急急急！！！抗双链DNA抗体dsDNA 阳性是红斑狼疮吗？_百度知道
急急急！！！抗双链DNA抗体dsDNA 阳性是红斑狼疮吗？
抗核抗体滴度ANA1：100阳性，1：000阴性，抗核抗体分型ANA-x是核颗粒型
提问者采纳
这种化验都是的，只要是阴性就没问题，只要是阳性就有问题。 只有这几项不能说是红斑狼疮，但一定是免疫系统的问题。 这帮子庸医也说不出来什么，估计告诉你是结缔组织病就开始乱治。 摊上免疫系统的病，还是自求多福吧~我免疫系统也有问题，医生也说不出是什么病~~一直吃着中药。反正不要太担心了，都是慢性病，着急也没有用。
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肯定是免疫性疾病不知道你身体是否有其他不适症状比如发烧 关节疼 有皮肤损害 蛋白尿 .....评断红斑狼疮的标准是需要多方面结合诊断的本病很容易误诊还是找个专业的医生比较保险祝好！另外给你个论坛 有问题可以上去问一下 也有很多有关狼疮的知识希望对你有好处！
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出门在外也不愁副主任医师
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关于抗核抗体升高的问题
状态：就诊前
咨询标题：关于抗核抗体升高的问题
结缔组织病,IGA肾病
病情描述（主要症状、发病时间）：
2008年6月底偶然的一次尿常规检查发现蛋白尿,被却定为慢性肾小球肾炎随即住院,检查发现抗核抗体1:200,C3 ,C4略低于正常值,其余的血液免疫检查均是阴性,肾穿结果是IGA局灶增生性IGA肾病请临床排除继发性肾炎,住院时未见发烧,关节疼,脱发等症状,有口腔溃疡,并且疼痛.出院医生嘱咐我说我是SLE的潜伏期只是还没有发病而已,以后早晚会发病的,让我随时观察,出院时,吃六片美卓乐,钙片,黄葵,出院后偶见关节游走式疼痛,但不严重,两个月后去复查ANA变成了1:100,C3 C4 双链DNA 血沉都正常,10月份医生又给加了爱若华,吃了两个月后,肝功能出问题,把药停了,从12月18号到现在只吃两片激素和钙片,自从停了爱后,感觉口腔溃疡频发,脱发严重,牙银出血,怕发病了,去医院检查,发现ANA的滴度,又回到1:200了.C3,C4,双链,血沉都正常.
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想问医生,我ANA又回到了1:200和停爱若华有没有关系,我的脱发和这个有没有关系,是不是发病的前兆?
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
j***发表于
副主任医师
您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请到正规有风湿专科的医院就诊，进行必要的化验后才能制订诊疗方案。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王迁大夫本人
状态：就诊前
把我去年7月份的住院时候重要信息,和出院后的化验和治疗情况给您看一下~
2008年,6月22日右下腹感到不舒服,23号去医院检查,尿常规蛋白2+,隐血3+,红细胞15-20个参考范围0-3个肾功能检查,尿素,5.6mmol/l参考范围1.7-8.3尿酸212umol/l参考范围140-41 肌肝62umol/l 参考范围44-115，尿相差镜检查红细胞529.30UL参考值0-17.6 红细胞(高倍视野)95.4HPF参考值0-3.17备注:细菌很多.24H尿蛋白定量,136.4mg 参考范围30-150mg医生给开了肾炎康复片和头饱
7月1日复查
尿常规,蛋白-,隐血2+.红细胞20-30参考范围0-3,尿相差镜检查,红细胞293.5UL参考范围0-17.6,红细胞(高倍视野)52.9HPF参考范围0-3.17初步诊断肾小球肾炎
7月3日 查出ANA1:200 医生建议住院系统查一查,怀疑SLE,尿蛋白定量,234 mg/24H
7月7日 住院系统检查X线检查报告:心,肺,胳,正常 做了大免疫,ANA1:200,C3 C4 略低于正常值,其余正常(免疫报告已上传)
肾功能:尿素3.9mmol/l 参考:1.7-8.3肌肝53Umol/l 参考44-115 尿酸219mmol/l 参考140-414
7月11日 尿常规:,隐血1+蛋白阴性,红细胞10-12,参考范围0-3尿相差镜检查红细胞52.30UL 参考范围0-17.6 红细胞(高倍视野)9.4HPF参考范围0-3.17,
7月13日 24H尿蛋白定量,37.4mg,(在医院挂了好几天黄芪,住院检查期间,未用开始任何激素类药物)
7月15日做了肾穿刺 (穿刺报告已上传,结果医生也很吃惊,表现轻,病理重)
住院前及住院期间,未见发烧,关节疼痛,脱发,口腔溃疡偶而有(时好时坏)
7月26日出院复查 尿常规 蛋白尿：+ -隐血： +2 红细胞：5-10个（0-3）
尿比重：1.025 (6片美卓乐/天，黄葵，钙片)
9月4日 24H定量 1700 ml 0．277g/d(中秋节时候吃了六个河蟹后测出的结果)
尿常规 蛋白尿：阴 隐血：+ - 红细胞：0-3个（0-3）尿比重：1.015
用药同上，体重增加，食欲好，关节偶尔游走式疼痛(以前从来没有过)
9月18日 尿常规 蛋白尿：+ -隐血： + - 红细胞：1-2个（0-3）尿比重：1.025
复查ANA1:100 补体C3 139mg/dl(79-152)补体C4 20mg/dl (16-38)
美卓乐6片/天，黄葵，钙片（美卓乐6片/天已用够八周）关节游走式疼
10月16日 24H定量 1800 ml 0．108g/d 尿常规 蛋白尿：+隐血： + - 红细胞：
0-3个 尿比重：1.030(美卓乐5片/天 钙片，黄葵，18号医生又开始让
加爱若华5片/一天。连续吃三天，后来每天服用两片)
10月30日 24H定量 2400 ml 0．028g/d 尿常规 蛋白尿：-隐血+ - 红细胞：0-3
个 尿比重：1.015(美卓4片/天 钙片，黄葵，爱若华2片/天)
11月15日 尿常规 蛋白尿：-隐血：+ - 红细胞：0-3个 尿比重：1.015其它检
查结果：血沉：16 美卓乐3.5片/天 钙片，黄葵，爱若华2片/天
12月18日 24H定量 2500 ml 0.0625g/d 尿常规 蛋白尿：+1隐血：+ - 红细
胞：0-2个 白细胞：0-3个尿比重：1.030 抗ANA1：100↑（＜1：80
补体C3 111mg/dl(79-152)补体C4 20.6mg/dl (16-38)双链DNA阴性
肝功能：ALT 122↑（5-40）AST 50↑（8-40）
(美卓乐2.5片/天 钙片，黄葵，爱若华2片/天（从这天起，已停）保
肝药（忘了名字了）
日 停了爱若华后，肝功能恢复了正常 美卓乐2片/天 钙片（黄葵
自我感觉没什么作用，自己给停了）开始脱发
1月20日 24H尿蛋白 1550 ml 0.0233g/d (美卓乐2片/天 钙片)
2月19日 24H尿蛋白 2200 ml 0.066g/d 尿常规 蛋白尿：-隐血：- 红细
胞：0尿比重：1.015 ：抗ANA1：200↑（＜1：80 补体C3 122mg/dl
(79-152)补体C4 23.8mg/dl (16-38)双链DNA阴性 血沉15
(美卓乐2片/天 钙片)：
三月份未做过定量,两次尿常规潜血还是蛋白都是阴性,开始看中医补肾,药方是这样的(苎麻根30G 女贞子30G 墨旱莲30G 阿胶珠20G 扁蓄 30G 石韦 30G 当归20G 丹参 30G 生黄芪 60G 何首乌 30G 黄精 30G)一天一副.两片美卓乐已吃三个月,除了脱发严重,和关节偶尔游走疼痛无任何不适.
