饱嗝、打饱嗝
嗳气，俗称“打饱嗝”、“饱嗝”，是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。嗳气，在中医讲，属于“气机上逆”。急慢性胃肠道炎症、胃扩张、吸收不良综合征、幽门梗阻、肠梗阻、消化不良、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝癌、肠系膜血栓、腹膜炎、哮喘、低钾血症...&
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电 话：010-慢性胃炎，嗳气声音很响能治愈吗?
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时间： 18:54:28
健康咨询描述：
嗳气、无力、无食欲、舌苔微黄白厚和家人生气
曾经的治疗情况和效果：
慢性浅表性胃炎，在中医院吃了一年中药病情有好转，但这几天又犯病而且比以前还重
想得到怎样的帮助：是中药效果好还是西医效果快？能冶愈吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：慢性浅表性胃炎多由于幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是病根，治疗不彻底容易反复发作。中药杀菌效果差。指导意见：1、清淡饮食，避免饮酒、浓咖啡和辛辣食物。2、口服胃黏膜保护药，如胃膜素+雷尼替丁（20天）。3、杀灭幽门螺杆菌药物：左氧氟沙星+替硝唑（5天）要按疗程系统治疗，一般是完全可以痊愈的，可以理解采纳吗，祝你早日康复。
帮助网友：10020称赞：1819
病情分析：你的表现很像肝气犯胃的 症状，舌苔微黄白厚是寒湿夹有热像，只要健脾化湿就可以好的，但是由于你经常心情不畅，导致的胃病一直不好指导意见：最好使用汤药，主要的作用是疏肝健脾化湿清热的方法，可以换个医生看看。可能是原来的医生开的药不合适。平时常吃逍遥丸。治疗期间少吃油腻食物，以清淡饮食为主，心情要舒畅，这样有利于病情的恢复,祝你早日康复！
帮助网友：31967称赞：3487
病情分析：慢性胃炎是一种常见的疾病，其发病原因有很多，本病确诊后治疗并不困难，但是部分病人会反复发作。指导意见：1,可以选用抑制胃酸药物,如奥美拉唑,雷贝拉唑等；2,胃粘膜保护药物如铝碳酸镁等,有利于粘膜修复；3,可以使用胃肠道动力药物如吗丁啉,西沙必利等增进食物，缓解嗳气症状；4,一些中药也是可以使用的；5,平时还应该注意要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食；少吃刺激性食物,避免烟酒,生冷等对胃的损害；调节工作节奏,保持乐观心情,以缓解工作压力，这些对预防复发有一定作用。
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病情分析：您好，慢性胃炎完全可以通过吃药治愈的，只是比较容易复发，容易受心情、劳累、压力、环境、饮食、疾病等情况的影响而复发。指导意见：治疗慢性胃炎，建议您选用西药，疗效会快一些，并且吃2种10天的抗生素以杀灭胃内可能存在的幽门螺杆菌，这样就可以较快的治愈您的胃病了。西药您可以选用奥美拉唑或者埃索美拉唑，连续服用1月左右就可以治愈您的情况了。平时少吃辛辣刺激性食物，少吃甜食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当的段练身体，多出去散散心，保持良好的心情，这样也会有助于您的情况的好转的。医生询问：您明白了吗？
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胃痛，中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。治疗以理气和胃为大法，根据不同证候，采取相应治法。发病部位胃脘相关西医疾病急慢性胃炎等多发群体所有人疾病分类内科-脾胃传染性无
胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的病证。1、胃痛之名最早记载于《内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛。”《内经》首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，还提出寒邪、伤食致病说。
2、唐宋以前文献多把属于胃脘痛的心痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈，直至金元时代李杲《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。
3、明清时代进一步提出了胃痛的治疗大法，《医学正传》说：“古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。”《医学真传·心腹痛》还指出了要从辨证去理解和运用“通则不痛”之法。西医学的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴。1、外邪犯胃
外感寒湿热诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。
2、饮食伤胃
饮食不节，过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，不通则痛。
3、情志不畅
忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。
4、素体脾虚
脾胃为仓禀之官，主受纳运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅或中阳不足，中焦虚寒，失其温阳而发胃痛。胃痛的病位在胃，与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。病理性质：早期多为实证；后期常为脾胃虚弱，但往往虚实夹杂。1、上腹胃脘部近心窝处发生疼痛，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等性质的不同。
