多者加益智仁12g,以缩尿;出血淋漓者加乌贼骨、仙鹤草各12g,以止血。参考方药:真武汤(《伤寒论》)合参苓白术散(《和剂局方》)。茯苓、白术、白芍、白扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁各12g,人参、砂仁、生姜、甘草各6g,附子、桔梗各3g。(适用于脾肾阳虚而水肿或腹泻者)(3)阴阳俱虚:时而烘热汗出,时而转之畏冷,眩晕耳鸣,失眠多梦,手足心热,心悸自汗,面色白光白,纳少便溏或便秘,神疲肢肿,腰膝酸软,尿余沥不尽,月经紊乱。舌淡,苔白,脉沉细。治宜补肾扶阳,滋养冲任。首选方药为二至丸(《医方集解》)合二仙汤(《中医方剂临床手册》)。仙茅、旱莲草、当归、巴戟天各10g,仙灵脾、女贞子各12g,黄柏、知母各6g。便溏浮肿者加党参、白术、炒苡仁各12g,车前子10g,以健脾祛湿;尿余沥不尽者加补骨脂12g,黄芪15g,升麻6g,以固脬缩尿;月经紊乱者加乌药12g,香附、白芍、益母草各10g,以调和经脉。参考方药:归肾丸。菟丝子、杜仲、山萸肉、当归各12g,枸杞15g,熟地20g,山药、茯苓各10g。(适用于阴虚偏重者)(4)心脾两虚:头晕目眩,心悸失眠,多梦易惊,神疲体倦,少气懒言,腹胀食少,面色白光白。舌淡白,苔薄白,脉细弱。治宜益气健脾,补心养神。首选方药:《校注妇人良方》归脾汤。黄芪15g,党参、白术、茯苓、龙眼肉、远志各10g,酸枣仁20g,木香6g,甘草3g。出血淋漓不止者加艾叶炭、荆芥炭各10g,煅龙牡各15g,以止血;神疲体倦者加淫羊藿12g,以补肾阳而温运脾土;失眠易惊者加生龙牡各30g,琥珀2g(冲服)以戢阴固阳而安魂魄。参考方药:养心汤(《校注妇人良方》)。茯神、茯苓、炒黄芩、半夏曲、当归、炙甘草各10g,炒枣仁15g,柏子仁12g,五味子、人参各6g,肉桂3g。(适用于心血不足,心神失养者)(5)心肾不交:月经紊乱,心悸怔忡,失眠多梦,烦躁健忘,头晕耳鸣,腰酸腿软,口干咽燥,或见口舌生疮。舌红而干,少苔或无苔,脉细数。治宜滋阴降火,交通心肾。首选方药为坎离既济丸(《沈氏尊生书》)。当归、生地、熟地、山萸肉、山药各10g,牛膝、五味子、知母、黄柏各6g,天冬、麦冬、白芍、龟板各9g。烦躁失眠者加生龙牡各30g,以安神;月经紊乱者加鸡血藤12g,生茜草10g,以养血调经;口舌生疮者加木通10g,以降心火。参考方药:①补心丹(《摄生秘剖》)。党参、元参、丹参、柏子仁各12g,炒枣仁、生地各15g,茯苓、当归、五味子、天冬、麦冬各10g,远志、桔梗各6g,朱砂0.1g。(适用于心阴不足,心神不宁者)②滋阴抑火汤(《证治准绳》)。当归、煨白芍、生地、川芎、黄连、知母、熟地各10g,肉桂、甘草各5g。(适用于阴火上冲、怔忡不已者)(6)阴血亏虚:神志错乱,性情异常,喜常人所恶,恶常人所喜,善悲欲哭,呵欠频作,坐立不安,心悸神疲,时有欠伸,神不自主,或沉默少言,多思善虑。舌淡白,苔薄,脉象弦细。治宜养心安神。首选方药:甘麦大枣汤(《金匮要略》)合四物汤(《和剂局方》)。浮小麦30g,生地、当归、白芍各15g,甘草、川芎各10g,大枣10枚。心神不安者加柏子仁15g,合欢花30g,以养心;失眠不寐者加炒枣仁、龙齿各30g,以安神;多思善怒者加山栀子10g,生牡蛎30g,以清泻三焦之火而平肝气。参考方药:百合地黄汤(《金匮要略》)。百合、生地各30g。(适用于心阴不足者)(7)肝郁脾虚:情志抑郁不伸,心烦易怒,嗳气频作,胁腹胀痛,食欲不振,腹泻便溏,月经紊乱,经行小腹胀痛,或有血块。舌淡,苔薄,脉弦。治宜疏肝健脾,调理冲任。首选方药为逍遥丸(《和剂局方》)。柴胡、当归、白术、茯苓各10g,白芍12g,甘草6g,薄荷3g,生姜3片。腹胀者加木香、厚朴各10g,以行脾气;胁胀易怒者加合欢花、郁金、山栀子各10g,以行肝气,泻肝火;月经紊乱而有血块者加香附12g,鸡血藤、益母草各10g,以调经;经行腹胀痛者加元胡、川楝子各10g,以行气止痛;腹泻便溏者加白扁豆12g,石莲子10g,山药15g,以健脾止泻。参考方药:缓肝理脾汤(《医宗金鉴》)。桂枝、人参、甘草各6g,茯苓、白术、陈皮、山药、扁豆各10g,白芍12g。(适用于脾虚肝旺,腹泻便溏而寒者)(8)冲任不固:月经周期紊乱,出血量多,行经时间长,精神恍惚,肢体乏力,腰膝酸软,小腹不适。舌质淡而胖大,苔薄白,脉沉细弱。治宜健脾益肾,固摄冲任。首选方药为固冲汤(《医学衷中参西录》)。炒白术30g,煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉各24g,黄芪18g,白芍、海螵蛸、五倍子各12g,茜草9g,陈棕炭6g。肢体乏力者加党参18g,以补气;出血量多者加鹿角霜、炒地榆各15g,荆芥炭10g,以固冲止血;小腹不适者加乌药、荔枝核各10g,以调气血;腰膝酸痛者加巴戟天10g,狗脊、续断各12g,以强腰膝。参考方药:益鹤四君子汤(《王渭川临床经验选》)。党参、仙鹤草、黄芪、夜交藤各30g,焦白术、阿胶、血余炭、茯苓各9g,炒升麻24g,桑寄生、菟丝子各15g。(适用于脾肾不足,出血量多者)(9)气郁痰结:精神忧郁,情绪不稳,善疑多虑,失眠,胸闷,咽中似异物梗塞不适,多咯痰,体胖乏力,嗳气频作,腹胀不适。舌淡,苔白腻,脉弦滑。治宜解郁化痰,行气散结。首选方药为导痰汤(《济生方》)。半夏、陈皮、茯苓各12g,枳实、南星各10g,甘草6g。方中可加瓜蒌15g,以下气化痰;加石菖蒲、郁金各12g,以化痰开窍。心神不安者加远志12g,煅龙牡各15g,以化痰安神;腹胀嗳气者加香附、白芍各12g,柴胡6g,以舒肝解郁;体胖乏力而多痰者可用香砂六君子汤(方见月经过多的辨证治疗)以健脾化痰。参考方药:四七汤(《和剂局方》)。茯苓15g,半夏、厚朴各12g,紫苏10g,生姜6g,大枣6枚。(适用于咽中似有异物梗阻者)怎样用按摩法治疗更年期综合征？　　运用按摩法治疗更年期综合征,虽临床使用的人数较少,但疗效还比较满意。我们在临床上参考有关资料介绍,指导病人运用以下按摩方法,对于缓解更年期综合征表现出的烦躁、焦虑、头痛、乏力、便秘等症状,确有一定疗效。具体施术方法为:(1)捏背法:病人俯卧位。将裤褪下到尾骨下缘,上衣撩起至第七颈椎。家属两手自然屈曲握成空拳,拇指伸张在拳眼上面,食指和中指横抵在尾骨上,两手交替沿脊柱向上推进,同时两手的大拇指将皮肤轻轻捏起,随捏随推,推至第七颈椎为止,如此反复3～5遍。在推捏过程中,每推捏三次,就需上提一次,以背脊皮肤出现微红为宜。每天施术1～2次。若病人有胸闷、心悸、腹胀等症状时,可加重施术手法,并延长施术时间。(2)擦法:病人俯卧位。家属两手全掌交替着力。