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在商场突发心脏病点办？
■查看患者的呼吸。■人工呼吸。■胸部按压的位置。■胸部按压。■止血。■包扎。■固定。冇急救室，冇急救设备，冇速效救心丸，只有外服药……市民呼吁设急救室，望急救箱内外服药兼顾12年前曾在各大商场投放急救系统，如今难觅影踪■新快报记者 辛捷恺几天前，在珠江新城富力中心停车场，西班牙领事馆一名司机突发心脏病，危急之时，物业人员让他服用急救箱内的速效救心丸，成功争取抢救时间。但未必每个人都像这名司机那么幸运，新快报记者走访珠江新城多间大商场，虽然多数都备有急救箱，但里面只有简单的外用药，却没有内服药。逛商场遭遇突发意外，在拨打120后，我们还能做什么？“Sorry，商场只有外用药”在珠江新城高德置地广场、太阳新天地、花城汇等多家商场，服务台都有急救药箱，但只配有简单的外用药（如绷带、止血贴、云南白药等），并无内服药，特别是针对突发心脏病的速效救心丸。此外，所有卖场都没设立急救诊疗室，也没配备基本的急救设备。整个高德置地广场的前台都没有急救箱，工作人员介绍：“广百前台、负二层的永旺超市都有急救箱，有需要可以过去。”而永旺超市的服务台除了配备外用药，还配有胃药。在太阳新天地和花城汇，当前台服务员打开药箱时，记者问有没有速效救心丸，得到的回答均是“不好意思，我们这里只有外用药，如果有突发情况，只好帮你打120了。”“我家老爷N年不敢出来逛”“我家老爷，退休后患有心脏病和高血压，除了常年吃降压药外，别无选择。自从患病，他就不怎么出来逛街了。”白领余小姐说，像广州这些大型的商场，应该配备一些常用的急救设施和药品，比如速效救心丸或AED自动体外除颤设备等。“虽然老爷随身带药，但难免有疏忽情况。”余小姐说。“珠江新城作为广州的CBD，大型商场应该具备解人所急这种素质和意识。”市民罗先生说，每年广交会都会带客户去购物，万一有个突发情况，0急救设施就能发挥作用，也会给城市形象加分。罗先生建议，大商场应该开辟一个地方作为医务室或急救室，做好地点引导，或许能在救护车来到之前救人一命。●现状1曾投放急救系统，最终不了了之早在2001年11月，就有医疗团体尝试在大型商场投放急救系统，包括急救物品（医用剪刀、速效救心丸和固定夹板等）和急救包、担架，但由于有人质疑该系统植入广告，在全国试行了一段时间后，便消失得无影无踪。对此，一名商场经理坦言，其实商场不具备医疗或救助功能，一般情况下都不敢给顾客进行紧急救助。“比如内服药，对不同人的用量也可能不同，量大量小很难把握，就怕把突发病的顾客吃坏了。”他说，于是很多商场不配备内服药，就是为了规避风险。●现状2没有法律强制或指引，全凭商场自觉广东创基律师事务所赵绍华律师表示，目前还没有任何一项法律规定商场或超市必须配备应急医疗药品和设施。但他认为，从企业的角度讲，急救药箱是对顾客消费的一个增值服务，体验企业的社会责任。如果设置急救室，商场也要制定好管理和使用方法。“使用上，是服务员拿给顾客用，还是服务员给顾客做急救？管理上，是不是所有人去拿药箱里的药都可以？”赵绍华说，“这些都是商场运营管理过程需要去考虑的问题，也需要慎重处理。”救护车到来前，这些急救方法或许帮到TA人工呼吸1首先使患者仰头，托住患者下巴以打开气道。2一只手捏住患者鼻子，对患者口部张大嘴吹气，注意不要漏气，可通过胸部有无起伏检查，吹气之后松开鼻子。3吹气时间为1秒钟，一共实施2次，之后继续进行胸部按压。4有条件的可以在人工呼吸前给患者口部放一层呼吸膜，以减少传染概率。胸部按压1胸部按压的位置是胸骨下1/2处（正中稍偏左），跪在患者身边，用双手掌根按压，身体前倾，肩部与手掌呈垂直状态。2两手的手指(婴儿可用食、中指尖，儿童可用一只手掌根)翘起不接触病人的朐壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压约3.5-4.5厘米(婴儿1.5-2.5厘米，儿童2.5-4厘米)。