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再植根管充填前牙完整性脱位的临床应用
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要] 目的 评价前牙离体再植根管充填的手术疗效。方法 回顾分析年收治的100例因外伤致前牙离体脱位患者的临床资料。其中30min至2h前牙离体脱位患者24例，前牙离体脱位超过2h患者76例。结果 76例前牙离体脱位超过2h患者离体牙经处理后，均采用复位再植，固定一次性根管充填，术后显效65例，有效5例，失败6例。30min至2h以内离体牙经处理后再植复位再定，术后显效14例，其中牙髓复活4例，有效4例，失败2例。结论 因外力致完整脱位的自体牙经过处理后复位再植一次性根充治疗有明显的临床疗效。脱位牙离体时间长短关系密切、脱位牙在体外的保存方式是影响成败的主要原因。采用复位再植、固定，根管充填，防止牙骨坏死，根尖感染是目前牙离体再植较理想的术式之一。 中国论文网 /6/view-2765386.htm　　[关键词] 牙齿离体； 再植根充 　　[中图分类号] R782.12[文献标识码] A[文章编号] （2011）-08-001-02 　　[Abstract] Objective To evaluate the curative effect of replanting and canal obturation of integrated evulsed anterior teeth.Methods To retrospectively analyse the clinical data of 100 patients with anterior teeth evulsed because of trauma.24 cases with anterior teeth were replanted and fixed with canal obturated in one time within 76 cases evulsed over 2 hours were studied.Results The evulsed anterior teeth were replanted and fixed,with canal obturated in one time,within 76 cases evulsed over 2 house, 65 cases were excellent,5 cases were effective and 6 cases were ineffective or failure. Within 20 cases evulsed within 30min-2h,14 cases were excellent,4 cases were effective and 2 cases were ineffective or failure.Conclusion Replantation and canal obturation have signifant curative effect in treating the evulsed anterior teeth.The influence factors of success or failure are the time of evulsion and the method of washing and disinfecting.Replanttation,canal obturatation and fixation to prevent osteonecrosis and apical infection are better choice in treating antegrated evulsed anterior teeth. 　　[Key words] Evulsed teeth； Replantation and canal obturation 　　 　　牙齿脱位再植术，是将因外伤致完全脱位的自体牙经过处理后复位再植固定并一次性根管治疗或复位再植固定的手术。由于外伤引起的牙齿大多发生在前牙，因此牙齿缺失后会直接影响面部的美观和语言功能。我院空腔科自1999年6月至2004年11月收治96例病人中76例采用复位再植固定一次性根管治疗临床应用，疗效结果报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 临床资料 本组100例，男78例，女22例，其中11-18岁20例，19-50岁76例。脱位原因：交通事故伤54例(56.2%)，斗殴伤26例(27%)，跌落伤16例(16.6%)。牙齿为单个或3个中切牙和侧切牙缺失，牙槽骨无缺损性骨折。离体时间在30min内12个牙，30min至2h为8个牙，超过2h者为76个牙，离体最长为12h。脱位牙保存方式：清洁后置矿泉水或清水内43个牙，置生理盐水中20个牙，用纱布包裹12个牙，手握6个牙，放在口腔内5个牙，置庆大霉素4个牙。 　　1.2 方法 牙脱位30min至2h内就诊者，将牙齿用无菌生理盐水冲洗后，庆大霉素液浸泡5min后即植入原位。牙齿未离开口腔者，不做处理立即植入牙窝槽内，以上共20例。牙脱位2h以上就诊者，将牙齿用无菌生理盐水多次冲洗后，置0.2%甲硝唑液中浸泡30min，在无菌条件下开髓后再植入原位者76例。经处理的脱位牙植回原位前，均在局麻下清理牙槽窝，去除牙槽窝内的血凝块，将移位的牙槽骨复位，轻刮牙槽窝使其充满新鲜血液后再植入。植入后用细结扎丝(0.1mm)固定在唇面用GCFUjiⅡ与邻牙固定，拔髓、扩管、根充。并调牙合降低对牙合牙，避免牙合创伤，固定时间最少1个月。 　　1.3 疗效判断标准显效 牙齿生长良好，无松动，牙龈附着正常，咀嚼功能正常，X线片示牙根无异常，为再植成功。若牙齿与牙槽骨间为牙周膜愈合，牙髓活力正常，为牙髓复活。以上牙存留时间在5年以上。有效：疼痛消失，无感染，咀嚼功能较好，牙松动Ⅰ度，存留时间1-5年。失败：咀嚼功能差，松动度Ⅱ度或Ⅲ度，X射线片显示根尖区吸收明显，存留时间不足1年。 　　2 结果 本组再植术后显效79例占82.3%。其中牙髓复活者4例，有效9例，占9.4%,失败8例占8.3%。牙离体时间在30min12个牙，30min-2h个牙再植固定无做根管治疗临床观察，术后显效14例，牙髓复活者4例，有效4例，失败2例。超过2h以上76例均采用复位再植固定一次性根管治疗，显效65例，有效5例，失败6例。离体时间均在12h以内。本组病例中，男女无差别，18岁以下者全部成功，19-50岁76例中8例失败。 　　典型病例，女，26岁，2000年6月外伤致左右上中切牙和左侧切牙脱落，3小时以上后用纱布包来就诊。用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗后，置0.2%甲硝唑液中浸泡30min，在无菌条件下开髓，常规局麻后，去除牙槽窝内凝血块并使其充满鲜血，将3个脱位牙植入牙槽窝，取正中牙合夹子，使牙齿完全复位，用0.1mm结扎丝固定，唇面用GCFUjiⅡ与邻牙固定，拔髓、扩管、根充，并调牙合降低对牙合牙。嘱病人1个月内进食半流质。3个月后去除结扎丝，牙齿生长良好，能行正常咀嚼，X线片显示再植牙根尖与正常无异。随访至今，牙齿无松动，功能良好。 　　3 讨论 　　3.1 牙再植的时间、年龄与疗效 再植牙疗效与脱位牙离体时间长短关系密切[1]脱位牙离体30min后牙周膜开始水肿变性，30min内植入可能保持牙周膜活力，达到1期愈合，本组病例显效79例，其中离体时间30min至1h的18例再植后全部为牙周膜愈合，4例牙髓复活。2例离体时间2h在治疗中牙再植固定无做根管治疗，术后出现牙松动。咀嚼功能差，X射线片显示根尖区吸收明显，存留时间不足1年。76例在超过2h以上采用复位再植固定一次根管治疗，并在再植前无菌条件下开髓，再植固定后拔髓、扩管、充根，防止再植固定后再受震动而出现根尖牙周组织水肿感染、松动。表明脱位牙早期植入可减少牙周膜水肿变性程度，有利于牙周膜和根尖血运循环，保存牙髓活力和促进牙周膜生长。故脱位牙应争取在30min至2h内植入。本组8例失败，其中6例脱位时间均超过10h，可能与脱位牙在体外时间长，其污染的机会大，牙髓和牙周膜细胞坏死，植入后机体产生免疫作用导致再植的失败。一般超过24h的离体牙不主张再植术。虽有外伤脱位牙离体44h[2]和离体2周期后再植成功的报道，但其远期效果难以肯定。年龄有密切的关系，患者的年龄越小，再植效果越好。本组病例中有4例牙髓复活，均在11-12岁少年，可能与该年龄组牙根未发育完全，根尖也粗大，来自牙槽骨的牙槽神经分支即毛细血管经根尖孔进入髓腔，血供丰富，修复再生能力强有关。因此，对根尖发育尚未完全的牙齿，牙齿脱位在2h内，可暂不处理根管，待再植牙稳固后，如出现牙髓坏死再行根管治疗。 　　3.2 脱位牙在体外的保存方式 也是影响成败的因素，部分患者在牙脱位后用手握或纱布包裹，使脱位牙表面干燥，并受到不同程度的污染，这是再植失败的重要因素，若不能即刻复位，可将牙齿用无菌生理盐水冲洗干净后放入牛奶中贮存，因牛奶的渗透条件适用于牙根面细胞。若无牛奶，可放入有生理盐水或矿泉水的杯子内即往医院就诊。 　　3.3 再植术中应注意的各点 1)脱位牙的处理要严格无菌操作，超过2h后再植的牙齿，用无菌生理盐水冲洗干净后，应在0.2%甲硝唑液或庆大霉素液中浸泡30min以上。2)行再植术前，牙槽骨应先行复位，清除陈旧性血凝块，轻刮牙槽窝后再行植入。3)牙再植术后应结扎固定，并用GCFUjiⅡ在唇面与邻牙固定，同时降低牙合，防止牙合创伤和牙合力过大。4)术后常规应用抗生素并进食半流质饮食。用朵贝尔氏液按比例漱口，注意口腔卫生。 　　参考文献 　　[1] 宋兴运,潘兴哲.脱位牙临床处理[J].国外医学口腔医学分册,1997,24. 　　[2] 刘明.外伤脱位离体44小时再植成功一例报道[J].现代口腔医学杂志,.
