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孩子长期咳嗽要小心哪些病
全网发布： 23:07
&&& 在临床工作中，我们经常会遇见一些长期咳嗽（一个月以上）的孩子，家长们总以为孩子是感冒后嗓子发炎引起的咳嗽，于是断断续续的给孩子不断的吃不同的抗生素，甚至不停的给孩子输液，可是总感觉不能去“根”，不久，孩子就又咳嗽了，这是怎么回事呢？&&& 其实，咳嗽的原因有很多，它不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻咽喉、消化系统疾病等有关, 我们通常将咳嗽时间持续一个月 ,以咳嗽为主要表现 ,胸部X线检查无明显病变者 ,称为慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患儿很少有其他伴随症状,X线检查无异常,因此误诊误治率相当高。许多患儿会被误诊为“间质性肺炎”或“支气管炎”。&&& 下面介绍一些相对常见疾病引起的慢性咳嗽，家长们了解一下。感染后咳嗽&&& 孩子呼吸道感染后的确很容易引起咳嗽，但是通常持续时间为一两周左右，不会超过一个月。所谓的感染也不一定就是我们通常意义的细菌感染，有可能是病毒感染，也有可能是支原体感染，也有可能是用的抗生素对感染的细菌不敏感。但是很多家长喜欢自己在家给孩子使用抗生素，如选择的药物不合适，孩子的咳嗽会延长。这个时候，需要及时去医院就诊，让大夫帮你选择合适药物。鼻后滴漏综合征&&& 这是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部、或反流入声门及气管,而引起咳嗽。在儿科常见疾病为过敏性鼻炎、鼻窦炎及腺样体炎。&&& 这样的孩子除咳嗽、咳痰外,通常还主诉咽喉部滴流感,或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。胃食管反流综合征&&& 胃食管反流性咳嗽大多发生在夜间或睡眠后不久，阵发性咳嗽，部分患儿有反酸、呕吐，呃逆、烧心，消化不良等反流症状。但儿童特别是婴幼儿表现不典型,往往呼吸道症状较突出。咳嗽变异性哮喘&&& 这是一种以咳嗽为主而无典型症状和体征的特殊类型的支气管哮喘,因为没有明显喘息、气促等症状，容易被误诊。孩子主要为刺激性干咳、夜间咳嗽多见。感冒、冷空气、油烟，花粉季节等容易诱发咳嗽。小时候爱出湿疹的并且有过敏性体质家族的孩子（比如过敏性鼻炎，哮喘，荨麻疹）的孩子，要高度警惕。肺炎支原体肺炎&&& 由肺炎支原体引起，肺炎支原体感染后,全部患儿均有咳嗽,多数为剧烈与顽固性咳嗽,有些似百日咳样痉咳,约半数可剧咳至呕吐、面部浮肿以及鼻、胸、腹痛。一般初为干咳,后期可有脓痰。咳嗽不少于3周者占90%。呼吸道状重、肺部体征不明显,胸片阴影显著是本病的特征。有报道说慢性咳嗽病儿中肺炎支原体阳性率显著高于急性咳嗽病儿,说明肺炎支原体是小儿发生慢性咳嗽的重要原因之一。嗜酸细胞性肺炎&&& 相对少见。有人认为嗜酸细胞性肺炎属于一种变态反应性综合征,以肺部浸润同时伴有周围血中嗜酸细胞增高为特征。多数患儿有低热、轻咳、乏力及胸部不适等。脑性瘫痪&&& 脑性瘫痪（或脑发育不良）引起孩子长期咳嗽在临床上是最常见可是是最容易漏诊的疾病。因为大脑受到了损害，对吞咽反射和咳嗽反射的调节出现异常，所以，这类孩子最容易反复呛咳误吸而导致呼吸道反复感染而咳嗽。然而，在我国，脑性瘫痪早期诊断的孩子并不多，除非当孩子到了该坐甚至该走路却不能时，家长才抱孩子去看病，而在平时，根本不会知道反复咳嗽是由于脑损伤引起的。结核感染&&& 咳嗽是儿童肺结核的基本症状之一。结核病为世界传染病中病死率最高的疾病,近年来儿童结核病的发病率有增高趋势,从世界范围而言,结核病的控制远未达到理想目标 。因此对于所有慢性咳嗽的患儿,特别是一些高危人群,即使无异常的体征和缺乏结核中毒症状,也不应忽视肺结核的诊断。心理性咳嗽&&& 心理性咳嗽是由于患者有心理问题或有意清喉引起,通常见于学龄期少年儿童,女孩发病率高于男孩子,多种多样的心理社会应激原可触发或加剧咳嗽,这些应激原包括:学校恐惧症,对成绩的认知性压力及对亲人的依赖,其特点是刺激性干咳,当友人关注时，症状明显加重, 注意力转移或睡眠时消失。