我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点_中华输卵管专业论坛
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我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
袁医生:您好!
我今年29岁,姓别女,结婚年龄5年,月经周期:26天左右,很规则.我的这次末次月经是, 12月28日自己在家用验孕棒测到怀上.
&元月一号有流一点点咖啡色的分泌物,所以上医院.结果如下:B超：图象描述：子宫形态规则，大小正常，肌层回声均匀，内膜居中，厚约0.5cm,宫腔内未见明显异常回声,未见孕囊回声.双侧附件区未见明显异常回声.超声提示:本次扫查子宫,双侧附件区未见明显异常,请结合临床;&因为没有照到宫内有孕囊,所以医生拒绝给我开保胎药和针,让我在家卧床休息有情况随诊.由于接着咖啡色分泌物越来越多,心里害怕,元月4日又去医院,医生让抽血验HCG结果(说是有结果就可以确认宫内或宫外孕了,结果出来又说还是确认不了,仍然叫我回家卧床休息,啥药也没开:验血结果是313.3mIu/ml(参考值:590-187000),
元月七号流备开始大幅增多,而且颜色有时鲜红有时候黑色,我又去医院,元月八号B超:超声所见:子宫形态规则,大小约6.1x4.5x4.8cm,肌层回声均匀,内膜居中,厚约1.0cm,宫内未见明显异常回声.左侧卵巢大小约2.6x2.0cm,右侧卵巢大小约2.7x1.8cm,双侧附件区未见明显异常回专长.CDFI:未见明显异常彩色血流信号.腹盆腔扫查未见明显游离液性暗区.&超声提示:本次宫内外未见明显孕囊,请结合临床.元月7日抽血验HCG结果:366.6mI
医生说有可能自然流产流掉了,但也不排除宫外孕.还是让我在家里等.我很害怕,我不知道接下来会出现什么样的情况.袁医生,麻烦您帮我看看.谢谢您了!
留言IP：59.33.228.150] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 23:27:55 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
主任早上好！有人看贴没有顶贴更没有人回贴。麻烦您帮我看看，我真的好急也很害怕很担心。谢谢您！
[ 留言IP：59.33.228.150 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 11:48:43 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&温馨提示：由于近几天来我们的帖子比较多，临床业务量也比较大，无法及时抽出一线临床大夫为大家回复，对此给你造成的不便深表歉意。同时我们的帖子是从后面开始回复的，如果你的帖子被反复的顶到前面可能错过及时的回复。
&&&&&&&&&&&&&&&1月7号的血HCG值对比1月4号的血HCG值是在增长的，这至少说明胚胎还在分泌HCG，胚胎还没有完全停止发育。不过由于你的超声检查显示宫内和宫外都没有孕囊，抱歉的说，目前还不能判断你的情况到底是为，还是为宫内孕。宫外孕的诊断标准是超声下宫体外发现有心管搏动的妊娠囊。但问题是宫外孕的确诊非常困难，尤其是怀孕天数少的患者，是很难确诊为宫外孕的。　　　&& 由于宫外孕来势比较凶猛和突然，就你的情况，为能及早的明确诊断而做出有效的处理，建议还是在当地医生指导下动态观察血HCG变化和定期复查超声，严密观察情况的变化。如果血HCG降至正常范围之下，且无其它不适，那这种情况下说明你的情况为自然流产了，就不必再过分的担心和做过多检查。关于宫外孕的相关知识若想了解的更多请点击我们网站的进行了解。如有问题可以进一步咨询。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 11:11:26 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
首先谢谢袁医生的详细回复.真的很感谢您.我今天上午吃了两片柚子,中午的时候突然流血量特别多,7-9号这几天都流血量也是如正常月经,但是今天中午开始一直到现在流血量几乎比昨天或以前增加了一倍.不知道是否与吃了柚子有关亦或是其它的原因.中午如而的时候,感觉有一大团的血块猛然流出,掉到厕所里了也看不清楚,反正就是觉得特别大团的一大团.不知道这是什么现象.今天除了流血多外,还伴有偶尔腰部以下的酸酸的感觉,其它就没有什么不适了.袁医生,请问这是不是属于异常现象了呢?我接下来该怎么办?如果算是自然流产的话,一般流血时间大概会有多长?麻烦您了袁医生.谢谢您
[ 留言IP：59.33.214.222 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 18:56:58 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：&&&&&&&&&&&&&&& 你好！