副主任医师
从肾穿的病理上看您需要认真对待病情的诊断和治疗，因为有慢性化倾向，时间长了可能会影响肾功能。建议到我院风湿科或肾内科就诊，复查自身抗体谱，先明确是否为狼疮肾炎，再制订合理的治疗方案。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王迁大夫本人
状态：就诊前
王医生,您好,说来真是祸不单行,我去年12月份,因为便血以为是痔疮去肛肠科看病,医生肛门指检发现一个骶前囊肿,做了核磁肿瘤医院的医生说看上去像一个良性的畸胎瘤,那时候因为我有肾病和怀疑SLE,医生说不着急做,过一阵等激素再减一减再做也不急,(从那时到现在一直是两片),5月初,我又去肿瘤医院了,人家好象不愿意收我,说我内科病太多,骶骨前的手术又被称为外科手术的禁区,一个是怕大出血(长期吃激素不好止血)一个是手术创口大,还有一个是术后的大量抗生素势必对肾有损害,建议我去综合医院,在我们这综合医院他们说可以做,但风险要自己承担,我想咨询一下您,我现在指标除了抗核抗体1:200,其余的都正常,尿蛋白也正常,做这个危险比较大的手术会不会导致SLE复发呢,我现在也很矛盾,因为这个囊肿长到鸡蛋大小,有占位性病变,怕不做以后出现很多病发症,希望您能给点建议.谢谢您了~
状态：就诊前
王医生，上星期去化验，今天拿的结果，24H尿蛋白203MG
抗ANA1：200 双链阴性，C3：137（79-152）C4：23.1（16-38）
血沉25，肌酐，57（44-115），尿素4.8（1.7-8.3），尿酸，212（140-414）血常规，有两个不合格，一个是白细胞10.9（4-10)血小板，301（100-300）
我想问问您，我住院时候，没吃激素，血沉是11，后来验过两回，分别是15，16，这回是25会不会是复发的趋势~？还有血小板上回就高，这个高是什么原因造成的？
我现在隔日两片激素，是否要加药呢？
副主任医师
狼疮病人进行手术确实是比较棘手的问题，要看狼疮控制的情况、手术创伤等等，需要外科和风湿科医生共同参与。总体说来，狼疮患者进行手术不是绝对禁忌，但出现手术合并症的机会确实几率稍大，需要密切监测。
您现在提出的问题涉及是否能够耐受手术，具体用药方案的调整，在网络上很难做出确切回答，这也是对您负责。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王迁大夫本人
状态：就诊前
王医生，我跟北京协和外科已经约好了，在准备等待协和医院住院部的电话了，准备做手术了，电话一来我就去住院了，现在我已经减到隔日一片，做手术可以嘛？
状态：就诊前
王医生，我已经跟北京协和外科预约好了，一通知我，我就去做住院了，我现在隔日一片，可以做手术嘛？
副主任医师
隔日一片的激素量一般不影响手术，您住院以后，主治大夫会请免疫科会诊的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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王迁大夫本人
状态：就诊前
谢谢王医生，我做完手术4号已经出院了，手术时候给我加激素了20MG术后连续用了三天，后减到我原来的隔日一片甲强尼龙4MG，出院时候肾功能正常，C3，C4，双链也全部正常，CH50是60多，高出正常值，尿常规验了几次在下午的时候会出现半个潜血，现在还是隔日一片，以前到没有这半个潜血的，问题大嘛？不知道是不时手术引起的，还是我减药减的。
副主任医师
问题不大，继续目前治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王迁大夫本人
状态：就诊前
王医生您好我从过年开始，有心慌，胸闷，憋气，头晕症状，上5楼和走长路觉得都没问题，就是有时候不怎么活动的呆着比如上网，吃饭会忽然间心慌的难受喘不过气，若是平躺会或者转移下注意力可以稍微缓解，前几天去黄山玩爬山的时候感觉自己喘的比别人厉害。不咳嗽，不水肿，发生心慌的时候心脏跳的也不快。我害怕自己是肺动脉高压今天做了心脏彩超。
做完之后医生说查不出来，也没说我有肺动脉高压，也没说没有，就说查不出来，他说三尖瓣反流的情况下可以算出压力，而我三尖瓣一直在闭合状态，所以查不出来，彩超结果上写的是心脏彩色多普勒未见异常。我想问问您这能说明我没问题嘛？还需要不需要再做一次彩超呢？
副主任医师
应该不是肺动脉高压，可以看看有没有贫血、心电图、和胸片。如果没有问题就不要太关注了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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王迁大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：患者 红斑狼疮肺动脉高压117请问有什么好的方法
SLE引起肺动脉高压
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
王医生，患病的是我一个病友，她家在浙江，现在住院在浙江省中医院，雷诺八年，确诊狼疮4年，肺高压两年，肺动脉高压两年前发现是68，如今已经涨到了117，因为经济原因她一直都没有吃非医保报销的药物，去年4月份开始输环磷，基本一月一次，自己中间停了半年，0.4开始一个月打了两次，以后都一月一次0.8 ，输完了，症状也不见改善。最近因为气喘呼吸困难又住进了医院，用药是打Ctx.6542，凯时。吃依木兰，拜阿司匹林，洛汀新 。症状有所好转，医生说右心心衰特征明显，但是具体的心功能没测过，医生和家属谈了，也知道家庭条件，基本上是没办法了。王医生她才23岁，我们很想帮助她，不知道还有没有别的好方法，能让肺高压下来呢，协和还有没有免费的实验组，可以让她去参加呢，有没有关于这个病的补助和说法，求您帮帮她吧！~~！！！
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
希望医生给指条明路~~~
j***发表于
副主任医师
我们科近期马上将开始一项新的药物临床观察，可以提供免费的药物、往返就诊路费和相关的检查费用。如果病情许可，可先来我门诊看一次是否合适入组
。如果条件不符合，可以看是否药物治疗方案是否可以调整。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王迁大夫本人
状态：就诊前
王医生，我患结缔组织病已有三年了，当初确诊时仅有抗核抗体1:200，其他免疫指标全部正常，肾穿刺报告上写的是IGA局灶增生性肾小球肾炎。没确定是哪种结缔组织病，医生只是说有发展成SLE的可能，近半年来我偶感胸闷，憋气，今年2月份时深吸气末的时候肺里有声音，时有时无，对此现象我三月份做过CT检查（普通CT）报告只说纹理增粗，没有其他问题，没太在意，这种声音似乎消失了，这几天深吸气肺里又有这种像皮革摩擦的声音，集中在右肺，我很沮丧，我还应该做什么检查？是不是肺间质的病变必须做HRCT才能看确诊？HRCT是不是要注射造影剂的？我有必要再做HRCT吗？
副主任医师
肺间质病变必需做HRCT才能看得清，HRCT不是增强CT，不需要注射造影剂。
其它的问题信息太少，回答不了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王迁大夫本人
副主任医师
停诊:8月25日至29日因参加学术会议，所有门诊取消。请患者提前安排就诊计划。非常抱歉，给您带来不便！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王迁大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因医大教学，9月18日下午特需门诊临时停诊，请见谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王迁大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王迁大夫的信息
除常规各种风湿免疫病外，尤擅结缔组织病相关肺动脉高压的诊治
王迁，副主任医师。2002年毕业于中国协和医科大学 临床医学（八年制）并获得博士学位。2000年和2006年两次至...
