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激光近视手术适应症与禁忌症
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激光近视手术视频
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{description}对已经决定接受激光治疗近视手术的人，有哪些建议？
对于已经了解激光治疗近视手术利弊和风险，并且决定接受手术的人，有什么经验或建议吗？包括如果对当地的医疗条件不满意（比如嫌设备不够新），全国范围内有可以推荐的医院吗？
大部分内容来自某博客的文章（）个人学习理解后整理出来的，对部分人应该有帮助（本人完全无医学基础，所以很可能存在误解和错误，有兴趣的建议去看原文）仅供参考，具体情况请遵医嘱另外，技术变化很快，可能你看到本文的时候技术及设备型号已经更新，请注意我发现不同医生（医院）对不同的手术方式、设备、包括优劣有明显的偏爱甚至有相反的论调，自卖自夸，建议多听听不同的建议，综合考虑==================================很多人恐怕并不知道准分子激光治疗近视不同的医院使用的设备可能是完全不同的，而不同设备在性能和方式上还是存在一些差异的，对于已经决定接受近视手术的人，还可以选择医院（不同医院往往代表不同设备）、手术方式。（大部分医院都会说自己用的设备是最可靠最安全最新最好的……囧）一、手术种类经常能听到的校正近视的手术有：1、LASIK
（瓣下切削）2、LASEK
（表面切削）3、ICL （植入晶体，主要针对不适合做激光手术的人，非激光手术，所以就不讨论了）（；）手术没有绝对的优劣之分，更多是看不同人的体质和近视情况适合哪种手术，请先进行正规检查后遵医嘱其中LASIK与LASEK的区别是：前者是在角膜的基质层进行手术，后者是在角膜的前弹力层进行手术。基质层似乎永远不会愈合（周围一圈的上皮层和前弹力层可以愈合，遇到过大外力可能会再次移位，当然这个概率不高），LASIK术后反应轻、恢复快、效果比较稳定、术后用激素类眼药水时间短、很少发生Haze；前弹力层会愈合，但是是瘢痕愈合，遇到高度近视，激光切削多的愈合时出问题的概率要高一些。而且手术反应大，术后要长时间用激素眼药水。所以一般首选LASIK手术，而LASEK 手术适合军人、运动员等特殊职业者以及角膜较薄的近视患者。（）二、LASIK 手术1、飞秒激光联合准分子分子激光近视手术是目前国内外应用最多的全激光近视矫正手术方法。整个手术由飞秒激光和准分子激光两台设备共同完成，手术过程分为四个步骤：第一，由飞秒激光制作一个角膜瓣；第二，掀开角膜瓣；第三，准分子激光切削角膜；第四，将角膜瓣恢复到原位。能够完成飞秒激光联合准分子分子激光近视手术有代表性的设备组合：A．美国ALCON公司的FS200飞秒激光机和EX500准分子激光机。B. 美国AMO公司的Intralase飞秒激光机和VISX S4 IR准分子激光机。2、全飞秒激光近视手术全飞秒激光近视手术的原理，首先在角膜相对较深的层面切割一个特定直径和曲率的界面，再在相对较浅的角膜层面切削另一个特定直径和曲率的界面，两个界面周边相交，形成了一个凸透镜形状的薄层角膜组织，最后通过一个小小的角膜切口，用镊子把已制作好的凸透镜形状的薄层角膜组织取出，达到矫正近视的目的。能够完成全飞秒激光近视手术的设备：德国ZEISS公司的 VISUMAX 飞秒激光机3、全准分子激光近视手术同以上二种方法相比，全准分子激光近视手术过程更为简单，手术时间也非常短，手术过程中没有任何手术器械接触到角膜，无需切开角膜、无需制作角膜瓣，整个手术过程均由准分子激光一步完成。能够完成全准分子激光近视手术的设备：德国SCHWIND公司的AMARIS 500 准分子激光机关于“全飞秒”手术（SMILE手术）多说几句详见：“全飞秒”手术不需要准分子激光，完全用飞秒激光完成，用飞秒激光进行两次不同深度的扫描，不做角膜瓣，只在侧面边缘制作一个弧长3~4mm的周切口，然后从侧面的小切口将切掉的组织取出。