谷丙转氨酶高怎么办是怎么回事

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献血时转氨酶高是咋回事?
日 09:51:31&&&&来源:中国献血网
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在无偿献血人群中,因转氨酶高淘汰的比例是比较高的。现在很多血站在献血前都用干式生化仪做献血前ALT初筛检测,以降低血液报废。那么,经过献血前初筛检验,血站医生告诉献血者转氨酶高,暂时不能献血。到底献血时转氨酶高是咋回事?
很多献血者得知自己转氨酶高,担心自己是否得了肝病,很是担忧。首先,转氨酶是反映肝脏健康状况的,它是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶水平在0―40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。&&&
那么,那些因素会导致ALT的升高?据文献介绍有如下几种情况。
&&& 第一,病毒性肝炎和其它肝病可能导致ALT的升高。但不能简单地以ALT升高的程度来判断病情。
&&& 第二,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。
第三,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
第四,对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。&&
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。
第五,还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
因此,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。
责编:靳敏
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转氨酶高是怎么回事怎么降
学习啦【健康养生知识】 编辑:巩诗
  转氨酶常常被列为一项体检项目。有的人发现自己转氨酶升高,非常恐慌。转氨酶高是怎么回事呢?下面就让我们来了解转氨酶。
  一、转氨酶的概述
  转氨酶的种类很多,体内除赖氨酸、苏氨酸之外,其余&-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。转氨酶催化的反应都是可逆的。
  在高等动物各组织中,活力最高的转氨酶是谷氨酸 :草酰乙酸转氨酶( GOT )和谷氨酸:丙酮酸转氨(GPT)。
  GOT以心脏中活力最大,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。
  转氨酶是人体肝脏这个&化工厂&正常运转过程中必不可少的&催化剂&,是肝脏的一个&晴雨表,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
  二、转氨酶的正常值
  转氨酶正常值通常为0&40U/L。由于检测方法、仪器等的不同,各实验室检测值有所不同。健康人群中约2.5%的血转氨酶轻度升高,而且在同一天不同时间检查,结果都可能不一样。比如剧烈运动、过度劳累或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等,都可能使转氨酶暂时轻度偏高。这些情况下,好好休息,过一段时间后再做检查,可能转氨酶水平就正常了。但是如果转氨酶持续升高,就得引起重视了。
  三、转氨酶高常见病因
  1. 病毒性肝炎:是引起转氨酶高常见的疾病,主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高。
  2. 药物性肝损害:某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有某些治疗银屑病的中药等可以造成肝细胞损伤。停用这些药物后,转氨酶水平会恢复正常。
  3. 酒精性肝病:长期大量饮酒,一般指超过5年,折合乙醇量男性&40g/d,女性&20g/d;或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量&80g/d。乙醇量(g)换算公式为=饮酒量(ml)&乙醇含量(%)&0.8。
  4. 脂肪肝:酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者,均很有可能存在脂肪肝。
  5. 自身免疫性肝炎:常见于女性,往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。