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风湿免疫科
风湿免疫科
副主任医师
厦门大学附属第一医院
风湿免疫科
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
广东省第二人民医院
风湿免疫科
副主任医师
山东大学齐鲁医院　　作者：没病多好
回复日期： 12:32:00　　=========================　　1.赵教授说没事那应该没什么大问题；　　2.你连类风湿合并干燥都自己查到了，可见你自己把自己吓到了什么程度；　　3.如果你有问题肯定可以查到，现在不觉得你有器质性问题。　　　　
　　作者：上岛闻香
回复日期： 15:41:00　　========================　　1.典型的雷诺现象；　　2.建议到大一点的医院风湿免疫科去查一下ANA，ENA等等免疫方面的检查；　　3.很有可能是风湿免疫方面的疾病。　　　　　　
　　作者：开心一笑啊哦
回复日期： 17:31:00　　==================　　什么意思？　　　　
　　博士：您好！我是为了您看帖子方便，才把这些帖子粘上去的。　　我的骶髂关节CT没有事。片子还没传给您，只有上述那些结果是否可以诊断呢？这几天指间关节经常疼，是否还需要其他检查呢？
　　1.赵教授说没事那应该没什么大问题；　　　　2.你连类风湿合并干燥都自己查到了，可见你自己把自己吓到了什么程度；　　　　3.如果你有问题肯定可以查到，现在不觉得你有器质性问题。　　　　　　博士，如果我没有器质性的问题，那我全身型的关节痛到底是什么病引起的，一旦是类风湿的话，我现在一直不用药，会不会错过了最好的治料机会，因为我才得两个多月。现在能用点什么药好？
　　博士，又忘了说我最重要的症状，这三天来脚走路有些痛了，好象是大拇脚趾有一点点痛，脚底也痛，今天我们这边下雨，我肩甲骨痛的感觉都上不来气了，
　　非常感谢博士！　　
我06年在同济医院看过三次，前两次找何培根教授，他的病人实在太多了，早上6点多挂的号，中午才看上，问诊不到两分钟就开了各种检查单做检查，第三次去挂的刘佩霖教授的号，刘教授根据检查结果开的药就是柳氮和迪克乐克，因为他们的号太难挂了，就没有坚持下来。再因为觉得长期服药会产生副作用，所以就一直忍着，最近疼得实在受不了才住的院，昨天又去省中医院，医生给开的还是上次说的那6种西药和中成药，医生说过一个月再减药。　　
请问博士，这种病真的象人们说的是不死的癌症吗？中医院的医生说我会疼痛伴随终生，并且要终生服药，一想到这，死的心都有。　　
　　鹰飞博士你好；我7岁就患了类风湿，现在全身关节都有不同程度的变形，你说已经变形了的关节只有关节置换才能更好的恢复生活质量，那么变形的指关节也只能关节置换么，用生物药剂能恢复吗？
　　您好，我先介绍一下我的情况：　　　　因经医院确诊为双眼多灶性脉脉络膜炎（我是高度近视），医生说双眼像这样双眼都有，可能是免疫系统的问题，让我去内科系统检查，并做一些结核方面的检查，因我打算生孩子，所以医生让先打激光，激素类的药先不能用，　　　　　　最近做了一些免疫方面的检查有PPD、病毒、血沉、抗链球菌溶血素O，其中抗链球菌溶血素O值为218，正常范围0到200，抗EB病毒衣壳抗原IGG阳性、抗EB病毒核抗原抗体阳性，免疫科大夫说这些不重要，不会引起脉络膜炎也不能说明什么问题，不用理会，我想知道上面这些能说明我有什么疾病吗？是引起我眼病的原因吗？怎么冶疗呢？我最近流产，是不是因为感染了这些病毒造成的呢？　　　　医生又开了一些化验单，具体如下：风湿三项、免疫五项、hla-b27、AHCA、自身抗体，如果我做完所有医生开的检查单后一切正常的话，能排出免疫方面所引起的眼病的可能吗？期盼您的回复，谢谢！！！　　　作者：嘟嘟宝宝mm 回复日期： 15:07:00　　　　==================　　　　1.什么病毒会导致流产，这你要咨询妇产科，不是风湿科；　　　　2.风湿科确实有一些疾病会引起眼睛的损害，具体是什么你可以上网查；　　　　3.检查结果回来后请贴上来。　　鹰飞博士：检查结果出来了，有些有问题，麻烦您给看看这些是引起我眼病的原因吗？还有这些能说明我免疫系统有问题有什么问题？我该怎样冶疗？谢谢！　　1、ANA（IIF）　　定性：阳性 班点型 均质型　　2、补体C3 测式结果75.8 参考值79-152 单位mg/dl　　请问，这些值是什么意思，能确定我有什么免疫方面的疾病吗？是免疫系统引起的眼病吗？后续该如何冶疗呢？打少量激素会影响我要小孩吗？急盼您的回复！
　　我也是强制性脊柱炎的患者，我队这个病是一点希望都不报了，全国大医院基本都看过了，结论就是这个病是不可能看断根的，最好的就是保持住不在往更厉害的发展，还有就是吃的那些药对肠胃是有很大影响的。主要是自己的生活中药多注意，睡觉一定要睡板床，头不能垫的太高，药适当的多锻炼身体，关节要多活动，但是不能剧烈活动，以为得我们这个病的人骨头没不得病的人结实了。　　还有好像这个病现在与风湿是分开了。
　　对不起，刚才那个发错了，重发
　　忘记说了，这个病友可能双膝会积水，但是最好不要动手术。我以前就是积水很厉害的。医生说手术可能会对关节友影响。我就采用的土方，多谢妈妈每天晚上坚持给我每天晚上用土方，效果的确很好。　　还有这个病去医院看的时候很有可能被误诊为风湿。但是它却不是
　　接着来
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　　hla-b27检查阴性
　　博士:您好!　　
之前有向您咨询过一次,我母亲今年46岁,类风湿关节炎已经有5年多了,看过的医院也不少,现把最近在佛山市第一人民医院检查的一些结果发上来您帮我瞧一瞧!由于当时我妈血小板比较低,只有30,那段时间口腔和鼻子隔一天就出很多血,所以就赶紧住院治疗了,吊了一段时间激素血小板升到183了,参考值是100-300,那应该就是正常了.血沉也由刚住院的150,降到了现在的86,C反应蛋白也从21降到现在的4.59.类风湿因子只验过一次:&9.75 IU/ML
参考值:0-22.1,有一项检查是补体C4:0.05注明了危险,参考:0.10-0.40　　抗核抗体均为阳性(+)测定值:1:1000参考值:&1:100 　　 抗双链DNA抗体:阳性　　抗环瓜氨酸肽抗体:阳性　　ENA:抗U1RNP抗体: 阳性　　ENA:抗SS-A抗体: 阳性　　　　抗角质蛋白抗体:阳性(+)测定值:1:40参考值:&1:10 　　 　　铁蛋白:506.00NG/ML
参考女性:10-322 　　 　　游离血小板杭体:阳性 　　白细胞计数:7.34参考:4.0-10.0　　红细胞计数:3.03参考:3.5-5.50　　血红蛋白浓度:86参考:110-150　　红细胞压积:0.251参考:0.37-0.43　　嗜酸粒细胞比值:0.003参考:0.005-0.050 　　 　　直接抗球蛋白试验:阳性 　　 　　　　ANA染色模型结果是斑点型 　　 　　现在医生诊断为:类风湿关节炎,红斑狼疮,干燥综合症 　　 　　　　问题不少,拍了一个双手正位片:双手诸骨骨质疏松,双手指间关节,腕骨间关节多个关节间隙变窄,诸关节面尚清晰,未见明确骨折及脱位征象.出院的时候开了两个星期的药,吃完这个星期药就吃完了,医生说到时候要复检然后继续吃药,我想请问一下您,像我妈这种情况不能开一段时间的药经常吃吗,吃两个月左右再去检查之类的,现在主要是吃帕夫林,反应停,强的松,纷乐.这些药都是一天吃四颗.　　只是我母亲说他吃激素心跳得特别快,医生开的是一天吃九颗,她自己一天八颗,一天吃七颗,一天吃六颗,慢慢在减,这样有没有关系呢,到现在减到一天三颗,还有她胃也不是很好,吃完东西觉得很胀,所以都有再吃吗丁琳 　　 做了唇腺,骨髓穿刺,超声波,拍了一个胸片都正常,经常觉得口干,不知道是否激素吊得多了,脸肿得厉害,也不知道是否减了激素的原因脚时候也肿得厉害,鞋都没法穿,请您指教一下 !　　
请问:　　 1.反应停,纷乐这两款花都是治红斑的,是否可以只吃一种呢?　　 2.强的松像我母亲的这种减法有没有问题?　　 3.最近不知道是何原因,手指从最开始的一个手指麻到现在已经发展到有6个手指是麻的,这种情况该怎么办!　　 4.从5月23号吃这几种药到现在,可否吃两个月去复查后再由医生看下是否要换药?　　 5.由于家庭经济条件不宽裕,所以想请问一下您如何调整吃药可以控制每月吃西药的费用在500块钱左右,(现吃的这些药每月花费快800元)而且我母亲想吃一些中药,请问有没有什么问题!　　
