北京东大肛肠医院
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经常大便不成型、且时常有拉不干净的感觉是什么原因？
经常大便不成型、且时常有拉不干净的感觉是什么原因？
09-02-26 & 发布
便秘是多种疾病的一种症状，而不是一种病。对不同的病人来说，便秘有不同的含义。 常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。 目录[隐藏]简介病因症状分类老人便秘孕妇便秘小儿便秘诊断治疗中药治疗针灸疗法按摩疗法水疗法饮食疗法治疗误区危害预防 简介 病因 症状 分类 老人便秘 孕妇便秘 小儿便秘诊断 治疗 中药治疗 针灸疗法 按摩疗法 水疗法 饮食疗法 治疗误区危害 预防  [编辑本段]简介　　由于正常的排便习惯差异很大，摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态等都可以影响排便习惯。所以，迄今为止，还很难给便秘下一个确切的定义。　　便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。 　　有些正常人数天才排便一次，但无不适感，这种情况不属便秘。便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。[编辑本段]病因　　服中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。　　　1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。　　2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。　　3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。　　4.脾肾虚寒 年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。　　　(1)生活习惯不良：　　①没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。　　②饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。　　③液体量摄入不足。　　④肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，摄食本身不能使粪便向前推进，在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下，如病人有便意时，不能提供排便的机会，排便冲动消失，就不容易排便。　　　(2)药物的作用：主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒，肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。　　　(3)某些疾病的影响：全身衰弱性疾病；肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛；结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等；神经性疾患，如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变；精神性疾患，如焦虑或抑郁症、痴呆；内分泌疾病，如甲状腺功能低下；代谢紊乱，如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水，糖尿病，尿毒症等。　　　(4)与增龄有关的改变：唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少；腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。老年人以单纯性便秘较为常见，其发生与二个因素有关：　　①肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过度被吸收。　　②胃-结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下降，参与排便的肌肉张力低下。　　　便秘的原因常不是单一的，直接发病的原因可分为两种，即结肠运动迟缓或痉挛引起的结肠性便秘和直肠反射迟钝引起的直肠性便秘，又称排便困难。还有人将便秘分为紧张力减退性和紧张力亢进性便秘两种类型。具体可归纳为如下几种原因:　　(1)由于不良的饮食习惯，使食物的机械性或化学性刺激不足，或因摄入的食物过少、过细，尤其是缺少遗留大量沉渣的食物，使肠道刺激减少，反射性蠕动减弱而造成便秘。　　(2)生活习惯改变、排便姿式不当、经常服用强泻剂及灌肠等，均可造成直肠反射敏感性下降，以致虽有粪便进入，而不足以引起有效的神经冲动，使排便反射不能产生而引起便秘。　　(3)精神抑郁或过于激动，使条件反射发生障碍而引起便秘。　　(4)不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等，也可造成结肠的蠕动失常和痉挛性收缩而引起便秘。　　便秘首先要找出病因，根据病因积极治疗。[编辑本段]症状　　便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难;或粪质不于，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。　　急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现。　　慢性便秘多无明显症状，但神经过敏者，可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关，也可与精神因素有关。由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。　　　各种类型的便秘分别有哪些表现 　　（1）功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。