  6. 胆道疾病:如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起转氨酶及胆红素高。
  7.心脏疾病:如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高。
  8.其他疾病:如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、吸虫病、疟疾等,也可引起转氨酶高。
  四、转氨酶增高的临床意义
  转氨酶增高常提示着肝脏受到损伤,而转氨酶不同程度增高的临床意义各不相同,对于转氨酶增高的临床意义下面聂主任分析做讲解;
  转氨酶轻度增高的临床意义,多种疾病都会造成转氨酶的轻度增高,如中毒性休克、流感、风湿性心肌炎、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、营养性肝病、晚期血吸虫病前列腺肥大、多囊肝、锑剂治疗中毒等;
  氨酶中度增高的临床意义,转氨酶的中度增高多提示着肝炎,如慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、迁延型肝炎、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死等;
  转氨酶显著增高的临床意义,急性传染性肝炎、血清性肝炎会造成转氨酶的显著增高,此时应当及时进行治疗,以防疾病向严重化方面发展。
  五、转氨酶升高的降低方法
  降酶药物
  1、五味子与联苯双酯
  五味子及联苯双酯可增强肝脏解毒功能,降酶作用强而快。连服2-3周90%的谷丙转氨可下降,80%恢复正常,但停药半月-3月可再度上升。而且可以减少剂量。成人用片剂每次1-2片,每日3次,滴丸6-10粒。每日3次,如转氨酶恢复正常,可减量继续服3-6个月以防反跳。该药副作用较少,偶见恶心、上腹不适、失眠。
  2、益肝灵
  有降酶,改善肝脏代谢,稳定肝细胞功能。降酶有效率为67。2%,还可增进食欲,减轻乏力、浮肿。用量每日3次,每次4丸。国内还有复方益肝灵,疗效优于前者,每日3,每次3-4片。
  前用来保肝降酶的药物繁多,到底转氨酶高要吃什么药?江主任指出,转氨酶高的患者首先要找准病因,对症治疗,才能起到良好的治疗效果:
  1、暂时性转氨酶高,如剧烈运动、过度疲劳,服用的一些药物如红霉素、安眠药、解热镇痛药等会造成暂时性转氨酶高,这些情况下可以不用吃药,去除病因后,再去医院检查,转氨酶就会恢复正常;
  2、营养不良、饮食结构不合理都会造成转氨酶高,这时多吃一些高蛋白的食物,调整饮食,转氨酶很快就会恢复正常;
  3、其它原因引起的转氨酶高要吃什么药?这一方面是引起转氨酶高最主要,也是最常见的原因,如肝病、胆道梗阻、伤寒、自身免疫类疾病等。
  健康人降低法
  另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间段检查,转氨酶水平都有可能产生波动。所以不是转氨酶高就一定需要用药治疗的。如果是由于这些情况导致转氨酶升高,一般是不必要降酶治疗的。只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。
  中药制剂对于肝细胞有明显的保护作用,可减轻炎症和细胞变性,降低肝细胞内转氨酶的活力,抗肝细胞坏死、促进肝细胞再生。中药降酶制剂种类较多,主要包括五味子制剂、山豆根制剂、甘草制剂、齐墩果酸制剂、水飞蓟制剂、垂盆草制剂等等,共同特点是降低血清转氨酶速度极快,疗效立竿见影,几乎都无明显毒副反应,可以长期使用,而且价格十分便宜,绝对适合广大百姓使用。缺点是只能作为治疗肝炎的辅助性用药,其降酶作用突出,但是抗病毒作用尚难以令人满意。因此它们还属于&治标&之品,&治本&尚欠火侯。
  1、联苯双酯:该药为人工合成的五味子丙素,具有促进肝细胞再生、增加肝脏解毒能力,促进肝糖元的生成以及保护线粒体、溶酶体作用,降低转氨酶速度最快。主要用于慢性迁延性肝炎,不宜用于急性或重度肝炎。用法为联苯双酯滴丸剂,每次口服5~10粒(7.5~15&g),每日3次,连用3个月,之后逐渐减量。联苯双酯片每次口服1~2片(25~50&g),每日3次,6个月为1个疗程。
  2、强力宁:该药为甘草酸单胺与左旋氨基酸混合组成,具有抗炎、抗过敏、抑制免疫反应和抗纤维化作用,以及诱导干扰素生成作用。从而降低病人转氨酶水平,改善症状,降低黄疸水平,但对肝炎病毒的清除无明显影响。用法为每日一次60~100ml加入5%或10%的葡萄糖注射液250~500ml中静滴,1~3个有为1个疗程。
  3、甘利欣:甘利欣主要含甘草酸二胺,是强国宁的改进产品,降酶作用优于强力宁,不良反应小于强力宁。用法:每日30ml,稀释后滴注。口服为每日450mg,分3次服用,注意事项同强力宁。