近视度数较高的人，被游离出来的角膜组织也较多（较厚），取出时相对较容易（几十~150微米）。对低度近视而言，需要取出的组织只有十几~几十微米，这么薄的角膜组织要通过一个小切口完整取出就不是件容易的事情。优势：整个手术过程实现了真正意义上的微创化，避免了角膜瓣引起的像差发生，具有更完整的角膜生物力学特性、更少的神经损伤、更低的干眼发生率。局限性：只能矫正800~1000度的近视。低度近视者所需切除的透镜较薄，经小切口完整取出角膜组织的难度加大。超过1000度的超高度近视者也不适合这种方式。（另外，似乎不能进行个性化手术，也就是不支持波前相差引导，但有的医生又说能……囧）三、同样设备下的不同手术方式你在医院的墙上也许能看到类似这种东西：每种价格相差千元，然后医生说的也很含糊，其实翻译成通俗的说法就是：1、波前相差+虹膜定位+超薄角膜瓣
的飞秒；2、波前相差+虹膜定位
的飞秒；3、超薄角膜瓣（SBK）
的飞秒；4、普通飞秒。“波前相差+虹膜定位”就是个性化飞秒手术，如果需要校正散光，就是这种，而“超薄角膜瓣”是针对角膜厚度比较薄的人，角膜厚度正常的人可以选择也可以不选，但选择“超薄角膜瓣”可以提高校正后的视觉质量，详见：关于“波前相差引导的激光手术”、“角膜地形图引导的激光手术”、“Q值引导的激光手术”，详见波前相差（）=======================================四、设备飞秒激光
准分子激光
是不同的设备，一般的手术中需要同时用到这两种设备。目前全球范围内，使用量最大的设备品牌由高到低大概是：威视、爱尔康、博士伦、鹰视、尼德克、雷塞、蔡司、舒荣；国内的使用情况有些不同于国外，大概的由高到低顺序是：威视、鹰视、博士伦、尼德克。其他的几个品牌，装机量太低，没有比较价值。飞秒激光设备中 美国的IntraLase 参数和性能指标不是最牛的，但是装机数量全球最多，临床使用时间也最长，还号称是唯一获得美国宇航局认可的“宇航飞秒”（未找到官方出处，请自行辨别）不同设备对手术选择的影响就是，例如内地某省会城市，可以见到以下设备：某眼科医院：美国 Intralase FS60 （不是最新，最新是 iFS 150）某武警医院：瑞士Fiemer LDV 达芬奇某人民医院：德国卡尔蔡司 VisuMax 全飞秒另外某医院：德国鹰视 FS200 （准分子激光设备应该是 EX500）美国 Intralase FS60 仅仅是第四代设备，目前国内有最新的是第五代 iFS150，换句话说，如果你想做 美国 Intralase iFS150 的飞秒手术，则需要到外地去做。
（目前唯一可以做“全飞秒”的设备）至于哪种设备更好，要不要追求最新设备，以及选择哪家医院最好？我也不知道，期待专业人士其他可以了解相关知识的博客：==================================附：一些流程和注意事项术前检查流程术前注意事项提醒已经接受或即将接受角膜屈光手术的朋友，一定要将你术前的角膜曲率和屈光度数（可以让医生提供数据）保存好，切记在以后做白内障手术时交给你的手术医生。术后注意事项
刚刚做完激光10天，也来说说。谈不上经验，但是自己的真实感受吧。我是在广州某家医院做的手术，流程你也走过一遍了，我就不细说。当时因为眼角膜很薄，所以只能做Lasek这类型的手术。术前：如果你已经决定做手术了，建议从现在开始好好休息养精蓄锐，眼睛的状态好，手术完成得会更好。吃方面也要戒口了，辛辣的食物尽量别吃，特别是上火煎炸油腻的食物，尽量清淡。术中：手术前医生会和你讲清楚手术的整个流程，所以你不用担心，放轻松进去就好了，手术过程是清醒的，所以眼睛会稍微有点不舒服，甚至疼（我当时确实觉得是疼的），都不要慌，先做完手术再说。整个手术大概15-20min就可以了。术后：想象一下你的眼睛里有个小伤口，所以一开始肯定会不适应，会有异物感，怕光、流眼泪、痒之类都是正常的。手上有个小伤口它也需要时间慢慢恢复。然后接下来的一个星期眼睛都是禁止进水的，尽量别看手机和电脑电视（术后两天禁止）。最好能请假休息至少一到两周，什么都不工作，能尽量躺下睡觉最好。喝鱼头豆腐汤、猪肝枸杞汤，尽量清淡。上面提到的要戒口了。视力要三个月到半年才会慢慢稳定，所以会出现有时清楚有时模糊的情况，别担心。我现在就是这样的情况。at last，good luck！