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起初轻微酸疼，去补，用..._春雨医生
第二个补的牙齿是这样的， 起初轻微酸疼，去补，用了银贡直接填充，前20多天，刚开始牙齿胀疼，酸疼，敏感。摩擦疼，后20天稍微减轻，但不消失，冷热没有疼痛（男，22岁）
去了正规医院，诊断说是牙髓角过高，没垫底，敏感，帮我重新补了，安抚了六天。本来安抚期间，嚼东西有点软牙，但那牙医却说可以补 保留了部分安抚材料，就填充富士九了
现在半个月过去了，牙齿还是不舒服。磨牙牙体，无力，酸软。异物感。空口摩擦牙体，咬合。有点微疼 嚼东西偶尔也会，但不会一直有。冷热无疼痛。
现在不知道是这个补的问题，还是最后一个牙齿所造成的。
这个补的，去检查咬合点。牙 医说不会高
最后一个牙齿表面发白。而且凹一段一段的。舌头舔多了微刺激。
牙片就是第一次补银贡所拍的。上个月17号
现在就是空口摩擦牙体，咬合，右侧有微疼。
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您好，不好意思，这么晚才回复。也看了一下您的相关病史。第一，关于智齿。垂直阻生，软组织覆盖。没有临床检查，不知道目前临床看到的最后一个牙齿（第二磨牙）后面，是否可以用探针探到牙冠。如果平常有感觉肿胀，则达到了拔牙的适应征。如果一点感觉都没有可以不用管它。
第二，富士九是什么东西？树脂，玻璃离子？您的X线上是可以看到第一磨牙（倒数第二个）近中髓角比较高。但是在曲面体层片子上，图像并不准确，理想状况是拍摄平行投照和咬合翼片牙片，才能较清楚地看到材料距离髓角的位置
第二磨牙（最后一个）牙齿表面有白垩，只能是说明牙齿有些脱矿，或者是发育的矿化不是特别完全。表面的沟槽是叫窝沟，是牙齿发育的结构，同时也是咀嚼食物后，食物的排溢通道。临床上一般不对超过14岁以上的人进行窝沟封闭。窝沟封闭多用于第一磨牙（也就是您补牙的牙），防止在6-7岁时，由于自我口腔清洁不佳，导致牙齿出现窝沟龋坏。像您，最后一个牙齿现在窝沟内已经被色素什么填满了，也就没有很深的窝沟了，因此并非窝沟封闭的最佳适应征
第四，关于补牙后的反应。每个人和每个人反应都是不同。这也要看龋坏的深度，以及离神经的远近。不知道第一次在哪个医院治疗？小医院？第二次治疗的时候是否去除了所有的银汞材料？安抚材料，知道用的什么？又说第二次复查没有咬合高点，那么医生进行了冷热侧检查了吗？
另外还有一点，牙齿比较脏，有牙石，就诊医生没有建议洗牙吗
表面看，看不出来，就是舌头舔着，那块肉有点微刺激，
日本gc富士九啊，玻璃离子 这样拍摄不准确么。 x片是第一次拍的，这次补的，下面有垫底
最后一个。表面那些形状是正常的窝沟吗？怎么跟前面牙齿不一样，我左右两侧都是 超过14岁就不能做窝沟封闭？
最后一个牙齿着色了吗？我看只是发白。
第一次在诊所补的， 第二次去的正规医院。 去除了所有材料了， 安抚的材料是白色的，有掉渣的现象
冷热我平常在家里感觉没有疼痛
安抚照片我有，对比下，正式补后，牙齿填充面积又大了很多啊。
第一次补银贡40多天，挖掉安抚。是安抚了六天，保留部分材料。填充的，这些上面有详细写
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口腔材料很多，至少我们北大口腔（全国最顶尖的口腔医院）和我现在在美国进修的一样医院都没有用过这种玻璃离子。玻璃离子一般只作为垫底材料，不用于表面充填，封闭性比较差。
关于智齿，您舌头舔到到的只能是牙龈。牙龈刺激和智齿冠周炎引起的肿胀是不同的。因此是否拔除完全取决于您自己的症状。
安抚的材料有很多种，一般是用护髓材料比如dycal（成分是氢氧化钙）保护牙髓。您现在的充填材料可能是氧化锌一类的暂封材料。既然是暂封的，所以并不是要求特别硬，要不之后去除会比较麻烦。
每个牙齿的形状不同，窝沟也是不同的，您要对比，只能对比对侧同名牙（左下最后一颗），和其他牙比较没有意义。目前从图片上看，没有发现明显的龋齿。这需要临床的详细检查。有些点状的白色脱矿，不过没有特别的影响。
关于窝沟封闭，一般国内外的观点，多对于第一磨牙，也就是倒数第二个封闭的多。至于第二磨牙，如果有深窝沟，也就是在14岁之前就封闭。因为牙齿刚刚萌出时，最容易发生龋齿。之后可以通过自我口腔卫生维护来减少龋坏的发生。国外有时也用涂氟，不过最多也就到18岁。因此现在在进行窝沟封闭已经没有什么意义了
一般安抚的材料封闭性不好，我们医院和我所在的美国医院都没有说保留安抚材料的，但要保留垫底材料或护髓材料。这和安抚是不同作用的。但如果已经补了就甭动了
那我这个保留的安抚材料直接做垫底是不是效果不好？
当时我也不知道他为什么没用氢氧化钙啊，
我以为安抚材料到时是可以全部去除的，在垫底，之前在网上看。也都说。氢氧化钙好
他说我牙齿用树脂，要腐蚀牙齿，我会更加酸疼，就用富士九
我现在的补牙情况，是不是跟没垫底差不多？那补上了，怎么办啊。
而且，医生，你看对比，我安抚的大小，跟正式补的样子，表面面积又大了不少啊。 怎么安抚后，去除材料又会加大牙洞吗
医生，就是补后，到现在接近20天了。 这边补的，还是有不舒服， 嚼东西无力，酸软，空口摩擦牙体，牙齿有点刺激， 这两天，牙齿摩擦到，有时候都感觉，有点微疼，牙齿的尖角有点疼 舌头舔牙齿表面也是。 是不是牙髓发生病变了啊，
最后一个牙齿，我两边都是那样，表面发白，左侧，最后一个，侧面，还有个凹陷。之前有疼过几天，现在不疼了，需要补吗，侧面补是不是麻烦
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首先，你不能准确的说出安抚的材料是什么，因此我也不能告知是否合适。但是以我们医院和国外的经验看。不会用氧化锌这种材料作为垫底。但如果用了也就没有必要再取出来，至少没有什么坏作用。
使用树脂所用的粘接材料，无论是自酸蚀粘结技术还是普通酸蚀，都是经过严格临床试验的。尤其是自酸蚀粘结，目前还没有说有敏感的情况。因为有垫底材料，所以会隔绝酸与牙髓。因为没有问题。难道您以后就再也不能吃酸的了？