  4、水飞蓟素:该品系飞蓟的种子脱脂后提取的一种新型黄酮苷,具有较强的保肝作用。能恢复肝细胞的功能,减轻脂肪变性,抑制谷丙转氨酶的增高。用于急慢性肝炎、早期肝硬化、中毒性肝炎的治疗。水飞蓟宾葡甲胺片,50mg/片,每天200mg,分2次口服。复方益肝灵片(复方水飞蓟片)含水蓟及五味子,2片/次,3次/天。
  5、五味子制剂:有抗自由基作用,可稳定肝细胞膜,抑制线粒体中转氨酶的释放,促进肝细胞再生。单味五味子有降酶作用,但停药后易反跳。
  6、小柴胡汤制剂:该制剂用于肝炎治疗有多个方面的作用。除降酶外,还可促进肝细胞再生,诱生内源性干扰素,增强巨噬细胞活力和自然杀伤细胞活力,从而抑制及消除肝炎病毒。
  7、清开灵:为安宫牛黄丸改制的复方注射液,具有清热、解毒、镇静、安神等多项效用。此外,对损伤的肝细胞有修复作用。还可降酶退黄,适用于急性肝炎、亚急性重型肝炎,静滴比肌注效果好。
  其它:具降酶作用的中药制剂还包括垂盆草、山豆根、丹参、田基黄、云芝多糖、猪苓多糖、枸杞多糖、黄芩甙等,均有良好效果。须注意的是,在用药时一定要遵医嘱,一般选择一两种单用或联合治疗即可,以免增加肝脏负担。
  这就是转氨酶高的处理方法了,学会了吗?
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谷丙转氨酶偏高
(简称GPT、ALT)偏高在临床是很常见的现象。是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。GPT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起GPT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药,都会引起肝脏功能损害。体内生长肿瘤,大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
谷丙转氨酶偏高正常值
的正常参考值是0-40U/L。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,其细胞内浓度高于血清中倍。只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标,其正常值是0-40U/L。
谷丙转氨酶偏高症状
谷丙转氨酶偏高的症状有失眠多梦、乏力、纳差、低烧、厌油腻、、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。一些有的症状。
需要提醒患者的是,许多人认为有了谷丙转氨酶高的症状就是得了肝炎,其实引起谷丙转氨酶高的原因很多,比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都会引起谷丙转氨酶升高。要判断是不是肝炎引起的谷丙转氨酶高的症状,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
胆道疾病时,症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸,临床上检查还可能伴随血胆红素升高。
心脏疾病时,症状为胸闷、、浮肿、心悸,临床上检查伴有谷草转氨酶升高。
肝脏疾病时,症状为低热、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、、腹痛腹泻、肝区不适等。
谷丙转氨酶偏高病理
GPT主要存在于肝细胞浆内,其胞内浓度高于血清中倍。只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。因此,GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性,许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、、肝脓肿,心梗、、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床。部分GPT升高与、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。但有些药物治疗效果可以但容易反复,致使一些肝脏疾病长期不能治愈,大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞,是保护肝脏功能的关键所在。
谷丙转氨酶偏高原因
谷丙转氨酶偏高的原因有许多,如:体内生长肿瘤、急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病、心脏病时的,发热等等病症,均可引起谷丙转氨酶偏高。