3频率为100次/分钟，救助者可用十位读数法掌握频率，如01，02，03……次数为30次，紧接着实施2次人工呼吸。4按压深度为5厘米。骨折1止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。2加垫：为使固定妥帖稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。3不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。4固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。（上述急救方法摘自广州市红十字会制作的《初级卫生救护培训教育片》，图片由张富洪提供。）■知多D公共场所应设AED 为心脏病人争取黄金6分钟绝大多数心脏病患者都死于室颤导致的心脏骤停，心脏停止跳动后大脑缺氧，如6分钟内没得到及时救治，患者很难救活，即使救活也很可能成为植物人。对付室颤，专家建议在国内公共场合配置AED自动体外除颤设备。有网友表示，AED使用起来非常方便，会自动检测患者是否有室颤，然后为其救治。这种进口仪器的价格在1万元左右，在发达国家的公共场所一般都有配备。 分享到: 更多(新快报)
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胡耀邦开会时心脏病突发 江泽民拿药抢救
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前中共总书记胡耀邦日在北京逝世，当时有传言说胡耀邦是被人谋害的，这使得悼念活动很快发展成为政治性游行，北京和其他一些大城市出现了较大规模的学潮和动乱，这也成为引发八九政治风波的因素之一。在2005年胡耀邦诞辰九十周年之际，由他的女儿满妹撰写的《思念依然无尽——回忆父亲胡耀邦》一书出版，该书翔实地记述了胡耀邦最后的日子。
跨越太平洋的焦虑
　　我在日抵达美国西北部的海滨城市西雅图，如约到健康和医疗服务中心进修。当地时间4月7日晚上，我爱人从太平洋彼岸打电话来告诉我：“爸爸病了，现住在北京医院。”我马上截住他的话，急切地问：“是心脏病吗？是不是需要我马上回去？”他没有正面回答我，只是说：“现在平稳多了，妈妈说，要你相信组织上会安排好父亲的医疗，好好学习，不要急着回来。”或许是怕我再追问下去，他匆匆挂断了电话。
日，胡耀邦在贵州黔西南布依族苗族自治州。
　　第二天晚上，我爱人的电话又来了。他说：“妈妈要你马上赶回来！”
　　当时正是晚上九点多钟，后来我换算了一下西雅图与北京的时差，那会儿正是父亲的心脏猝然停止跳动的时候。父亲的卧室仍保留原来的样子回到北京，我才搞清父亲从发病到病逝的全过程。3月下旬，父亲从南宁返京参加六届人大五次会议。许多人都知道了他在湖南生病的事，而且注意到他很消瘦。因得知一些本已脱贫的地区近期又有吃不上饭的情况，父亲心情一直不好。他常常郁郁寡欢地几天都不说什么话，不是闷头看书，就是默默无言地在走廊里散步；每顿饭都只是随便扒上几口。4月7日晚，父亲有些不舒服，中央政治局的会议通知送来时，母亲劝他不要去了，可是父亲还是拔出笔来，一声不响地在会议通知单“到会”一栏里打了个钩。
　　这次政治局扩大会议是为即将召开的党的十三届四中全会讨论和通过《关于发展和改革中国教育的决定》做准备。这篇《决定》是由国家教育委员会起草的。因为前不久邓小平在接见乌干达总统时谈到“中国的最大失误在教育”，他曾多次谈到过类似的意见。
在政治局会议上心脏病突发
　　8日这天，参加会议的除了政治局委员以外，教委还来了几位负责人。父亲差8点55分进入会场时，所有与会人员已到齐。父亲走到后排坐在副总理田纪云和国防部长秦基伟中间。会议随即开始，首先是由中共中央办公厅调研室主任陈进玉通读《决定》草案。
　　没过多久，父亲就觉得胸闷、心慌、头昏、腿软，但他坚持着。草案四十分钟读完，教委主任李铁映首先发言。这时，父亲突然感到胸痛难忍，呼吸困难。他知道自己撑不住了，一边站起来，一边向主持会议的赵紫阳举手说：“紫阳同志，我请个假……”