一手扶其腰部,另一手紧贴腰骶部皮肤,稍用力下压,向上下或左右方向,直线往返轻快急速擦,使之产生温热感为宜。(3)自我摩法:先将两手搓热,然后顺着鼻旁、眼圈、额部、耳旁作干洗脸动作,反复摩动转圈约2分钟。(4)洗头揉法:两手指微屈,彼此张开,插到头皮上,轻轻来回交叉揉动,如同理发、洗头似的,约2分钟。每日早、晚各施术1次。对于有烦躁、焦虑、头痛、头晕等症状时,应延长施术的时间。(5)挤提法:两手手指交叉抱着后颈部,头稍向后仰,然后用掌根挤提后颈部约1分钟。(6)围摩法:仰卧法,双膝屈曲。两手掌相叠,以肚脐为中心,在中、下腹部,沿顺时针方向摩动约5分钟,以腹内有热感为宜。用力先轻后重,然后扩大范围摩动全腹部约2分钟。围摩法对于解除患者便秘有较好疗效,一般施术7～10天即可见效。以上几种方法既可单独使用,也可在同一患者身上使用全部按摩方法。如何用饮食疗法调治更年期综合征？ 　　饮食疗法在许多疾病的治疗上显示出了巨大的威力,同样本疗法对更年期综合征也非常适宜。兹举食疗处方若干首。(1)枸杞子30g,代茶饮。(适用于肝肾阴虚者)(2)枸杞子、桑椹子、红枣、山药各30g,生肉200g。做汤食用。(适用于肝肾阴虚与脾气不足者)(3)决明子15g,菊花10g。代茶饮。(适用于阴虚阳亢者)(4)鲜生地50g,黄精30g,粳米100g。煮粥食用。(适用于肾阴不足者)(5)淫羊藿50g,黄酒1000mL。煮数沸后去渣,每服30mL,日服3次。(适用于肾阳不足者)(6)生百合50g,蜂蜜适量。拌匀蒸熟食用。(适用于心肾不交者)(7)莲子、龙眼肉各10g,芡实15g。炖汤食用。(适用于心脾不足者)(8)黄芪50g,何首乌30g,生鸡1只。煮熟后调味食用。(适用于气血不足者)(9)赤小豆、薏苡仁各30g,大枣10枚,粳米50g。煮粥食用。(适用于脾虚湿盛者)(10)浮小麦100g,甘草10g,大枣10枚。水煎代茶饮。(适用于忧郁烦躁者)(11)陈皮20g,代茶饮。(适用于胸腹胀满不适者)(12)香附30g,青皮20g,黄酒500mL。煮数沸去渣,分2天服用。(适用于肝郁者)(13)鲜藕节50g,鲜小蓟30g,粳米粉45g,煮粥食用。(适用于冲任不固,经血量多或淋漓不止者)哪些中成药可治疗更年期综合征？　　治疗更年期综合征的中成药很多,兹根据实际运用和资料见闻,举以下数种。(1)杞菊地黄丸,每服6g,日服3次。(适用于肝肾阴虚者)(2)人参鹿茸丸,每服6g,日服3次。(适用于脾肾阳虚者)(3)金匮肾气丸,每服6g,日服3次。(适用于肾气不固者)(4)五子衍宗丸,每服9g,日服2次。(适用于肾气不足者)(5)人参归脾丸,每服9g,日服2次。(适用于心脾两虚者)(6)逍遥丸,每服6g,日服2次。(适用于肝郁脾虚者)(7)补心丸,每服9g,日服2次。(8)交泰丸,每服3g,日服2次。(上方适用于心肾不交者)(9)礞石滚痰丸,每服6g,日服2次。(适用于痰气郁结者)(10)五苓散,每服9g,日服3次。(适用于脾阳不足而水肿者)(11)养血安神片,每服4片,日服3次。(适用于阴血不足者)(12)舒神灵,每服4片,日服3次。(适用于心神抑郁不舒者)(13)更年安,每服4片,日服3次。(适用于阴虚阳亢者)(14)更年康,每服3片,日服3次。(适用于气血不足之脏躁症者)(15)更年女宝,每服4片,日服3次。(适用于体虚气弱而伴有瘀热者)(16)固经丸,每服6g,日服3次。(适用于冲任不固者)怎样用简便方药治疗更年期综合征？ 　　顾名思义,简便方药就是在使用上既简单而又方便。以下方药即是。(1)枸杞子30g,生地15g。水煎服。(2)黄精15g,玉竹、山萸肉各12g。水煎服。(上方适用于肝肾阴虚者)(3)五加皮、淫羊藿、菟丝子各15g。水煎服。(适用于肾阳不足者)(4)仙灵脾、党参、续断各15g,巴戟天10g。水煎服。(适用于脾肾阳虚者)(5)女贞子12g,何首乌18g,生熟地各15g,旱莲草、淫羊藿、香附各10g。水煎服。(适用于脾肾阳虚者)(6)苍白术、厚朴、石菖蒲各12g,炒苡仁30g。水煎服。(适用于脾虚湿盛者)(7)柏子仁15g,合欢花30g,远志10g。水煎服。(适用于心神不安者)(8)黄连12g,肉桂6g。水煎服。(适用于心肾不交者)(9)炒地榆20g,阿胶(烊化)10g。水煎服。(适用于冲任不固者)(10)瓜蒌30g,桔梗、香附各10g,川贝母6g。水煎服。(适用于气郁痰结者)男性也有更年期吗？　　通常,一谈到更年期,人们往往认为那是妇科研究的问题,与男性无关。诚然,女性到了45岁左右往往会出现更年期的各种表现,比如出现月经失调、头晕、心悸、胸闷、气短、情绪不稳、喜怒无常等现象。但是,男子会不会和妇女一样出现更年期呢？有些学者认为,男子到了40岁以后睾丸重量逐渐减轻,50岁开始缩小,产生精子的能力逐渐下降,睾酮的分泌也有所下降,睾丸功能减退;垂体促性腺激素也有一定变化,肾上腺皮质分泌的男性激素也减少,这个年龄阶段的男子往往也会出现一些轻重不同的症状,所以,目前大多数学者认为男子也有更年期。男子的生殖器官——睾丸的功能,虽然有一个逐渐衰退的变化,但是不完全丧失功能,这是与女性的根本区别。正因为如此,由中年步入老年的男性,几乎没有女性那样明显的不再排卵、绝经之生育能力丧失的标志,以及伴随出现的明显植物神经功能失调的症候。处于这个时期的男性,仍然会出现许多身体上和心理上的危机。一开始,有人用男性更年期这个术语来形象地概括上述现象时,不少人觉得挺滑稽的。就这个问题,医学界也争论了多年,最近几年意见已趋向于一致,认为男子也有更年期,只是更年期划分的标准不如女性那样明显而已。男子更年期一般症状比较轻而隐晦,大部分人不知不觉地渡过了更年期,这是由于男子性腺功能衰退过程不象女性那样有明显的标志,从何时才算进入了更年期也不易确定,但在情绪心理、性欲等各方面的改变与女性更年期症状基本相同,却都不如女性那样明显而急骤。男子更年期症状虽可表现与女性类似的烦躁不安、心悸、多愁、耳鸣、失眠、心血管系统不稳定等。但其表现常常以神经质、性功能障碍、易疲劳、记忆力减退等为主。由于男性的性腺功能衰退缓慢,男子的更年期症状出现也比较晚,一般在55～65岁之间发生,比女性晚10年左右。男子何时进入更年期？　　男子从何时进入更年期？将持续多久？这个问题难以准确地回答。女子也一样。但是,妇女绝经的年龄是可以准确肯定的。我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁,农村妇女为47.5岁。美国妇女为51.4岁。范围可在45～55岁之间。男性更年期的实际发生年龄,一般认为比女性稍推后,可在50～60岁这一阶段。现在多数学者认为,人的衰老变化从40岁后就逐渐明显了,但真正影响到工作、生活、学习各方面的时候,应该是在60岁以后或65岁以后。