10年前做的，至今无碍。
给的建议就是一定要去正规眼科医院或眼科门诊，不要为了图省钱去其他小医院。目前国内做角膜激光手术的医生真的是鱼龙混杂，什么人都敢做手术，我知道的就有白内障的医生转做近视手术的，虽然目前的仪器比较先进，对医生的手术操作要求不是很高，但是还是存在很多的问题。
我刚刚咨询了对面座位的mm，她做了5年又几个月。早起的时候会眼干，看高光的东西时间长会刺痛流泪，比如闭了灯在床上看手机，mm表示对未来长期用眼有一点担心。
我做了准分子虹膜定位那种已经三年了，从手术第二天把保护罩拿开的那一刻起就觉得真的世界光明了，傻乎乎地问我妈你们的世界一直都这么清晰吗……后来一个星期没洗脸，一个月没见阳光没游泳没化妆没看电视还要忌口，不过现在想想都是值得的，毕竟视力的问题是一辈子的事，做之前要想好是否做手术是必要的，能否承受以后可能带来的后遗症，是否能保证手术之后养成良好的用眼习惯不再近视，谢谢很重要。谢谢。
我做了两年了，每天都好担心
这个问题想必很多关注近视手术这块的答友都比较关心，我稍微对目前近视手术中可能会出现的问题做了一些整理，方便大家理解：一、术前注意事项重中之重：做术前检查，了解自己眼睛和身体健康状况是否适合做近视手术。如不适宜，还是老老实实佩戴矫正眼镜吧。二、术中注意事项1、放松心情，不要紧张。2、不要用力挤眼、不要随意动眼球、要按医生的引导固定不动.3、手术关键时刻，要遵医嘱、不要讲话、更不允许乱动。4、术中一定要盯住一闪一闪的红色或绿色注视灯，即使看不到注视灯也不要乱动，要按医生的引导轻轻移动眼球而头不要移动。5、在手术台上，不要用手再碰手术消毒区域。三、术后注意事项1、重视用药定期随访2、高度近视仍需当心3、注意用眼卫生4、术后选择合适的偏光镜4、注意饮食平衡总体上目前的医疗环境比较完善，近视手术也是比较安全的。医院挑选方面建议还是去大医院。—————————————————————————————————————从事眼科行业10年以上，目前是云夹团队的视光专家，希望能在青少年近视防控方面做一些事儿。对这方面感兴趣的答友可以一起讨论
首选一定选择正规医院，个性化手术方式，然后术前一周停戴隐形，如果是角膜塑形镜至少1个月以上，手术前防止感冒，不要紧张，又什么和手术医生做好沟通。手术不是你们想的那么可怕。
治疗近视眼的方法很多，一些朋友选择了手术治疗近视眼，手术治疗近视眼术后需要自己护理，那么近视眼手术前后的注意事项是什么呢？安全第一：术前检查要精准
　　任何手术都有风险，近视手术虽然是超微创手术，但也不例外。所以，考生选择近视眼手术为通过考试扫除障碍，就必需规避风险，把安全摆在第一位。目前近视手术矫治近视虽然非常安全可靠，但不是每个人都适合，它有明确的适应症和禁忌症，并且必须严格执行。
　　因此，每位朋友做近视眼手术需进行精准的术前检查，有手术禁忌症，如患有活动性眼部病变、患有青光眼、角膜病、眼底病、全身结缔组织疾病和自身免疫性
疾病、严重瘢痕体质、孕妇、对视力要求特高且对手术思想顾虑大者等，不要冒险做近视眼手术。否则，会大大提高手术风险，造成不必要的后遗症。
　　温馨提示：
　　1、眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，一定不可以自己开车或者骑车。
　　2、角膜地形图和角膜测厚等检查需要排除隐形眼镜的影响，所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查，但如果时间来不及，至少检查当天是不可以戴隐形眼镜的。术后护理：护理要精细认真
　　1、避免长时间连续操作电脑，注意用眼距离