1、这是引起谷丙转氨酶ALT升高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷丙转氨酶ALT偏高。
2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶ALT升高,但停药后,谷丙转氨酶ALT升高可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶ALT升高。
4、与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现谷丙转氨酶ALT升高,应该积极治疗。
5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶ALT升高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,谷丙转氨酶会释放到血液中,从而抽血做肝功能检查会发现谷丙转氨酶偏高。因此一般情况下谷丙转氨酶偏高的原因可能跟肝脏疾病有关。如急性乙肝、肝硬化、肝癌等。谷丙转氨酶轻度升高可能是由于急性肝炎所致,而谷丙转氨酶中度升高常见于慢性肝炎,如慢性乙肝。 乙肝患者转氨酶升高的原因是由于慢性系统攻击乙肝病毒引起的。乙肝病毒藏身于肝细胞内,免疫系统要攻击乙肝病毒就会攻击肝细胞,从而造成肝细胞受损、谷丙转氨酶升高。乙肝患者转氨酶是乙肝病毒所引起的,因此乙肝患者谷丙转氨酶偏高应积极进行乙肝抗病毒治疗。
谷丙转氨酶偏高危害
谷丙转氨酶偏高的危害主要就是对患者肝脏的损害,导致肝细胞不断损伤。同时谷丙转氨酶偏高的危害就是对导致肝脏的代谢和解毒能力降低,从而使得和身体毒素得不到及时的排出,又进一步加重肝脏的负担。可以说这是一种恶性循环,如果不加阻止,其病情发展的后果是相当严重。但是它的升高说明了肝脏受到了损伤,肝脏损伤严重就对身体有危害了,主要表面以下几个方面:
(一)、酒精肝引起的谷丙转氨酶升高:大量饮酒的酒精肝患者可以导致转氨酶一过性升高,对已受损的肝脏带的的损害是十分严重的,肝脏的不断受损有可能导致肝硬化的发生,出现、、肝昏迷等严重并发症,危及生命。
(二)、如果是肝硬化、肝癌患者的话,常提示病情正在恶化,如果不及时治疗,可以危及患者的生命。
(三)、如果是引起谷丙转氨酶高时常提示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要进行相应的治疗,否则会导致其代谢和解毒能力也在逐步降低,进而使得和身体毒素得不到及时的排出,导致受伤的肝细胞进一步加速受损。
谷丙转氨酶偏高症状
谷丙转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高。的症状一般可有这些症状:食欲减退,恶心,呕吐,,肝区疼痛等。对于初次使用核苷(酸)类似物的患者,建议使用具有高抗病毒活性、低耐药性的药物。恩替卡韦片可快速降低血液 HBV DNA 水平,治疗 12 周病毒降低超过 5次方,治疗48 周即可使 75%的患者乙肝病毒DNA水平下降到检测水平以下。研究表明,在同等治疗条件下,以润众为代表的恩替卡韦片是现有抗病毒药物中最快实现病毒学转阴的治疗药物。谷丙转氨酶的正常参考值为0~40U/L,谷丙转氨酶(GPT、ALT)升高在临床是很常见的现象。肝癌症状谷丙转氨酶肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。谷丙转氨酶升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起GPT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药,都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。当谷丙转氨酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状,这些都是正在都会在谷丙转氨酶偏高时表现出来。有谷丙转氨酶高的症状并不一定是肝炎引起的,应及时确定谷丙转氨酶高的原因,建议检查明确是否有乙肝病毒感染,如果症状重,做对症治疗。
谷丙转氨酶偏高偏高的办法
一,保肝降酶
酒精肝的治疗首先必须戒酒,积极成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施。药物治疗要根据临床症状选择相应的药物。谷丙转氨酶异常,一般采用保肝降酶药物,以减轻对肝脏的损伤,临床常用的葵花护肝片中其成分五味子含有五味子乙素,可以通过诱导肝细胞色素P450活性增强肝脏的解毒能力,并能增加肝细胞蛋白合成,促细胞修复和再生,从而达到降低血清转氨酶,保肝护肝的作用。
二,补充维生素