一般安抚材料可能就是表面填充，不强调外形。再次治疗去除安抚后，正式补牙应该恢复牙齿外形。理论上是不会多去除牙齿。如果就您图片看变大，可能是有时玻璃离子覆盖了一些没有咬合的窝沟，显得表面变大了一些。
关于牙神经是否发炎，我们并不是以这个牙为唯一标准，要对比对侧牙齿的敏感性。必要时要做电活力测。如果没有发现异常，只能观察。一般不会主动去做根管治疗（杀神经），除非已经确定牙神经有问题了。刚补过牙后尤其是离神经比较近，有些人会有一些反应，可大可小。一般机体会自我慢慢修复。建议您不要没事就使劲咬牙，自己磨牙。这对正常牙也没有好处。先不要把注意力集中在这个牙上，转移一些注意力，过一段时间，可能自己再看，就没有什么症状了。
牙齿发白可能有轻微的脱矿，但一般不用治疗，关于左下后牙颊侧窝沟，目前肉眼看没有看出问题，但还需要医生用探针探诊。确定没有龋坏。牙齿疼痛原因很多。包括您左下智齿都可以引起疼痛。
左侧侧面。有时会有点酸疼，但过后就消失，之前出现刷牙，整个牙齿疼。现在没有了
好像是氧化锌吧，白色的，有异味。安抚的时候，表面裂痕，掉渣。
他说我牙齿用树脂会敏感，酸疼。百度看。说用氧化锌后不能用树脂。我也不知道他为什么不用氢氧化钙啊， 现在保留部分安抚。用做垫底，有起到垫底作用吗？怎么老感觉跟之前补银贡差不多啊。
补后表达，玻璃离子覆盖了一些好的牙体，那是不是意味着，我下次需要重新补，要再次磨除牙体。这些被覆盖的也要磨除？就算牙体正常， 那不是下次补，牙洞超级大？ 已经他这次补的面积抹太多了。以后是不是要看面积来磨除。摸多大，磨出多大
我左侧，没有什么敏感现在，就连右侧，之前没补牙的时候，也都没敏感，就是补牙后，就弄成这样了。现在也是右侧，不舒服比较明显。
右侧最后一块肉，这样能看出什么啊，感觉有点微疼，靠近舌头那面，还有个小白水泡一样的东西。
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您口内牙石很多，有牙周的炎症。必须要洗牙。同时如果牙周炎症比较重，会让牙龈退缩，造成牙根暴露，有时会有冷热敏感的情况。可以先适当用用脱敏牙膏。比如舒适达。刷牙前将牙膏涂抹在牙齿敏感的地方，等待一分钟后再刷牙，可能有些帮助。氧化锌和树脂有反应，所以我们医院和国外没有人用其做垫底材料。
有一点您要知道，我们国家的医疗水平是参差不齐的，而且各个医院的器材和材料也不同的的。垫底不用氧化锌。但可以用玻璃离子垫底。垫底只是让充填体底部平整，有些材料可以释放氟或者氢氧化钙，起到保护牙齿和牙神经的作用。
玻璃离子密合性也不是很强，相对树脂也容易去掉。轻轻摩擦边缘即可。不用怎么磨除牙体组织啊。如果有问题才需要重新治疗，如果治疗就说明可能有继发龋坏，那就是所有材料都要去除。
每个人补牙后的感觉都不一样，甚至口内不同的牙补完都不一样。如果检查牙神经活力没有问题，也就是冷热测都没有引出疼痛。医生所做的只有定期观察，有的患者2-3个月才没有症状。这是等牙神经自我修复。
右下看着是个疱疹，一般没有什么治疗的，可以自愈。一般要2-3周
那我这个是不是就是氧化锌垫底？是不是那个医生太懒。安抚后直接保留材料填充。省事？
舒适达我之前第一次补就开始刷了，刷了50多天。没作用啊，现在用高露洁抗敏。
我自己在家，漱口冷水，喝温热都没什么疼啊， 那为什么我右侧老是有点酸软， 牙齿正常磨动'有点刺激'轻微疼。包括最后一个牙齿
那块肉上面那圈出来的疱疹？这个会引起疼痛吗？我舌头舔到有点微刺激疼。这个的原因？不是智齿吗。
那填充材料，有时舌头舔也有点微不舒服。
你的牙齿用什么东西材料垫底我也不知道。您的医生只能用其所学的知识和现有的材料进行治疗。毕竟不是所有人都能到大城市的专科医院治疗。而且每人的治疗反应都是不同。
像您如果只是有轻微的症状，够不算疾病的话，很多情况下是没有什么能治疗的。牙齿酸软的原因很多。包括牙周疾病，咬合因素，牙齿磨耗，已经本身神经敏感。像您，我觉得您对自己牙齿有些过度担心，但对牙周却又一点也不担心。牙齿上面的牙石我觉得您也该洗一下。
图片毕竟比不上真正临床看。我只是觉得像个疱疹或者是个突起。还需要结合触诊，如果摸得很硬，那也可能是智齿的牙尖。如果您特别不放心，那就直接拔掉好了。
你这个“微”不舒服，您想让医生怎么办。本身就有主观色彩在里面。
那个小白点，摸上去不是硬的，不是牙尖。 这个你说的疱疹会引起 这边的不舒服吗？
还是这个补的牙齿本身自己有问题导致的酸软，酸疼， 现在这几天。摩擦牙体，微酸疼。酸软。
牙结石过年前洗过一次，在小诊所洗的，不干净，但过后牙齿喝冷的敏感了好久，现在就没法算再去洗，过一段时间在说
现在就是这边牙齿，正常摩擦牙齿，牙体，微酸疼，酸酸的，异物感，不舒服 是补后的正常反应么？ 差不多20天了。 是不是操作手法不对，重新拍片是不是能更好的诊断
普通的三甲医院有，口腔全景x片吗。
您现在的问题很多，所以一个一个说。最后一个牙龈那边是什么感觉，就是觉得突出一块。你所谓的刺激是什么意思。舌头舔到有个东西稍微突出来点？是牙龈有感觉还是舌头有感觉？
每个人补牙后都有不同的感觉，尤其是离神经很近。但只要没有引起冷热疼痛感，医生不会轻易让杀神经的，就是观察，一般可以先观察三个月左右。重新拍片子也看不到里面是什么啊。操作手法对不对我也不知道啊。全景片是曲面体层，一般口腔科常用，是否您的医院有不知道。但是就对于牙来讲，一般根尖片就足以。
关于洗牙，正式因为您有牙石才建议洗牙的，洗牙后敏感时正常反应，因为之前有很多牙石（就像现在一样），包裹的牙齿，就像脏棉袄一样，洗牙去除掉这些牙石，就像把脏棉袄脱了一样，肯定是有一段时间不适应，看您牙石有多少。建议到正规医院操作，不要每次都到小诊所看，是为了图便宜吗？国外常规建议每半年牙周洁治（洗牙）一次。另外牙周炎症有时也会引起牙齿的不适感。
医学上有很多情况是有感觉不适，但是没法给予诊断，只能观察。就像您最后牙龈那个不适感。要不就观察，要不就拔掉智齿