急盼您的回答!
　　由于睡觉睡得不好还有开佳静安定　　　　急盼您的回答!
　　博士：最近头梳头掉发．还挺多的．是不是预示着病情有发展呀．其它没有任何症状．
　　博士，我昨天确诊了，因为CCP是50，正常是0到25，所以大夫说患了类风湿，得病快三个月了，我这属于早期吗？听说早期治很关键，大夫只给开了爱诺华和帕夫林，我在早期就用这两种药能行吗？博士，如果看到请马上回复，我太着急了，因为我确诊这病已经耽误很长时间了。谢谢谢谢，我在哭…………，我每过几小时都上来看看您有回复没有。
　　作者：没病多好
回复日期： 20:43:00　　======================　　你自己快把自己吓死了　　这不算耽误，吃点药就没事了，这有什么好害怕的　　目前就按这种方案治疗。　　　　
　　作者：xiaofengchanyue
回复日期： 23:10:00　　=====================　　1.药物有些太多了；　　2.谁说疼痛要伴随终生的，那我们是干什么吃的？　　3.吃一段时间要就会控制的，药物起效是很慢的。　　　　　　
　　作者：至此_结束
回复日期： 20:31:00　　======================　　变形的关节如果是因为骨质已经破坏，那么只有关节置换了。　　　　　　
　　作者：嘟嘟宝宝mm
回复日期： 08:30:00　　================================　　1.目前仅仅一个ANA的低滴度阳性和C3的轻度降低是不能说明你有自身免疫性疾病的；　　2.有一些自身免疫性疾病比如脊柱关节病等等，可能会引起虹膜睫状体炎，但你似乎没有这些症状；　　3.后续治疗还是找眼科吧，少量激素应该不会影响生育。　　　　　　
　　作者：lfbutterfly
回复日期： 22:25:00】　　---------------------------------------　　　　　　 1.反应停,纷乐这两款花都是治红斑的,是否可以只吃一种呢?　　　　答：不行，作用机制不同，这个不能讨价还价。　　　　　　 2.强的松像我母亲的这种减法有没有问题?　　　　答：这种方法是完全错误的，医生应该告诉你怎么减量了，不能说自己想如何就如何。　　　　　　 3.最近不知道是何原因,手指从最开始的一个手指麻到现在已经发展到有6个手指是麻的,这种情况该怎么办!　　　　答：坚持治疗，现在很难讲是什么原因。　　　　　　 4.从5月23号吃这几种药到现在,可否吃两个月去复查后再由医生看下是否要换药?　　　　答：医生没有告诉你什么时候复查吗？　　　　　　 5.由于家庭经济条件不宽裕,所以想请问一下您如何调整吃药可以控制每月吃西药的费用在500块钱左右,(现吃的这些药每月花费快800元)而且我母亲想吃一些中药,请问有没有什么问题!　　　　答：为什么宁愿把效果确切的药放在一边去吃中药呢？有钱吃中药就没有钱正规治疗啊？这么麻烦的病，或者都已经很重了，这个我就很难了。巧妇难为无米之炊。　　　　
　　作者：cll_1983
回复日期： 22:52:00　　=====================　　目前不能说这个与疾病活动有关。　　　　　　
　　谢谢博士！　　
我已按照您说的只服用柳氮和迪克乐克了，现在不知是喝水多的缘故还是药的副作用，每天早上眼睛和手指都是肿的，浑身关节都感觉很僵硬。白天背和腰也是疼的，很容易疲劳，晚上睡觉有时眼睛就像患虹睫炎似的隐隐地痛。　　
请教博士，这些症状会随着药物起效后消失吗？　　
　　建议患风湿症的朋友们建个QQ群,方便交流,提振同病人的生活信念,今天偶然在网上看到此网址,很不错的交流啊.　　
看了一月鹰飞医师的回复,深受感动,感到人品一流医德高,水平高,完全是用休息的时间为患者解答,现在在网上能有这样的好人不多,谢谢.
　　建议患风湿症的朋友们建个QQ群,方便交流,今天偶然在网上看到此网址,很不错的交流啊.看了一月鹰飞医师的回复,深感人品一流,有医德,有水平,完全是用休息的时间为患者解答,现在在网上能有这样的好人不多,谢谢.
　　这两天做了检查，情况不太好．向你汇报一下，麻烦博士帮忙解答下．　　主要的情况是我被家人感染了尖锐湿疣，目前在治疗，隔天肌注凯因益生干扰素，目前已经打了三个月，另口服拜复乐十天了。　　这次检查，有几样不合格　　抗ds-DNA定量 10.0 U/ml 0.0～0.0 ↑
　　抗核抗体定性 阳性 ＋
　　抗核抗体滴度 1:100
　　补体C3　775.0 mg/L 800.0～1700.0 ↓ 　　类风湿因子测定 106.0 IU/mL 0.0～30.0 ↑
　　尿蛋白：微量 　　我现在日服一粒激素，四粒帕夫林。　　我该怎么办呀 。　　
　　一月飞鹰您好：　　　　 我姐姐也是类风湿病患者，多年前在金华马金山的私人诊所就医，病情有所控制。自从生过第二胎以后，身体愈来愈差，关节炎再次复发。重回金华两个多星期了，病情丝毫不见好转。现在想来杭州大医院看看，但不知道哪一家医院较好，上海光华医院怎么样？希望您能够给个建议。先谢谢了！
　　一月鹰飞　　您好！　　我看了您的那篇关于风湿咨询的帖子，觉得您真是个好医生，回答的那么仔细。　　我：女，24岁。　　症状如下（症状大约持续了两年吧，因为我比较喜欢运动，所以没什么大碍，也就没重视，只是加强了保暖，比如说穿裙子时穿厚丝袜和开衫，尽量不用凉水。症状出现前我印象比较深的有几次很二的着凉，A：光腿穿裙子坐一晚上空调火车，当晚就拉肚子什么的。B：一次夏天的晚上穿裙子，外面刮风很大，很凉。C：夏天很热有汗直接吹风扇等比较二的行为。）：　　1.怕凉，怕风。遇到空调、风扇、碰了凉水、洗手没擦干等情况会觉得关节不舒服，有点酸有点轻微的疼。所以我夏天也穿的比别人多，稍微不慎露出小腿或肩膀会酸。　　2.我早晨起床后觉得浑身很紧，特别想舒展或按摩一下，尤其是四肢、各个关节还有背部、腰部、手指。　　3.平时做运动时各个关节会响，不疼。　　4.不能用凉水，用了凉水后睡觉起来或不马上擦干会觉得关节手指关节酸痛。　　5.我从12岁左右起，右肩膀一干活就会酸痛，很酸痛。后来慢慢的就没事了。现在偶尔着凉或干重活还会酸痛。　　6. 我的关节不适和天气没有关系。　　　　P.S.我的脸上增加了好多比雀斑大的痣，没有凸起，我眼周长了一些黄色的斑。不知道算不算是有用的信息。　　　　因为我有个堂妹得了红斑狼疮，我看资料说这种免疫病和遗传有点关系，所以我怕自己。。。觉得好难过啊。想去做个检查，在网上查了半天，也没个头绪。说是做风湿五项检查，我也不太明白，不知道我这种情况应该去北京的什么医院。　　太谢谢您了！中国现在太需要您这样的医生了，真的。希望能尽快得到您的恢复。再次谢谢您！　　