　　通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。切忌“目不转睛”，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。
　　调整荧光屏距离位置，建议距离为50-70厘米；而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。
　　2、营养均衡
　　多吃各种水果，特别是柑桔类水果，也应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥症状也有帮助。保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。高度近视患者术后仍需当心
　　近视患者由于眼轴变长多伴有眼底的病颁，尤其高度近视患者，表现为周边视网膜变薄，萎缩变性，一旦出现视网膜裂孔，就有可能导致视网膜脱离。视网膜脱
离是近视眼导致失明较常见的眼病，应引起近视眼患者特别重视。准分子激光手术虽然使视力恢复了正常，但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。因此对于术
后视力正常的病人，应当心剧烈运动及强体力劳动。
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社交帐号登录激光近视矫正手术优缺点 蔡瑞芳医生只能代表个人观点
核心提示：就蔡瑞芳医生从此不再做激光近视矫正手术这次宣言，陆医生认为，“动刀后角膜瓣发炎”与“十多年后视力明显下降”目前证明并没有直接关系，没有精确的科学实验和数据分析统计是不能就此贸然宣称这项手术不安全的。
　　新闻背景：台湾重量级医师蔡瑞芳由于（雷射）近视矫正手术后遗症陆续出现，决定不再做这种手术。他表示，因长期观察发现，不少当年接受雷射手术的患者，十多年后视力明显下降，分析可能和当年动刀后角膜并有关。
　　为此，39健康网的小编特别连线的陆守权，询问关于“术后并发症”的详细情况。
　　陆守权医生称，矫治为是目前近视最有效的一种手术方法，它取代了过去传统的“角膜状切开术”。而传统的这种 “角膜放射状切开术”手术并发症较多，可矫正度数等方面存在相当的局限性。
　　准分子激光近视矫正手术优缺点
　　准分子激光的特点是利用微型角膜刀或者飞秒激光制作一个带蒂的角膜瓣，掀开角膜瓣后作基质层的激光切削。
　　优点是——其保留了角膜上皮层及前弹力层，更为符合角膜的生理。轻，恢复快，手术矫正屈光度范围较大。
　　缺点是——此手术难度较大，有角膜瓣引起的并发症疗效比中低度差、屈光矫正范围受到角膜厚度的限制等。
　　陆守权医生称，准分子手术本身并不会带来并发症，它只是一种手术方式。术前检查手术适应症是开展手术前重要的环节，年龄最好要求大于20岁，中度近视而且矫正视力正常，近视度数已稳定2年，自愿接受手术的患者。，自身免疫疾病等为禁忌症。通过一系列的术前检查，如屈光检查，眼压检查，地形图检查，角膜厚度检查，眼底检查，检查结果如果有异常像术前有免疫性结膜炎，病毒性等及一些全身疾病，医生通常不会建议选择准分子激光手术。在正规医院进行检查和治疗后，排除相关禁忌症再进行手术，可以把术后并发症的风险降到最低。
　　蔡瑞芳医生只能代表个人观点
　　就蔡瑞芳医生从此不再做激光近视矫正手术这次宣言，陆医生认为，“动刀后角膜瓣发炎”与“十多年后视力明显下降”目前证明并没有直接关系，没有精确的科学实验和数据分析统计是不能就此贸然宣称这项手术不安全的。在过去的二十年里，这项被称为“20世纪眼科学三大进展之一的手术技术”确实曾给世界数千万近视患者提供了无穷的便利。当然，医学技术也需要发展和进步的空间时间。
　　专题：
　　指导专家：广东省第二人民医院的眼科陆守权医生
（责任编辑：徐蓓蓓& 通讯员：杨哲）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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近日，因为台湾名医蔡瑞芳宣布不再做LASIK激光近视矫正手术，关于激光治疗近视手术是否安全的讨论又再成为热点。 []