舌头舔了。没有突出的东西，就是那块肉，靠近那粒白点的那里，有点疼。刺激。
我之前洗牙到现在没有半年，还是缓缓吧，不是我贪便宜，是我这里农村，医疗不是很好，去到市区，三甲也是差不多，那里的医生，甚至没诊所来的细心。做事冲忙
我这里拍片还是都是拍我上传的这种片子，还有更详细的吗
那个是口腔溃疡吗？没有什么好办法医治么？就是等自己好？
现在就是这边牙齿，能感觉第六第七不舒服。补的牙齿，有异物感，微酸疼。这两天比较明显。
您所谓的刺激是什么意思？哪里疼？牙龈疼？用手摸摸疼吗？不像是溃疡。溃疡一般一到两周就可以自愈。而且溃疡是表皮凹陷。我们国家医疗水平不平均。所以不好评价，但一般城市病人多，医生也忙！有的时候没有时间交代很多事情
现在没有个诊断，还谈不上治疗。刺激，异物感，疼痛，是三个不同词语。洗牙我只能给您提供意见，是否治疗在你。
牙齿上的异物感是什么，表面粗糙？不平整？
那牙龈肉，就是我舌头，舔到，有点微疼，一小点。 而且最近都是这样， 好像有时嘴巴嚼东西，摩擦到，都有一点
现在除了拍我这种普通的片，还有更详细的诊断片子吗。我这里好像都是拍这种。
牙齿异物感，就是我觉得这个补的牙齿，有点稍微胀，有点像塞了东西的感觉，偶尔还有点酸
酸疼，就是有时候这边牙齿，应该是第六第七。感觉到酸酸的，不会太疼。
再者就是，这个补的牙齿，嚼东西。摩擦。压到材料。感觉这个牙齿有点无力。没那么结实。偶尔还酸，微疼，还有就是有时舌头舔下填充表面。会有点酸。刺激
您所谓的牙龈上的微痛是牙龈疼还是舌头疼。如果就一点，建议可以观察，不要老去舔它，转移一下注意力，过几天忘了可能就又没感觉了。
根尖片、咬合翼片和曲面体层片是最常用的片子。根尖片相对曲面体层对牙齿细节相对好点，但不要期望能从片子里看到补得什么材料。基本上也是牙齿表面的高密度充填影像。
对于牙齿这种情况，没法给予任何诊断，只能认为是充填后的反应，只能建议观察，国内外治疗都是保守为主，除非能够明确是牙神经有问题才会治疗，否则只能观察。
每个人充填后的反应都是不同的，而且一个人不同牙齿充填后也不同。建议心理先不要有什么负担，可以先用另一侧，观察3个月后再看，牙齿是变轻了，变重还是没有变化
左侧牙龈也有点红肿。医生。看下
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是不是智齿导致的？我左侧的智齿是不是阻生啊
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医生，我拍的那种x片外，还有其他更详细看智齿生长的片子吗？也不知道我这里有没这种片子，大都是我拍的那个牙片
你好，您由于有牙石，所以牙石也会刺激牙龈红肿。一般看智齿，全景片是比较好的，国外看智齿一般都拍这个。不好意思。我目前在美国，所以和你有12个小时时差，刚起，所以回复晚了
如果担心智齿影响，那就拔掉好了
啊，医生辛苦了，
全景片我这种不是把？那看我补的牙齿的问题，需要拍什么
左侧牙龈这几天才发现有点肿的。而且左侧第七个牙齿最近有酸疼现象
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我前门牙，这两个牙齿，有点向外面歪，应该不是智齿挤压的吧。
你拍的就是全景片，也叫曲面体层片。如果要看细节，可以拍牙片，很小的照片，看细节。但是前面也说到的，只能看到牙齿充填后的影像，具体什么材料也看不出来。可能也就比全景片清楚一点。还要拍摄的清楚才行。
智齿发炎一般是局部肿胀的感觉，引起牙齿敏感的原因很多。包括牙周炎症，牙龈退缩，咬合力过大，不正常的咬合等。
99％的人有牙齿不齐，只是轻重而已。像您前牙拥挤。多数情况下颌骨没有足够的地方容下那么多牙齿，加上智齿萌出需要地方，如果没有地方就要往前挤，力量传道最后就让前牙拥挤
那我重新拍这种片子把，我那个片子是上个月17拍的，
还没第二次补之前拍的
那我现在这个外观，应该不会在改变了把？稳定下来了吗？ 好像天生这样的。
医生，上面那个左侧微肿。是不是上火。还是最近刷牙不当 。最近刷牙，刷的比较久。牙齿后面牙龈处也经常刷到，
您可以通过牙齿矫正排齐牙齿。面部外观可能改变不了。您这个“微”让我们很费解。上火是中医的说法，西医没有这个 说法。每天刷牙和每天刷干净是不同的。就像您牙齿表面形成的牙石，就是没有刷干净的最有力的证据。
打算去洗牙。 洗牙是不是洗后还需要抛光打磨处理？看资料说，洗后牙齿粗糙，不处理。容易着色，容易脏， 但我这里洗牙好像洗完就完事了。不做其他处理。 我现在是全口都要洗吗？看我上面的门牙后面，那些是不是牙结石。我五个月前洗的。现在可以洗了么。
矫正就不需要了，只要不继续往在歪就行了。
现在左侧的第七个牙齿酸疼。之前也是会，但都是几天就消失。这几天又出现，
您觉得洗手就洗一个手指头就够了还是要把所有手指头都洗了。洗牙肯定是要全口治疗的。洗牙后治疗是常规。建议您到城市医院去治疗，不要在之前的诊所。虽然态度可以，但是最终我们要看的是治疗效果。光态度好，没洗干净，没有用。像我在的美国，半年洗牙一次是很常规的事情。自己要有预防疾病的概念。不要老想着等疾病发生了才去治疗。体检的目的不也正是如此吗
牙齿矫正的决定权在您，是否还会继续移动没有人能够保证。
还有像您一过性的敏感症状，有时医学上很难解释，人体还是非常复杂的。未知的领域远远超过现在所知的
我这次去的就是市区的医院了，打算去让他帮忙洗牙。 洗牙后是不是需要抛光处理？牙齿才不会粗糙。才不会上色。 但我这里好像都是光洗牙。不做其他处理。
右侧的牙齿，现在还是不舒服，酸酸的， 做叩齿。牙齿上下震动，第六这个牙齿有点酸。
摩擦牙体，这个牙齿也是有点酸，。上排牙齿，压倒下面，也是会。舌头舔到偶尔会。
不会是第七个引起的把？还是本身问题
现在还需要继续观察么。 不会好不了吧。
该怎么办呢，
我只能说医疗水平全国各地是不平等的。你自己可以要求医生抛光。抛光的目的是去掉一些残留的色素，是牙面更光滑，延缓细菌在牙面的附着。建议你自己不要老去刺激右下第六个牙齿。洗牙的时候让医生再次检查咬合，包装上下咬牙，和左右移动。应该和第七个牙没有明显的关系。有些情况就是需要长期观察的