　　一月哥哥 请你一定要回复我的问题呀 我才27呢
因为生了孩子后我一直有点骨头痛
反正到处都痛
脚后跟痛 脚底也痛 腰痛最厉害 脖子也痛 背也痛
怕冷 怕风 有一年多了 原来不是很厉害没有怎么注意
现在这两周 腰痛的更厉害了 去了重庆西南医院风湿免疫科看， 医生说是软组织风湿
我也做了风湿和内风湿的全套检查
但还没有拿到结果
医生说我应该不是内风湿
我的关节不肿
不红 下蹲活动也没有问题
他说软组织风湿 不伤害骨头关节和内脏 叫我不要担心 可是我还是很怕 到底软组织风湿是个什么病呢 严重吗 会根治吗？ 网上的这个病的资料很少
会以后慢慢加重变成内风湿吗？现在我睡眠不好 老是做梦 容易累 腰特别痛
　　还有一个问题， 软组织风湿平时应该怎么保健呢 因为我还要带孩子 所以抱孩子 就觉得腰痛的受不了 可是不带 也是不可能的
怎么来平衡呢 这个病
不会伴随我终生吧
　　谢谢飞鹰博士的解答，因好久没上网，没能及时看到你的回复，不好意思。本人连续服用帕夫林两个多月吧，四月份又去做了一次检查，类风湿因子、抗CCP都比上一个月有了好转，目前症状好了许多，除了早上脚掌有时痛外，基本没有感觉了，我现在坚持每天早上活动一个小时，可能对病情有好处吧。这种情况，还需不需要再服药呢？
　　你好：　　
我右脚膝盖疼痛，走路都不痛，弯曲成90度，再一用力就痛。5年前膝盖做过切排，没有动刀骨头。昨天晚上才开始痛。
今年27岁。
　　博士您好：我母亲今年60，前几个月双手几个手指关节疼痛、晨僵、握不到一起、像抽筋一样，尤其是中指；双脚前掌（下部）疼痛、双脚肿。上个月去我们河南商丘的当地医院做了风湿、血沉、血、尿检查，结果是类风湿因子28，血沉30，其余正常，医生诊断为类风湿关节炎。医生只开了贵州百灵药业生产的中成药“骨力胶囊”，服用后现在还没见效果。请问博士，您还能推荐一些更有效的治疗方法和药物吗？谢谢。
　　博士你好，我想咨询一下我母亲的病情！我母亲50岁，职业农民，经常下海，身体一下健康！半个月前脊椎疼痛，双腿膝盖下乏力，走长一点路小腿会痛！去医院检查，肝功能，肾功能，血糖，学常规正常，尿常规有隐血，血沉37，胸部CT可见很小的结节！血压高160/90，当时配了降压药，还有两种消炎药，其中一个事阿奇霉素，另一个忘了，也是消炎药，四天后去复查，血压正常，血沉25，当时我跟医生说要不查查免疫球蛋白，结果免疫球蛋白IGG高，C3,C4补体正常，随后医生开了全套的免疫因子的化验单，结果29号能出来，我母亲吃过消炎药疼痛症状没有一点缓解，我想咨询一下，我母亲是否得了免疫方面的疾病？因作那些检查
　　医生你好，我今天又去做了检查拍片出来意见1:腰椎小关节骨质密度增高，双侧骶髂关节面欠清淅，考虑强直性脊椎炎。2:骶椎隐性椎裂。血化验：谷丙转氨酶31尿素5.76肌酐72.3C反应蛋白3.08血沉10请问现在我的情况是否严重
　　作者：xiaofengchanyue
回复日期： 23:24:00　　=========================　　1.这些药物起效都很慢，我只能说起效后可能会有所好转；　　2.网上很多时候只是咨询和建议，毕竟看病需要多个方面的交流，调整方案不是简单的事情。
　　作者：渴望幸福的小猪
回复日期： 20:09:00　　======================　　看了实验室检查结果，目前没有疾病复发的证据　　可以继续现在的治疗　　　　　　
　　作者：mailide
回复日期： 22:14:00　　=======================　　只要是正规医院的风湿免疫科都可以。　　　　　　
　　作者：iamdjbaby
回复日期： 16:41:00　　====================　　1.不是什么病都要跑到北京去治疗啊，当然除非你是北京人；　　2.这种关节疾病在西医很可能查不出什么，而且目前没有任何红斑狼疮的证据；　　3.中医管这个叫风寒湿关节痛，如果你的实验室检查都没有问题，可以尝试使用一些中成药。　　　　　　
　　作者：嘟嘟和西西
回复日期： 21:05:00　　==========================　　1.目前毫无诊断类风湿的证据；　　2.目前的表现可能与很多因素有关，比如产后激素水平的下降导致的韧带松弛，以及骨代谢的改变等等；　　3.如果你愿意，在没有实验室检查阳性的情况下可以尝试中医药的治疗。
　　作者：QZZHW2008
回复日期： 15:19:00　　=========================　　我的意思是应该坚持服药，要知道胜利的果实来之不易啊　　　　
　　博士大哥你好，我也是一名AS患者，今年27岁。已经有9年的病史，一直在陆续吃药，目前状态还可以。因为害怕病情会加重，所以想现在要个孩子，所以我现在把其他的药都停了，只吃尼美舒利胶囊。上次在北京301医院检查，医生说让我要孩子时吃西乐葆，可是回来看说明发现我对黄氨过敏，就一直都还没吃这个药，现在不知道吃哪种药比较好还是打义赛普？　　希望您帮我解答一下，非常感谢！
　　作者：roger8822
回复日期： 17:09:00　　=======================　　建议到骨科门诊就诊。　　　　　　
　　一月鹰飞博士您好　　
以前咨询过您,我去了两家医院检查,目前的情况是ANA1:100阳性(武汉协和的沈凌讯教授说没什么问题),C3C4偏低一点点.其他除了轻度贫血外,指标都正常.手脚现在已经不酸麻了.　　
最近几天手和腿上的皮肤一抓就是红印子,是平的,不突起,过几分钟就消了,还起了一些痱子样的小红点(我以前从不长这个).也不痒.　　
想问问您,这个症状是不是和免疫力有关系啊?我是要到风湿科还是皮肤科去检查?　　
　　这种情况是不是荨麻疹啊????是不是属于免疫力紊乱的问题,怎么样治疗好呢?
　　另外,除了前一个月吃了VB12和琥珀酸亚铁片和尫痹片,现在都已经停了.也没有吃刺激性的食物.
