脑血管狭窄是什么原因造成的
脑血管狭窄是什么原因造成的
发病时间：不清楚
我今年46岁几个月前突然头晕，经磁共振检查是脑血管狭窄。但是现在不知道狭窄程度。
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精选回答(2)
副主任医师
日照市中医医院
擅长：对高血压，冠心病，先天性心脏病，风湿性心脏病，肺心病，心肌炎心肌病，心律失常的诊断和治疗有自己独特的见解
你好，脑血管狭窄一般是动脉硬化的表现，动脉硬化是由于高血脂，高血压，糖尿病等因素引起的动脉血管狭窄，管壁僵硬，可以引起相应供血区域的缺血，严重的还可以引起闭塞，导致器官缺血坏死，与硬化的部位和程度有关这种情况，可以做个脑血管造影，看一下狭窄的部位和程度，轻中度狭窄，可以用抗血小板药物，他丁类药物治疗，预防血栓形成，并控制好血压血糖等危险因素，严重的可以考虑植入支架
齐河县人民医院
擅长：内科
脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少，脑细胞就会缺血死亡。 　　造成脑血管狭窄的原因很多，而且与年龄有关，如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40～80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成。 　　脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种办法。如果管腔狭窄小于50%时，我们可以服用药物治疗，主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法。如果血管狭窄超过管径的50%，就需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大，从而达到治疗目的。其中血管内支架治疗目前应用较广泛，它主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝手术、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者。这三种治疗方法各有适应症和优缺点,可以相互补充 。
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
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脑血管狭窄能活多久？
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脑血管狭窄的存活率与以下因素有关：
1、脑血管狭窄的部位：如果是大血管发生狭窄，会危及生命；
2、脑血管狭窄的程度：轻微的狭窄危害较小，不会危及生命；
3、脑血管狭窄的进展速度：部分血管狭窄进展速度快，出现严重的狭窄或闭塞，会立即危及生命。
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颅内血管狭窄的诊断与治疗 【神经外科讨论版】
脑血管病的发病有三个基础，包括血管壁、血液状态和血流动力学，血管壁的异常是导致脑血管病的重要因素，病变产生了脑动脉狭窄。因此，脑供血动脉狭窄是脑血管病发病的基础和危险因素，临床医生应该及早识别和治疗脑血管狭窄。　　脑血管狭窄有明显的种族差异，早在1986年Caplan就发现种族对卒中患者颅内、外动脉病变分布有影响，黑人与日本人颅内动脉易患动脉粥样硬化，而白人的动脉粥样硬化易发生在颅外血管，特别是椎动脉。我们对急性脑梗死患者研究发现，国人颅内血管狭窄的几率明显高于颅外血管[1] 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 。因此，我们更应该重视颅内血管狭窄的诊断和治疗。　　一、诊断概述：　　临床医生应该有更强的意识和技术识别颅内血管狭窄的存在。首先，对所有缺血性脑血管病患者都应该怀疑有脑血管狭窄。其次，更好的识别出血流动力学异常所导致的缺血性脑血管病[2]，因为这组疾病与脑血管狭窄有直接的关系。第三，熟练掌握脑血管狭窄临床检查技术，包括双侧桡动脉触诊、双上肢血压测量、血管听诊(主要是颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉和眼动脉的听诊)。第四，正确选择辅助检查和诊断流程，识别脑动脉狭窄的辅助检查包括超声波检查(TCD和Duplex)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、数字减影脑血管造影(DSA)。第五，更好的寻找脑血管狭窄的病因和危险因素。最后，熟悉脑血管狭窄的分型方法。　