&&&&&&&&&&&&&&&&不客气，正常情况下，自然流产的出血一般持续不超过7天。如果一直有少量持续性的出血，那这种情况下考虑存在流产不全。有没有再去查超声和血HCG？检查的结果情况如何？建议明确一下而便于我们给你进行综合准确的分析和指导。如有问题可以进一步咨询。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 12:47:30 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
袁医生您好!先谢谢您!我昨天有流血特别多现象,今天流血量又正常于平常月经的第三天左右了.不是特别多,但也可以湿透一块卫生巾一天.基于我的情况您也比较清楚了.我想请问您那象我这种情况的话流血天数应该从哪天算起?从元旦节开始还是从7号流血量如月经开始算起呢?我暂时还没有去医院,我想再过三四天看流血情况,再过三四天,刚刚距上次7号验血查HCG的时间也有一星期,所以,如果这几天流血不太多我就决定15号去医院复查.届时我同样照B超和验HCG.您看呢?
[ 留言IP：119.124.53.47 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 13:10:03 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
&&&&&&&&&&&&&&& 你好！
&&&&&&&&&&&&&&&&不客气，你的出血情况应该从元旦节算起，综合分析，单纯的从出血情况上诊断你的病情，临床意义不大。为能明确诊断你的情况，我们建议你应该是间隔3日左右做一次血HCG检查，而超声检查可以适当的常一点。如果你血HCG检查间隔时间过长，这种情况可能会影响到你的诊断。如有问题可以进一步咨询。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 11:48:06 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
谢谢您袁医生!今天开始流血量明显减少,基本都没有什么了.不知道接下来会怎么样.我就先注意观察着.那我就预定15号左右去医院抽血化验一下HCG,B超的话我就按您的建议,如果这几天不流血了就再推迟一些时间再去照.到时血HCG检查结果出来我再把数值告诉您,麻烦您届时再帮忙看一下.先谢谢您啦!
[ 留言IP：119.124.53.47 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 12:42:14 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
&&&&&&&&&& 你好！
&&&&&&&&&&&不客气，具体看到你的检查结果后我们再给你进一步的分析和指导。如有问题可以进一步咨询。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 9:36:36 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
袁医生您好!我最近一直坚持每天在家自己用验孕棒测早孕,前几天一直都测到了,但是检测线的颜色是一天比一天的浅，今天早上测了检查线都看不到了．这个是不是也说明了ＨＣＧ每天都在下降呢？另外，流血现在也越来越少了，流量一个护垫都足够了．
[ 留言IP：119.124.98.227 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 13:20:08 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
&&&&&&&&&&&&&&& 你好！
&&&&&&&&&&&&&&&&抱歉的说，验孕棒只能定性的诊断血HCG的变化情况。为能明确诊断你现在的情况，我们必须定量的知道血HCG的值，也就是说必须测量到你现在的血HCG值是多少。如有问题可以进一步咨询。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 10:11:16 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
谢谢您袁医生,明天就去医院抽血验HCG.结果出来我就告诉您,到时请您帮忙诊断.谢谢您
[ 留言IP：119.124.98.227 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 12:25:51 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
&&&&&&&&&&&&&& 你好！
&&&&&&&&&&&&&&&不客气，具体等看到你的血HCG检查结果后我们再给你进一步的分析和指导。如有问题可以进一步咨询。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 18:02:38 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
袁医生您好!
今天上午去医院抽血了,结果要下午四点以后才能拿到.医生给我开了两种药,一种是"头孢特仑新戊酯胶囊",另外一种是"兔耳风胶囊".请问这两种药可以服用吗?第一种头孢好象是抗生素用药呢.我记得以前有中医告诉过我别乱服用抗生素药品.您看我能服用吗?血HCG的结果出来我再发上来请您帮忙看一下.谢谢您.