很多国家规定60或65岁为退休年龄是有一定道理的。现在不少国家,特别是发达国家都规定65岁以上为老年。亚洲太平洋地区由于许多国家的平均寿命较低,1980年12月,在世界卫生组织召开的工作会议上,正式提出亚太地区以60岁以上为老年人。我国中华医学会老年医学会常委会经过研究,建议我国将60岁以上称为老年(符合我国以“六十花甲之年”为老年的传统习惯),把45～59岁称为老年前期,60～89岁为老年期,90岁以上为长寿期。目前,我国60岁以上的老年人已达1亿以上,据预测,2000年将达1.3亿;2025年将达2.8亿;2045年达到高峰,平均每4个人就有一位老年人。根据年龄和平均寿命增长的趋势,结合我国男性的生理结构和特点,可以认为,我国男性的更年期在50～65岁之间。男性更年期与女性的临床表现有何不同？　　男性更年期与女性更年期相比,有许多不同之处。除了各种生理变化不如女性突出外,症状表现也不十分明显。女性更年期时,卵巢的功能由减退到完全停止,内分泌失调明显,症状多而突出;而男性的睾丸变化是缓慢渐进的,因而精子生成的能力在更年期以后也不是完全消失,男性激素分泌的降低也是缓慢的,故男性更年期比女性发生得迟,临床表现一般较轻,有些人甚至没有症状。因此,由中年步入老年的男性几乎没有女性那样明显的不再排卵、绝经,以及伴随出现的植物神经系统功能失调的症候。许多男性都能适应这个较缓慢的改变过程,所以他们大都能安稳地渡过更年期而毫无自觉症状。可是,另外有些人则不然,他们的适应能力和调节能力较差,于是就出现了这样、那样的临床症状,即所谓“男性更年期综合征”。男子在更年期出现不适症状的年龄大约在50～60岁期间,一般以55岁左右为多见,也有个别发生在40岁左右或迟至70岁者。其症状主要表现在以下方面:(1)精神、神经方面:如出现神经质、烦躁、易怒、多疑、焦虑、抑郁、恐怖感、孤独感,有时会出现因自负、自卑感而丧失信心;睡眠减少、头痛、口罗嗦和兴趣减低等。严重者很像精神病发作,即所谓更年期精神病。这些病人多呈抑郁型,如追问病史,常有精神情绪不稳定的既往史。(2)血管运动性方面:夜间感到浑身发热,甚至出现踢棉被的现象;莫名其妙的头痛,局限于前额和头顶部,阴雨天气,头痛加剧;有些人眼前会出现小黑点,也有人会觉得四肢发凉、心悸、胸闷、呼吸不畅感、眩晕、局部麻木、刺痛感、耳鸣等。(3)全身方面:精力、体力、注意力、近事记忆力、视力都下降,容易疲劳、乏力、怠惰感及纳食减退、便秘、浮肿、夜尿次数增加和排尿困难等。(4)性机能方面:性功能减退,表现为阳痿、性欲淡漠或是无性欲等。但性机能的变化多数是心理上或过去延续下来的。男性怎样知道已进入了更年期？　　更年期既然是从壮年进入老年的过渡阶段，是一个不以人们的意志为转移的客观规律，是人体必经的变动时期，那么，在进入更年期之前必定有某些可寻的征兆。男性更年期出现得晚，症状多不明显，常被人们忽视。一般男性更年期的先兆是心理机能减退，体力渐衰，常常感到“力不从心”，需要更多地休息,甚至怀疑自己的工作能力。并且开始察觉到性功能下降，性欲、阴茎勃起、性交、射精、情欲高潮等一系列功能开始出现减退现象。睾丸体积开始缩小，血浆睾丸酮水平低于正常等等。由于神经内分泌平衡的失调，植物神经紊乱，相应的精神、心理亦有改变，有些人可表现为多疑、猜忌、精神无法集中、易怒、血脂改变、心悸、口干、多汗、浮肿等等，不一而足。只要男性年龄已过50岁，而又出现了以上种种生理与心理等方面的反应，则就应该考虑已进入了更年期。男性更年期睾丸与附属性器官有哪些变化？　　男性更年期的主要变化源于睾丸功能的衰退，附属生殖器官也将逐渐出现一系列退行性变化，兹予分述。(1)睾丸的变化:男性进入更年期，睾丸先有退行性变化。自40岁之后睾丸重量就开始逐渐减轻，50岁以后其体积也缓慢缩小，至60岁以后就较明显缩小。这可在一些更年期男子的睾丸活检中得到证实。不过，睾丸组织生理性退化的年龄与速度常常是因人而异的，早的40岁以后就开始了，迟的50岁的以后才出现，并随年龄增长而加重。衰老使曲细精管的固有膜和基底膜增厚，以后生精上皮变薄，曲细精管直径变小，管腔闭塞。细胞周围间质逐渐发生局部纤维性变，使相邻的曲细精管有的完全纤维化，有的仍正常。70岁以后明显退变，生精功能下降，但仍然不断有精子产生，并不象女性那样存在着育龄界限。自50岁后睾丸间质细胞也出现多样的形态改变，随着年龄的增加，睾丸合成和分泌睾酮的功能出现一个渐衰的过程。也就是说，间质细胞对促性腺激素反应、分泌雄性激素的能力减退，会使睾酮(雄激素)减少。射精量、精子总数也随年龄增加而渐减少，无活力，异常精子百分比增多，精浆的质量也有所下降。(2)男性附属性器官的变化：更年期男子，精囊腺粘膜皱褶数目减少，管壁肌层萎缩，为结缔组织所代替。十几岁时，精囊腺的分泌量为1.8ml，青壮年期增到5ml，更年期后降到2.3ml。在更年期后，前列腺上皮细胞由柱状变为立方形，组织内肌纤维消失，代之以致密的胶原纤维，某些小叶出现明显的萎缩性变化。这可用前列腺的组织学改变来证明。40～50岁前列腺上皮细胞开始变化，50～60岁腺叶出现萎缩，腺体分泌减少，至消失，60～65岁后细胞萎缩，淀粉小体增大，数量增多，平滑肌组织萎缩，结缔组织增生，前列腺可由栗子样大小，增生致鸡蛋大小或鹅蛋大小，可使尿道部分或全部阻塞。前列腺的变化是男性更年期的标志。男性更年期的皮肤与毛发有什么改变？　　更年期的皮肤，色泽逐渐变暗、变黄，光泽减少，失去弹性。皮肤皱纹逐渐增多加深,皮肤皱纹最早出现在额部，以后眼角、口周、面部出现。皮肤的皮脂腺分泌亦渐减少，使皮肤变干、脱屑、粗糙和难以忍受的瘙痒。皮肤组织内水份减少，手指、足跟易有干裂。皮肤固有的酸碱度失衡，而使皮肤抵御外界细菌侵扰的能力日渐减弱。皮肤对冷热的反应，对体温和水分的调节也有减弱，因而适应生活环境的能力减低,易出现中暑。在40岁以后，皮肤上常常会出现棕色的色素沉着斑，这种斑点叫老年斑，一般好发在二前臂及面部，同样也随年龄的增长而增多增大。这些斑点可以增生到突起的程度，形成赘生疣。但这些变化，对健康没有什么妨碍。随着年龄的增加，头发逐渐变白，一般先从两鬓开始，由少到多，在变白的过程中，也逐渐变软、变细、变脆、脱落。50岁的人几乎都有白发出现，到70岁白发已占“统治地位”了。到60岁时约有80%出现秃发。胡须也随着年龄的增长渐渐由黑变白。阴毛、腋毛生长缓慢,渐稀疏、减少。但往往出现眉毛、鼻毛和耳毛的过度增生，也呈增龄现象。更年期后头发为何易于脱落或变白呢？　　秃发，主要是指头发脱落，多发生于中年以后的男子(或绝经期的女子)。一般认为，这是由于男性更年期后，内分泌腺的改变，使毛囊萎缩，毛发逐渐脱落。也有人认为，这是由于快迈入老年期，毛发滤泡衰亡引起的。