　　坐在他对面的政治局委员们都看到他面色苍白，有人问：“耀邦同志，是不是不舒服？”父亲身子摇晃着说：“是呀！可能不行了。也许是心脏的毛病……”坐在父亲旁边的秦基伟和闻讯赶进来的服务员刚扶住父亲，父亲就不由自主地跌坐下来。政治局常委胡启立忙说：“耀邦同志，别动！”同时吩咐，“马上找医生来，快叫救护车！”赵紫阳大声问在座的人：“谁带了急救盒？”坐在父亲对面的上海市委书记江泽民连忙往口袋里摸，回答说：“我有。来北京前医生给了我一个盒子，可是我不会用。”有人接过药盒，把一片硝酸甘油放到父亲口里，嘱咐他吞下。
　　坐在父亲后面参加汇报的教委秘书长朱育理对身旁的统战部部长阎明复小声说：“这药吃下去可能要很长时间才能起效！”阎明复着急地说：“那你赶快上啊！”朱育理三步并作两步走到父亲右边，接过药盒，拿了一支亚硝酸异戊酯吸入剂捏碎，迅速捧到父亲面前，对已经不能说话、双目紧闭的父亲说：“耀邦同志，快吸气，大口吸气！”大约过了两三分钟，父亲的脸色开始恢复，并深吸了一口气。他勉强睁开眼睛，艰难地说：“我……想吐……”朱育理眼疾手快，转身拿起桌上的一条毛巾，说：“来，就吐在我手上。”他话还没有说完，父亲就再也控制不住，吐出了两大口。这两大口呕吐物，干得出奇。朱育理捧着没有怎么湿的毛巾，愣了：耀邦同志的早饭怎么吃得这么急，这么马虎！
　　他随即解开父亲那天穿着的半旧咖啡色中山装和开衫毛衣、毛背心以及白衬衫。大约十多分钟，中南海的医务人员赶来了，就地抢救。他们搬来一把可以放平的扶手椅，将父亲平放在上面，问清了刚刚使用过的药品，存下了使用过的药盒……又过了十几分钟，北京医院的医护人员也赶来了。
　　随后，政治局扩大会议改到中央书记处办公的勤政殿继续进行，中共中央办公厅主任温家宝留在怀仁堂指挥抢救。政治局扩大会议开到当天上午11点30分。会议结束前，温家宝来到会场，向与会人员报告对父亲的抢救和诊断：心脏下壁和后壁大面积梗塞，病情危重。医生建议，待病情稍有缓解，转到医院继续治疗。
　　转入北京医院全面会诊下午三点多钟，父亲病情基本平稳，即被转入北京医院，同时通知了家属。经过全面检查，父亲的磷酸肌酸激酶为正常人的十多倍，这表示愈后不良；病人烦躁不安，膀胱充盈却无尿排出，这说明病情需要进一步控制。北京协和医院、北京阜外医院和北京医院有关大夫会诊的意见是：1.成立特护小组，继续抢救治疗。2.严密观察病情，继续输氧、输液、止痛，立即导尿。3.谢绝一切探视，绝对卧床休息。会诊的医生们走后，北京医院的医护人员担负起了父亲的抢救和治疗工作。
　　很巧合的是，父亲被安排在当年周恩来临终前住院治疗的同一间病房里。不同的是，当时北京医院正在修建住院大楼，父亲住的病房就在新建大楼的旁边，非常嘈杂。后来北京医院名誉院长吴蔚然教授知道后决定：“马上停止打地基！”并说，“不要说有这么危重的病人在抢救，就是身强力壮的正常人，也经受不了这样24小时不间断的噪音和震动！”
　　当天下午，父亲的病情开始好转，烦躁减轻，并能进流食和卧床大、小便了。中共官员纷纷到医院探视。赵紫阳、李鹏、杨尚昆、彭真、宋任穷等，分别来到病房探视，邓小平和王震派秘书到医院看望。
4月15日7时53分，父亲走了
　　4月15日，父亲大面积急性心肌梗塞发病的第七天。即将度过危险期的父亲，这天清晨醒来心情特别好，笑着问秘书李汉平：“外面情况怎么样啊？”看到秘书不说话，父亲又打趣地说，“不要对我封锁消息嘛。”看见父亲情况不错，家里人帮他在床上洗了脸、漱了口，还喂他喝了些西瓜汁。父亲静静地斜倚在床上，等着吃早饭，等着母亲来看他。