表现为平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处，工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。　　（2）急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外，主要表现为原发疾病的症状，常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。　　（3）顽固性便秘主要表现为便秘的症状，便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。正常时。每日排便1至2次或2至3日排便1次，但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便每周少于3次，严重者长达2至4周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。[编辑本段]分类　　便秘通常有三种形式： 1．痉挛性便秘 2．梗阻性便秘 3．无力性便秘　　1．痉挛性便秘　　(1)无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭。 　　(2)适当增加脂肪 脂肪有润肠的作用，脂肪酸可促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，每天应＜100g。 　　(3)多饮水 多饮水及饮料，保持肠内粪便湿润，以利通便，如早晨饮含蜂蜜的水等。 　　(5)禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品，。　　2．梗阻性便秘　　若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度降低食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。　　3．无力性便秘 　　(1)高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多的食物，刺激肠并促进胃肠蠕动，增强排便能力；如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。 　　(2)多饮水 多饮水及饮料，使肠保持有足够的水分，有利粪便排出。 　　(3)供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富的食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。 　　(4)多食产气食物 多选食易于产气的食物，以促进肠蠕动，有利于排便；可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。 　　(5)高脂肪饮食 。适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物，如oslim花草及其制品、银耳羹等。 　　(6)无力性便秘搭配oslim花草促肠道蠕动，及时排毒，消除水肿。　　(7)饮食禁忌 禁忌烟酒，以及辛辣的食物等，因为这些食物对通便不利。　　老人便秘　　　便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28％～50％。老年人之所以易发生便秘，主要有以下原因：　　１、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出：　　２、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出；　　３、老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。　　老年人得了便秘，如能及早治疗并不可怕，也不会引发意外。但如果不治疗，任其发展，就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢？这是因为，老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人，如果排便时用力过猛，会使全身肌肉紧张、血管收缩，而导致血压骤升；同时由于排便时用力，患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至脑内血管，造成颅内压力剧增，导致脑血管破裂而发生脑出血。　　另外，便秘的老年人排便时，若突然用力，还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应，引起心肌暂时性缺血，导致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。因此，老年人必须重视便秘，一旦得了便秘，要及时治疗。以免由此引发各种意外。 那么，老年人怎样治疗和预防便秘呢？　　便秘可分为功能性便秘与继发性便秘。功能性便秘是指非全身性疾病或肠道疾病所引起的原发性、持续性便秘。继发性便秘是指因某种疾病如结肠中有炎症、息肉、肿瘤等所引起的便秘。老年人一旦出现经常性的便秘，应先到医院进行检查，弄清是功能性便秘，还是继发性便秘。若患的是继发性便秘，要先查明病因，然后再进行治疗；若患的是功能性便秘则可从以下几方面进行防治：　　1、养成定时排便的习惯　　要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。　　2、调整饮食　　老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。　　3、适当多饮水　　老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。　　4、适当参加体育运动　　老年人应适当地参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。　　5、保持乐观的情绪　　精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此，老年人要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。　　