机体的改变与酒精性肝病的预后密切相关,尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者的人而言,营养的供给对改善酒精性肝病效果显著,前面提到的中成药制剂葵花护肝片和维生素B,可以供给肝脏所需营养物质,维持肝脏正常代谢,修复肝损伤。
三,注意饮食
的患者饮食上都可以多食用菌类食品,如木耳、蘑菇等,来提高免疫力。 多食用高蛋白食物,能促进肝细胞的修复与再生。此还应注意新鲜蔬菜和水果的补充。
谷丙转氨酶偏高治疗
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中,肝细胞或某些组织损伤或坏死都会使血液中的谷丙转氨酶升高。因此,引起谷丙转氨酶偏高的原因有很多,所以对于谷丙转氨酶的治疗,需要区别对待:
1、谷丙转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在者。
慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的很严重,有的已经发生了,甚至肝硬化和肝癌,所以这类患者需要服用抗纤维化的药品,注重抗纤维化治疗。
2、谷丙转氨酶长期异常,但水平不高。
这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高,大多在100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最众,病情持续发展,预后也最差,最终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
3、暂时性的肝损害,造成。
比如服用某种对肝脏毒性较强的药物会出现暂时性的谷丙转氨酶升高,停药后两天就恢复到正常。但是,如果长期服用对肝脏具有毒性的药物,就会加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暂时性的谷丙转氨酶升则无需药物治疗。
谷丙转氨酶偏高饮食
谷丙转氨酶是反映肝细胞受损程度最灵敏的指标,肝细胞发生变性、坏死、中毒等受到损伤时,谷丙转氨酶释放入血液中,就会引起血清谷丙转氨酶偏高。谷丙转氨酶偏高通常意味着肝脏受损,对于肝病患者来说,则意味着肝病复发,因此,肝病患者最怕谷丙转氨酶偏高。肝病专家认为,谷丙转氨酶偏高的患者除了必须针对病因进行治疗外,也要注意饮食。专家介绍,谷丙转氨酶偏高的饮食是帮助患者恢复肝功能的一个重要方面。谷丙转氨酶偏高的饮食应注意什么呢?谷丙转氨酶偏高的饮食应注意以下几个问题:
1、谷丙转氨酶偏高的饮食应注意综合营养,合理搭配,防止偏食。每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配,荤素相间,尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物,避免养成偏食的不良习惯。
2、谷丙转氨酶偏高的患者应每天坚持喝一杯牛奶,吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉(猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可),一块豆腐,每天两种蔬菜(扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选)交换搭配,吃两个水果(苹果、梨、桃、香蕉等不限)。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。
3、谷丙转氨酶偏高的饮食宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外,香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择,对于新鲜的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮汤,每日交换食用。
4、谷丙转氨酶偏高的患者尤其要注意的是:严格禁酒。90%-95%的酒精都是通过肝脏代谢的,饮酒会加重肝脏负担。而且酒精的主要成分乙醇有直接刺激、损害的毒性作用,可使肝细胞发生变性、坏死。乙醇的毒性影响肝脏正常代谢及解毒功能,导致严重肝损伤和酒精性肝硬化。因此,谷丙转氨酶偏高的患者不要喝酒,包括红酒、啤酒等酒精性饮料。
此外,需要注意的是,谷丙转氨酶偏高的饮食只是帮助恢复肝功能的一个方面,要想避免谷丙转氨酶反复升高,肝细胞反复受损,必须针对引起谷丙转氨酶偏高的原因进行治疗。在临床上,常见的引起谷丙转氨酶偏高的原因是乙肝大小三阳、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病.