百日咳&&& 目前有散发的病例报道，多见于没有打过百白破疫苗的孩子，是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈典型的阵发性痉挛性咳嗽,在阵咳终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达2~3个月。支气管异物&&& 支气管异物引起长期咳嗽的孩子并不少见，尤其多见于三岁以下的孩子，部分家长由于疏于看护，没有发现孩子有明显呛咳的过程，当孩子咳嗽后，总按感冒给与治疗。&&&&此外，药物性咳嗽、先天性肺发育畸形(包括原发性纤毛功能障碍)、支气管肿瘤、心功能不全等许多疾病亦可引起慢性咳嗽。&&& 总之，当孩子长期咳嗽不容易控制时，作为家长，一定不能掉以轻心，应该带孩子去医院进行一些全面的，必要的检查。
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发表于： 21:30
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刘海燕主治疾病知识介绍
小儿咳嗽注意事项
小儿内科好评科室
小儿内科分类问答为什么孩子的咳嗽总是反反复复？
来自妈妈帮社区：
我家大宝也是，持续了两年，打针吃药总是反复，后来吃中药，才好起来，现在一到春天就会抓两剂给他吃，一年都难得咳两次了。中药调理，治本。
我家大宝也是，持续了两年，打针吃药总是反复，后来吃中药，才好起来，现在一到春天就会抓两剂给他吃，一年都难得咳两次了。中药调理，治本。
增强抵抗力啊是药三分毒
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宝妈吃什么中药？孩子肯吃吗
增强抵抗力啊是药三分毒
中药也是有副作用的
中药只是副作用小，我家在吃细胞营养品调理
增强抵抗力啊是药三分毒
中药是调理根本，并不是增强抵抗力。如果不吃中药那就只能慢慢熬了，熬到四五岁就好些了。
宝妈吃什么中药？孩子肯吃吗
吃什么中药，在哪里开的
中药是调理根本，并不是增强抵抗力。如果不吃中药那就只能慢慢熬了，熬到四五岁就好些了。
亲爱的，6岁前是孩子成长关键期，抓住孩子成长关键期，未来事半功倍，
我家大宝也是，持续了两年，打针吃药总是反复，后来吃中药，才好起来，现在一到春天就会抓两剂给他吃，一年都难得咳两次了。中药调理，治本。
宝妈是中药号脉后开的中药吗？我家大宝也是体质差，一两个月就感冒咳嗽，也想给她吃点中药，可以去根儿吗？想给她争强抵抗力以后少复发。
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沪B2- 沪ICP备号　　晚上咳，有痰。这种情况还可以细分成三种，　　一是刚上床半小时内就开始咳，坐起后有所缓解，多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如过敏性或非过敏性鼻炎，以及急性、慢性鼻窦炎。　　二是晨起和晚上睡前咳嗽较重、有痰，或伴有喘息发作，多病程较长，反复加重，此时应考虑慢性支气管炎的可能。　　三是睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等，这很可能是心衰所致，建议及时去医院就诊查明原因。　　不定时咳，有痰。咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难都是慢性阻塞性肺病“作祟”的表现，有长期吸烟史或有与环境有害物质接触史，经常咳嗽、咳痰、气短的人，应及时做肺功能检查。若除反复咳嗽、咳痰外，还出现突然消瘦，伴随胸闷、哮鸣、气促，发热，声音嘶哑，应警惕肺癌。　　半夜咳，无痰。入睡约1～2小时后突然剧烈急咳，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑等症状时，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流典型的症状是烧心、泛酸，食管外症状就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等，因此泛酸伴咳嗽应考虑此病。此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被呛到一样，且睡眠浅、噩梦多，可能是上呼吸道阻塞综合征，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可到睡眠专科确诊。　　