6、可进行药物治疗　　老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片、乳果糖等，或用番泻叶冲水饮用，也可往肛门里置入开塞露或甘油栓，或用肥皂水灌肠等。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸。但需注意的是，经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻，以免形成依赖性，从而使肠蠕动的功能退化，加重便秘。　　此外，有些偏方也可治疗便秘且效果不错。如：　　１、每天早晨空腹时，用温开水送服一小匙香油。　　２、取牛奶250毫升，然后调入蜂蜜60克，搅匀，再加入葱汁数滴，于每天早晨空腹时服用。　　３、取马铃薯适量，洗净，用榨汁机榨出汁来，每天饮该汁两次，每次饮半杯，早晨空腹时和午饭后各饮一次。　　４、取鲜无花果1～2个，每晚睡前食用。　　５、取松仁（生熟均可）15克，每日服用一次。　　孕妇便秘　　　孕产妇便秘的原因： 　　①膨大的子宫体压迫结肠，使粪便运转速度减慢，导致不能正常排便。　　②孕妇内分泌水平变化，孕激素增多，而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力，引起排便困难。 　　③孕妇膳食结构改进，粗粮减少，缺少膳食纤维，粪便量减少，缺乏对肠壁刺激的推动作用。 　　④孕期活动减少，影响结肠的蠕动。 　　⑤孕妇可能服用各种药物，如镇静药物来缓解孕期不适症状，但这些药物有常对肠道功能产生副反应，这是造成孕妇便秘的又一重要原因。
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不成型应该和你的肠胃功能有关．而带血应该是你吃的辛辣食物吃太多了，刺激了其功能的正常．如果你很喜欢吃辣的，我建议应该适当的控制一下．常人胃肠道内存在100毫升一150毫升气体，分布于胃与结肠部位。当胃肠道存在过量的气体时，即称为腹胀。腹胀常为多种疾病的首发症状，了解引起腹胀的病因，对于指导挂号就诊有十分重要的意义。 分类及常见疾病 引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1．胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其它：胃肠神经官能症。 2．肝、胆与胰腺疾病 如急、慢性肝炎，肝硬变，慢性胆囊炎，胆石症及胰腺炎等。 3．腹膜疾病 常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。 4．心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5．急性感染性疾病 如败血症、重症肺炎及伤寒等。 6．其它 可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。 如何挂号就诊 上述多种疾病均可引起腹胀，那么，就诊时如何区分科别呢?一般根据病史及伴随症状即可一目了然。 1．消化内科 腹胀伴暖气、反酸，进食后加重或有腹泻的病人，应挂消化内科。 2．普通外科 急起的腹胀、腹痛，伴呕吐或不排气、不排便的病人，应挂普通外科。慢性腹胀伴右上腹痛、进食油腻食物后加重者，亦应挂普通外科。 3．妇科 经常腹胀伴腰酸、白带多的病人，应挂妇科。 4．肝炎科 腹胀伴厌油、黄疽的病人，应到肝炎科就诊。 5．结核科 经常腹胀伴低热的病人，应挂结核科。 6．心脏内科 有心脏病史，经常腹胀者，应到心脏内科就诊。 7．神经内科 有下肢瘫痪的病人，经常腹胀，应到神经内科就诊。 腹胀之人宜吃以下食物。 金橘 能理气、解郁、化痰、除胀、醒酒。《本草纲目》称它“下气快膈。”《随息居饮食谱》亦云：“金橘醒脾，辟秽，化痰，消食。”无论气滞型腹胀或是食滞型腹胀，均宜用金橘煎汤喝或泡茶饮。民间习惯做成金橘饼，腹胀时嚼食一、二枚。 佛手柑 能理气、化痰，也能消食解酲。《本经逢原》中就说它“专破滞气”。《本草便读》亦载：“佛手，功专理气快膈。”《随息居饮食谱》又称它能“醒胃豁痰，辟恶，解酲，消食止痛。”所以，凡是腹胀之人，无论是气滞或食滞引起，均宜用鲜佛手12~15克，或干品6克，开水冲泡，代茶饮。 槟榔 能下气除胀，又能消食解酒。《用药心法》中说：“槟榔，苦以破滞，辛以散邪，专破滞气下行。”《鹤林玉露》曾指出：“岭南人以槟榔代茶，醉能使之醒，酒后嚼之，则宽气下痰，余酲顿解；饱能使之饥，饱后食之，则饮食快然易消。”凡气滞或食滞腹胀者均宜。然槟榔毕竟是破气耗气之物，适宜身体壮实之人短暂食用。 萝卜 能健胃消食、顺气宽中。《四声本草》中载：“凡人饮食过度，生嚼咽之便消。”《本草纲目》亦云：萝卜“主吞酸，化积滞，解酒毒，甚效。”可见，萝卜对食滞腹胀者尤宜，或捣汁饮，或煎水服。除新鲜萝卜外，萝卜子、萝卜叶、老萝卜根(即地骷髅，萝卜的老根)煎水服用，也适宜食滞腹胀之人。 胡荽 有消食下气作用，中医常用以治疗食物积滞。崔禹锡《食经》称：“调食下气。”《食疗本草》说它“至消谷能食，治肠风，热饼裹食”。《日用本草》亦认为，胡荽“消谷化气，通大小肠结气。”所以，对食积腹胀者尤宜。 青菜 能通利肠胃，无论气滞腹胀或食滞腹胀者皆宜。青菜含丰富的维生素和食物纤维，能刺激胃肠的蠕动，通利二便，帮助消化，消除腹部胀满不适。 豇豆 含多量的食物纤维和维生素，有帮助消化的作用，对食滞腹胀者尤为适宜。《四川中药志》中记载：“豇豆健脾胃，消食，治食积腹胀。”成都《常用草药治疗手册》还介绍治食积腹胀，嗳气：“生豇豆适量，细嚼咽下，或捣茸泡冷开水服。” 山楂 能消食积，特别是能消化肉积。《滇南木草》中说：“消肉积滞，下气。”《日用本草》亦载：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。”《本草纲目》中曾记载了邻居小儿一案，因食积黄肿，腹胀如鼓，取山楂食之，“至饱，归而大吐痰水，其病遂愈。”凡食积腹胀者，均宜多吃些山楂。 大麦芽 能和中、消积、下气，对脘腹胀满者，食之颇宜。《医学启源》曾说：“补脾胃虚，宽肠胃。”《本草汇言》亦说：“大麦芽，补而能利，利而又能补，如腹之胀满，膈之郁结，以此发生之物而开关格之气，则效非常比也。” 