　　　　 作者：一月鹰飞
回复日期： 21:01:00
　　　　　　　
1.不是什么病都要跑到北京去治疗啊，当然除非你是北京人；　　　　2.这种关节疾病在西医很可能查不出什么，而且目前没有任何红斑狼疮的证据；　　　　3.中医管这个叫风寒湿关节痛，如果你的实验室检查都没有问题，可以尝试使用一些中成药。　　　　鹰飞 您终于回答我了，等好久了啊。呵呵。您一定很忙吧。太感谢了！。　　　　1.我不是北京人，我在北京上班，呵呵。　　2.没有红斑狼疮的症状就好，目前。　　3.您说的实验室检查是不是就是风湿五项检查？　　如果是的话，那我先去做个检查，然后再给您汇报。　　谢谢
　　博士您好：我母亲今年60岁，前几个月双手几个手指关节疼痛、晨僵、握不到一起、像抽筋一样，尤其是中指；双手手腕也感疼痛；双脚前掌（下部）疼痛、双脚肿。6月份去我们河南商丘的当地3甲医院做了风湿、血沉、血、尿等项检查，结果是类风湿因子28，血沉30，其余正常，医生诊断为类风湿关节炎。医生只开了贵州百灵药业生产的中成药“骨力胶囊”，服用后现在还没见效果。请问博士，您还能推荐一些更有效的治疗方法和药物吗？谢谢。　　
　　作者：东北来风1111
回复日期： 10:55:00　　=======================　　1。是不是类风湿关节炎诊断都不是很明确，建议到大一点的医院加查抗CCP抗体；　　2.诊断了类风湿那么就要正规治疗，一个什么破胶囊压根不能解决问题。先确诊再说。
　　作者：都市拾荒
回复日期： 17:06:00　　==============================　　1.目前没有弥漫结缔组织病的依据，但是这个年纪骨质疏松或者骨关节炎可能是存在的；　　2.可以检查一下双膝关节的X光，然后做个骨密度检查。　　　　　　
　　作者：cxy198576
回复日期： 19:12:00　　========================　　不严重，按照强直性脊柱炎治疗就ok了　　　　
　　作者：西乐葆
回复日期： 21:30:00　　============================　　1.如果任何感觉都没有，可以任何药物都不用，直接去生；　　2.如果还是有疼痛等症状，还是建议用益赛普控制一段时间。　　　　　　
　　作者：c2009c
回复日期： 22:52:00　　============================　　考虑寻麻疹的可能性大，建议到皮肤科就诊　　目前不考虑这个与免疫性疾病有关。　　　　　　
　　作者：iamdjbaby
回复日期： 09:47:00　　==================　　估计你查了也没啥问题　　　　　　
　　谢谢博士！检查报告出来了，查的抗体都是正常的，现在还是脊椎痛，双膝盖乏力！不知道病因
　　请问可以用什么药治疗一下，母亲精神高度紧张，安慰她还是紧张得睡不着！
　　Hi 本人是一名即将选专业的医学生
不知风湿免疫前景如何 就业怎样
　　谢谢博士大哥，可是我必须得吃止疼药，不吃就痛，吃药能要小孩吗？还有我不知道打义赛普后会不会以后吃药就没效果了，而且义赛普好像维持的时间也不是很长，一个周就要打一次，要到外面去打费用也挺高的，不过如果打义赛普能要小孩没副作用的话就只能打了，麻烦博士大哥给我具体说一下。
　　博士，我今早刚从北京回来，上次没有等到您的回复就出发了。在北京协和挂的唐福林的号，把我在大连做的CCP结果，给他看了，人家不信这个，非要重做，结果重做了，好多项。等了一周，结果出来了。 ANA 血沉 SSA SSB 血常规 APF AKA RF CRP这些全是正常值内，但是IgG是6。96正常是7到16低了，IgM是2。75正常是0。4到2。3，高，IgA在正常值内，我最没想到的就是CCP，本来在大连做的是阳性50。2，可是到北京协和这就变成阴性的了。最后唐福林说现在看不是类风湿，就按关节炎治这病，给开了点扶它林和帕夫林，我问他是不是才得几个月查不出来是类风湿再重点就查出来了，他说有可能，要定期检查，博士，我发现我的手最近几天老是感觉不舒服，发紧，感觉手指关节一活动好象都有点难受，还有响声，我到底该吃什么药现在，还有那个CCP结果，我该信哪个医院的。帮帮我吧，我现在心情很不好了，我可不可以现在就吃点那个慢作用药啊？谢谢！谢谢了！
　　飞鹰，您好！现在把所有检查结果一起合并上传，望指点。谢谢！　　　1.心电图　　　　　　　　心率 　　76bpm　　　　PR　　间歇　　　　136ms　　　　QRS 　间期　　　　86ms　　　　QT//QTc 间歇 　　382/412ms　　　　P/QRS/T 轴　　　 18/ 57/ -1　　　　RV5/SV1 振幅　　 1.24/ 0.92mV　　　　RV5+SV1 振幅　　 2.16mV　　　　　　　　判定结果：　1.窦性心律　　　　　　　　　　2.大致正常心电图　　…………………………………………………………………………　　　　2.　血常规　　　　检验项目　　项目代码　　检验结果　　　单位　　　参考值　　　　血沉　　　　　ESR　　　　　19　　　　 mm/h 0-20　　……………………………………………………………………………　　　　3.血常规　　　　　　
　　以上报告，个人看不出什么问题，因为上班的原因，还没去给医生看结果。先发上来，请博士指点一下，看看什么去调养。昨天心心又疼了，深呼吸都没用，搞不懂。拜托了哦！！♡ ~。~♡。
　　而且，病历掉豆浆里了，一团乱，怕去了给医生骂咯……∥≈⊥≈∥！
　　鹰飞博士您好：　　
我母亲，65岁，类风湿性关节炎20多年，各大小关节已变形，生活难以自理，现合并肺部风湿性改变（肺纹理增粗，轻微肺部纤维化，除此之外，我母亲无其它疾病）。以前一直未给予正规系统的治疗，现在口服：　　1
强的松（由最先的35MG逐渐减至15MG）;　　2
奥美拉唑（一天一片），钙尔奇（一天一片）;　　3
来氟米特（在服用上述药物快2个月后才服用此药，一天10MG，连用9天）后依次出现：　　腹胀，全身浮肿，剑突下疼痛，肝区疼痛，恶心，呕吐，水米不进，查肝肾功能及电解质显示总胆红素和直接胆红素升高，其它正常。因我母亲无法耐受，擅自停用所有口服药物。停药后输液治疗，所用药物为：泮托拉唑60MG ;茵栀黄30ML每日静滴 后因合并肺部感染，加用头孢类抗生素治疗。现肝功能正常，已停用上述药物，但仍有轻微的腹胀及肝区不适。看着我母亲每天白天黑夜都要忍受风湿疼痛的折磨，实在是太痛苦了！我想等我母亲稳定一点后继续治疗风湿。我想问的是：　　　　上述治疗风湿用药是否需要调整？对于肺部的问题，有什么好的方法和措施能阻止病情的进一步发展吗？如果您有其它的建议，也烦请一并讲出来。可能还有我没想到的问题，以后还要麻烦博士，谢谢您！并祝您生活愉快！　　
　　　　　　　　　　　　
博士，我得的是红斑狼疮，之前来过多次，大约2个月之前我开开心心的接受停药（停了纷乐，帕夫林。在检查各项指标合格的情况下。每2天吃半片美卓乐），为怀孕做准备，期待着宝宝的降临。　　　　
我的脖子上从得病之初就有几个淋巴结，小小的，像黄豆那么大，不疼，医生看了多次说，暂时是不影响的，先不管他，就一直未在意。　　
但是，昨天下午开始，右边脖子的小黄豆子突然感觉疼痛，轻轻一碰就很疼，附近一小圈肌肉也被牵扯的疼疼的，睡了一晚上，今早起来，豆子明显变大了，按一按还是很疼。　　　　
我心里害怕的很，我一直很乐观，觉得自己恢复的好，但是现在这样怎么办呢，我老公年纪大了，我们必须要小孩子了，我们之前为这个也准备了好久，影响要小孩的话我怎么和他还有公公婆婆解释呢？　　　　
我现在心里很乱，有点语无伦次了。今天还要上班，我明天就打算去复查。本来明天还有个考试，现在也顾不了那么多，先缺考好了。　　　　
博士，去之前我先来问问你，现在豆子这样疼，会不会又要加激素了？那我的怀孕怎么办？还是要割掉？。。。。那样的话脖子上会留个疤。。。。唉。。　　　　　　　　
　　　　 　　
昨天下午开始发烧了，上升的速度很快，几个小时就上升到38.7度，打了吊瓶（先锋5）没什么作用，后来就吃了一片英太清，后来烧退了。　　　　 今早去医院，医生看了一下说结估计有2公分大，开了免疫五项和ANA核型+ENA酶谱的单子，结果要等两天才出来。　　　　 今天出来的：　　　　 血沉