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很多考生为了专业的需要都选择做近视手术，利用高考后长假做手术可以达到最佳恢复状态；还有的人是因为眼镜越戴越深，镜片越来越厚，影响美观，这情有可原，也是社会上很常见的现象。那么何时选择做手术的时间呢？台湾眼科权威停做激光矫正近视手术(组图)
来源：东方早报
　　两岸多位专家认为激光手术仍是目前最安全有效的 但存在自身局限性和风险 术前必须对患者的身体情况全面评估符合条件才能动手术　　专家观点　　褚仁远 复旦大学教授、上海市眼科质量控制中心主任　　准分子激光治疗近视的手术是到今天为止全世界成年人近视眼患者脱离眼镜的唯一方法，是科技的巨大进步。　　张朝凯 台湾白内障暨屈光手术医学会常务理事　　台湾地区绝大多数的专家都认为，只要选择好病人以及不断更新手术的设备，准分子激光角膜屈光手术是相当安全的。　　崔红平 东方医院眼科主任　　有网友看到很多医生都戴着厚厚的镜片眼镜而不接受矫正，就担心激光矫正手术后会留下后遗症，甚至导致失明。其实，这恰恰说明激光手术和戴眼镜都是近视的有效矫正方法。台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳复旦大学教授、上海市眼科质量控制中心主任褚仁远　　哪些人不适合　　动准分子激光手术？　　一般来说，年龄低于21岁的不适宜做。患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大。另外，还要排除其他眼部疾患如感染、青光眼等情况。　　早报记者 李祎 实习生 赵文欣　　台湾最早引进准分子激光手术（LASIK）的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今后不再动这种手术。他表示，因长期观察发现，不少当年接受手术的患者，十多年后视力明显下降，分析认为可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。　　短短一天的时间里，这则新闻在大陆也迅速流传，消息在微博上不断被转载之后迅速发酵。越来越多的惊恐声音也出现在网络上，甚至有网友举例说明自己身边的朋友就是因为准分子激光手术而导致了严重的并发症圆锥角膜而致盲。更有网友在网上大叫：“做手术的医生们自己都戴眼镜，可见这个手术肯定是有风险的。”　　对此，早报记者采访了圈内多位专家，这些专家一直认为，LASIK本身还是可靠的，只要选择好病人以及不断更新手术的设备，准分子激光角膜屈光手术是相当安全的，也是相当有效果的。　　据了解，去年上海做了3万例LASIK，3万患者中，无一例感染，更无一例圆锥角膜的并发症。昨天，台当局卫生部门也称，不会停止手术。　　昨天晚些时候，台湾地区又有媒体报道说，此前蔡瑞芳教授引发的准分子激光手术暂停论是一场小误会。据报道蔡瑞芳教授表示不继续做LASIK并不是因为认为LASIK有潜在危险或是有问题。他认为，LASIK还是目前最安全有效的近视手术，能够非常精确地矫正近视者的度数，成功率达99%，但是视力是人很重要的生理功能，不容手术有闪失，因此比做手术更重要的，就是要先能找出不适宜做手术的患者以避免并发症出现。　　网友担心手术后遗症　　“我和蔡瑞芳教授是好朋友，1991年他还曾经邀请我前往台湾演讲，他是台湾地区非常著名的角膜专家。但是他也很久没有做过准分子激光手术（LASIK）了……” 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授、卫生部近视眼重点实验室主任、上海市眼科质量控制中心主任褚仁远教授说。　　褚仁远曾经在日完成了大陆第一例准分子激光角膜屈光手术，三年后他的好朋友蔡瑞芳教授完成了台湾地区首例准分子激光角膜屈光手术，也就是当地媒体所说的“镭射近视手术”。　　据了解，早在1995年，美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。