[ 留言IP：59.33.215.223 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 13:55:06 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
袁医生您好!今天下午再次去医院拿了血HCG结果,现在血HCG降到了10.7了.今天去医院就是验了血,B超暂时没有照.请问您这个结果是否可以说明了没问题和可以排除宫外孕了呢?我接下来还要做什么相关的检查吗?谢谢您.
[ 留言IP：59.33.215.223 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 21:46:39 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&不客气，你们当地实验室的血HCG的正常参考值是多少呢？如果10.7已经是在正常值之下，建议你在一周后再复查一次血HCG和B超检查，如果血HCG检测值依然是在正常值之下，且超声检查未见有明显的异常，这种情况下就说明你的情况恢复到了正常，你就不必再继续的做过多检查和处理。使用点“头孢特仑新戊酯胶囊”抗生素预防一下感染还是可以的，不过不知道你的医生让你使用这种“兔耳风胶囊”的目的是什么？如有问题可以进一步咨询。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 8:09:13 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
袁医生您好！
这边的HCG正常参考值是： 非妊娠期& 小于0.5
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 妊娠4W-7W:590-187000
请您帮忙查看.谢谢您
[ 留言IP：59.33.215.223 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 10:18:36 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：&&&&&&&&&&&&&& 你好！
&&&&&&&&&&&&&&&不客气，如非妊娠期& 小于0.5，那这种情况下说明你的血HCG检测值还在正常范围之上。虽然检测值很低，但仍然应该进行严密的观察。如有问题可以进一步咨询。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 15:27:35 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
&袁医生您好！好的。我还会去做血HCG检测。如果我想等下次月经来了干净之后再去查血和B超这样行吗？或者请告诉我比较合适的时间。谢谢！
[ 留言IP：116.18.139.31 ] [来自：广东省东莞市] [ 发表时间： 17:17:34 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：&&&&&&&&&&&& 你好！
&&&&&&&&&&&&&不客气，等下次月经来了干净之后再去查血和B超，这样检查的时间有点晚，综合分析，就你的情况，建议最好一周后复查。如有问题可以进一步咨询。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 17:46:46 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
袁医生您好！好的，一周后我去复查。对了。袁医生，就我这样的情况，一般要休息多久？这段时间在饮食和生活上有特别注意的吗？是否象做小月子这样，要在家里休息不能出门，不能吹风？不能碰冷水呢？谢谢您
[ 留言IP：119.124.49.88 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 20:47:07 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
&&&&&&&&&&&& 你好！
&&&&&&&&&&&&&不客气，注意营养和锻炼就可以了，不是说不能出门。不过两个月内最好不要长期的坐着，这样不利于身体的恢复。除此之外也无过多要准备和注意的。如有问题可以进一步咨询。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 10:10:29 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
好的.下次复查后没问题我就要开始加强锻炼了.我的工作就是长期坐着的,这么说我要注意了,坐一小时左右起来走动一下.对了,袁医生,我经常会腰酸背痛,请问这是怎么回事呢?坐久了也会,或者洗下衣服或做顿饭都会腰酸背痛.谢谢您
[ 留言IP：119.124.49.88 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 16:57:15 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
&&&&&&&&&&&&&& 你好！
&&&&&&&&&&&&&&&不客气，坐久了也会，或者洗下衣服或做顿饭都会腰酸背痛的问题，这大多考虑为短暂性的腰肌劳损所致。为避免此类情况的出现，建议不要长期的保持一个姿势工作或劳动。如有问题可以进一步咨询。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 10:53:54 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
袁医生您好！前段时间因为种种原因在查ＨＣＧ为10.7后就一直没有去复查.2月1日来月经了,现在已经是第五天了.近段时间偶尔会觉得右小腹会有一点点的微微痛.也不知道是什么原因.这次来月经还有些奇怪,正式来月经是2月1日,但从1.26号开始就会有些咖啡色的东西流出,以前来月经不会这样子的.一直流了六天才正式来月经.请问这是怎么回事呢?月经干净后我接着需要做哪些检查呢?我要去医院做B超吗?是否还有必要查血HCG等?谢谢您!