更年期后脱发，多从前头部开始，向头顶部蔓延，而头部两侧及后枕部多不致脱落。这与青年早秃相反，也有的头发先由灰变白，然后再脱落的。但是，更年期后脱发有相当的个体差异，大概和遗传有关。白发，是因为进入更年期后，机体逐渐衰老，机能也逐渐衰退，色素的形成也不例外，在毛发中原有被黑色素颗粒充填的地方，逐渐被一些带有空气的气泡代替，头发从两鬓开始逐渐变白。如果身体的一切机能(包括精神方面)都保持高度的生理平衡状态，色素的形成也保持正常，头发变白可能出现得比较晚。曾有观察，细而软的头发易于脱落；硬而粗的头发易变白。虽然脱发与白发都是一种更年期后的生理现象，但是若注意全身的健康，保持心情的舒畅及充足的睡眠，可以延迟发生。男性更年期内分泌会有哪些改变？　　内分泌系统在更年期的变化比较显著，其中最重要的是性腺。男性最大的性腺器官，就是睾丸。睾丸组织自30～50岁以后就逐渐有退行性改变，表现为曲细精管基底膜增厚，部分曲细精管闭塞，透明样变，精子数量减少等。但产生雄激素的间质细胞则位于曲细精管之外，其变化则不完全与曲细精管改变同步，其功能衰退较女性缓慢。虽然随着年龄的增高，睾丸可萎缩、变软，睾酮的分泌尽管有所下降，但较平缓，从而使性腺与下丘脑，垂体之间的关系有较为充分的重新调整机会。故男性更年期因性腺与内分泌功能失调致严重症状者较少，此为其原因之一。此外，人至中年后期，甲状腺、肾上腺以及胰岛、胸腺等内分泌功能也都有不同程度的改变，但一般说来，与维持生命有关的促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素的变化不大，而三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3、有活性肾素则随增龄而有缓慢减少趋势。中年人血中生长激素(GH)的基础水平与年轻人相比虽无明显改变，但年轻人在深睡时正常出现的GH释放峰至中年以后则不再出现，而且GH对精氨酸或胰岛素引起的低血糖反应减弱。以上证据足以说明，随着增龄，GH的释放和活力亦在逐步下降。更年期男性脑和神经系统有什么变化？ 　　随着更年期的到来，大脑皮层表面积逐渐缩小。脑神经细胞数目随年龄增长而减少，因而脑的重量减轻，可减少50～100g。如以80岁与20岁人相比较，大脑细胞减少约25%，小脑浦肯野氏细胞则减少约20%。神经细胞内出现“消耗色素”沉着，神经纤维退行性改变，脑血流减少，核糖核酸在神经细胞中逐渐减少，尤其在50岁以后，致使脑组织必不可少的脑蛋白合成减少。由此开始脑神经衰退的过程，近记忆力逐渐下降，而远记忆力尚存，于是更年期以后的人常常回忆往事，追述以往的光景，对现实往往采取固执的态度，强调自己的经验，接受新鲜事物的能力减弱。并且常常出现焦虑、暴躁、气恼、自悲、自私等表现，有的反应迟钝，表情淡漠，对周围事物不感兴趣。老年性痴呆常于更年期开始发病，且男性较多。脑血管病的发生率也与增龄呈平行关系，自40岁以后，每增加10岁，脑卒中发生率便增加2倍。高血压病时发生脑供血障碍的高峰在40～49岁，动脉硬化在50～59岁。更年期后，虽然脑神经细胞数目逐渐减少，但脑力活动和创造性思维能力，并不见衰退。这方面是由于人脑具有很大的潜力，大脑皮质的神经细胞可达140亿之多，即使进入老年后期，神经细胞数仍可维持在很高水平。另一方面，虽然“机械识记”能力降低，但“意义识记”能力(即利用过去的知识和经验的识记，需要理解事物的意义)，却日见增强。因而，更年期的男性应充分认识和发挥自己在思考和逻辑推理，创造性思维等方面的优势，用进废退，延缓头脑的衰退和增强各项心理机能，争取继续健康地为社会服务。男子更年期以后会有什么心理感受？　　和女人一样，在更年期，男人也常有一种失落感，有时还更严重些。他不喜欢每天在刮胡子时，从镜子中看到自己比妻子老得快。他或者因为上了年纪而沮丧，或者他安然接受这一事实。假如他感到沮丧，他会设法使自己相信，他仍然具有年轻人的热情与兴趣。他可能设法用沉溺在毕业后未再参加过的体育锻炼来表现自己具有青年人的朝气。其结果往往严重地打击了他的自负，还可能影响他的健康。他发现跑上两段楼梯后便心跳不已。一场网球打下来便完全精疲力竭了。他感到奇怪，因为他“过去总是连打三场而不会气喘”。或者，他搬什么重物，突然感到“力不从心”了。他忘记了他再也不处于精力充沛的状况,他不再坚持锻炼,他放开肚皮吃喝，而更重要的是他老了。一旦他意识到这点，他就象花朵样地蔫了。不象妇女绝经那样，在生理上没有任何信号提醒他年龄不饶人。实际上，他意识到比他小几岁的妻子也在变老。一个男人对这些事情如何反应，在很大程度上取决于这个人情绪上的稳定性。有许多更年期的男子心理常不稳定，最常见的表现形式是试图逃避不可抗拒的冲动。逃避什么呢？逃避衰老。“我并没有觉得我快老了”，一个年逾50岁的男性可能会这样断言。但他确实已届中年，不久就要进入老年，他自己也知道这一点，否则他就不会这样断言了。这时，他才会想起他已经生活过来的那些岁月，并考虑他还剩下多少年。他可能会想：“我可能在10年后退休，我还有20年或者25年可活。退休后，我可以出去旅行、钓鱼，也许学上一二门课，或是干些别的。以后……，谁知道呢？从那以后我会很高兴地告别人世了。”然而，当他看到报纸上的报道说，根据最新数字，50岁的男性预计平均还可以活二十三、四年时，“天哪”!他吓了一大跳。“还有20多年我就要死了”!突然之间，他已活过了大半辈子。从考虑“如果我死了”到“我什么时候死”，这之间的转变是创伤性的，特别是当他想到他对生活的期望是多么之大，而实现的又是如此之少时，更是如此。这时他已明白人已将老，青春不再来。但只要有可能，他总是要抗拒这种意识。但是，这是一场不可能取得胜利的战斗。他知道时光在流逝，他发现自己的皮肤已开始起皱，头发开始发白，脸上开始有皱纹，这已无法否认。他会发现自己坐在牙科医生的椅子上，不得不听到他永远也不想知道的事情之一，牙科医生说：“这颗牙没救了，得拔了它。这个也得拔，我给你做个精巧的小牙桥”。牙科医生轻叩着他的牙齿，他会畏缩一下，不是因为疼——神经早已死了——但是几乎和疼痛差不多。假牙!死亡的开始。除此之外，还有些更年期男子可能会觉得有一种说不出的不舒服。“没有什么，可什么都不对头”他会这样说：“忽然我就睡不着觉了。我睁着眼躺着发愁。我担心钱不够花，我还担心会发心脏病”。他除了忧虑与疑病之外，还可能会出现焦虑、注意力不能集中、记忆力减退、烦躁不安、神经过敏、精神不振、紧张恐惧、抑郁等心理反应。最终，男子总得面对他意气消沉的原因，屈服于自己的生理衰老，这是他把自己从更年期危机中解脱出来的唯一方法。如果他不能顺利度过这一关的话，他的下半辈子就将继续在绝望和意气消沉的气氛中不断挣扎。然而，大多数人都能应付这一切而顺利过关。男性更年期的心理活动有哪些特征？　　