2、常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吐腐等上胃肠道症状。
3、发病特点：以中青年居多，多有反复发作病史，发病前多有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、饮食生冷干硬、辛辣烟酒或服用有损脾胃的药物等。1、胃痛与真心痛
真心痛是心系病变所引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，其多刺痛，动辄加重，痛引肩背，常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急，其病变部位、疼痛程度与特征、伴随症状及其预后等方面，与胃痛有明显区别。
2、胃痛与胁痛
胁痛是以胁部疼痛为症状，可伴发热恶寒，或目黄肤黄，或胸闷太息，极少伴嘈杂泛酸，嗳气吐腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛为症状。两者具有明显的区别。
3、胃痛与腹痛
腹痛是指胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为症状。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状。两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。但胃处腹中，与肠相连，因而在个别特殊病证中，胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。应辨虚实寒热、在气在血。实者多痛剧，固定不移，拒按，脉盛；虚者多痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。遇寒则痛甚，得温则痛减，为寒证；胃脘灼痛，痛势急迫，遇热则痛甚，得寒则痛减，为热证。一般初病在气，久病在血。治疗以理气和胃止痛为主，再分虚实施治。属于胃寒者，散寒即所谓通；属于食停者，消食即所谓通；属于气滞者，理气即所谓通；属于热郁者，泄热即所谓通；属于血瘀者，化瘀即所谓通；属于阴虚者，益胃养阴即所谓通；属于阳虚者，温运脾阳即所谓通。根据不同病机而采取相应治法，才能善用“通”法。(一)寒邪客胃
症状：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。
治法：温胃散寒，行气止痛。
方药：香苏散合良附丸加减。
常用药：高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香。
(二)饮食伤胃
症状：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，和胃止痛。
方药：保和丸加减。
常用药：神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘。
(三)肝气犯胃
症状：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
方药：柴胡疏肝散加减。
常用药：柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。
(四)湿热中阻
症状：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，身重疲倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清化湿热，理气和胃。
方药：清中汤加减。
常用药：黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草。
(五)瘀血停胃
症状：胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
治法：化瘀通络，理气和胃。
方药：失笑散合丹参饮加减。
常用药：蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁。
(六)胃阴亏耗
症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。
治法：养阴益胃，和中止痛。
方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。
常用药：沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草。
(七)脾胃虚寒
症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
治法：温中健脾，和胃止痛。
方药：黄芪建中汤加减。
常用药：黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣。[1]针灸疗法
1、针刺：内关，中脘，足三里。适用于各种胃痛。实证用泻法，虚痛用补法。
2、艾灸：中脘，足三里，神厥。适用于虚寒性胃痛。胃痛可衍生变证，如胃热炽盛，迫血妄行；或瘀血阻滞，血不循经；或脾气虚弱，不能统血，均可致便血、呕血。大量出血，可致气随血脱，危及生命。