[ 留言IP：116.5.248.100 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 22:29:50 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
&&&&&&&&你好！
　　毕竟你前次的流产也不排除有宫外孕的可能，你现在月经也与平时的月经情况有此变化，所以你最好去复查一下你的血的HCG情况，如血的HCG降至正常，你现在的月经也不排除是流产后的月经变化情况，如没有其它异常，没有必要再做其它检查的。
　　如有其它疑问之处欢迎你继续与我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 9:18:46 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
袁医生早上好！谢谢您这么早的回复。我本来是打算现在去医院的，现在还没有完全干净，还有一丁点咖啡色的东西。不知道这样的情况是否对检查结果会有防碍？除了再次验血HCG的话，是否还需要做B超和做妇科白带检查等？最原本就是打算今天去做一下B超和妇科白带检查的。谢谢您的回复。谢谢您！
[ 留言IP：121.11.169.22 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 9:38:06 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
&&&&&&&&你好！
　　你现在还是有少量的阴道出血，这会影响你做白带检查的，所以你最好不要现在做白带检查。如你现在血的HCG恢复正常，你也没有必要做超声检查的。
　　如有其它疑问之处欢迎你继续与我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 9:53:17 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
您好袁医生！听了您的建议今天暂时没有去医院。想下周一或二左右去。那我就先再去验一下血。另外，我还有问题想请教您。我是2005年5月有剖腹生过一个孩子。之后2007年下半年准备想生第二胎，但是一直没有怀上，当年九月有一次黄体破裂，是轻微的。在医院有开药吃和打吊针，没有做手术。之后2008年三月计划外怀孕，但是因为吃了很多的感冒和咳嗽药以及做了两次腰部X光，无奈情况下做了无痛人流。然后08年9月份计划内怀孕，在怀孕一个多月的时候也就是十月中旬坐过一次十五个小时的长途汽车出远门，在十一月初返回家时几天后开始出现流血现象，去医院被断定为胎停（从B超检测来看估计是十月中旬的时候长途奔波的那几天开始停育的），所以只好又做了无痛人流。再然后就是09年的六月计划怀孕，（我的周期是26天左右，之前怀上了一般都是在第24天就可以测到），在周期的第24天，第25天测到了早孕，但是第三十天的时候，突然又流咖啡色分泌物，并且我用早孕试纸测了好几次已经测不到怀孕了，第三十一天就开始流血，如月经，但是手脚会感觉冰凉，人不舒服。后来去医院，有的医生说是假阳性有的医生说是自然流产，这个我至今还不清楚到底是怎么回事。最后一次就是今年元月的怀疑流产又怀疑宫外孕。。。。。。袁医生，不知道我这样有些乱乱地描写您是否看得明白？那象我的这种情况，怀孕一次又一次的不顺利，那我接下来要如何调养和如何备孕？我真的很想生两个孩子，而且想尽快完成我的这个愿望。我是否要做孕前检查？详细的孕前检查都包括哪些项目？一般在什么时间开始检查呢？谢谢您袁医生！提前祝您及贵院的全体工作人员新春愉快！万事胜意！
[ 留言IP：113.83.68.181 ] [来自：广东省] [ 发表时间： 17:00:57 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
　　你好！
　　由你所描述的情况年看，由于前次的流产并不能确定是宫外孕或是自然流产，所以你只有一次胚胎发育的不好病史，且有较明显的劳累史，所以也不排除是人类自然选择的优胜劣汰的过程，所以你并不需要太多的检查的。医疗是把双刃剑在做检查和治疗同时，也多给人体带来一定的创伤，但如你太担心的话，你们可以做一下女方的排卵和男方的精液检查，这两种检查属于无创伤性的检查，你们也可以检查一下。　其它方面并不需要太多的检查的。
　　但由于你现在流产后的时间短，现在有短时间的内分泌功能的紊乱也是正常的，所以如你想要明确你的排卵管情况，则需要在流产后三个月以后再做排卵检查。
