肾脏病变与少尿中的肾小管病变了怎么办?

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当尿液中出现蛋白质时,说明肾脏发生病变的部位是
A.肾小球 B.肾小囊 C.肾小管 D.收集管
题型:单选题难度:中档来源:同步题
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据魔方格专家权威分析,试题“当尿液中出现蛋白质时,说明肾脏发生病变的部位是[]A.肾小球B.肾..”主要考查你对&&尿的形成和排出&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下:
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尿的形成和排出
尿的形成:尿的形成主要包括两个连续的生理过程:肾小球的过滤作用和肾小管的重吸收作用。尿的排出:&& 肾脏形成的尿,经过肾盂流入输尿管,再由输尿管流入膀胱。膀胱位于盆腔内,有暂时储尿的功能。它有一个出口,与尿道相通,出口处周围有环形的尿道括约肌。平时尿道括约肌收缩,出口呈关闭状态;当膀胱内的尿液储存到一定量时,就要排尿。这时候,尿道括约肌舒张,出口开放,尿就从膀胱里流出,经过尿道排出体外。肾小球的过滤作用:&&& 肾小球的结构类似过滤器。当血液流经肾小球时,除了血细胞和大分子的蛋白质外.其余一切水溶性物质(如血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等)都可以过滤到肾小囊的腔内,形成原尿。比较原尿和血浆的化学成分,可以证明原尿中除了没有血细胞和大分子的蛋白质以外,其他成分几乎都与血浆相同。
肾小管的重吸收作用:&&&& 当原尿流经肾小管时,其中对人体有用的物质,如全部的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐被肾小管壁的上皮细胞重吸收进入包绕在肾小管外面的毛细血管中,送回到血液里,而没有被重吸收的物质如一部分水、无机盐和尿素等则形成了尿液。综上所述,血液流经肾小球时,血浆中的一些成分被过滤到肾小囊腔而成为原尿,原尿流经肾小球管时。其中一成分由肾小管重新吸收,最终形成了尿液。特别提醒:①尿的生成是连续的,尿的排出是间歇的,而且膀胱的储尿量是有一定限度的。因此一旦有了尿意,就应该及时排尿。如果膀胱积尿太多,会使膀胱过度膨胀而影响其功能。 ②一个正常的成年人一昼夜产生的原尿约有150升,而每天排出的尿液量仅为1——1.5升这主要是由于原尿流经肾小管时,对人体有用的一些物质如大部分的水、全部的葡萄糖和部分无机盐等被重新吸收进入血液。血浆,原尿和尿液成分的比较:
排尿的意义:&& 人体内产生的废物必须及时排出,否则会影响人体正常生命活动,甚至危及生命。人体排出尿,不仅起到排出废物的作用,而且对调节体内水和无机盐的含量,维持组织细胞的正常生理功能也有重要的作用。特别提醒:①一个人尿量的多少主要取决于人体每天摄入的水量和由其他途径(如排汗)排出的水量,若其他因素不变,刚摄入的水量多时,尿量增加;若由其他途径排出的水量增,如环境温度升高或制烈运动大量出汗时,套使尿量减少, ②肾能够自动调节尿液的成分。例如,大量饮水后,排出的尿液中水的含量较高;饮水量少时,排出的尿液中尿素的浓度就会升高。当一个人一天排出的尿液少于500毫升时,体内产生的废物就不能及时排到体外,而积累在体内,伤害身体。因此,每天应喝足量的水。怎么看尿常规化验单:& 尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、尿蛋白和尿糖以及尿中段沉渣试验等。&&&&&& &一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎;尿浑浊、尿少淋漓,多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色红呈血样,提示可能患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等。&&& &&&& 在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(或“++”“+++”,表明程度不同),这在医学上叫作阳性结果;相反,“~”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。报告单上报告验出大量白细胞(WBC++…+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。尿中有大量红细胞(RBC+…+++)。说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿糖试验是阳性,那敕很可能是糖尿病,因为正常人尿中只有微量的糖,一般化验不出来。大量吃糖或滴注葡萄糖时,会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性,而且血糖明显增高。
血尿:&&& 尿液中混有血细胞时称为血尿。血尿多呈鲜红色、洗肉水样或茶水样,用显微镜检查尿液,可以观察到血细胞的存在。&&& 泌尿系统及其邻近器官发生病变或某些全身性疾病,都可以引起血尿。&&& 泌尿系统病变引起血尿:由于泌尿系统邻近器官(如精囊、子宫)的炎症、肿瘤等疾患波及尿道,使尿道毛细血管通透性增加,可以造成血尿。&&& 全身性疾病引起血尿:由于感染、血液病、心血管病等疾患,使有关部位的血管受损或血管通透性增加以及因血小板异常或凝血因子缺乏,可以造成血尿。&&&&如果发现血尿,患者应该及时到医院检查,确定发生病变的部位,根据造成血尿的不同原因,有针对性地进行治疗。
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肾小管间质病变
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你可能喜欢肾小管疾病是一组以特异或普通的肾小管功能障碍为主要特征的肾脏病变。 肾浓缩功能受损,表现为多尿、尿崩、烦渴、失水及低渗尿等;肾酸化功能障碍,表现为高血氯性代谢性酸中毒、头晕、乏力纳差、恶心,尿呈碱性;肾小管重吸收功能缺陷,表现为低钾、低钠、低钙和低镁。治疗原则是治疗原发病和维持水、电解质平衡...