检查咬合，是两边牙齿均匀咬合，然后上下左右磨动吗？是不是不能单侧用力， 好像我除了刚开始两三天，嚼东西不舒服。到现在嚼东西好像没觉得垫牙。 就是不吃东西，自己酸，觉得牙齿不是很舒服， 牙齿正常磨动，也没有专门去刺激他，有时会酸，偶尔还酸疼呢。
右侧的牙齿，现在只能观察？
咬合要上下咬合，检查接触点，然后左右移动，检查咬合，有时候细微的差别也是也影响。偶尔的不适，如果没有诊断，就是一过性的，是没有办法的
像我这样，像是咬合点，过高么？
现在只能观察把？这个牙齿？ 牙齿正常磨合，压到填充物，牙齿有点酸，他自己偶尔也有点酸， 嚼东西还可以，现在没有多大的不适。之前到时有觉得牙齿软 牙齿做叩齿，震都也是有点酸， 这些都是补牙正常反应吗？牙髓没问题？
医生，侧面蛀牙，要补麻烦吗，不用挖到咬合面把，我左边第七个就是侧面有点。 咬合面我的是发白，应该不用也一起补把
也不知道之前的酸疼是不是侧面引起的。
侧面这个补，不需要挖那么大的面积把？应该不会挖到咬合面上去？
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牙齿咬合是否高需要用咬合纸来检查，没有任何检查，谁也无法判断。叩诊是检查牙周膜是否有炎症。冷热测和电活力测是检查牙神经的状况。
您是牙齿发白前面已经告诉您是牙齿矿化不好。就像鸡蛋壳一样，有些地方发育的不好。颊侧目前看不像是明显的龋坏，需要临床检查才行。如果是也就局部去除脏东西，局部充填，一般不会补到咬合面的
可以用复写在家先自己测试咬合么。
我自己用冷水漱口。喝热的，就没出现疼痛，这个是标准么。还是需要上牙医那里，还有电测试？ 测试这些对牙髓没问题吧，
我这些酸疼，但如果确诊了牙髓没事，只能等吗？ 要是一直没变化，一直这样，也不行啊，
这个侧面凹。是不是引起我只是酸疼的源头？还是下面的智齿顶到了？看我的部分牙片截图
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您自己能否分清哪个是正常咬合，哪个是异常咬合吗？冷热测和电活力测都是有严格操作步骤的，您自己是做不了，也不会判断的。您要是对医学有很浓厚的兴趣，可以重新高考学口腔医学。22岁一点也不晚
如果牙髓没有问题，那医生没有什么可以诊断的，只能保守观察。这种一过性的敏感，很多情况下是无法治疗的。
主观感受，如果没有发现客观原因是无法治疗的。有的时候，脑神经一个电活动就可以让牙齿感觉敏感。即使充填上这个缺损或者拔除智齿，照样可以有敏感。
不是。 我的意思是平常的冷水。热水，这些足够测试牙髓标准么， 你说的去牙医那用办法测试。这些办法是否反而对牙髓有害， 我比较关心。
左侧x片那个智齿，他是不是自己长不出来？只能划牙龈拔？
你自己用的冷热水根本不够，操作都不标准，你自己也无法判断检查结果。这些检查都是国际通用的标准，您觉得如果是有害的，大家会用吗？退一万步说，即使有害，也要看利大弊大。就像放疗化疗，对身体损伤很大，但是能救命，你治不治。您哪个智齿都不会长出来。如果拔牙肯定要切开牙龈拔牙。
哦，下星期我去再让检查一下，到时看看怎么样，
就怕右侧这种酸疼能不能好，比较担心。 现在相对半个月。有点减轻，但还是偶尔会，
那种脱敏敏胶不知道能对我这个症状不。药店有卖把。
脱敏敏胶？什么成分，没有听说过。目前对牙本质敏感，比较多的实验还是集中在脱敏牙膏上。国外也是用舒适达。但像我之前说了，好多人不会正确刷牙，牙膏都没有接触到牙齿，怎么脱敏。你可以把牙膏先涂抹在敏感牙齿的地方，等待一分钟后再刷牙。
有的，现在刷牙牙膏都有接触到牙齿，我也有涂在牙齿上。 之前用舒适达，现在用高露洁专效抗敏，应该作用一样吧？ 好像刷了不是很好作用。 牙医的脱敏治疗是怎么样的， 我这种酸牙齿过敏么。
脱敏牙膏能长期使用吗？用一个月多了。
脱敏牙膏可以长期使用，临床一般研究时间是8-12周。临床中的脱敏治疗首先要检查是牙本质敏感才行，要有暴露的牙本质，多数是牙龈退缩或牙齿磨耗露出牙本质。临床中有专门的脱敏剂。每个医院用的不一样。您这种不好说是不是
那不是过敏做了脱敏治疗没事吧？ 牙齿填充的，比如我这个。可以做这个治疗吧？
一般过敏治疗可以进行脱敏治疗。您这个不一定是牙本质敏感，所以不一定有用
但如果不是过敏，做这个不会有害把，补牙的这个。 不然都不知道怎么了。
不是过敏就不用脱敏。给您的建议，就是洗牙，检查咬合，观察。不要老想这个牙
好的，谢谢医生，
我下星期一去复诊，
不客气。希望能够帮到您。如果满意请关闭问题，并期待您的五星评价。您的好评是我们前进的动力！
现在就是右侧嚼东西。感觉不适，嚼东西摩擦到牙面，感觉有点垫。又没咬合高点。是怎么回事，是不是咬合之前去的时候还是没能测试正确。 摩擦牙体也是不舒服。酸。 会是前面说到的第七个牙齿引起的
都是正常反应？必须等他牙本质修复才能好么。 怕是好不了啊。一个月了
医生好像不能加价给你。 过后。我在向你咨询几次，但都是咨询后就评价，也不能一直麻烦你，
让你辛苦了
您有问题可以一直咨询。我没有关系。就是您下午问，我回复的会比较慢，因为这边是半夜。
你刚才说的又有矛盾。如果感觉“垫”，就意味着有咬合高点。如果没有咬合高点，不会有垫的感觉。还是需要医生进行咬合检查，上下咬，左右咬，调整咬合。
你现在酸可能两种原因，第一，咬合不适，第二，龋坏近髓。前者调和后观察，后者只有慢慢等待，人体自我修复有的快有的慢。
对啊，我也矛盾， 上次补后第三天，感觉有点垫。就去他那检查咬合，他说不会高。 但回家，嚼这么多天，怎么感觉还是有点牙面不舒服呢。又像是垫牙，又像是牙面不结实，摩擦牙面带来的酸软
嚼东西，摩擦，能感觉到顶到牙面的感觉，这就是咬合高点？我还是重新去检查。 要是还是检查了没高点，那该如何是好。 难道真的是我没适应过来？
建议还是重新检查咬合问题。咬合是个比较复杂的检查，需要仔细看咬合接点的情况
嗯，上次连续检查了两次呢， 他都说不高。
