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脑干出血能治好吗
　　脑干出血能治好吗? 【广州421脑科医院-24小时免费咨询电话:020--专家QQ:-微信：gz421nkyy-公立三甲部队医院-省市医保定点医院】冬季寒流频袭，发生脑卒中尤其脑出血的几率较高。解放军第421医院神经外科专家介绍说，脑干出血是非常凶险的脑血管疾病，从临床看，脑干出血的原因主要有三种：
　　1、有高血压史的病人，血压控制不佳。
　　2、生活饮食习惯不良，过度劳累。有的病人长时间坐着打麻将，打着打着就栽倒在地昏迷不醒，这是过度劳累的常见例子。
　　3、天气寒冷。这是脑干出血的诱发因素。寒冷刺激，血管收缩、痉挛，容易导致高血压患者血压飙升。所以，有高血压病史的病人必须注意保暖。
　　脑干出血能治好吗?头痛是脑干出血的先兆
　　脑干是脑的一部分，位于大脑的下面，脑干的延髓部分下连脊髓，这个中枢部位受损，常常危及生命。据统计显示，脑干出血量在15毫升以下的，死亡率17.1%左右;脑干出血量在15毫升以上，死亡率81.8%左右。当脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。因此，一旦发现有高血压病史的人昏迷、抽搐等情况，应该马上打120急救电话送医院，争取救治时间。切忌随便搬动病人，以免增加出血量。
　　脑干出血也有先兆———头痛。所以有原发性高血压史的病人，如果劳累过度后觉得头痛，应该警惕是否脑出血的先兆，尽快入院检查，以免造成恶果。据专家临床经验，脑干出血的发病的时间段主要为凌晨1∶00-6∶00，因此在此时间段出现头痛、头昏、恶心、呕吐、肢体运动障碍等症状时应考虑到脑干出血的可能，引起警惕。如果短时间内出现意识不清，提示出血量大，病情危重，是死亡的危险因素。
　　脑干出血能治好吗?高血压患者生活要节制
　　解放军第421医院神经外科专家介绍说，春节前后是一个应酬的高峰，高血压患者要保持饮食清淡，不要大鱼大肉，并且远离烟酒。而老年人炒股或者打麻将，则注意保持心态平和，坐久了就要起来活动活动，不要长时间保持一个姿势。
　　脑干出血能治好吗?采用立体定向穿刺置管引流术治疗高血压重型脑干出血20例,其中中脑血肿6例,桥脑血肿9例,中脑、桥脑联合出血5例,血肿量8～15ml.并行侧脑室穿刺,持续监测颅内压,给予亚低温治疗。所有治疗均在神经科重症监护病房进行。结果 全部病例立体定向手术均获成功,无术中死亡及手术并发症,术后存活18例,死亡2例.结论 立体定向手术治疗高血压重型脑干出血是行之有效的治疗方法,术后实施亚低温疗法加以有效的颅内压监测可提高脑干出血治疗的成功率。
　　脑干出血能治好吗?广东最好的脑科医院。医院开通急重症患者绿色通道，并开设电话咨询与预约服务、全程导诊服务，优化诊疗流程，节约患者看病时间。医院成立以来，履行“效力社会，扶助弱势”的神圣使命，关爱民生健康、热心公益慈善，并与广州市民帮困互助基金会开展健康慈善公益合作，开通“市民医疗援助基金会”，为广大脑科疾患特别是经济困难的病人提供医疗援助。如果您还有什么疑问或有什么不了解的地方，可以点击咨询国家公立三甲医院脑科权威专家，或是拨打24小时军医热线：020—，获得相应的帮助。
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脑干出血半年了能治好吗_脑干出血
状态：就诊前
请到我院门诊就诊。
祝早日康复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
孙炜大夫你好！看到许多患者给你的感谢信，我心情很激动。你真是上帝派来给世人驱除病魔的天使。我也为我的朋友默默祈祷，希望他能在你的妙手下重获健康。请耐心听我叙说他的病情：患者张洪，北京人现年56岁，有心脏病史，无高血压。今年元月十多号忽发脑干出血昏迷，（出血量在几毫升）即入北京海军总医院进行保守治疗。一个月后才恢复神志。4月份转入北京海军总医院康复中心康复治疗，平时扎些针灸，吃西药，吃药后诉说体内肌肉有粘在一起的感觉。（本院医生说：这种感觉是有的，是治不了的。）左半身麻木，关节痛，走不了路。平时右手无力、疼，骨头碎了似的痛。头晕，重视，看东西不清。吃饭如厕都不能自理。像他这种情况，这个医院还能呆吗？能治好他直到能行走自理吗？如果能那要多久的时间？不行的话可以转到你院吗？由于我在远方，不能详细了解他的状况，他身边也没亲人照顾，所以只能在这向你求助，希望你在百忙中给予我答复，万分的感谢和期待！
脑干出血根据出血的部位和出血量不同呈现不同临床表现，预后也千差万别。
但脑干出血如果一个月后才恢复神志，说明要么出血量大，要么出血部位比较关键。
海军总医院的康复科也不错，经过数月的康复仍不能行走，估计进一步好转的空间不是很大。
由于我没有看到病人发病后的一系列影像资料和现在病人的情况，故不好推断最终预后。
建议来我院就诊。
祝早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
嗯，谢谢孙大夫在百忙中能详细的答复我，祝您一切顺利！
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孙炜大夫的信息
颅内肿瘤（垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等）；脑血管病（脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄、脑出血）...