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体检发现肌酐偏高,但晨尿的蛋白等检查都阴性。具体见图片。
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少尿或者夜尿增多,可能是肾小管损伤引起的
肾脏的主要功能就是排除人体的代谢废物和维持身体酸碱,体液和电解质的平衡。那么当然体液的平衡也在其中。
当身体饮用了大量的水的时候,多余的水份就会被肾脏清楚到体外。因为饮水过多血容量增加,所以肾小球的滤过量也增加,因为身体有多余的水份,所以小管不对滤过原尿中的水份进行回吸收了,只把一些有用的成份回吸收(蛋白质,氨基酸,电解质,血糖)所以这时候去查尿比重,一定是很低的。
反之当人体缺水的情况下,那么小管就会源源不断的回吸收原尿中的水份,以最小比例水份来作为溶剂带出身体的代谢废物。这时候检查尿比重一定是很高的。
所以尿液的浓缩和稀释通过肾小管来调节的,酸解度电解质也是靠小管来调节的。肾小管在肾单位里是很重要的,不要以为小管出问题,小球问题不大就认为病情不重,其实病情更重。
我们可以做尿浓缩和稀释实验,通过测量渗透压的变化,来了解肾小管的浓缩与稀释能力是否受损,由此推断肾小管的病变程度。
这些好多医院都做不了,远端肾小管受损比近端肾小管受损哪个严重?
《肾脏与水电解质紊乱》第7版,原著 美国Robert Schrier ,翻译,梅长林,人民军医出版社 2013年出版。第一章,水代谢紊乱,我将其中的内容摘录在本帖。
尿液稀释机制
尿液浓缩机制
ADH拮抗剂——治疗尿液稀释功能下降导致排水障碍的新型利尿药物
少尿的治疗:少尿容易导致代谢废物累积,会加重肾脏损伤,治疗的方法就是利尿,增加尿量。可用AVP拮抗剂如托伐普坦等药物治疗(7楼),此类药物只排水不排钠,副作用很小,可以长期用。另外,也可以用呋塞米治疗,从小剂量开始,间断使用,用药期间需定期复查电解质。
发个近端肾小管损伤的指标:肾小管性蛋白尿:肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时,因重吸收能力降低或抑制,而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG酶增高,尿白蛋白正常或轻度增多;尿蛋白定性1+~2+,定量一般低于1g/24h,常见于肾小管损害性疾病。
肾小管肾炎比肾小球肾炎更难治疗的原因: 关于肾小球和肾小管,可以这样理解。每个肾小球都是一个血管球,是由数个血管袢并联的;每条肾小管就是一条长管子,由近端,远端,髓袢串联的。并联的结构,其中一段坏了还有替补,功能还是完整的;串联的结构,其中一段坏了,功能就不完整了。为什么肾小管肾炎比肾小球肾炎更难治,就是这个原因。这里说的是肾小球和肾小管的慢性损伤,如肾小球节段硬化,肾小管局灶萎缩。如果是急性损伤,肾小球和肾小管都是可逆的,容易治疗所以没列入对比。
另外,从发病的概率来讲,肾小球肾炎很常见,单独的肾小管肾炎就少些。但是,慢性肾小球肾炎,往往都合并不同程度的肾小管病变。
请问肾小管损伤间质肾炎期间就只能吃点金睡宝百令吗?不能用激素吗?
A1 B2正常 尿视黄醇结合蛋白高 严重吗
解决办法是什么呢?会不会变严重
正常人喝水后来尿的时间:
请问到底以什么来确定肾小管损伤?我看很多肾炎穿刺下来都有肾小管不同程度问题,但是都很少关注肾小管指标。
你好,楼主。我看到有种中药积雪草可以修复上皮细胞,如果肾小管细胞结构与上皮细胞相同,那就可以有效果。提纯后的叫做积雪苷片,你可以百度。另外,紫河车对肾小管修复是否有效,本人学中西医结合的,对药物有些了解,一起研究吧,共同恢复健康。你加我好友,我不知道为什么加不上你好友。
楼主帮忙看看
吃了3个月激素肌酐还是170
请问楼主,通过什么指标可以检测出肾小管伤了多少吗?肾小球可以通过滤过率得知硬化多少,肾小管无从得知啊。
楼主你倍它微2蛋白恢复了用不用经常复查?
楼主我现在比重正常,微2蛋白也正常了,nag一直正常,微量白蛋白也正常,算不算肾小管损伤恢复了?如果是恢复了会复发吗?
楼主,还有两个问题请教您没回答,谢谢!
a1微球蛋白6.96,b2微球蛋白0.29,微量白蛋白10.5……比重最高1.032,喝水多了最低1.004,尿常规有两次弱阳,会是小管问题吗
EGFR-EPI是119,MDRD是110,肌酐55,尿素氮5.9,尿酸264……
询问楼主,感觉你很懂。以前肾小球肾炎,好了之后,现在肾小管损伤,是经常吃中药导致的呢还是什么原因?
回复 丨一切都好丨 :还有,你血压高吗,吃降压药了吗
小管有问题最终会毒吗
楼主,重金属中毒导致的肾小管损伤要怎么办呢
楼主,发烧过后,出现夜尿多,一晚上尿700-1000ml,这种能恢复吗?
请问肾小管损伤间质肾炎期间就只能吃点金睡宝百令吗?不能用激素吗?肾小管损伤不行,请问吃激素是不管用还是有坏处。
楼主你好专业啊,小管损伤又恢复的可能么
楼主,尿浑浊是肾小管损伤吗
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