不是咬合的话，我上面说的那些症状，都是要等牙齿自己慢慢才能消除了？
对了，看图片，我左侧第四个牙齿，背后，那些黄黄的，洗的掉吗？上次洗好像没洗掉。 是不是太久了，洗不掉。因为我上次那次是我第一次洗牙，真惭愧。农村人，没这方面知识。
看起来感觉，死死的粘在牙齿上了，强行洗掉，是否对牙齿也是有一定伤害的？ 洗了后，背后估计会有点凹把，我感觉我都认不出牙齿的形状
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如果不是咬合问题，那就只能观察，没有什么好处理的。这些黄色的都是牙石，都是可以去除的。关键要看医生是否洗干净了。牙石是进食后没有刷干净牙齿，残留的食物残渣变硬矿化形成的。你自己是去除不掉的。建议参考百度百科上的 Bass刷牙法及相关视频。这是国际公认的刷牙法
洗牙就像洗手一样，去除牙齿表面的脏东西，正确操作没有问题，你觉得洗手会对手有伤害吗？如果洗干净了，是牙齿正常的形态。牙齿前牙舌侧本身就是凹陷的
有在网上看视屏。但不是很好掌握。牙龈刷的有点疼，
之前用的是横着刷牙，
现在补牙后用竖着刷了，应该也可以把。
我这牙齿都没怎么洗过的。上次估计也是帮我洗了前牙几个牙石多的把， 现在去医院洗。能一次全部洗干净么？还是分几次比较好。 怕到时比较敏感。
我上面的牙齿，背后都有黑点，好像是一些茶迹，我没抽烟没喝酒。就是经常喝茶。这些是不是就洗不掉的，有必要洗的那么白么。洗牙只能洗牙结石把。
好像我上面第六个长相还不一样，不过两次对称都长那样。
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茶渍是可以洗掉的。只能竖着刷牙。不能横着刷。一般都是一次治疗，您洗手会一次只洗一个指头吗
洗牙的目的是洗干净，不是洗白。这种茶渍或烟斑造成的色素发黑，洗牙可以洗掉。恢复牙齿本来颜色。就像一个黄色衣服脏了，洗完了，不脏了，但也只能是黄色。
每个牙齿都不会完全对称。您右上第一磨牙，就是6号牙，只是第五牙尖比较大而已。很多人都有
我那些黑色的小点，上面的牙齿，左右两侧基本后面都有。特别是456这几个。几个面的牙齿。比较多， 应该是茶迹吧？
之前搜索过百度，说这些黑**素要洗，好像要喷砂是吗。 听着有点麻烦，也不知道我这里规范不。 这些黑点。没洗掉，问题大么。应该不至于造成蛀牙吧。
目前看都是茶渍，这些一般抛光就可以解决。喷砂多用于比较重的烟斑。没洗掉到不会引起蛀牙，就是难看掉
不会蛀牙就行了，洗不干净无所谓。
左侧。第七个牙齿，这阵子时不时的偶尔酸疼，牙尖，牙侧有点酸疼，。过几天好，但又会再次出现。。更久之前，这个牙齿出现过刷牙碰到都感觉疼，那几天嚼东西就疼，但也是突然就好了。嚼东西又正常。
看牙龈，牙齿后面一丝稍微有点高，翻看十几天前的照片对比。那时就有点高了，好像本来就那样的， 不知道是侧面那个凹陷产生的。还是下面的智齿
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牙石是要洗干净的，色素倒是无所谓。
如果很担心两侧智齿就拔掉再观察。智齿拔掉没有问题。不要老犹豫
现在是想排除。侧面这个能看清楚么医生。
拔智齿。那一侧一般需要修养多久才能吃饭
这智齿长出来在拔，跟在牙龈下拔，难度一样么， 两者术后恢复情况呢
那个侧面蛀牙能引起这些反应吗？现在就是时好时坏，酸疼几天，好几天。有时就一点反应都没有。
那个侧面蛀牙能引起这些反应吗？现在就是时好时坏，酸疼几天，好几天。有时就一点反应都没有。 有症状就是，牙侧面酸疼，好像是背面，就是舌头旁边那面。
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侧面也是补树脂？
首先还不能确定就是智齿。你愿意预防性充填也可以，就用树脂就可以。
智齿在龈下拔除肯定 要比长出来拔难度大。但这不是您需要考虑的问题，这是医生需要考虑的问题。但一样可以拔出的。最终结果都是一样，但短时间内切开牙龈拔牙创伤稍大，术后反应明显一些。
您不要一个问题翻来覆去的问。我前面都有答案。一过性的不适感无法给予诊断。只能试着治疗。你要不就拔掉智齿，要不就观察。只有二选一。
拔牙并不影响吃饭，就是头一两天吃点稀得就行了。这些拔牙后医生都应该有交代
也不是一次性的不适。就是几天比较酸疼，过后就减轻点。也没有完全消失。偶尔还是有点酸疼。没那么重。 感觉是侧面酸。 我继续观察把。
左右两侧智齿能顺利萌出么？
左右两侧智齿能顺利萌出么？左侧会不会在下面顶到前面牙齿？
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智齿估计能萌出的机会很小。在二维的图像上无法看到三维的图像。只能说左下智齿在左下第二磨牙的下方。
看智齿视频，有的智齿会顶到前面第七个牙齿， 导致前面的牙齿坏死。不知道我左侧是不是就是这种。 我还是希望能长出来在拔的，现在开刀拔，有点不敢。创伤也大。 像这种智齿。是不是有其他的拍片，能更详细诊断，我记得我去的医院，放射科，只有写口腔全景一个科室。夹住头。旋转几下就行了。那种
其他拍片方式不知道我这里有没设备。是不是只有专业的口腔医院才具备，
全景片看智齿已经可以。但是片子都是二维的，除非是拍CT。对您来讲用不着。切开牙龈拔很正常，即使萌出一部分的牙齿不好拔，照应切开牙龈。您这个牙长出来的希望很小。所以要么就现在拔，要么就不要想。想拔又怕拔，这您自己考虑，医生不做决定
哦，那右侧能否正常萌出？
左侧几率小，那只能看情况了。
基本两侧都不能萌出。
医生，上排牙齿，的牙齿咬合面，黄黄的，在牙面，那个是牙结石吗？还是牙齿本身黄。 牙结石会长在牙齿面么。 就是我圈的4.跟5
对了，我左上，第六个，牙窝有点深。圈的那个， 舌头自己感觉，窝沟有点深，这个问题大吗。好像跟我下面那个第六一样，但上面这个没那么黑，只是有点褐黄。 以后刷干净牙齿，问题应该不大吧？