白天干咳，无痰。慢性咽炎患者会因为黏稠分泌物附着于咽后壁，在晨起引发较频繁的刺激性咳嗽，常无痰或有少量分泌物咳出，并伴有恶心感。此外，还有可能出现咽部发痒、灼热、干燥、微痛及异物感等。　　白天不定时咳，无痰。误吸异物或咽喉神经过度敏感会引起这类咳嗽。老人和小孩误吸异物的发生率很高，因此如果是小孩或老人出现类似情况，首先应判断是否误吸异物。如果不存在误吸，也可能是家族性咽喉神经过度敏感。如家人都很敏感，一吹到冷风或闻到异味就易咳，感冒咳嗽都会拖很久等。　　无特定时间咳，无痰。此种多为心理原因。在特定场合、特定情况下，如上台做报告、公开演讲，或见到特定的人（如领导、家长等），会由于某些心理因素咳起来。这种情况不应使用药物止咳，建议到心理科就诊。我的孩子为什么老是咳嗽？_健康_新浪育儿_新浪网
&&&&&&&&&&&&正文
我的孩子为什么老是咳嗽？
　　您的孩子是否反复咳嗽治不好、在夜间或凌晨时还会频繁发作？您的孩子会突然感到呼吸困难、胸闷、憋气吗？您的孩子3岁前有经常患肺炎或者支气管炎，并伴随喘息吗？下面，让我们来看看专家怎么说。　
　　冬季，咳嗽的孩子增多
　　冬天，尤其是深冬时节，正是小儿呼吸道感染的多发期。由于天气变化影响，不少抵抗力差的孩子容易患上感冒咳嗽、扁桃体炎和支气管炎等呼吸道疾病。近日，我市深圳远东妇儿科医院儿科门诊，就迎来了一个新的就诊高峰，其中患“小儿呼吸道感染”、“慢性咳嗽”的孩子占了门诊量的80%以上。
　　“为什么孩子总是隔三差五地咳嗽呢？就算不感冒有时也咳。”不少家长纷纷向专家诉苦。对此，深圳远东妇儿科医院哮喘专科主任刘莉指出：“正常情况下，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象，是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。但如果咳嗽过于剧烈，或持续的时间过长，就应该及时就诊，辨清病因，对症下药。”
　　宝宝咳嗽，　
　　一定要辨清病因对症下药
　　刘莉主任介绍，宝宝咳嗽分为感染性咳嗽和非感染性咳嗽。由于小儿呼吸道上皮细胞发育不成熟，免疫系统发育不健全，容易导致体质虚弱、抵抗力低下。一旦受凉，病原微生物就容易乘虚而入，引发呼吸道感染。感染性咳嗽多伴随发热、发烧，此时多数使用抗生素药物，还要给予止咳、止喘、化痰等对症治疗；同时需要支持疗法，增加免疫力，补充每日所需的营养，以及加强身体锻炼。
　　非感染性咳嗽多数以过敏性咳嗽为主，应当引起重视，因为过敏性咳嗽有可能引发哮喘。过敏性咳嗽表现为不发热，持续时间长，易反复发作，常在夜间或清晨有发作性咳嗽，遇冷后加重。对于此类咳嗽，使用抗生素治疗无效，需要通过检测过敏原，正确选用抗过敏药，并应用支气管扩张药等减轻咳嗽，同时在日常生活中要避免接触过敏原。另外一定要注意给孩子保暖。　
　　钟南山：35%-40%的
　　慢性咳嗽其实是哮喘
　　孩子咳嗽，原本是一种很正常的生理现象，但如果咳嗽持续数周至数月，尤其是在早晨或夜间症状明显时，就要警惕咳嗽变异型哮喘。　
　　咳嗽变异型哮喘是小儿支气管哮喘的一种类型，在任何年龄都可发生，唯一的症状是慢性咳嗽。咳嗽变异型哮喘在临床上常被误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染、气管异物、肺结核等病。　
　　中华医学会会长、著名呼吸科专家钟南山教授曾表示：“部分医生对该病认识不够，治疗不当、误诊。有35%-40%的慢性咳嗽其实是哮喘！此外，发作性咳嗽，尤其是入夜和凌晨时咳嗽也很可能是哮喘，但这些都很容易被误诊为支气管炎。” 　
　　远东妇儿科医院哮喘专科主任刘莉提醒家长，有以下特点的孩子，应警惕哮喘：有过敏疾病的家庭史，每次感冒皆伴随喘鸣；慢性咳嗽，尤其半夜、清晨时症状特别明显；清晨起床后常会连续打喷嚏、觉得喉咙有痰；时常觉得鼻子痒、鼻塞、眼睛痒，特别在整理物品、衣物时；运动后或吃了冰冷食物会剧烈咳嗽；固定的皮肤痒疹，冬天或夏天流汗时特别痒。具备这些症状的患儿家长，应及早带孩子到专科医院就诊。深圳晚报记者 王玉珏
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不喜欢这些？}