孙炜，北京博爱医院神经外科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师，中国医师协会康复医师分会第三届委员会...
神经外科可通话专家
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脑干出血能治好吗
提问者采纳
脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。 一、以下为判断脑出血预后的参考条件： 1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。 2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。 3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。 4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。 5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。 6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。 7）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔对光反应消失者死亡率88％，角膜反射消失者死亡率92％。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。 8）生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71％，脉搏在100次／分以上者死亡率75％，呼吸在30次／分以上者死亡率76％。 9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。 10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80％。 11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。 12）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。 13）脑电图改变进行性加重者，预后较差。 14）反复发作者，预后较差。 15俯定碘剐鄢溉碉税冬粳）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。 二、关于后遗症的治疗问题。 对患者来说，其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。
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脑出血是比较危险的，出血少可以自身吸收完全，影响较小，俯定碘剐鄢溉碉税冬粳出血多需要手术清除的，还可导致后遗症的发生，需要积极治疗的。
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出门在外也不愁原发性脑干出血 33例临床分析
&&& 脑干出血相对少见 ,以桥脑出血为多 ,临床表现往往严重 ,预后差、死亡率高。我们对 33例脑干出血病例进行分析 ,结合文献加以讨论 ,以加深对脑干出血的认识。&&& 临床资料本组病人共 33例 ,男 18例 ,女 15例 ,年龄 31～ 76岁 ,平均 56. 7岁 ,其中 50～ 65岁者 25例。起病方式 :活动时发病 24例 ,安静状态下发病 5例 ,睡眠中发病 4例。既往有高血压史22例 ,慢性房颤 6例 ,高脂血症 7例 ,糖尿病 5例 ,脑出血 1例 ,脑梗塞 2例。&&& 临床表现有头痛 (18例 )、眩晕 (9例 )、恶心呕吐 (10例 )、言语含糊 (3例 )、吞咽困难 (10例 ),浅昏迷 3例 ,中度昏迷 5例 ,重度昏迷 6例 ,血压大于 180/100ｍｍＨｇ 16例。体征有 :动眼神经麻痹 (8例 )、外展神经麻痹 (3例 )、复视 (10例 )、瞳孔不等大 (4例 )、双侧针尖样瞳孔 (7例 )、眼球同向凝视 (4例 )、水平眼震 (3例 ),周围性面瘫 (13例 )、颈抵抗 (9例 )、偏瘫 (10例 )、四肢瘫 (12例 )、偏身感觉障碍 (8例 )、克氏征阳性 (6例 )、巴氏征阳性 (20例 )。有持续性高热 6例 ,并发上消化道出血11例 ,肺部感染 16例 ,急性肾功能衰竭 2例 ,电解质紊乱 5例。&&& ＣＴ与ＭＲＩ检查全组病人在发病 24小时内行头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查。