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上牙窝沟里面有的些牙石也有色素。每个牙和每个牙都是不一样的。深窝沟和龋坏是两个不同的概念。把牙刷好，定期检查，基本就没事。刷不好牙，任何牙齿都会有问题
洗牙好像没洗那么干净把，牙齿面是不是不在洗牙范围内。我圈的的4跟我，有结石跟色素？ 对了，那个第六个牙窝比较深的，我舌头能感觉到有点深。现在看应该不用补把。
你觉得洗手的意思就是洗手指？但是手掌和手背不属于洗手范围？深窝沟目前没有问题为什么要治疗？你把牙刷干净比什么都强。
这个左上的第六个，看窝沟。有点深。而且上面好像也是褐色了。之前医生用针在里面沟，说有深。可以补， 我自己舌头感觉，也是有点深。 医生，你怎么看。 现在正努力刷好牙呢，
窝沟里面有黑褐色正常，色素沉着，就像两块瓷砖接缝除时间长了也会有着色。龋齿要补。深窝沟不是疾病不用治疗。
预防治疗不是过度治疗
那我这个里面的黑褐色。不算蛀牙？可以不用补啦？
那下面那个深窝沟呢，牙医都说可以补了。蛀牙。
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就是左侧这个，这个比较严重把。
我最后说一遍，龋齿和深窝沟是两个不同的概念。你不要混着使用。如果有龋坏就要补牙，那就不是深窝沟了，没有龋坏单纯是深窝沟不需要治疗。左下这个目前看龋坏的可能性比较大。这个应该治疗
哦，谢谢。
医生，右边第七个牙齿，又有点酸了，牙齿磨到，跟舌头舔到。牙面有轻微酸， 这个能做脱敏治疗吗，做脱敏治疗，应该没坏处把，有两面性么， 好像牙膏真不起作用了，是不是高露洁的不好，需要换回舒适达么。舒适达有专业修复，跟，速效抗敏，不知那种比较复合我，。
速效抗敏产地是江苏，专业修复好像就是原产造的。牙膏包装是英文。 我现在用了一个月的高露洁，能转换舒适达吗。牙膏转换使用应该没事吧，那能半个月轮流换着用吗
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我有个康齿宁丁绷口腔膏，不知道，以前其他牙医开的，说是可以刷牙齿酸疼，这个产品，医生你熟悉吗。不知道是不是也是一种药物过敏牙膏
脱敏牙膏，美国这边也只用舒适达。主要成分是一样，具体细节有什么不同要自己看牙膏说明。我也不是卖牙膏的。其他牙膏不清楚。脱敏牙膏平常用没有问题。关于最后牙敏感问题，不再解释，前面已经解释过了
刷了没作用，是否考虑其他治疗方式？ 因为我买的时候，有两种。所以不知道哪种比较好，
我还是换成舒适达把。这些牙膏。能交替使用么，比如刷半个月这个，觉得没用就换别的。应
主要成分一样，细节成分没有太大区别。刷牙前把牙膏涂在敏感牙齿的地方，等待一分钟再刷。用正确的方法刷牙！一般观察两三个月！以前刷的方法都不正确
洗牙结石后能同时做龈下刮治吗？我问帮我补的，他说可以同时做。网上看说要过一星期， 我这个牙齿情况。需要做刮治么？牙结石应该没那么深把。虽然我之前第一次洗的时候，牙结石基本都覆盖牙龈了。 看百度说是刮开牙龈。额。
一般不同时做，您也无法一直坚持张开嘴。是否龈下刮治需要看牙周探诊的结果。有龈下牙石才深刮。龈下刮治很讲究技术，估计你们那里不太会做，如果没有在口腔专科医院牙周科进修的话
我现在应该没有牙周病把，到时让检查一下。应该可以检查把。
对了。我发现。我下面前排牙齿，后面的牙齿连接牙龈处，有点白，好像是五个月前第一次洗掉牙结石后，就是这样白了，当时敏感过后，就没什么感觉。就是这几天。我发现漱冷水，这里有点酸，敏感。是不是我刷牙刷这里的时候，牙齿毛划伤到牙龈了，我这里是牙刷。竖起来，用牙头头部刷的，有刷到点牙龈。 我想问的就是。就现在这个牙龈的敏感状态，我现在能洗牙吗。
牙刷我用的软毛
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这个牙龈是附着龈，颜色是淡粉色，不是白，目前基本正常。下前牙牙齿最小，一般容易敏感。牙龈没有敏感的。只有牙齿有敏感。可以洗牙的
我嘴唇翻下来，能看到牙龈有突出的骨头。有点清晰，上面也有。没那么重。一直都是这样，没事吧， 对了，我牙龈没什么病把。这样看得出么， 我左三，跟右三。两个是不是牙龈萎缩，牙医拿风吹。酸疼。牙齿横刷的结果么。
前排几个牙齿，上面还有白色斑块。靠近牙龈那里。 这些牙齿。洗牙不影响吧。之前洗牙。他就是在前面牙龈跟牙齿接触冲洗。也不知道是不是被洗退下来的。不正规的洗牙是不是会造成这个情况。
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每个人牙槽骨都是这样的。有些轻微的牙龈退缩。你有些轻微的氟斑牙
那我的牙槽骨正常吧。怎么感觉有点清晰突出。 氟斑牙是牙齿表面白斑吗？ 还是牙齿牙面白色？就像我第七个牙齿。 是不是刷含氟牙膏过量？现在牙膏基本都是含这个呢？ 氟斑牙，有预防办法么。 整体牙龈萎缩？还是我指出的那左3右3？我自己对比，就感觉这两个比较退。
洗牙好像就是在位置冲洗，超声波，不会造成牙龈退后吧？因为我之前在普通诊所洗，不太规范。不规范洗牙会造成这样吗？
你自己去观察一百人看看是否都是牙槽骨突出的。再不信，人体解剖学的书医学书店都有
氟斑牙是您婴幼儿是牙齿萌出时摄入过多的氟，牙齿表面有黄白斑，自己百度百科。我不能把医学书上一点一点写下来。
自己横刷牙造成牙龈轻微退缩，没有办法。洗牙不会造成牙龈退缩，有退缩也是之前因为牙周炎症或者不正确刷牙造成的
不好意思，因为我看着突出的地方，牙龈有点过于薄了，有时牙刷或者用手指不小心擦到，有点疼，所以多问了几句。
现在改竖着刷了。 现在牙膏基本都含氟防蛀牙呢，每次刷牙。用的牙膏稍微多了，会不会加重氟斑牙？ 应该可以继续使用氟牙膏吧。
人体每个结构都是不同的，健康组织使劲压也会疼的。氟斑牙是在牙齿发育时已经形成，是牙齿内部结构有很多的氟化物。现在用不用氟已经都不可能改变。正常使用含氟牙膏。而且您氟斑牙很轻，不太影响外观。
嚼茶叶是不是也可以治过敏，不过嚼完，右侧第七个最后那个有点塞牙窝，表面塞了点茶叶灰。我还以为没牙窝呢， 左侧第六塞的满满的。