男性更年期不仅会发生身体结构与功能方面的改变，在心理上也会发生不少的变化。更年期心理活动的主要特征有以下几方面：(1)学习能力方面：反应较慢，但理解力较强，盲目性较少。特别在学习有意义的或有内在联系的内容和感兴趣的内容时，成绩和效果并不比青年人差。(2)记忆力方面：远事记忆和理解性记忆能力并不下降。对近事记忆和机械性记忆差于年轻人。(3)思维能力方面：青年时期思维能力愈强，则老年衰退程度愈晚、愈轻。更年期在思维方面的改变也存在着显著的个体差异,有些更善于提出问题并解决问题，创造性也较强,思维也愈来愈敏锐，善于接受新思想和新鲜事物。思维的独立性更强，更有深度和广度；思维的逻辑性也更强，表现在思考问题前后连贯，层次分明等方面。但另一些人可变为迟钝、保守或僵化。(4)性格方面：年龄并不会单独地影响、改变一个人的性格。更年期性格的变化主要与生活条件、自身经历、健康状况、所受教育、文化水平、自我修养、社会地位、生活环境及道德准绳等有密切关系。(5)社会交往方面：由于自己工作、经济收入、亲友及以往的社会规律和范围发生变化，大多数男人都将从社会、劳动、工作中退出，步入家庭，加上自己健康或疾病的影响，因此在社会交往方面就会感到不适应，淡漠，甚至自我限制，自我束缚。(6)垂暮感：自感只有过去没有未来，悲观失望。对死亡的态度可表现为惧怕、无所谓或愿早离人世。这与个人的身体好坏，家庭情况，工作、生活环境，经济条件及文化水平等有关系。以上这些变化有的会集中体现在一个人的身上，有的则仅有一点或几点出现，在这些变化中有明显的个体差异。更年期心理变化越大者，越不利于心身健康，应引起更年期男子的注意。怎样顺利渡过“心理更年期”？　　随着“生理更年期”的到来，往往有许多男性会伴随着一个“心理更年期”的到来。长期工作的男性，到了60岁左右大都要从熟悉的工作、劳动岗位上退下来，这是一个180度的大转变，无论是思想、观念、感情、心理，还是日常生活模式，都发生了根本变化。在这一段时间内，由于心理上适应不了这种变化，也会出现异常表现。随着我国经济制度的改革，越来越多的人不到60岁就退休了，他们一开始也许会非常轻松愉快，觉得有了自由支配的时间，可以钓鱼、种花、养鸟，尽情地打牌，大量阅读，和家人一起消磨时光，从事一项特别喜爱的业余消遣或别的什么事情等。但不久，他的娱乐和消遣变得令人讨厌了，这些打发时间的方式，取代了给他生命以意义、给他真正身份的工作，这是很糟糕的。因为为玩而玩使得大多数的人很不自在，他们将会重新寻找属于自己过去的生活和工作，这又使他们很不平衡。国内一些学者把这种从不适应到渐适应的过程，称之为“心理更年期”。因此，除非是他们已经准备好了让自己适应这种状况，否则他们常会有一种失去身份地位的感觉。特别是一些不是自愿离退休的人，会产生一种被抛弃感，觉得有劲使不上，或是感到自己无用了，成了废品；或者容易左右比较，“某某比我大2岁，怎么还不退？”等等，从而产生一种不平感；或者有些人自我感觉以前在一定的范围内是“举足轻重”的，现在身价一落千丈，失去了工作，成天无所事事，说话也没有人听了，办事也不那么灵了，产生自我价值贬值感。由于心理上的不适应，情绪易波动，思想沉闷，敏感多疑，察言观色,总感到处处不顺心，在家里往往发无名火，因而极易生病，而一旦生病，便有一种末日感。因此，到了这个年龄，要懂得有一个“心理更年期”，你就什么事都可以想得通，也就不会有什么烦恼了。同时，要正确地估价自己，正确认识自己的人生价值。回顾已走过的路，帮助自己在未来的路途中更好地走下去，发挥自己的特长，积极地参与新的生活，一定会发现自己新的价值。除了休闲外，可以通过当参谋、当顾问发挥余热；可以返聘、兼职再作贡献；可以和年轻人交朋友,自己的经验和知识对年轻人是很有用的，可以帮助他们认清前进道路中的困难，找出解决的方法，这种师生型的忘年交既牢固又不易受伤害，对自己对他人都是大有裨益的。总之，从事一些既能发挥自己优势，又力所能及的事，会使自己的生活更加充实，丰富。勿临渴而掘井，宜未雨而绸缪。倘若在更年期前或退休前即能对此后的心理与生活进行正确估价，有一个清楚的认识，并做好切实可行的计划，那么，在更年期中自然风和日丽，在退休后也是天天有事可做，迎来一个又一个充满阳光的早晨。中医怎样认识男性更年期综合征的病因病机？　　男性更年期综合征是由于性腺发生退行性改变，致使下丘脑?垂体?性腺轴之间的平衡制约关系失调，进而导致一系列全身性的生理病理变化。如果机体的调节和适应能力较好，可顺利度过这一阶段。反之，则可出现各种症状，称之为“更年期综合征”。祖国医学根据其临床表现，名曰“男子脏躁”。(1)生理病理因素：中医认为男性到了更年期，由于肾精匮乏，肾气日衰，天癸渐竭，气血由盛而枯，形体由强而弱，生育能力由旺而衰，生命即从壮年步入老年。倘若禀赋不足，素体亏虚；饮食失调，起居失宜；忧思郁怒，七情内伤；劳欲无度，精血过耗等，均可使更年期提早出现。如果心血不足，肝失条达，脾失健运，必然影响精血的化生、髓海的充盈、气机的调畅、情志的抒发，最终导致肾亏虚衰及阴阳失衡，从而引起更年期综合征的发生。(2)体质因素：有关统计资料表明，在更年期出现比较明显症状的男性为5%～10%。既然更年期是人类一个生理变化过程，为什么出现明显症状的只是少数呢？研究者认为可能与人体的素质，即体质有关。不同体质对不同致病因子具有易感性。根据中医阴阳学说的理论来分析，阴阳和平的土形人大多更年期症状不明显，症状较明显者多为太阳火形人及少阴木形人。火形人的特征与希波克拉底气质学说中的胆汁质相似，多形体较瘦、口燥咽干、五心烦热、情绪不稳定、暴躁易怒等；木形人则与粘液质相似，多形体较胖、形寒肢冷、面色不华、性格内向、沉默寡言等。现代医学中瓦格纳(Wagner)将更年期综合征患者按体质分为：无力细长型与肥胖型，而无力细长型症状明显者高出三倍，且症状重。这说明古代与现代医学的分析相类似。(3)心理因素：更年期处在人生中一个复杂的矛盾过程中，情绪往往波动较大。更年期是生理上和心理上出现显著变化的时期，体质由盛趋衰，生理功能开始下降，精力随之减退。然而，此期又恰好是社会工作、家务劳动和经济负担等较重的时期，再加上子女教育、就业和成家等问题也要被迫多加考虑，甚或遇到家庭纠纷、亲友伤亡等刺激，极容易产生心理矛盾冲突，表现出伤感、焦虑和紧张的情绪，开始感到上了年纪和力不从心。这些不良情绪和感受反过来可以引起或加重生理上的变化。据国外文献资料报道，由于本世纪20年代不断出现经济危机，商业萧条以及40年代的第二次世界大战灾难所带来的困苦担忧等，都成了影响更年期男女心理状态的重要因素，更年期综合征发病率相应有明显增加。现代医学认为，情绪障碍可以加重或诱发躯体障碍和疼痛，比如长期焦虑不安的人，胃内粘膜呈苍白色，胃蠕动减弱，胃酸水平降低，表现为食欲不振等症状。