　　祝你早日正常好孕！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 17:18:22 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
先谢谢袁医生快速并耐心地解答。好的。那我就下周找个时间先去医院再验一下血HCG，如果医生觉得有必要就也同时做一下B超。到时结果出来我再发给您帮忙看一下。我这段时间主要是食补。经常吃红枣鸡蛋红糖补血，也吃过一次人参鹿茸炖鸡。
[ 留言IP：116.5.248.100 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 20:21:21 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
　　你好！
　　好的，祝你身体早日康复！
　　如有问题欢迎继续与我们联系。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 11:11:41 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
袁医生您好！提前给您拜年了！
我是前天去医院检查的，今天去拿了结果。
前天，也就是周一做了两项检查，1，血HCG检查的提示结果：0.01mIu/ml , 参考值范围:非妊娠期:小于0.5;
2.B超检查子宫和附件,结果为:
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 超声所见:子宫形态规则,大小约5.8X4.0X3.0cm,肌层回声均匀,内膜居中,厚约0.6cm,宫内未见明显异常回声.& 左侧卵巢大小约2.8x1.7cm,右侧卵巢大小约2.9x1.8cm,
双侧附件区未见明显异常回声.
CDFI:未见明显异常彩色血流信号.
本次扫查子宫,双侧附件区未见明显异常,请结合临床.
袁医生,以上是这次检查的结果.近年底,医生少了,病人没有减少.医生似乎看起来也没有多少时间和耐心看我前两次的病历或听我简单述说以前的病情.只是瞄了一下检查单说流产干净了,没有什么问题也没有开药更没有说上次是自然流产还是宫外孕.........那我偶尔右侧小腹隐痛不知道是怎么回事喔.请您帮忙分析一下.感激不尽!
[ 留言IP：116.17.36.62 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 13:02:40 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
　　你好！
&&& 根据你现在的血HCG的情况是降至正常水平了。而根据你的超声结果，是属于正常的，所以你不要太过担心！
&&& 根据你现在的情况，双侧附件区未见明显异常回声，宫内未见明显异常回声，所以你的右侧小腹部隐痛考虑问题不大。毕竟刚流产后，身体会由于激素调节各方面的原因，会出现些许的不适症状，建议你调养和注意休息。
&&& 希望我们的解答，能够对你有所帮助！如有其它疑问，欢迎继续跟帖联系！预祝你新年快乐！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 13:42:10 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
好的.谢谢袁医生这么快的回复.那我就先什么也不管安安心心过年好年.等下次月经干净后的临近排卵子期我想去做排卵子方面的检查.也叫我先生去做个全面的精液检查.请问排卵子方面的检查具体叫什么检查?我要不要做内分泌六项呢?谢谢您!
[ 留言IP：116.17.36.62 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 13:48:36 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
　　你好！
　　排卵监测就是做超声检查来了解卵泡的发育情况，你的医生是明白的，你就这样说即可。你平时月经周期正常，内分泌问题现在不要做检查，在明确排卵是否正常之后再考虑是否需要做。
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 13:54:05 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
嗯好的.谢谢您!