谷丙转氨酶偏高持续增高
许多病因可引起低幅度谷丙转氨酶升高,在日常临床工作中很常见。肥胖、营养过剩或应用药物的人增多,可能与一部分人的谷丙转氨酶升高有关。病毒性肝炎之外,血清转氨酶升高超过6个月的病例中,最多是非酒精性脂肪性肝炎和单纯性脂肪肝。许多慢性肝胆疾病血清转氨酶持续升高,一些以血清转氨酶极度升高为特征的肝胆疾病,在初发或较轻时常仅血清转氨酶低度升高。慢性HBV感染中,谷丙转氨酶一般以超过2.5×ULN( upper limited of normal 正常上限)、持续异常半个月以上,作为诊断乙型肝炎的标准。这对大多数病例的诊断是合适、且较严谨的临界值,但可能会使不少慢性肝炎漏诊。谷丙转氨酶未达到此值,如长期迁延不降,可能也是肝炎,甚至可能是较严重的肝炎。血清转氨酶持续升高 & 0.5×ULN,约半数病例肝组织学证明是慢性活动性肝炎。
谷丙转氨酶偏高临床意义
在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。由上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。另外需要注意,谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
谷丙转氨酶偏高注意事项
谷丙转氨酶偏高表明肝脏受到了损害,是一种较为常见的现象。在谷丙转氨酶升高时要注意肝脏的恢复,增强自身免疫力,一般来说有以下几个注意事项:
1.注意休息,不要熬夜。正常的休息有助于肝功能的修复,要学会抽空休息,消除疲劳。
2.调节情绪,心情要愉快,在种种压力面前“不要生气”这样也有利于提高抗病能力。
3.适当锻炼,避免疲劳。练瑜伽,打坐,打太极拳,游泳等,有利于身体免疫力的提高。
4.要自觉戒酒,尽可能戒烟。乙肝病毒复制,又重叠酒精性肝病是慢性乙肝走向,肝癌的促发条件,也是肝病患者病情加重,难治的原因。
5.合理科学饮食:饮食宜清淡,绿色蔬菜和水果富含抗氧化物,利于肝细胞恢复,宜多吃:少吃辛辣刺激等食物,烧烤,油炸,腌制,油腻厚味,加工类肉食品会增加肝脏负担也应少吃。
谷丙转氨酶偏高值高会传染
病毒性肝炎的诊断总要检测值,而且谷丙转氨酶偏高在病毒性肝炎的诊断中有非常重要的意义,而病毒性肝炎都有不同的传染性,所以人们自然地把谷丙转氨酶偏高和传染性联系在一起了。
实际上谷丙转氨酶偏高仅仅反映肝脏出现了,而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期(临床上称为潜伏期),此时期无症状,肝脏也无炎症反应,谷丙转氨酶正常,一旦肝脏出现炎症反应,谷丙转氨酶偏高时,血中病毒滴度往往是很快下降,传染性明显减弱,各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律,所以认为谷丙转氨酶偏高即表示病人有传染性,完全是一种误解。
此外,胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时谷丙转氨酶也都可偏高,但根本不存在传染性问题。
谷丙转氨酶偏高偏高怎么办
1.若长期高酶不降,主要是处方用药不当。包括治则药物配伍及剂量的失误,如原处方苦寒药过多,量过大,而病人体质较单薄瘦弱,就应适当减量或反佐以少量补肾药物,进行相反方向的调整。另外应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物如某些活血药、淡渗药之类。处方的更换不能起伏太大,药物的调整不宜过多。
2.若长期低酶不降,则应考虑用补气助阳养血滋阴药,唯用量不宜过大,适当少佐清解。不能固于清解药降酶。温补药升酶之说而惧于用补。特别具有低酶高絮浊特点的患者,更应用量少平和之方药,避免以大量苦寒药为主.若用补后转氨酶有2次以上连续上升的情况时,再改用清解,若先升后降者,则不必换方。
3.对个别转氨酶升高而以上述方法无效时,可采用停药法。即暂时不服汤药、卧床休息为主,或只服少量中药粉剂(要由医生调配),或配合一些保肝药物。或者用汤药配合服用西药联苯双酯,也能促使转氨酶较快下降.而没有任何毒副作用,对降酶,改善症状,缓解焦虑心情,均有益处。只是不宜吃吃停停,应坚持一段时间,在医生指导下使用。
4.某些病人一边服汤药,又服用治妇科的或治骨伤科的药物,或自加补药,都会影响转氨酶的下降,因为妇科、骨伤科大夫不一定了解病人有转氨酶的异常,对一些可能妨碍转氨酶下降的药物缺乏研究,因此在使用药物时可能对降酶不利;自己擅加补药时机不宜,也能延缓降酶。[1]
.中国肝病防治中心[引用日期]}

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