经ＣＴ确诊 25例 , 6例ＣＴ阴性 ,再做ＭＲＩ确诊为脑干出血 ,血肿直径小于 1ｃｍ。中脑出血 12例 ,累及双侧 4例 ,采用多田氏公式计算出血量平均为 2. 23ｍｌ (0. 45～ 5. 11ｍｌ),大于 5ｍｌ有 1例。桥脑出血 21例 ,累及双侧 1 3例 ,破入第 4脑室 3例 ,波及中脑 6例 ,延髓 1例 ;出血量平均 2. 76ｍｌ (0. 89～ 10. 46ｍｌ),大于 5ｍｌ有 5例。&&& 结果入院后给予病人脱水降颅压、控制血压和对症支持治疗 , 6例呼吸机辅助呼吸 ,有 4例家属最终放弃治疗。痊愈 12例 ,稳定好转 10例 ,植物生存 1例 ,死亡 10例 ,占 30. 3%。在死亡病例中 ,桥脑出血 9例 ,中脑出血 1例 ,出血量均大于 3ｍｌ,其中 6例出血量大于 5ｍｌ者全部死亡 ,而出血量小于 2ｍｌ者均生存。持续高热 6例均死亡。有意识障碍者 13例 ,中重度昏迷 11例 ,死亡 10例。并发上消化道出血 7例 ,死亡 4例。有 10例出现了不同程度的下呼吸道感染、尿路感染、电解质紊乱及急性肾功能衰竭 ,死于下呼吸道感染和急性肾功能衰竭各 1例。&&& 讨论&&& 本组病人发病年龄多为 50～ 65岁 ,占 75. 6%,多有高血压史 (22例 ),头颅ＣＴ、ＭＲＩ、数字减影血管造影 (ＤＳＡ)检查均未发现可能的致病因素。&&& 预后分析由于脑干结构复杂 ,位置重要 ,手术风险大 ,难度高 ,故大多采用内科保守治疗。本组 33例均采用内科治疗。我们发现血肿的大小、部位 ,病人的意识水平、有无中枢性高热及并发症与预后密切相关 ,这与文献报告基本一致。 (1)血肿大小 :本组出血量在 2ｍｌ以下者 10例 ,病情较轻 ,预后良好 ;出血量大于 5ｍｌ者 6例 ,病情凶险 ,发病后很快昏迷、四肢瘫痪 ,均死亡。 (2)血肿部位 :桥脑出血 21例 ,死亡 9例 (42. 9 %),中脑出血 12例 ,死亡仅 1例 (8. 3%)。提示桥脑出血病情往往危重、预后差、死亡率高。 (3)意识状态 :本组浅昏迷 3例 ,中重度昏迷 11例 ,死亡 10例 (9 0.9 %)。意识状态与脑干网状结构受到破坏有关 ,昏迷程度深者 ,死亡率高。 (4)中枢性高热 :本组持续高热 39 . 5℃以上 6例 ,其中持续在 40℃以上 2例 ,死亡 6例 (100%)。中枢性高热系下丘脑对体温的调节被阻断所致 ,出现中枢性持续高热提示预后不良。 (5)并发症 :本组死亡者均存在不同程度的肺部感染 ,且感染不易控制。由于胃酸分泌抑制剂的早期使用 ,上消化道出血均不甚严重 ,不是死亡的主要原因。急性肾功能衰竭不易纠正 ,电解质紊乱以低钾低钠为主 ,低钠较难纠正。&&& 本组总死亡率 30. 3%(10/33例 ),与文献报告有差距 ,死亡率偏低 ,可能的原因是 :①本组资料中中脑出血者较多 ,而中脑出血死亡率较低。②随着ＣＴ和ＭＲＩ技术的发展 ,微小脑干出血的检出率正在不断提高。既往认为ＣＴ对脑出血的检出率几乎高达 100%,但本组中有 6例头颅ＣＴ检查阴性 ,做ＭＲＩ才明确诊断 ,可能与ＣＴ检查时颅底伪影较多 ,血肿较小有关。因此 ,我们认为 ,对于有脑干体征的轻症患者 ,ＣＴ检查阴性时 ,应进一步做ＭＲＩ检查 ,或直接做ＭＲＩ检查 ,以免漏诊或误诊。（来源：777健康网）
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我父亲脑干出血，现在昏迷着，这样还能治好吗？_脑干出血...
状态：就诊前
&&脑干出血的患者因为影响到上行网状激活系统，会出现不同程度的意识障碍。就您父亲的目前的情况来讲，首先要判断他目前的意识状态处于什么阶段，是昏迷，还是持续植物状态，或者是最小意识状态，不同状态的治疗原则是不一样的，其次脑干分为中脑、桥脑与延髓，不同部位的出血预后截然不同，随着病情恢复其出现的功能障碍也不尽相同。
&& 建议家属携带病历及影像资料，到正规的神经科或康复科就诊，选择性完善相关辅助检查，如体感诱发电位，脑干诱发电位，非线性脑电分析，功能磁共振或PET检查，结合病情及检查结果，一般能够判断 能不能醒，什么时候醒，醒后会怎么样等一系列问题。以指导以后的治疗。
&& 对于患者家属的辅助治疗，可访问我个人网站有关文章，里面有详细的介绍。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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神经康复中各种功能障碍（如意识障碍、失语症、吞咽障碍，痉挛，平衡与协调障碍，认知障碍、情感障碍等）、...
吴炳杰,主治医师，山东省医院协会康复专业委员委员，潍坊康复医学科委员。2005年毕业于黑龙江中医药大学，毕...
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