杨梅 能和胃消食，唐代食医孟诜认为杨梅“和五脏，能涤肠胃。”现代《中国药植图鉴》亦载：“治心胃气痛有效。”《泉州本草》载有一方：“治胃肠胀满，杨梅腌食盐备用，越久越佳，用时取数颗泡开水服。” 啤酒花 能健脾消食，适宜消化不良之人腹胀者服食。民间多用啤酒花10~15克，开水泡茶饮，对气滞腹胀或食滞腹胀者有效。 紫苏叶 是一种调味品，并能解鱼蟹毒，有理气除胀的作用。《日华子本草》称：“治心腹胀满”。《本草纲目》载：“紫苏叶行气宽中。”《本草汇言》中还说它“散寒气，清肺气，宽中气，安胎气，下结气，化痰气，乃治气之神药也。”所以，凡气滞腹胀者，尤为适宜，可用紫苏叶10克煎水服，或开水冲泡代茶饮。 砂仁 为民间常用芳香性调味品，能行气、和胃、除胀，适宜脘腹痞胀、不思饮食之人食用。明·李时珍就曾说它“理元气，通滞气，散寒饮胀痞”。凡气滞腹胀，尤其是受凉后寒气腹胀者，尤为适宜。每天可用砂仁3~5克，捣碎，煎水服，或开水冲泡当茶饮用。 白豆蔻 是一种芳香健胃调味品，能行气、暖胃、消食、宽中、除胀，功与砂仁同。凡气滞腹胀或食滞腹胀者，均宜用白豆蔻3~5克，煎水代茶。 此外，腹胀之人还宜吃胡萝卜、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶叶等。
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来自于：福建|
提问时间： 17:09:30|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
经常拉肚子像水一样，大便也不成型，做过腹部cT没发现啥，肺也做过没问题，最近人有点乏力胃口也不是很好，前天去做了肝功能血液，结果总胆红素36直接9间接27，谷草谷丙其余都正常，是否肝出了大问题，我真的很害，您觉得有生命危险吗？我很想需要你们的回答，谢谢
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8976收到了：
病情分析：
你的情况可能是由于结肠炎引起的大便发稀及不成形，这可能与感染等因素有关系的
指导意见：
这不会发生生命危险的，不需要担心的，这是可以应用左氧氟沙星及黄连素等药物治疗的。
谢了但是胆红素一
高有问题吗
这个没有太大的临床意义的不要担心的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3726收到了：
病情分析：
肝功能和腹泻没有直接的联系，不用担心，肝功能的异常是轻度的，可能是近期服用肝损伤药物或饮酒等导致
指导意见：
建议肝脏超声明确有无脂肪肝，近期不要饮酒、不服用肝脏损伤药物，2周后复查，仍异常，可以进行病毒性肝炎等等进一步检查，腹泻建议进行大便常规的检查，如果有脓血或粘液建议进行结肠镜的检查明确有无结肠炎等病变
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经常腹胀，大便不成型，大便每天1-2次，有时里急后重，是什么原因？_肠功能性疾病
状态：就诊前
咨询标题：经常腹胀，大便不成型，大便每天1-2次，有时里急后重，是什么原因？
病情描述（主要症状、发病时间）：
我今年29岁了，生孩子以前大便也经常不成型，次数为1-2次，但是没有腹胀，生完孩子以后每个月都要腹胀，排气后缓解。总感觉肚子里面的气放不出，特别难受，希望大夫能帮忙解决一下这个问题，我换的是IBS吗？
曾经治疗情况和效果：
中医吃了三个月，情况有点好转，但是总是反反复复，后来看西医，吃培菲康一开始有点效果，后来好象也没什么效果。现在早上起来跑步半个小时，然后上厕所，感觉很舒服，腹胀也减轻了。晚饭后散步，腹胀也减轻了。关键是每个月几乎有一个星期要腹胀，运动以后好多了，但总是反反复复。本人因工作需要，每天8个小时对着电脑，我现在也不知道自己患的是什么病？
想得到怎样的帮助：
希望大夫能帮忙解决一下这个问题，我换的是IBS吗？还是什么肠炎？需要治疗吗？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
e***发表于
1、通过你告之的的情况（“生孩子以前大便也经常不成型”，“中医吃了三个月”），可以确定你的腹泻病史最少超过2月，初步诊断：慢性腹泻；
2、慢性腹泻原因较多。
可以是器质性疾病，也可以是功能性疾病（包括IBS）；
器质性的也分为消化性疾病（包括消化道、肝、胆、胰腺）和消化系统以外的全身疾病（甲状腺的疾病、糖尿病等）。
3、我们诊断疾病要先考虑或排除器质性疾病，再考虑功能性疾病。
4、建议到医院看病。
以上仅供参考。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘福大夫本人
转载网友帖“关于腹泻的消化系统方面疾病”的相关检查：
腹泻应该做哪些检查
（一）实验室检查
　　1.常规化验 血常规和生化检查可了解有无贫血白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况，新鲜粪便检查是诊断急慢性腹泻病因的最重要步骤。可发现出血脓细胞原虫虫卵脂肪瘤未消化食物等，隐血试验可检出不显性出血，粪培养可发现致病微生物，鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。
　　2.小肠吸收功能试验
　　(1)粪脂测定：粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性，脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确，131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验，粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良，可因小肠粘膜病变肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。
　　(2)D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良，在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。