23　　　　 白细胞
X10E9\L　　　　 然后还有肝功十一项，全部正常。　　　　　　　　 医生给开了消炎的药，西力欣。说是别的等其它结果出来再说。　　　　 我心里忐忑的很，血沉这么快，要是病复发了，怎么办呢　　　　　　　　
　　作者：东北来风1111
回复日期： 14:32:00
　　　　　　博士您好：我母亲今年60岁，前几个月双手几个手指关节疼痛、晨僵、握不到一起、像抽筋一样，尤其是中指；双手手腕也感疼痛；双脚前掌（下部）疼痛、双脚肿。6月份去我们河南商丘的当地3甲医院做了风湿、血沉、血、尿等项检查，结果是类风湿因子28，血沉30，其余正常，医生诊断为类风湿关节炎。医生只开了贵州百灵药业生产的中成药“骨力胶囊”，服用后现在还没见效果。请问博士，您还能推荐一些更有效的治疗方法和药物吗？谢谢。　　　　　　=======================　　作者：一月鹰飞
回复日期： 21:57:00
　　作者：东北来风1111 回复日期： 10:55:00　　　　　　1。是不是类风湿关节炎诊断都不是很明确，建议到大一点的医院加查抗CCP抗体；　　　　2.诊断了类风湿那么就要正规治疗，一个什么破胶囊压根不能解决问题。先确诊再说。　　=======================　　博士您好：根据您的建议，我母亲7月3号又到三甲医院做了风湿几项检查，结果是：类风湿因子28.5（参考值0-20），血沉29（参考值0-20），抗CCP抗体阴性（-），抗O和C反应蛋白都在正常值范围。但母亲的身体症状跟以前差不多，仍然双手手指屈伸不利，晨僵，像抽筋一样，双脚前掌（下部）疼痛、双脚肿。请问博士：1、能否确诊为类风湿关节炎？2、如果确诊，应怎样治疗？3、如果不是类风湿关节炎的话，应是什么疾病，怎样治疗呢？谢谢！
　　作者：都市拾荒
回复日期： 08:26:00　　========================　　我估计是骨质疏松，本来也查不出什么抗体，查一下骨密度试试　　　　　　
　　作者：西乐葆
回复日期： 21:23:00　　=====================　　1.要小孩的话还是建议打益赛普，虽然价格贵一点；　　2.一周打两次，先挺一段时间，等怀上孩子自己吃药就行了。　　　　　　
　　作者：没病多好
回复日期： 08:25:00　　==============================　　1.首先要相信唐教授的；　　2.类风湿关节炎的早期诊断本来就是难题，对任何教授都是，在症状不明显，指标都是阴性的时候，只能按照现在这样的治疗；　　3.密切观察就可以了，慢作用药物暂时没有必要。　　　　　　
　　作者：田埂上的野棉花
回复日期： 09:16:00　　==============================　　1.从目前的检查来看没有风湿活动的迹象；　　2.心脏的问题就很难讲了，实在不行就只能做24h动态心电图，不过我感觉功能性的问题可能更大一点，没发现有什么器质性的问题。　　　　　　
　　作者：九月微尘
回复日期： 23:19:00　　====================================　　上述治疗风湿用药是否需要调整？　　　　答：一般来说来氟米特和你使用的其他药物不会出现上述的不良反应，现在考虑病情高度活动，而且有其他脏器的损伤。　　　　对于肺部的问题，有什么好的方法和措施能阻止病情的进一步发展吗？　　　　答：对于肺脏受累的类风湿关节炎，尤其是肺纤维化的，主张用环磷酰胺冲击治疗。　　　　如果您有其它的建议，也烦请一并讲出来。可能还有我没想到的问题。　　　　答：1.评价病情活动程度；2.评价其他脏器功能；3.评价肺脏受累程度；4.积极抗感染，防止感染加重和可能出现的二重感染。　　　　　　
　　作者：红斑
回复日期： 16:49:00　　===========================　　目前从临床表现来看，淋巴结炎的可能性大，暂时不用担心，积极的抗炎，然后静心等待免疫检查的结果出来。　　　　　　　　
　　作者：东北来风1111
回复日期： 19:59:00　　================================　　1、能否确诊为类风湿关节炎？2、如果确诊，应怎样治疗？3、如果不是类风湿关节炎的话，应是什么疾病，怎样治疗呢？　　　　答：目前不能完全确诊类风湿关节炎，主要有几个方面，第一主诉症状描述不清楚，而且看不到体征；第二，实验室检查不支持；第三有其他一些问题。从现在看来只能考虑一个类风湿因子阴性的类风湿关节炎，二个，可能有其他的包括血液病、肿瘤等方面的疾病，网上也只能说这么多。　　　　　　　　
　　博士来了，谢谢博士，辛苦了！
　　我母亲的各个关节已经严重变形了，现在的情况是：咳嗽（以前也一直咳嗽，有20多年了，时轻时重），腹胀，没有食欲，因为停药，现在有一侧踝关节红肿严重，关节疼痛加重，据我从医生那里了解到的情况是，我母亲处于风湿活动期，伴有贫血，和轻微的肺部纤维化，其它各脏器正常。
　　鹰飞博士：　　很偶然看见你的这篇帖子，看见你坚持回答网友的问题这么多年，真是不简单，相信你是个很善良的医生。　　如果能早看见这个帖子就好了。　　说说我母亲的病情吧，我妈妈今年60岁，2000年左右开始有雷诺现像，因为家处小城市，一开始医生也说不出所以然，直到后来多方咨询才知道病名。05年左右到北京治疗，去宽街的北京中医院看过一次，医生开了100副的药，还没有吃完，就发现口腔内长了一个囊肿，去地方医院做了手术，手术后发现口干，没有舌苔，不能吃辛辣的东西。我们怀疑是干燥综合症。　　在地方医院（也是个三甲医院）看雷诺现象，医生直接说这个病没有办法治疗，至于干燥综合症，医生也只能建议去大医院看　　　　前段时间，我妈妈去协和作了个检查，相关检查报告如下：　　血沉：17　　　　尿常规中比重 〉=1.030（我就只写不在正常指标范围内的指标了）　　　　血常规中　　淋巴细胞百分比
40.7　　中性粒细胞百分比
49.6（我就只写不在正常指标范围内的指标了）　　　　ENA（这个我不知道什么是正常值，就全部抄上了）　　Sm、RNP、SSA、SSB、Sm_、RNP_、SSA_、SSB_、Scl-70_、Jo-1、rPNP全部为阴性（-）　　　　抗核抗体谱3项　　DNA-IF
阴性（-）　　DNA-ELISA
阴性（-）　　ANA
（+）核型见备注　　　　IgM+IgG+IgA+CH50+C4+C3+CRP（我就只写不在正常指标范围内的指标了）　　CH50
57.7　　　　Clu(空腹）+肝功+Cr+BUN+K　　指标正常　　　　唾液流率为“0”　　　　造影的结果我实在看不清楚医生写的什么，反正医生说是典型的“干燥综合症”　　　　不知道我妈妈的雷诺现象是原发性的还是并发性的，反正干燥症的病征是在北京中医院看雷诺现象之后出现的。不知道干燥症能否治好，雷诺现象能否减轻　　　　因为上次在北京中医院的经历，我也不敢贸然让我妈妈随便找医生看了，我看您建议有些病人中西医结合看，我也想让我妈妈中西医结合看看。　　我只知道现在北京看风湿免疫，协和很强，但是协和的号太难挂了，我想听听您的建议能够同时看中医和西医么？协和看干燥症和雷诺现象哪个医生更有经验。
　　谢谢您了
　　晕了，那就是没问题了？那我关节痛痛又是怎么回事呢？？还有斑斑呀，不过那天去检查的时候，又没斑斑。不是天天有的。　另外，请问一下“功能性的问题”是什么问题呢？？就做这点检查，算上请假，就亏了俺差不多1000大洋了，还没找到毛病哦。真的受不起哦。5555~~~
　　一月鹰飞,您好!我是女性,30岁,腰骶部疼痛已经有7个月了,目前查出HLA-B27阳性,RF,ESR,ASO,CRP,免疫球蛋白,抗核抗体均阴性,骶髂关节MRI及X片均阴性,已经吃西乐葆3天了,觉得还没有效果,正常吗?
　　谢谢鹰飞大哥，真的很感谢！
　　一月鹰飞,您好!我是女性,30岁,腰骶部疼痛已经有7个月了,目前查出HLA-B27阳性,RF,ESR,ASO,CRP,免疫球蛋白,抗核抗体均阴性,骶髂关节MRI及X片均阴性,已经吃西乐葆3天了,觉得还没有效果,正常吗?