　　这些天他一直被困在床上，也没有吃过什么东西，又饿又乏。几分钟后，守护在父亲身边的三哥德华，发现心电监护仪上绿莹莹的心电图波形突然急促地跳动起来，心率从每分钟六十次一直往上升，七十、八十、九十……三哥慌忙叫来值班医生。医生看了看心电监护仪，不经意地说：“没事儿，以前也有过这种现象。”三哥不敢相信，仍然目不转睛地盯着监护仪。果然，当每分钟达到110次时，心率开始逐渐减慢，一分钟后恢复到60次。可还没等三哥和紧张得也凑过来察看的李秘书松口气，峰谷状的心电波形作了一个短暂的停顿，忽然耀眼地一闪，便冰雪消融般地坍塌下来，化作一条碧绿晶莹的水平线，向无极的空间延伸而去。与此同时，只听见躺在床上的父亲痛苦地大叫一声：“啊……”他那只被李秘书握着的手突然松脱，头部猝然转向一侧。等医护人员赶来急救时，一切都已经无济于事了，父亲再也没有醒来。
　　此时是日早上7时53分。
　　父亲病逝当天，刘少奇夫人王光美、父亲的老战友李昌等第一批吊唁者就来了。此后，吊唁的人们络绎不绝。一些老知识分子在遗像前放声号啕，哭诉着：耀邦同志啊，没有你，我的冤屈就无法昭雪！
　　《胡耀邦》传的作者陈利明在《党史文苑》第一期上撰文说，胡耀邦的夫人李昭曾对他表示： “有的刊物报道耀邦的死因和经过是有出入的，这主要是调查研究不够，或道听途说，或任意杜撰。”她叙述的胡耀邦的突然发病和抢救过程与满妹一致。
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往事不要再提，人生已多风雨
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看见照片里的胡锦涛了，那时候还在团中央吧？;P
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　　这次政治局扩大会议是为即将召开的党的十三届四中全会讨论和通过《关于发展和改革中国教育的决定》做准备。这篇《决定》是由国家教育委员会起草的。因为前不久邓小平在接见乌干达总统时谈到“中国的最大失误在教育”，他曾多次谈到过类似的意见。
& && && &&&中国的最大失误在教育
& && && && && && && && && && && & ————邓XP
下次就可以引用了~
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把常林钻石在手里把玩就没事了.
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你可能喜欢车上突发心脏病，“自我CPR”可行吗？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
车上突发心脏病，“自我CPR”可行吗？
自一人在开车、或者距离医院很远又无人可以求助的时候，如果感到胸口有一股剧痛并且漫延到手臂和下巴，可以停车，做深呼吸+咳嗽的组合运动，帮助促进血液循环，获得自救机会。
流言： 最近微博上在疯狂转载一张关于“自我CPR”的信息图示。这张图主要是说，独自一人在开车、或者距离医院很远又无人可以求助的时候，如果感到胸口有一股剧痛并且漫延到手臂和下巴，可以停车，做深呼吸+咳嗽的组合运动，帮助促进血液循环，获得自救机会。
微博上流传的“自我CPR”信息图示
真相： 在生活和影视作品中，使用“心肺复苏法”，也就是CPR，来进行急救的场景越来越多见，也让人们体会到这种急救措施的有效和重要。而在孤身一人、没有其他人能提供帮助的情况下，突发心脏病了该怎么办呢？这个“自我CPR”是否适用、是否有效很值得来探讨一下。
首先，进行CPR是有前提的。但因为许多人对于为什么使用CPR，什么情况下能使用CPR并不了解，以至于出现只要有人晕倒了，就会有人自告奋勇上去进行胸外按压，希望能够挽救患者的生命，这种“逢晕必按”的情况。
传统的CPR简单地概括起来就是ABC三步（airway, breathing, circulation）——建立气道，进行人工呼吸和通过胸外按压的方式辅助血液循环。不过，由于发现胸外按压对院外抢救的意义比人工呼吸要大得多，所以目前的CPR步骤已经调整成了CAB，把胸外按压放在第一位。