仅仅2003年一年，全美就有110万人接受了激光近视矫治手术。　　昨天下午，褚仁远教授异常繁忙，平均每隔5分钟就响一次的电话铃声让他应接不暇。作为国内该领域最顶尖的专家，褚教授比任何人都更关注这一事态的演变和发展。昨晚，台湾白内障暨屈光手术医学会常务理事张朝凯最终将台湾医学界的声音带给了褚仁远。他说：“台湾地区绝大多数的专家都认为，只要选择好病人以及不断更新手术的设备，准分子激光角膜屈光手术是相当安全的，也是相当有效果的。”　　1997年、1998年褚仁远教授给自己的两个女儿分别进行了准分子激光角膜屈光手术，直到现在他的两个女儿的眼睛并没有出现任何问题。而由褚教授主刀进行的手术中，患者不但包括了目前五官科医院眼科的医生们还有上海其他医院眼科活跃着的年轻专家们。“谁说医生们自己不做这个手术，觉得有需要的医生自然也会进行这样的手术。”褚教授细数了几位医生的名字之后大笑着说。褚教授表示，准分子激光治疗近视的手术是到今天为止全世界成年人近视眼患者脱离眼镜的唯一方法，是科技的巨大进步。但是只要是手术肯定不是完美的。　　而昨天在微博上就此事进行了微访谈的东方医院眼科主任崔红平教授也表示，有网友看到很多医生都戴着厚厚的镜片眼镜而不接受矫正，就担心激光矫正手术后会留下后遗症，甚至导致失明。其实，这恰恰说明激光手术和戴眼镜都是近视的有效矫正方法，要根据个人需要和病情来选择适合的矫正方式。　　暂停论是一场小误会　　昨天晚些时候，台湾地区又有媒体报道说，此前蔡瑞芳教授引发的准分子激光手术暂停论是一场小误会。据报道蔡瑞芳教授表示不继续做LASIK并不是因为认为LASIK有潜在危险或是有问题。他认为，LASIK还是目前最安全有效的近视手术，能够非常精确地矫正近视者的度数，成功率达99%，但是视力是人很重要的生理功能，不容手术有闪失，因此比做手术更重要的，就是要先能找出不适宜做手术的患者以避免并发症出现。　　这种说法似乎更印证了专家们的共识，那就是这种准分子激光手术在患者的选择上是苛刻而严谨的。如果没有经过严格的手术适应证的筛选，很有可能会对患者造成不可逆的伤害。蔡瑞芳在接受台湾地区媒体采访时说，他确实发现过多例患者在术后一切良好，但手术多年后出现视力恶化的并发症，而且无法借由手术后戴眼镜来矫正视力，经过各种检测，并没有发现有眼睛上的问题，后来他发现，这些患者的特征是都有慢性的眼睛发炎问题，因此他推估，可能是因为患者本身就有眼睛慢性发炎问题。　　专家称，LASIK手术有其自身的局限性和风险，在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要10分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK中获益，同时将风险降至最低。接受手术的患者近视情况应已保持稳定两年以上、600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一般来说，年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大，否则术后易发生眩光等问题。另外，还要排除其他眼部疾患如感染、青光眼等情况。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。　　“儿子的医生自己也做了”　　在上海从事房地产生意的钟良伟（化名）22年前只是一个刚刚参加工作不到一年的二十出头的小伙子。那时他有一个梦想，就是摘掉讨厌的“瓶底”眼镜。2005年，他在第一次手术15年后再次走上手术台，当时早报记者采访了他。关注他这一次手术的除了媒体还有更多像他一样遭遇失败的患者。22年前，像钟良伟这样对手术治疗近视趋之若鹜的人都是年轻人，后来像钟良伟一样要求返工的人都已经变成了中年人。他们当时所做的手术叫做RK手术(这种手术由于出现了多种并发症，被LASIK取代)。　　钟良伟有很多朋友当年都做过手术，而2005年只有他有勇气再次走进医院。