　　博士：我是之前跟您反应的被家人感染尖锐湿疣的患者，目前在治疗，隔天肌注凯因益生干扰素。　　　　最近作了检查，有以下几样不合格　　　　1、抗核抗体定性 阳性 ＋ 　　　　
抗核抗体滴度 1:100 　　　　2、补体C3　775.0 mg/L 800.0～1700.0 ↓ 　　　　3、类风湿因子测定 106.0 IU/mL 0.0～30.0 ↑ 　　　　4、尿蛋白：微量 　　　　之前日服一粒激素，四粒帕夫林。这次检查后药量变为二粒激素，四粒帕夫林，二粒纷乐。　　
1、请问增加药量对疣的治疗有影响吗？　　
2、另外掉发已半个多月了，是怎么回事。　　
　　博士，我从北京回来一周了，一直在吃唐福林给开的扶它林和帕夫林，没有效果，痛的地方越来越多，一天多一个地方甚到是两个，脸上骨头痛，嘴巴上骨头也痛过，手早上出现晨僵五天了，走路多了脚就痛，小腿昨天下午肿的很硬，象我这样全身所有地方都痛的是不是是很严重的那种，再不确诊是不是治就来不及了，听说那种慢作用药要挺长时间才见效，我没想到这病会这么可怕，我现在应该做什么，去医院再做化验，还是直接上那种慢作用药，请博士您帮我，救救我吧，我太可怜了，吃什么慢作用药象我这样重的。从腰痛开始算起快四个月了，再耽误更没治了是不是
　　博士，再说两句，我弯腰时腰都痛，刚发现今下午昨天肿的那条腿又肿起来了，真难过啊。。。。。。。。请博士给我好好看看，给我看看吃什么药现在，因为我离大医院都很远，去一次真不容易。
　　太感动了！居然有医生从06年坚持到现在，不停维护自己的帖子为病友解决问题，太感动了。要知道风湿病现在只在一些大城市的大医院才设科室，我们这些2/3线城市的病人能够用网络这样的方式和医生交流，是多么幸运啊！先谢谢医生！　　
　　一月鹰飞博士，您好，我先简述一下我的情况：　　我因为低钾在上海瑞金医院查出肾小管酸中毒。后瑞金又给我做了一些风湿免疫相关的检查。大致状况如下：　　抗核抗体ANA 1：100阳性，血沉32（正常小于20），免疫球蛋白G 5mg/dl),免疫球蛋白E 216(0-100IU/ml),免疫球蛋白A和免疫球蛋白M正常，类风湿因子467（小于20 IU/mL),SSA、SSB阳性，白细胞计数 2.9（4.0-10.0*10^9/L,红细胞计数和血红蛋白正常，血小板计数 124 （100-300*10^9L),EKG 正常。　　唾液同位素分析　　泪腺左眼 3.00（&15mm),泪腺右眼 3.00（&15mm），唾液分泌 4.00（&10ml/5min）　　泪液同位素分析　　泪腺左眼 3.00（&15mm),泪腺右眼 3.00（&15mm），唾液分泌 4.00（&10ml/5min）　　腮腺动态显像报告：双侧腮腺分泌排泄功能均异常　　唇检还未做；其他内脏B超检查&胸透均未发现问题，双肾有小结晶，肝功能正常。　　我感觉口干很多年了，但是从2007年以来感觉口干特别严重，眼睛也干，眼睛经常发炎；牙齿2-3颗有黑色蛀牙。　　除了这些以外，我没有感到哪里疼痛（右腿膝盖受凉会感觉有些酸），这1年多来也不发烧，天气热也容易出汗（细微小汗珠），最近以来，我刻意多吃饭，还长胖了2-3斤，饭量也大了。就是夜里要有一次小便，睡眠较好。　　　　前几天，我求医我们当地的中医科医生，想用中西医结合治疗，医生给我开了一些中药和纷乐。　　我的问题是：　　1. 是否西药只需吃纷乐就好了？看完纷乐的说明书感到很害怕，怕副作用。　　2. 请问我在西药方面是否只需要吃纷乐就好了？说实在的，我还比较年轻，孩子也小，我想既然开始吃西药，就是针对性的。　　还请博士您给我一些建议，谢谢！！！　　
　　sorry,上面的问题1错了。　　（中医开药，是因为他认为确诊干燥综合症，针对干燥症他开了中药和纷乐）　　我更正问题如下：　　1. 纷乐作用是干什么的？看完纷乐的说明书感到很害怕，怕副作用。我的IgG和血沉特别高，吃纷乐可以降下来吗？　　2. 问我在西药方面是否只需要吃纷乐就好了？激素什么的需要吗？　　3. 以我这样的情况，是否还算是比较轻微的情况，不算严重的干燥综合症？　　　　感谢一月鹰飞博士，谢谢您！祝您健康长寿~
　　不好意思，关于上帖中提到的医生，我再补充一下，是北京协和中医科的董医生。哎，矛盾啊，说了怕误导博士您的判断，不说也怕误导。抱歉啊~ （为什么我对董医生没有信心，是因为他是中医科而非风湿免疫科，面诊时交流也比较少。我到现在还没有面诊过任何一位风湿病的医生，除了董医生。。。哎，说这些汗滴滴地。。。）　　　　补充一下，我31岁，女性。
　　很不好意思，再补充一下，我有慢性荨麻疹，2年了，现在定期每周服5mg盐酸西替利嗪。其他都ok，没有其他地方不舒服。不好意思啊，老是改不了丢三落四。
　　博士 你好，感谢百忙之中给予广大病友的咨询指导，谢谢　　我今年31岁 女 已婚未育 　　一、2008年3月末 因受凉全身关节疼痛到中国医科大学附属第一医院风湿免疫科进行就诊，当时医生考虑强直，化验结果如下：　　
ASO：372 （0-200）　　
CRP：&0.1（0-0.8）　　
(0-30)　　
ALB：46.47（52.3-66）　　
Y球蛋白：25.01（11.1-20.4）　　
抗SM 抗U1NP 抗SSA 抗SSB 抗SCL70 抗JO-1 ANA DSDNA全部为阴性　　
HLA-B27：阴性　　
腰椎前后侧位X光报告：腰椎未见异常　　
医生建议CT检查，因本人考虑无家族遗传史，未予进一步检查　　二、2009年6月髋关节疼痛，再次到中国医科大学附属第一医院就诊 化验结果如下：　　
ASO：201（0-200）　　
RF：&20（0-30）　　
CRP：0.18（0-0.8）　　
免疫（1gG)：13.4（6.94-16.20）
免疫（1gA)：3.16（0.68-3.78）　　
免疫（1gM)：1.72（0.6-2.63）　　
HLA-B27：阴性　　
血沉：10（0-20）　　
尿常规：潜血1+，红细胞127.7（0-17.6）　　
尿系列：红细胞：3-10 异常形态红细胞70% 非结晶盐 +　　
骶髂关节CT：左侧关节面边缘增生强化，关节面欠光滑有，关节面下骨质见囊状透光区，关节间隙尚可，右侧未见明显异常改变，周围软组织未明确异常，左侧骶髂关节炎可能性大。　　
诊断为早期AS 药物 帕夫林
金乌骨通胶囊 医生建议先生育后进行治疗，目前双侧髋骨疼痛。目前回想，髋骨疼有近十年历史但不严重。　　
想请教一下博士，以上病情及结果可诊断为AS？是否需要住院治疗？因为现在年轻我不想过度治疗造成抗药性或依赖性，如果不长期服药可以不？肾小球肾炎是由AS引起的吗？前几天腹泻，腹部无疼痛感，是AS引起的吗？　　
以上想到的问题，麻烦博士了，不胜感激　　
　　另补充问题：　　 1、HLA-B27为阴性是不是就是非遗传造成的，不会有遗传给下一带的危险？　　 2、HLA-B27可能由阴性转为阳性吗？　　 3、为什么同一医院，同一化验室血常规化验的参考值还不一样呢？好奇怪（我和老公化验相差半个月，参考值是不一样的）
　　你好啊，想咨询一下：　　我大伯今年52岁，全身多个关节麻木肿痛1年多了，伴有晨僵，当时查了颈椎MRI没有异常。RF（-），ANA(+),CCP升高，肌电图是：正中神经、尺神经、桡神经轻度损害。现在PA 423.4mg/L，抗心磷脂抗体4.21u/ml，风湿四项正常。血分析：HGB 100g/L，wbc、plt正常。白蛋白31.4g/L，C3 0.852g/L，C4 0。140g/L,IgM 0.492g/L，抗结核抗体阳性，PPD+++有水泡。抗ENA抗体阴性。凝血四项、相关抗原两项均正常。　　想请问一下：最大考虑诊断是什么？谢谢~
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