　　(3)维生素B12吸收试验（Schilling试验） 在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。
　　(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。
　　(5)呼气试验：①14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良。小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。
　　（二）影像诊断
　　1.X线检查 X线钡餐钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变运动功能状态胆石胰腺或淋巴结钙化，选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。
　　2.内镜检查 直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值，纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变，小肠镜的操作不易，可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检，怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。
　　3.B型超声扫描 为无创性和无放射性检查方法，应优先采用。
　　4.小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变，如热带性口炎性腹泻乳糜泻Whipple病弥漫性小肠淋巴瘤（α重链病）等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查，以确定诊断。
[ 本帖最后由 天地之间 于
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘福大夫本人
状态：就诊前
刘大夫其实我慢性腹泻已经有3年了，不过每天1-2次左右,就是大便不成型。生化检查已经查过了，没有问题。大便化验也已经做过，也没有问题。 医生跟我说要不是结肠炎或则就是IBS，要通过肠镜才能确认。说实话我是害怕做，因为实在太痛苦了（我知道有无痛的，但总觉得自己没有到那么严重程度）。除了做肠镜我其他都可以接受，就是怕做那个东西。补充一下其实我有时候觉得是心态问题，如果我不去想自己肠道有问题，人也就舒服了。有时候想着想着就觉得肚子不舒服了，真的觉得很奇怪。其实也是因为我父亲的原因，我父亲两年前得了胃癌，现在正在恢复期。我总觉得自己会遗传过来，特别害怕癌症，有时候觉得自己心态有问题。 刘医生你能帮帮我吗？我爷爷跟我父亲都是57岁的时候得胃癌，我真的特别害怕，害怕自己也会象他们这样，内心的恐惧无法形容的，有时候总做恶梦。还想问个问题，我的血型跟我父亲的不同，癌症跟血型有关系吗？请你帮帮我，再次感谢！
就你担心胃癌提如下建议：
胃癌主要与饮食有关系。
其次，一般年龄较大，你不首先考虑。
可以，从饮食方面预防，到一定年龄定期胃镜体检。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘福大夫本人
状态：就诊前
刘大夫，饮食方面应该注意什么呢？
胃癌防治的注意事项
(1)少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺， 在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。
　　 (2)不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3 －4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。
　　 (3)不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品， 霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒 真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
　　 (4)不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、 多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
　　 (5)要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫， 对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
(6)多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。
　　 (7)保护食用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子， 所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。
　　 (8)积极治疗癌前病变。萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变； 由胃溃疡恶变的胃癌占5－10％；胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见， 息肉直径超过2cm显示有恶变倾向；恶性贫血与胃癌也有一定的关系。 所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘福大夫本人
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刘福大夫的信息
肠功能性疾病（功能性便秘），消化道出血，消化系疑难病疾病的诊治
刘福，男，医学硕士，浙江中医药大学第二临床医院（浙江省新华医院） 消化内科主任医师。浙江省中西医结合消...
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