要点提示：　　　TCD可探测到的血管主要有：　　　ICA：颈内动脉颅内段、CS：颈内动脉虹吸部、MCA：大脑中动脉、ACA：大脑前动脉、PCA：大脑后动脉、ACOA：前交通动脉PCOA：后交通动脉、OA：眼动脉、VA：椎动脉、BA：基底动脉、PICA：小脑后下动脉。　　颅内脑动脉狭窄的合理分型是治疗决策的基础。从治疗上，所谓的颅内动脉主要是指颈内动脉颅内段、椎动脉颅内段、基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉[3、4]。目前的分型方法有Mori分型、LMA分型和临床分型，当然临床分型适合临床医生使用，而Mori分型和LMA分型更适合介入医生使用。 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 　　从临床角度，把颅内血管狭窄分为症状性和无症状性两类，症状性狭窄一般狭窄率在50%以上，直接和通过盗血引起病变。将颅内血管狭窄分为：　　I型：指狭窄血管供血区域缺血，出现相应区域缺血的临床表现。　　Ⅱ型：指狭窄引起了侧支血管供血区域缺血(盗血)，狭窄血管供血区得到代偿而未出现相应的症状，临床表现的是侧支血管供血区域缺血症状(盗血综合征)。　　Ⅲ型：指混合型或复杂型。　　　　各型按照有无梗死灶又细分A、B、C三个亚型：　　A型指相应区域无梗死，或有腔隙性梗死但无神经缺损后遗症，乙酰唑胺激发试验异常，预计血管重建术后病人能获益。　　B型指相应区域小面积梗死，病人发生过小卒中或合并远端血管串联性狭窄，或远端主干闭塞，但该支动脉尚参与其他狭窄血管的侧支血供，预计血管重建术后病人能部分获益。　　C型指相应区域大面积梗死，有大卒中后遗症或远端主干慢性闭塞，而且该支动脉未参与其他狭窄血管的侧支血供，预计血管重建术后病人不能获益。　　 二、治疗概述：　　颅内血管狭窄的治疗主要是药物和非药物治疗。非药物治疗也要有以药物治疗为基础，主要有颅内外旁路手术和本期报告的血管内勺支架。药物治疗主要有两个方面，其一是寻找和去除危险因素，其二是使用PAS[指：丙丁酚(probuco1)、阿司匹林(aspirin)或其他抗血小板和他汀类药物(statins)]鸡尾酒药物。颅内脑血管狭窄的首要病因是动脉粥样硬化，因此应该寻找和去除动脉粥样硬化的危险因素，包括高血压、糖尿病、吸烟、过度饮酒、高同型半胱氨酸血症等。PAS中的丙丁酚通过抑制低密度脂蛋白的氧化修饰来治疗动脉粥样硬化，抗血小板药物对抗局部血栓的出现，而他汀类药物用来稳定动脉粥样硬化的斑块，防止斑块破裂。 　　尽管支架辅助血管成形术是治疗颅内血管狭窄的新技术，但是还存在许多有待回答的问题[5]，普及的时机尚未成熟，对待这项工作应该积极和慎重[6]。颅内血管支架的复杂程度和危险性远远高于冠状动脉，目前只能限于大的医学中心，尽管国内外相继报告了颅内血管支架的初步经验[7、9]，但是积累的病例只有数百例，目前更多的工作是研究和积累，而并非大规模普及。开展颅内血管支架治疗应该强调：　　(1)建立多元医疗形式，即组成神经内科、介入治疗科、麻醉科和导管室密切合作的团队，这样才能保证这项新技术的顺利开展。　　(2)每一个参与颅内血管狭窄介入治疗的医生必须熟练掌握脑循环血流动力学基础知识，正确识别狭窄的血管是责任病变，以保证介入治疗的有效性。　　(3)围手术期规范化用药是介入成功的保证，包括术前开始的抗血小板药物、术中的肝素和尼莫地平、术后长期的抗血小板药物。　　(4)操作者必须具备神经内科的基础和标准化培训，更不能盲目追求治疗的例数。　　(5)不要刻意追求当时影像学的满意，更应该追求病人的远期疗效。只有这样，才能保持这项新兴技术的生命力，为脑血管病的治疗发挥更大的作用。。脑血管狭窄要注意什么_中医养生_养生之道网
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脑血管狭窄要注意什么
养生之道网导读：脑血管狭窄要注意什么？一旦出现脑血管狭窄这种疾病，身体就有可能会出现相关反应，比如人的反应能力下降，记忆力减退，进一步出现脑萎缩等。那脑血管狭窄要注意什么？
脑血管狭窄要注意什么1、脑血管狭窄要注意什么1.1、一般治疗应注意劳逸结合,生活有规律、避免情绪激动和进行适度的。1.2、饮食治疗控制动物脂肪、高摄入,如限制蛋黄、肥肉、动物内脏等,避免高糖饮食,多食蔬菜、水果及海带,控制体重,最好戒烟、戒酒。1.3、药物治疗改善脑的药如、制剂和许多中成药等;降低血脂药如亚油酸制剂;活化神经细胞药如益智康脑丸等。1.4、对于脑血管狭窄一般建议选择加加物理仪器来治疗,三效合一直达病灶,通过针对性用药能短时间内修复患者受损脑细胞,疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧,激活受损“休眠”脑组织细胞,促进脑细胞新生,达到逐步恢复的效果。