若脾胃运化失职，湿浊内生，郁而化热，火热内结，导致腑气不通，可见腹痛剧烈，拒按，大汗淋漓，四肢厥逆的厥脱危证；或日久成瘀，气机壅塞，胃失和降，胃气上逆，致呕吐反胃。若胃痛日久，由气分深入血分，久痛入络致瘀，瘀结胃脘，可形成噎膈。本病在预防上要重视精神与饮食的调摄。患者要注意有规律的生活与饮食习惯，忌暴饮暴食、饥饱不匀；胃痛持续不已者，应在一定时期内进流质或半流质饮食，少食多餐，以清淡、易消化的食物为宜；忌粗糙多纤维饮食，尽量避免食用浓茶、咖啡、烟酒和辛辣等，进食宜细嚼慢咽，慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。同时保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张，也是预防本病复发的关键。1、《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。”
2、《三因极一病证方论·九痛叙论》：“夫心痛者，……以其痛在中脘，故总而言之曰心痛，其实非心痛也，……若十二经络外感六淫，则其气闭塞，郁于中焦，气与邪争，发为疼痛，属外所因；若五脏内动，汨以七情，则其气痞结，聚于中脘，气与血搏，发为疼痛，属内所因；饮食劳逸，触忤非类，使脏气不平，痞隔于中，食饮遁疰，变乱肠胃，发为疼痛，属不内外因。”
3、《景岳全书·心腹痛》：“胃脘痛证，多有因食，因寒，因气不顺者，然因食因寒，亦无不皆关于气。盖食停则气滞，寒留则气凝。所以治痛之要，但察其果属实邪，皆当以理气为主。”[2]
4、《临证指南医案·胃脘痛》：“初病在经，久痛人络，以经主气，络主血，则可知其治血之当然也，凡气既久阻，血也因病，循行之脉络自痹，而辛香理气，辛柔和血之法，实为对待必然之理。”[3]
5、《顾氏医镜·胃脘痛》：“须知拒按者为实，可按者为虚；痛而胀闭者多实，不胀不闭者多虚；喜寒者多实，爱热者多虚；饱则甚者多实，饥则甚者多虚；脉实气粗者多实，脉少气虚者多虚；新病年壮者多实，久病年老者多虚；补而不效者多实，攻而愈剧者多虚。必以望、闻、问、切四者详辨，则虚实自明。”
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看脾胃病或肝气不舒所致
字号： T|T
　　肝属木，藏血，主疏泄条达，脾胃属土，主受纳运化，肝与脾胃木土相克，其疏泄条达正常既可助脾运化使清阳之气生发，又可助胃受纳腐熟，使浊阴之气下降。正如《素问&宝命全形论》所谓&土得木而达&。七情郁结最易伤肝，一旦肝有病变，则易影响脾胃。反之，中焦受病也会导致土壅木郁或土虚木贼而出现病情加重、肝气失调之征。
　　肝病多由情志变化、恼怒忧郁引起，尤其女性因生理、心理特点，更易致肝之疏泄太过或不及而导致肝脾(胃)病变。疏肝和胃法是治疗脾胃病诸法中的一个重要方法，是消除胃痛的基本方法。叶天士云：&肝为起病之源，胃为传病之所。&肝气犯胃所致的脾胃病主要表现为胃脘胀痛，以胀为主，或攻窜两胁，或痛处不定，或胃脘痞满，恼怒生气则发作或加重，胸闷喜太息，嗳气得舒，纳呆腹胀，排便不畅，舌苔薄白或薄黄，脉弦。若肝气郁结，日久化热，气火上逆，邪热犯胃则致胃脘灼痛，心烦易怒，头痛头胀，目赤口苦，胁肋灼痛，泛酸嘈杂，舌苔薄黄，脉弦数。
　　治疗此类病症以通为用，以和为贵，常用药物有柴胡、枳壳、芍药、陈皮、青皮、川芎、香附、甘草、丹皮、栀子等。柴胡主散能升，长于舒展气机，疏解郁结，能引诸药入肝。枳壳行气导滞，与柴胡相配，一升一降，舒肝胃，导壅滞。芍药柔肝缓急，配甘草，能缓急止痛和中；与柴胡相配，调肝护阴，刚柔相济，相辅相成，既除芍药之腻，又解柴胡之燥，体用兼顾，互为制约。川芎为血中之气药，善于行散开郁止痛。香附、陈皮、青皮行气疏肝理脾；合用丹皮、栀子，以增苦降泄热、凉血安胃之功。若腹胀痛甚加延胡索、沉香、郁金；嗳气频作加旋覆代赭汤；腹中胀满加厚朴、槟榔；胸中痞闷加佛手、香橼、瓜蒌等；呕恶加半夏、竹茹；吞酸加海螵蛸、煅瓦楞子。
　　现代药理学研究证实，枳实、木香、槟榔等药可加强胃肠道收缩，治疗纳呆呕恶、便秘燥结等消化功能低下和胃肠运动减弱等症。陈皮、香附、吴茱萸等药能够抑制胃肠道运动，治疗呃逆、溏泄、胃肠绞痛等症。陈皮、枳实、佛手、沉香等药能够促进胃液分泌，治疗消化不良等症。还有枳实、厚朴、木香等，既有兴奋胃肠道运动功能作用，又有抑制胃肠道运动的双向作用。
　　典型案例
　　案一 张氏，女，56岁。就诊时胃脘胀满疼痛，胸闷气短，喜太息，无心悸汗出，无反酸烧心，无恶心呕吐，舌暗淡苔薄白，脉弦细。诊为心脾两虚、肝气郁结之证。药用柴胡10克，郁金10克，半夏10克，砂仁6克，槟榔10克，厚朴10克，沉香6克，菖蒲30克，甘草10克。水煎服，日1剂。方中柴胡为君，疏肝解郁；半夏为臣，取其辛开疏散之意，并郁金、沉香合用行气止痛；槟榔、厚朴行气散结消胀满，砂仁、菖蒲开窍醒胃，激发胃肠功能，共为佐药；甘草调和诸药。7剂而愈。
　　案二　徐氏，女，42岁。平素易怒，此前因与人争吵生气后不思饮食，嗳气吞酸，食后尤甚，口苦，两胁胀痛，大便不畅，舌红苔黄厚腻，脉弦数。诊为肝郁化火，中焦失运。药用郁金10克，半夏10克，枳壳10克，厚朴10克，焦三仙10克，莱菔子10克，沉香6克，佛手10克，香橼10克，鸡内金10克，荷叶10克，甘草10克，竹茹10克，栀子10克。水煎服，日1剂。此方应用疏肝郁、清肝热、和脾胃、消积滞等药，尤其以大量疏肝药物为主，起到调畅气机、恢复脾胃升降之功效，而方中用到荷叶，以提振胃气，共同组成和胃疏肝之方。5剂而愈。
　　案三 袁氏，男，45岁。胃脘部胀满不适，食后为甚，纳呆呕恶，口干口苦，恶风，便溏，每日三四次，舌苔黄厚腻，脉沉弦滑。诊为脾虚肝郁证。药用防风10克，柴胡10克，半夏10克，黄连10克，厚朴10克，槟榔10克，沉香6克，木香10克，陈皮10克，佛手10克，香橼10克，砂仁6克。水煎服，日1剂。此方君药防风、柴胡合用共奏疏肝理脾之功；臣药半夏、黄连寒热并用，辛开苦降，消痞散结；余药为佐，共行行散开郁、健脾和胃之效。7剂而愈。
　　按：以上三案重在治肝调畅气机，达到疏理脾胃的目的，即所谓治肝可以安胃是也。我们临证中遇到与肝胃有关疾病很多，疏肝和胃为常用之法。但是应注意的此类疾病也不可一味只是疏肝和胃，治疗时应根据病情审慎辨证，随证立法，并注重增减，才是治病必求于本的真谛。
责任编辑： 小麦
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