手术后遗症导致他眼前出现的眩光频频让他在驾车时感到不便，双眼近视加散光已经超过1000度。通过“返工”手术，他的眼睛问题得到了一定程度的缓解。昨天记者再度联系钟良伟告诉他网络上关于准分子激光手术的新的争论又出现的时候，他也很紧张，不断问记者是不是真的和自己的RK手术一样，最终将被证明是不安全的。因为他的儿子去年前就进行了这个手术，顺利摘掉了眼镜。为了给儿子进行双眼手术，钟良伟花了近一万元。　　昨天，忐忑不安的钟良伟迅速联系上了给儿子做手术的主刀医生，详细询问了手术的过程和安全性之后再次拨通了记者的电话。他如释重负地说：“我相信医生的话，我儿子的医生自己也做了这个手术！”　　术前检查比手术更重要　　于靖医生在上海市第十人民医院从事了多年的准分子激光手术，她很肯定地表示，此前，出现有并发症的患者，都是在激光矫正技术刚出现时就接受了治疗，削去的角膜过厚，于是在多年之后发生了视力在短时间内明显减弱的现象。这些情况在手术仪器日渐精密的今天已经不太可能发生，现代医学可以为患者挽留的角膜越来越厚，虽然仍有潜在的伤害存在，可绝不会影响患者的正常生活。　　作为临床医生，于靖感觉到了大家对激光矫正手术的理解存在误区。一直有想要矫正视力的患者咨询她，是不是自己近视的度数太低了，不适合做这个手术。事实上，术前视力越好的患者，在术后出现并发症的可能性越低，因为他们需要削去的角膜厚度很小，做过LASIK后剩余角膜厚度是影响角膜强度的主要因素，剩余角膜基质越厚，发生圆锥角膜并发症等后遗症的风险就越小。　　于靖以自己所在的第十人民医院为例，术前角膜厚度低于450微米的，医院将拒绝对其进行矫正手术。除了角膜厚度之外，手术前医生还要对患者的裸眼视力、矫正视力、暗光下的瞳孔等多项数据进行检测，以便对手术的可行性进行鉴定。医生还会与患者交流，了解他的职业、年龄、生活习惯，告知他可能会出现的后遗症。制定好手术方案并且经过患者的同意之后，最终才会实施手术。所以往往手术本身只需要10分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。　　在多年的学术研究中，于靖确实也听到过反对的声音，“所有的手术都有风险，关键是以科学的态度去面对和理解它。另外，患者的配合程度也是手术成功的重要因素。”只要剩余角膜在三分之二以上，几乎不会对患者有影响，有些患者出现了干眼症、眩光、夜间视力低下等症状，但这些症状往往是由于患者原本就轻微地有类似情况，手术只是稍稍加重了这些问题。而比较严重的圆锥角膜并发症，一定是由于患者在术前就角膜偏薄。在于靖的职业生涯中，从来没有遇到过因为LASIK而出现并发症的病人。　　一直活跃在网络上致力于网络科普的科学松鼠会也发表了几篇以往争论此类问题时专家撰写的科普文章，直指LASIK术后剩余角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。他们用“准分子激光角膜屈光手术：不是天使，也不是魔鬼”为标题在微博上传播了自己的观点。　　何为准分子激光手术　　准分子激光手术（LASIK）是划时代的医学创举，利用镭射刀将近视病患的角膜环切约四分三圈，掀起上层角膜后，接着以镭射刀切去下层角膜，再将上层角膜覆盖回去。由于角膜变薄，焦距变短，从外进来的光线就可精准对焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。
(责任编辑：罗为加)
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进口商品吸收国内“纯购买力”，恰恰有利于抑制通胀。
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不知道国家统计局统计的是哪部分人的CPI，反正和我无关
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关注一件事并尽力做好，这种心态是种创业心态
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