2、脑血管狭窄的原因引起脑血管狭窄的原因有很多的,而且跟年龄也是有关系的。如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40～80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成,颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。3、脑血管狭窄的治疗治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种办法。如果管腔狭窄小于50%时,我们可以服用药物治疗,主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法。如果患者的血管狭窄超过管径的百分之五十的话,则需要进行颈动脉内膜剥脱手术或者是使用血管支架使管腔扩大的方法来达到治疗的目的。其中血管内支架治疗目前应用较广泛,颈动脉内膜剥脱手术主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者。脑血管狭窄的症状1、脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少,脑细胞就会缺血死亡。造成脑血管狭窄的原因很多,而且与年龄有关,如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁,而由于狭窄者往往为40～80岁的中,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成,也是脑血管狭窄的诱发因素。2、如果是血管狭窄就会出现,进而出现头晕等临床症状,这些都是比较常见的症状表现3、脑血管轻度狭窄的话影响不大,如果明显狭窄就会影响大脑血供,常见症状有:头晕头痛,精神差,乏力,长期狭窄会导致下降,,严重时可出现血管源性痴呆4、脑血管狭窄是比较常见的疾病,而且是引起缺血性脑血管病的病因的,作为一个重要病因,危害很大的。因为病人有脑血管狭窄的问题,所以经过脑血管的血液减少,甚至让病人的脑细胞就会缺血死亡。脑血管狭窄的诊断依据临床表现及辅助检查确诊。无创检查:超声波及核磁共振血管造影(MRA)。有创检查:脑血管造影。脑供血动脉超声检查联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是目前最广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况,基于预先设定的参数,评价颈动脉狭窄程度。CT血管造影(CTA)主要了解颈动脉系统颅外段有无狭窄、钙化斑块及其程度、范围。超声检查方法如不能肯定,可补充进行CTA检查。CTA可以精确地显示血管腔的直径,如果需要的话,在窗宽850HU、窗位200HU的条件下进行电影显示。可以最大限度地区分血管壁、管腔和软组织或钙化斑块。CTA用于颈动脉内支架植入术前、术后的对比研究较MRA具有优势。
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脑血管狭窄介绍 脑血管狭窄症状 脑血管狭窄治疗
　　脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少，脑细胞就会缺血死亡。
　　造成脑血管狭窄的原因很多，而且与年龄有关，如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40～80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成。
擅长：临床各复杂动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘，以及脑血管狭窄等疾病的神经介入治疗
擅长：脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、硬脑膜动静脉瘘以及脊髓血管畸形等的显微手术及介入栓塞治疗；脑血管狭窄、闭塞的血管内扩张和溶栓治疗。脑肿瘤（脑、脑干、脊髓、颅底）、脑外伤、三叉神经痛、面肌痉挛的手术治疗。
擅长：脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、硬脑膜动静脉瘘以及脊髓血管畸形等的栓塞治疗；脑血管狭窄、闭塞的血管内扩张和溶栓治疗；重型颅脑损伤，脑肿瘤的诊治
擅长：脑血管病，少见原因或不明原因的脑血管病病因查找，脑血管狭窄的诊断，擅长颈部血管彩超和经颅多普勒超声（TCD）、微栓子和脑血流监测操作，帮助确定卒中发病机制。此外擅长帕金森病、痴呆、失语诊治。
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