这与祖国医学在七情所伤中的“思伤脾” 理论是一致的。(4)环境因素：更年期综合征与自然、社会环境均有一定的关系。如中老年人对气候变化的感觉比较敏感。根据祖国医学“天人合一”理论，保持环境温度恒定对预防或减少更年期综合征是有益的。日本学者报道更年期综合征“一般农村者少而城市者多”，说明城市噪音等环境因素对处在更年期的人们有促发症状的作用，当然社会因素对人的心理变化亦有直接影响。男女更年期综合征有何不同？　　男女性更年期综合征的发生，虽然都与体内的性激素水平改变有关，但其生理变化及临床表现也有一定差异。主要表现在以下几个方面。(1)发病率：男性发生更年期综合征者较女性相对较少，前者常不足10%，而后者往往达10% ～20%，有的统计还要高些。这除男女生理状态有别外，可能与心理因素、社会因素有一定关系。(2)发病年龄：男性发病约比女性晚8～10年。这主要与睾丸功能衰退较卵巢的衰退缓慢有关。同时男性病程一般也较女性缓慢，症状相对较轻，严重的病例不多。(3)症状表现：尽管男女更年期综合征的表现皆较错综复杂，但男女症状表现各有侧重。女性以潮红多汗，以及心血管方面的症状表现较多，精神情绪方面的症状也不少见。男性则多以性机能障碍以及乏力、甚至出现消化功能障碍等症状为主。(4)症状持续时间：女性症状持续时间相对较男性为长。(5)对激素治疗的反应：对激素补充治疗，给男性口服雄激素的治疗效果，一般不如给女性使用雌激素治疗或使用雌孕激素的联合治疗。确诊男性更年期综合征时为什么要特别谨慎？　　男性更年期综合征是一组多症状的症候群，当出现类似症状时，决不可轻易下结论说，这是男性“更年期综合征”的表现。因为男性更年期又是躯体各脏器好发器质性疾病的时期，如脑动脉硬化症、高血压病、神经衰弱、抑郁症、严重的慢性贫血、胃肠道的恶性肿瘤等。这些疾病也有类似男性更年期综合征的症状，若不经仔细的诊断，盲目下结论，就有可能耽误和隐蔽其他疾病的诊断和治疗。为明确诊断，可以测定血清睾酮水平，如果血清睾酮显著低于正常指标就可能是更年期综合征。也可以作试验性治疗，方法是使用丙酸睾丸酮50mg，间日肌肉注射一次，治疗2个月内，症状得到缓解，即可诊断为男性更年期综合征;如果睾酮水平不低，或者有一系列典型症状伴有睾酮降低，虽用激素治疗，但无显著效果，那么，首先应排除其他疾病后，方可诊断为男性更年期综合征。男性更年期综合征常用哪些方法治疗？　　男性更年期综合征的临床症状不像女性更年期综合征那样突出，一般说来需要治疗的人数，不过占男性更年期总人数的20%～30%。在临床上常用的治疗方法有如下几种。(1)精神治疗。让他们了解更年期综合征的出现,原是一般的生理过程,仅此便足以消除他们一大半的紧张心理。经过医生耐心细致的解释及心理咨询与心理治疗，患者不正常的心理状态会得到改善，从而增强战胜疾病的信心。病人自己应注意加强营养及体育锻炼，以增强体质，进行自我调节，从而逐渐适应这一变化过程。(2)西医西药治疗。可选用镇静剂及对神经有调节功能的药物对症治疗。如有明显的抑郁、忧虑、烦躁不安和失眠等，可用安定2.5～5mg，每日2～3次；或利眠宁10mg，每日3次;鲁米那15～30mg，一日3次，以消除精神紧张和促进入睡。头痛、背痛、关节痛可服去痛片等；记忆力减退、神经过敏等，可服谷维素20mg，一日3次；脑活静20mg，一日3次。另外，可配用维生素类药物，如维生素B1、维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。可根据病情增减药物，调整药量，或者停药。(3)激素治疗。主要是补充雄激素，纠正体内雄性激素不足引起的病变，有利于调整内分泌平衡，并能控制不少症状。对症状严重并伴有性功能减退者，可在医生指导下，试用甲基睾酮或丙酸睾酮进行替代治疗。(4)中医中药治疗。祖国医学认为本征多因肾气不足、天癸衰少、精血虚亏、阴阳平衡失调造成。男性更年期综合征在祖国医学中，属于“眩晕”、“心悸”、“失眠”、“虚劳”等证范畴，在治疗上中医常将本病分成肝肾阳亏、心肾不交、肝胆郁热、脾肾阳虚、肝阳上亢等许多种证型，进行辨证施治。何谓早老性精神病,怎样防治与调护？　　早老性精神病是老年性痴呆的前期，好发于男性更年期，是由于脑部组织开始弥漫性萎缩和退行性改变，而发生的慢性进行性智能缺损疾病。占老年性疾病的2%～3%。早老性精神病是因人体体质开始全身衰退后，身体的积累性损伤难以恢复，各器官功能均逐渐减退，脑、心的许多营养物质跟不上供应，或大脑血管病变、或脑部受伤、有害物质侵入后，造成大脑组织细胞的功能减退，加上大脑组织本身的老化、衰退，表现出一系列不正常的精神症状。大脑神经冲动传导减退和整体性衰退，不能正常接受和处理外界信息，在男性更年期出现者就为早老性精神病。它是老年性痴呆的前期，以后因脑组织弥漫性萎缩和退行性变逐渐加重，病情也日渐加重，这也是人类从衰老走向死亡的一个演变过程，一般是在高龄或全身机能衰竭后才出现，也有部分人是在中年、更年期出现，而全身其他器官尚未衰退，是可治疗和预防的一种疾病。早老性精神病,最初表现为性格方面的变化，变得自私、主观、固执、容易急躁，常为一点琐事而大吵大闹，睡眠不好，有时彻夜不寐，日夜颠倒，夜间起来东摸西摸，毫无目的。以后逐渐出现记忆力障碍及判断错误，工作能力日渐下降，办起事来丢东忘西。随着病情发展，记忆力愈来愈差，自己经历过的事，忘得一干二净，常外出漫游而回不了家，简单的计算也错误百出，甚至连自己的姓名、年龄也会说错，严重丧失思考和理解能力。口齿不清，发音含糊，言语变得杂乱无章。后期精神迟钝、木呆、淡漠无情和萎靡不振。由于身体变得虚弱无力，常常呆坐或卧床不起，大小便不能自理。并易并发感染，营养不良等症。患者如情绪不安定，可用口服小剂量安定剂，如溴化钠(每次1片，每日3次)、三溴片(每次1片，每日2次)、安眠酮(每次0.1g，每日3次)、安定(每次2.5mg，每日3次)等,也可口服维生素B2(每次10mg，每日3次)、烟酰胺(每次0.1g，每日3次)、维生素E(每次10mg，每日3次)。左旋多巴能显著地改善早老性精神病人的智力，开始剂量每日125mg，每日口服2次，第二周增加到每日875mg。有许多中成药对早老性精神病也有较好疗效，如金匮肾气丸、大补阴丸、左归丸等。针刺疗法也可采用。气功疗法也有一定疗效。以上治疗方法可在有经验的大夫指导下进行。患病后的调养与护理是使病情好转与控制发展的重要环节。这就需要病人与家属密切合作，遵守医嘱，调节好患者的精神、饮食等生活。主要的有以下几点：(1)饮食调节：选用高蛋白与维生素含量丰富的蔬菜和食品，如胡萝卜、西红柿、鳖甲、鱼、蛋、家畜类，炖烂煨汤，使之易消化吸收。少食酸辣咸腥之品，戒除烟酒等不良嗜好。