CPR的主要作用是在患者的心脏停止跳动时，通过胸外按压促使全身血液进行循环并恢复心跳。所以在进行CAB之前，首先需要通过触摸颈动脉窦判断患者是否还有心跳。如果患者心跳有力，血液循环良好，只是因为短暂性脑缺血发作（TIA）晕倒，或者是因为颈椎病等晕了过去，则根本不需要进行胸外按压辅助循环，那心外按压恐怕只能带来不必要的附带损伤，譬如肋骨骨折，甚至由肋骨骨折引起的气胸等危及生命的情况。
从流言描述的症状——胸口有一股剧痛并且漫延到手臂和下巴，我们可以判断，这可能是心脏病发作，但最可能的情况是心绞痛，或者是急性心肌梗死。而其中只有少部分严重的心肌梗死，才可能并发心脏骤停或者心源性休克，需要辅助方法来维持循环。所以，以心绞痛和心梗的症状为前提来启动CPR过程，本身就是不正确的。
再让我们说说这个“自我CPR”过程，其本质就是深呼吸+咳嗽。这种运动想来是希望通过增加胸腔的负压和正压，来迫使心脏增强回收血液和射血。但是能不能起到作用，是否会适得其反，值得思量。
首先，如果患者并非心脏骤停或者心源性休克，而是心绞痛和心肌梗死，那么这种深呼吸又努力咳嗽的过程本身增加了机体的需氧量，从而迫使心脏更加努力地工作，可能会对本来就脆弱的心脏产生更大的伤害。
其次，如果真的发生了心脏骤停和心源性休克，由于心脏停搏，血压下降，血液循环停止，患者是否还能有意识和力量做这套动作，很值得怀疑。就算能够完整地进行这套动作，其本身可能也达不到作用。对于一个完全没有心跳、血压的患者，要想实现有效循环和组织灌注，按压产生的压力需要让血液有足够的动力流到需要供血供氧的器官，血压高压至少需要达到正常水平的85%左右。根据CPR的指南，有效的按压需要将胸骨按下5cm。这在深呼吸+咳嗽几乎是不可能实现的。 也就是说， 深呼吸+咳嗽，在心跳停止或者心源性休克的时候，很难完成，即使完成了，所产生的作用也可能毫无意义。
那么，这套动作是否就一无是处呢？也不完全是。在室上性心动过速发作时，患者会感觉到心跳急剧加快，胸闷气短、甚至产生濒死感，这时做深呼吸+咳嗽的动作有类似瓦尔萨尔瓦氏动作（Valsalva） 的作用，通过深呼吸、用力屏气刺激迷走神经，中止室上性心动过速，到还真是有可能救人一命。
结论：谣言粉碎。 独自一人的情况下感到胸闷、胸痛，最好的办法还是 赶紧打电话求助 ，而不是做这类没有保障的自我CPR组合动作，以免损伤加剧、耽误急救。如果是有经验的室上性心动过速患者，在确定准确判断了适应症的情况下，可以尝试用这种动作来中止室上性心动过速。
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实践证明。。即使这个方法在车上有效。。它在火车上也依然是无效的。。。
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我还没看到这谣言呢。。。就被粉了。。。
的回应：我还没看到这谣言呢。。。就被粉了。。。一样
重症医学控
如果想作为普及用的话，在CAB之前先检查脉搏，楼主说的‘颈A窦’大概很多人不知道往哪个方向摸呢？加上‘喉结外侧1.5-2cm’的指示点可能会好一点。而且，除了这里，还可以通过触摸其他的大动脉搏动来确定是否有心跳，如股动脉...
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的回应：实践证明。。即使这个方法在车上有效。。它在火车上也依然是无效的。。。广播咯，车上是否有医务人员？（但也不是所有的医务人员都懂得处理此类突发事件！）不然，只能无奈宣布你与极乐世界无限接近~~~
我经常在运动时突然就心跳加快，那种感觉太痛苦了，严重的感觉自己就要死掉了，难道就是阵发性室上性心动加速？
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的回应：漕点是Sunning Kim。。。求解。
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话说明明已经调整为的CAB顺序，可是考试的标准答案还是ABC…摔！！
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