另外,那这次结果出来是否要以确定上次是宫外孕还是宫内呢?如果是宫外孕的话,我是否需要做通水?其实真的很担心怕下次碰个宫外孕那我就会哭S.谢谢您!&
[ 留言IP：116.17.36.62 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 14:10:21 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
　　你好！
&&& 根据你现在的情况是无法判断是宫内孕或者是宫外孕的。通常情况下，只要没有在宫内发现孕囊存在，都不排除宫外孕的可能存在！
&&& 为了能够使你下次能够自然的成功受孕，建议你在流产后的3个月，准确要宝宝时，在月经干净后的3-7天做正规的合格经X线下的检查，以双侧输卵管真实的通畅情况，如果输卵管存在通而不畅的情况，那么是会直接影响受孕的。而输卵管存在通而不畅的情况，也是造成宫外孕的直接因素。
&&& 根据你的情况是不适合做输卵管通液的，这样不但不能够明确了解你的输卵管真实的通畅情况，反而过多的通液治疗反而会增加感染的机会，造成输卵管发生梗阻或粘连的机会！
&&& 目前确诊输卵管是否通畅及通畅程度最准确的方法是做经X线的子宫输卵管造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。所以建议你在月经过后3-7天内做一个造影检查来确诊输卵管的具体通畅情况和堵塞部位;然后根据检查结果来决定治疗方案.　做造影检查时一定要选择正规医院找专业有经验的医生作，以免造影检查失败输卵管通畅情况不能确诊还要重做，增加对你输卵管的创伤与感染的机会和检查的费用。下面是二个做造影检查失败又要重新再作造影检查的患者：（未拍延迟片）　（给药不足）更多不合格的造影检查你可以点击：　查看。　下面介绍一些关于造影检查知识供你参考：　经X线的子宫输卵管造影检查的方法有以下两种：一种是金属子宫输卵管造影检查导管，其导管的前端有圆锥形橡皮套头以在子宫导管插入子宫颈后能把子宫颈口堵紧，不使注入子宫腔内的造影剂外溢而能顺利的进入输卵管进行造影，这种方法在操作的过程中需要应用宫颈钳固定宫颈，从而会对于宫颈造成一定的损伤，同时如医务人员操作例数较少，经验不足的话易至造影导管堵不紧子宫颈口，以致于在造影过程中引起造影剂外溢，致使造影失败和影响造影检查的准确性和可靠性。优点是不仅能使子宫输卵管显影，同时还能使子宫颈管得以显影，如需要了解了宫颈管情况的患者最好选择这种方法为宜，如考虑有宫颈机能不全所引起的习惯性流产因素者最好选择此种方法进行子宫输卵管造影检查。　另一种子宫输卵管造影导管是FOLEY氏导管，即气囊导管或球囊导管，在操作的过程中使导管头端全部插入子宫腔，而后向气囊内注入液体或气体，气囊扩大压紧子宫颈内口使注入子宫腔的造影剂只能顺双侧输卵管进入盆腔而不至从子宫颈口流出而导至造影失败。通过球囊导管向子宫腔内注入造影剂显示子宫腔和输卵管，这种方法可避免宫颈钳将宫颈损伤，同时气囊对于宫颈内口由于注入造影剂的压力对于宫颈口越压越紧，所以在子宫输卵管造影检查过程中造影剂发生外溢现象而致造影失败的机会会明显减少。但如果有宫颈裂伤和子宫颈内口松弛者可造成气囊管脱出，造成造影失败。同时如果所应用的X光机不是数字X光机，无法在操作的过程中直接观察到气囊的大小，如气囊过大，而子宫过小会影响子宫腔的显影情况，从而影响正确诊断。如果气囊导管堵塞一侧宫角，就有可能会影响造影剂进入该侧输卵管从而造成假性输卵管梗阻，这种情况下就应适当放气囊并退管，这样就会避免因操作不规范而造成的诊断困难。这种方法是目前最常用的经X线的子宫输卵管造影检查方法，操作简便，结果可靠。　正规的子宫输卵管造影检查应拍三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部分时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。接着再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管的造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机一定要掌握在造影剂流经输卵管保持一定压力在其造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解其管腔的具体通畅情况。延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的.如果没有延迟拍片或是延迟拍片拍射的时间不正确，就不能确诊输卵管的具体通畅情况，对你下一步的治疗也就不能提供正确的方案。　