(2)精神调理：从精神上给予安慰和鼓励，不要指责打骂病人，创造一个富有精神愉快的生活环境，并尽量给病人一些力所能及的事情去做，使他感到是一个有用的人。(3)体育锻炼：培养病人对一些体育活动的兴趣，重新唤起病人对体育活动的爱好，也可用一些新鲜的体育活动吸引病人，经常交换运动方式，鼓励其参加社会活动，勿要使病人过度兴奋和劳累。(4)起居有节：根据病人平时的作息规律，制订出一张切实可行的作息时间表，严格监督执行。震颤麻痹是怎么回事,怎样调养护理？　　震颤麻痹是一种易发生于男性更年期和老年期的中枢神经系统变性疾病,多在50岁以后缓慢起病。临床以肢体震颤、肌肉强直及运动减退为三大特征。原发性震颤麻痹的病因目前尚不清楚。大约10%以上的患者有家族史。其病理变化主要是高级中枢对下部中枢的调控能力减弱，下部的各级中枢如黑质、椎体外系、小脑核团等出现不协调活动，分泌激素类递质不平衡，使肌肉的紧张程度发生改变，出现震颤、强直和运动减弱。此外，少数患者因年轻时接触过有毒物品如一氧化碳、锰、铅、苯、二硫化碳、利血平服用过多等。脑炎、脑外伤和动脉硬化，损伤脑部的皮质高级中枢，使其整合下部中枢的功能减退，下部中枢的活动力增强，出现不协调的兴奋和抑制，也能引起类似的表现，故也统称为震颤麻痹综合征。震颤一般先从手指开始，手指震颤起来好象“搓丸模样”的动作。肢体愈是静止不动，或注意力集中,如对指、穿线时，愈易发生震颤，活动起来，倒反而好些，情绪激动时，震颤得更厉害，甚则手脚、全身发抖，站立不稳。睡眠时能停止。一般先从一侧上肢发生，再到同侧下肢，对侧下肢，有时下颌和舌肌也有震颤。病人走路动作很不协调，步子很小，双臂前后不摆动，呈冲走样，好像很慌张。但感觉没有障碍，受刺激时，疼痛和正常一样。面部呆滞无表情，两眼直视，少眨眼，说话缓慢而单调。因手指活动更为不便，不能作精细的活，写字时越写越小。更严重者，唾液常从口角流出来，说话快时漏风，含糊不清。此外，病人还可伴有脑动脉硬化、高血压及血管硬化的临床症状。进入更年期以后的男性，如果存在上面所讲的这些表现，应该及时地去医院请神经科大夫检查，如果一旦确诊为震颤麻痹，则应采取积极的治疗措施，并用以下方法加以调护。(1)饮食调节：因更年期性激素内分泌功能减退，饮食减少，胃口不开，宜选质软易消化的蔬菜如小白菜、西红柿、黄瓜、花菜等，肉类选瘦肉、稚鸡、鸽子等，不宜用咸酸辛辣刺激物来开胃。同时戒除烟酒等不良嗜好。(2)情绪调理：从事健康的娱乐活动，如老年室的棋牌乐、郊游钓鱼、养鸟种花或园林艺术等，丰富自己的生活，保持开朗的情绪，不必为某些事操心着急，建立良好的家庭关系和社会关系。(3)体育锻炼：采用活动量较小的气功、运动体操或散步、门球、康乐球等，保持身体仍在不断地运动，促进大脑功能的协调，减少或减慢震颤的发作。(4)按时作息：根据病人平时的作息习惯和规律，尽量让病人有足够的休息时间，并保证有一个短时间的午休。震颤麻痹怎样做康复操？　　震颤麻痹是一种缓慢进展性疾病。病人的四肢不自主颤抖，肌肉僵直，运动减少。这种病在治疗时，如配合开展体操训练，能收到事半功倍的效果。(1)背部紧靠墙站立，双手抬起超过头部，并触及到墙，然后抬头仰望天花板，心中默念1到 5个数后放松头部和胳膊。(2)靠墙站立，屈膝并尽可能高抬腿，左右腿交替操练五次。(3)双手握住某一物体，身体尽可能向下蹲，然后再直立站起。(4)背部紧靠椅背坐直，胳膊放在椅背后，抬头眼望天花板5秒钟，恢复到正常姿式，然后重复进行。(5)坐在靠背椅上，将一条腿放在面前的一个椅子上向下压膝部，双腿反复进行。(6)坐在椅子上，伸出一只胳膊，眼睛注视手部，身体同时侧转，双手配合身体向左右侧转动，重复进行操练。(7)平躺在床上或地板上，从左至右转动头部，然后屈膝抬脚，好像骑自行车的样子，双脚交替进行。(8)俯卧，手放到背后，努力抬起胸部，坚持5秒钟后，恢复到正常位置。然后绷直膝关节，大腿根部抬起，象自由泳抬脚打水的姿势那样，双脚交替进行。(9)平衡困难者，一手扶支撑物，另一手叉在腰部，分开双脚交替进行旋转训练，腰部始终保持笔直。(10)站直双脚分开，背部向前屈，腰部以上部位旋转扭动，先左后右重复进行。以上每一动作要重复操练5遍。可以根据自己的身体情况，安排每日操练次数。酒精性肝病患者应如何进食？　　(1)注意激发食欲。患者食欲的激发，既靠必要的药物，也要注意用诱人的美味佳肴。膳食配备应尽量多样化，原料要新鲜，烹制要使食品色味香型俱佳，以引起食欲，促进消化，保证患者所需的全面营养。因肝硬化病人的食欲和消化能力都比较差。(2)切勿过多食糖。要满足碳水化合物的需要量，每天摄入糖量不应少于300～400g，糖的来源应以米、面食为主,不要过份用单糖类及甜食。由于肝硬化患者肝功能已受损坏,过分用糖保肝，易导致体胖而使症状加重，同时易导致高血脂、动脉硬化及糖尿病。(3)控制蛋白摄入。蛋白质食物要少而精，每日膳食中有30～40g高效价蛋白质即可满足患者需要。鱼、瘦肉、鸡蛋、豆类、乳类等，都是较理想的优良蛋白质食品,可交替选用。由于硬变的肝脏对蛋白质的代谢和处理蛋白质分解产生的含氨物质的功能降低，故晚期肝硬化病人饮食中的蛋白质含量，要依病情经常注意调整，当有肝昏迷倾向时，应立即采用低蛋白饮食，每日不超过20g。(4)供给足量维生素。各种维生素要供应充足,它们是体内代谢过程不可缺少的物质。新鲜蔬菜和水果是维生素及矿物质的最好食物来源，肝硬化病人宜经常多量食用。(5)适当限食脂肪。酒精性肝病患者应适当地限制油脂，特别是动物性脂肪。脂肪在体内要靠肝脏分泌胆汁来分解和利用；如果进入肝细胞的脂肪来不及分解，易引起肝脏脂肪浸润，脂肪摄入过多，势必加重肝脏负担。(6)做到低钠饮食。肝硬化腹水或浮肿病人，还要注意控制钠盐摄入量，给以少盐或无盐饮食。限盐的同时，亦应限制给水量，以免加重腹水和浮肿。但长期限盐或以“无盐酱油”代替，又易导致血钠过低及高血钾症。所以积极的办法是以糖醋小菜佐餐，可兼收促食欲、补营养、益肝疾等效益。(7)绝对禁用烟酒。肝硬化病人要绝对禁酒，包括含酒精量较少的酒。烟毒对肝细胞亦有损害，最好不要抽烟。其他刺激性食物和辣椒、生葱、芥末等也要少用或不用。(8)斟酌使用食疗。食疗对酒精性肝病有一定疗效。如为初期肝硬化可用海龟板加水煮成胶状，服时加少许红糖。肝脾肿大者可用裙带菜一两，车前子、玉米须各15g，水煎服。用鲫鱼汤服食也有较好疗效。具体用法为：鲜鲫鱼1斤，去鳞及内脏，赤小豆30g，陈皮10g，或加冬瓜皮100g，同煮汤，至熟分次一日食完，不加盐。猝死为何多发生在围更年期,如何急救和预防？　　围更年期是指男女自临床出现生殖系统机能，尤其是睾丸与卵巢机能开始衰退，血内生殖激素浓度出现相应的改变，直至妇女绝经和男子性机能迟钝以后这段时间。在这段时间内是机体疾病的多发期，猝死的发生率也明显高于其他生理时期。