子宫输卵管的操作的技巧也是非常强的，主要有一下几点：(1)注药量的多少：造影剂注入少，不能正确显示你的输卵管的通畅情况，容易造成输卵管的假性不通；注药量多容易引起疼痛，药物大量弥散于盆腔，使观察子宫腔受到影响；(2)造影时注入子宫内气体：由于在注药时没有把药里面的空气排净，与药物一起注入子宫内，所以在看造影片子时会看到子宫腔内有充盈缺损，没有经验的医生容易误诊为宫腔内黏连；(3)插管过深：造影管插入过深堵塞至输卵管口，造成输卵管医源性不通：(4)& 注药速度掌握不当：过快容易引起输卵管痉挛，过慢和力量不够对输卵管轻微黏连没有疏通作用。影响因素太多了，有好多是不能用文字描述的，所以，建议你作造影检查时一定要找专业有经验的医生来做。医生在这方面的专业技术操作检查出来的结果直接影响到对你下一步治疗方案甚至是决定着你一生的命运.子宫输卵管造影检查详细操作过程请查看我们的网站：进行了解　经X线的子宫输卵管造影检查对于医疗人员可能不太陌生，但对于非医务人员的患者来讲，对我以上的简单介绍，很可能不能进行全面了解，如果子宫输卵管造影检查不能按照医疗要求进行的话，有可能造成误诊误治。从网上发来片子来看有80%－90%的都不合格，而这些片子很大一部分就是在全国知名的医院进行拍摄的。正常情况下阴道操作次数越少越好，但如果一些操作不规范则会给以后的诊断和治疗带来困难，慎重南辕北辙。为了让造影检查的副作用降低到最小，建议你一定选择一家专业医院，既要确保手术一次到位，还要尽量减少后遗症的发生，所以你的选择一定要慎重。&&& 愿你一切顺利！如有其它的疑问，请继续跟帖咨询！[ 此留言被 袁渭清 修改过 ]
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 14:17:29 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
医生想请问一下做全部下来要多少钱?谢谢您!
[ 留言IP：116.17.36.62 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 14:39:49 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
shirllyi：
　　你好！
　　经X线的子宫检查所需费用依据目前国家相关政策和法规有如下两种情况：　　1、国有公立医院：按照国家相关规定国有公立非营利性的医院在收费上必需严格按照国家物价部门所制定的相关价格进行收费，不得私自提高收费价格，否则国家相关主管部门将进行治理整盾。其经X线的子宫输卵管造影的费用有如下具体规定：县级、地市级、省级在经X的子宫输卵管造影检查的费用上所规定的收费标准是完全一样的，不存在差异，其中规定子宫输卵管造影费为96元，拍片费每张片子20元，按照医疗操作规程每位患者的造影片子应拍三张，其费用为60元。如应用的是数字摇控X光机可加收定位费20元。一次性子宫导管费一般为10元左右。另外还有造影剂的费用，一般为15元左右。所以一位患者做一次经X线的子宫输卵管造影检查所需费总的费用一般为200元左右。如超出这个费用应有特别原因。如特殊造影剂等。　　2、私立营利性的医院：目前国家对于私立营利性的医院在收费上实行价格放开，也就是说其收费标准和价格不受国家相关主管部门所规定的收费标准制约，可随意收取费用。国家对其进行征税。这就是为什么有些私立营利性的医院一个简单的经X线的子宫输卵管造影检查其费用有的会取患者近1000元的最终原因所在，有的还美其名阅“数字子宫输卵管造影”，其实其数字X光机的应用目前在临床上巳经非常的普及，一般的县级医院所应用的X光机大多均为数字X光机。这同时也是为什么有很多公司或个人为什么热忠于投资于医疗行业的最终原因。其一位患者做一次经X线的子宫输卵管造影检查这些私立营利性的医院就可或利近1000元，可谓一本万利。
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 15:31:13 ]
Re:我的情况是宫外孕还是自然流产?急盼医生的指点
哇,这个相差还真的很大耶.也不知道做会不会很需要很长时间,在做的过程会不会有痛感?本人真的特别怕疼怕痛. ........重点吧,您看象我的这种情况您觉得到底需不需要做这个造影呢?我目前自己都很矛盾.谢谢袁医生.
[ 留言IP：116.17.36.62 ] [来自：广东省惠州市] [ 发表时间： 21:50:35 ]
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