猝死一般指平日似乎属于健康人，或虽患疾病但病情已处于基本稳定状态而突然发病，来不及救治而死亡。即指心脏的有效收缩突然停止，表现为大动脉搏动消失、意识障碍、抽搐和瞳孔散大等。目前统计，猝死有越来越多的趋势，应引起人们的高度重视。发生猝死的机理十分复杂，最主要的是冠心病因素。我们知道，心脏是人体血液循环的动力中枢，日夜不停地在跳动着。根据24小时动态心电图计算机分析，我国正常成人一昼夜的心脏跳动次数平均为10万次以上，据上述计算，活到40岁的中年人，其心脏跳动次数已超过14亿以上，这意味着中年人的心脏经过漫长岁月的跳动而开始衰老，尤其到了围更年期，动脉硬化的程度以不同速度逐渐加重。心脏的变化主要表现为左心室壁肥厚，冠状动脉因粥样硬化而口径变小，以致心脏易于发生心肌缺血等损害，即人们常说的冠心病。有人统计，160例猝死病人中，30～60岁的人占76.9%,经尸体解剖证实,大多数是冠状动脉粥样硬化造成严重的心肌缺血和心律失常，导致心室颤动而猝死。值得注意的是，有些人所患的冠心病,平时无任何自觉症状，医学上称为隐性冠心病，这些冠心病患者，平时无症状不易察觉，往往忽视，但冠状动脉病变有的已很严重，只是患者对心脏痛觉不敏感或已硬化的冠状动脉与其分支建立了侧支循环，使症状未表现出来。近年来，人们对隐性冠心病的病因学的广泛研究和调查，发现可诱发冠心病的所谓“危险因素”，包括年龄、性别、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张以及过分激动等。猝死大多表现为心室颤动，根据临床表现及预后可将心室颤动分为原发性及继发性两类。前者无明显心功能不全，复苏后存活率高；后者属病程晚期，复苏存活率低。但在睡眠中发生猝死有时难以确定诱因，一般认为是因迷走神经兴奋，与心脏植物神经产生明显抑制作用有关。人进入围更年期以后就应重视心脏的保护。要定期体格检查，如做心电图等各项心功能检查以早期发现某种隐性冠心病,及其他一些潜在的疾病。发生猝死后，只等医生来急救或急忙送往医院，都会耽误最宝贵的抢救时机。因尽管猝死过程很快，在一般心脏性猝死仍经历一个过程，病人突然意识丧失，有时出现抽搐，呼吸迅速变得不规则，呈叹息样，随之呼吸停止，心音及大动脉搏动消失，两侧瞳孔随后散大。这时，在场者要迅速置病人平卧位，抬起颈部，头向后仰，以免舌根后坠，填塞上呼吸道。立即用心前区捶击(拳击)法—手握拳头，以尺侧面猛击患者胸骨下1/2处，在病人心前区捶击一次，这种方法可能使部分病人室颤复律。若心脏骤停已超过1分钟，机体已有明显缺氧者，捶击往往无效。然后立即行胸外按压，同时进行口对鼻或口对口的人工呼吸，以维持血液循环。按压部位在胸骨下半部中点，或剑突上2指。按压时两手重叠，用力在手掌，按压深度约5cm，按压与放松时限基本相等。有人统计，若抢救人员能在2～3分钟到达现场，能使猝死复活率增加22%。复苏推迟3分钟，复苏机会为3/4，若推迟12分钟，复苏的机会仅为1/10000。保护心脏，不能单靠营养、药物和休息，而要积极参加各种运动，进行身体锻炼，以改善代谢过程，如跑步、快速步行可增加能量的消耗，增加心肌收缩力，大大减少得冠心病的机会。一旦得了冠心病应注意控制体重和高血压，生活规律，情绪乐观，劳逸结合，戒除烟酒，避免过分精神紧张和过度劳累，保持愉快和轻松的精神状态，避免“危险因素”的发生。男性更年期怎样早期发现骨质疏松症？　　骨质疏松是更年期最易发生的一种常见疾病。它是指骨质密度下降、骨皮质变薄、骨应力强度减小，X光片上骨密度变小的疾病。由于中老年性激素水平下降，钙磷代谢发生改变，引起骨质成分变化，骨质逐渐变得疏松，X光片可发现骨密度变化时，说明骨骼中的矿物质比正常时减少30%～50%以上，可诊断为骨质疏松症。一般男性更年期时，骨骼变化较大，都有不同程度的骨强度减退，随着退休，工作繁忙程度的下降，体力活动也明显减少，骨骼疏松以四肢为快。正常情况下，大多数人不会出现较严重的症状,仅40%～50%的老年人才有轻重不同的感觉。骨质疏松病人，由于失去了骨骼的坚硬性，支持作用减弱，所以感到全身乏力和酸痛。疼痛以脊椎与骨盆为主，并可延伸至腰及下肢，活动时疼痛加剧，卧床休息时减轻。骨质疏松患者骨坚强度下降，极易骨折，在外力或不当姿势时也会发生，更年期如饮食调摄不当，维生素和人体必需物质摄入减少，骨骼疏松程度会加快加重。早期无明显症状，仅觉得神疲乏力，以运动或体力劳动后尤为严重，腰膝酸软，休息后则缓解。以后逐渐加重，并发展到行走不久后即出现全身乏力和酸痛，疼痛以腰骶部为重，常易误认为是腰肌劳损。伴有下肢沉重感。活动时疼痛加重，卧床休息时减轻，再下床时，又会加重。甚则坐、立时间较长,弯腰、上楼以及咳嗽、喷嚏时都会加重疼痛。与天气变化有关。年龄在50岁以上的男性，只要存在以上介绍的情况，则应及早去医院进行检查，以获得早期防范治疗。前列腺肥大是怎么回事,有何临床表现？　　前列腺肥大是指因性激素分泌减少或炎性增生导致前列腺内纤维细胞增生,压迫尿道而引起的一系列症状的疾病。前列腺是男人的一种性腺,形状和大小象一个毛栗子,生长在膀胱底部。用手指伸进肛门,在前方隔着直肠壁,隐约地可摸到。前列腺内有腺体,还有一些肌肉和结缔组织。男性尿道是一根又细、又长、又弯曲的管子,恰恰从前列腺的中间穿过,约有2～2.5cm长的一段,受到前列腺的包围,所以前列腺一肿大,很容易压迫尿道,小便就不通畅了。男子更年期时,性激素分泌减少,睾丸的内分泌减少,前列腺分泌减少,腺体发生萎缩和退行性改变,前列腺内的结缔组织增生,前列腺肥大,压迫尿道和输精管,引起排尿、排精障碍。因性激素量减少,身体其他的部位也逐渐衰退。前列腺肥大的临床表现,与其肥大的程度有关。一般情况下起初排尿次数逐渐增多,尤其是夜间,每次排尿都需待上1～2分钟才能排出。起始不会在意,认为这是老年人的当然现象。可是以后尿越来越细,阻力越来越大,尿流缓慢无力,排尿近终末时,可能呈点滴状,故常常淋湿裤裆。小便次数增多,夜间时常为小便而起床。晚期,每次排尿都需用力很长时间,才能将尿逼出;更严重时,甚至头顶在墙上,用足力气,尿液才只能象毛毛雨似的落下几滴,非常痛苦。由于膀胱内经常存有残余的尿,易并发感染和结石,甚至发生充盈性尿失禁和肾功能衰竭。有时出现血尿,常伴有腹股沟疝、痔、脱肛等。直肠指检可触到前列腺肿大,中央沟平坦或消失,表现平滑。前列腺肥大在更年期的发生率相当高,当有以上临床表现时,就应引起足够重视,进行早期治疗。根据我们的临床经验,早期前列腺肥大通过中药治疗,多数可以取得理想的疗效。前列腺肥大有何危害,怎样防治？　　前列腺肥大又称前列腺增生,是中老年男性的常见病,其形成原因已如前面所述,这里重点叙述本病的危害和防治措施。前列腺肥大是逐渐发生的,大多是因感冒、忍尿、劳累、饮酒或性生活过频等}