医生，现在右侧很不舒服啊，补的那个酸，摩擦酸软，第七个，酸疼，最后的那块牙龈。疼。上排牙齿也是酸疼。。 完蛋了。 之前问过那个医生说牙过敏？。刷过敏牙膏，但刷了那么久了。没什么作用 冷热没有短暂的酸，疼。就不是过敏吗？ 那咋回事。
生茶叶有鞣酸，有些文献说可以对牙本质敏感有些帮助。牙齿如果没有窝沟，光是两个平板就没法吃饭了。
你后面的问题，已经回答了很多次了。牙齿敏感建议参考百度百科我们医院写的 牙本质过敏症
/view/1180853.htm?fromId=82946
第二，刷牙方法之前对吗？到3个月了吗
医生，对富士九有了解吗。
嚼硬的东西或猪肉。感觉牙齿面不结实。没什么力。相对比左侧 。是富士九不硬，才会有这种感觉吗。暂时性还是永久性啊，还是蛀牙面积大的牙齿。填充后就会产生这样感受？。。不知道会不会一直这个感受
有时候，嚼东西，偶尔还感觉，牙面有点打到上排牙齿，不知道是材料还是其他牙体。，不知道怎么回事。当初补牙。他有把我的旁边靠近舌头那位置的，边缘牙尖角磨了一点，过后就感觉牙齿跟上面接触大了好多，牙面跟上排牙齿接触大了点。
对富士九没有任何了解。玻璃离子我最开始也说了，不是补牙用的，边缘封闭性比较差
上下牙齿的牙尖与牙窝相对，所以下牙磨了当然会与上牙更多的接触。
建议右侧先不要吃很硬或很韧的东西，好牙有时候咀嚼力过大还有不适感
那一般蛀牙到了我那面积，是不是会出现我说的，嚼东西，牙面无力，不结实？或者牙齿以后不硬了。不能啃硬的了。
比如拿树脂来说，我这个面积 。
那像我说的那种，都不知道是不是咬合高，因为有时候是感觉是周围的牙面高，这个不可能调吧， 有时是感觉材料打到。 就他测试来说，就说没有高
龋坏术后反应与面积无关，与深度有关。越近髓治疗后都会有些反应，每个人感觉都不一样。建议你换个医生再检查咬合。我们给您意见，您先去医院检查一下之后再说。春雨只能提供交流，不能看病，看病还是要到医院。主观感觉不可靠，必须有客观事实才行
那我这个深度会出现这些情况吗
从片子上看只能说您牙髓髓角比许多人高，因此龋坏离神经比较近。但治疗后每个人感觉都不一样。有的就没有反应，有的因为有牙髓炎的症状就要根管治疗了。
那我这个距离，是不是会产生这现象，不知道能不能消失，还是一直会，
我只能说有可能会产生，也有可能是因为咬合有高点产生的。症状是否消失不知道，前者先观察3个月再说，后者要调合。这个牙的各种情况已经都解释了，不要一个问题翻来覆去问。光说不做没有意义
重新拍片了，怎么深度看不出来了，是不是拍的不对，晕，只看到一丝白色填充而已
跟第一次比，没看见那么多白色。
发个片子看看，玻璃离子有的时候是不显影的
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最开始的片子是银汞，银汞显影很明显，有时候会有伪影，就是因为密度过高导致夸大图像范围。这个片子是玻璃离子？感觉上两个片子没有什么区别。你们只能拍全景片啊？最早建议拍摄牙片，相对细节看的清楚
上两个片都是银贡的时候拍的。这次是玻璃离子，我问他是不是只有一种，他说是。只有全景片。我去的医院是我这里最好的三甲拍的。
那也不可能看不到。奇怪，牙髓有事吗？
只能说这不是口腔专科医院
从片子上看离神经不算很近。先观察吧，至少三个月
这里没有专科。就是对比，发现洞浅了，奇怪啊，
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洞底位置没有变化，对比看，像是银汞多了
那这次补的玻璃离子，应该不会太薄吧，是不是上面那点白色的就是？下面的试补材料显示不出来？是不是有点薄了。 对了，这种口腔片，经常拍摄有问题吗？我这两个月拍了两次。
你的洞有多深就应该要充填多少。不该多也不要少。如果龋坏很浅，充填的就会很少。充填材料是否显影，要看材料里面是否有阻射显影的成分。你不要纠结于材料，药物问题了。这点辐射剂量没有什么关系，就当多晒晒太阳了。
嚼茶叶，有点塞牙窝。有点深。 我发现牙齿上面有条黑线。之前补牙的时候有三处沟壑。上面有点黑色。他微打磨了下。 补后很干净。但一个星期后又出现了。。牙面圈出来的那里。不知道为什么要打磨? 还有下面。还专门勾了一撇细沟出来。我用红色画了。而且旁边牙体有点褐色。还没打磨干净。就补了。不知道为什么还勾那么小的出来，。现在看那里有点 褐色。也不知道会不会会边缘产生继发龋。最后的几张图片
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这个是窝沟着色，就像两块瓷砖接缝处，时间长了肯定有着色。抛光了一下会干净些，但过一段又会有的
哦，上面的黑线应该问题不大吧。 就是下面的细沟圈出来的，没磨干净。就补了，可能照片看不太清楚吧。最后三个图片， 不知会不会继发龋。因为就在细沟边缘。不知道为什么留着。
我还以为是没抛光造成的，因为他磨了后，有点粗糙。没抛光滑。
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保留一些窝沟有利于咀嚼时食物排溢。这种黑线目前看没有问题。没有抛光滑应该当时提出来，继续抛光
他让我刷牙啊。连补牙材料都没有抛光。现在中间也有点着色了，当初这里也是有细沟的，但这里磨平了。就这两处粗糙。哎。太不规范了，现在能抛光吗？抛光会磨掉点牙面？应该不会吧，只有打磨才会？ 不管他应该不会越来越黑吧， 对了。中间的材料，上面有牙尖印，第二天发现的。不知道我之前提到没。 也不知道怎么印的，跑去跟那个医生说。他居然说没看到。 现在这个估计也说没看到，我前天去找他了。 闹的不是很好。让他帮我在检查下其他牙齿，都不肯。只测了下咬合，
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就是微打磨后，表面粗糙，没整平，上面的微细小洞着色。中间这个
抛光只是让材料光滑一些，不容易让细菌附着上。窝沟如果被色素填满就那样了，也不用处理。不是一体的东西接缝处肯定会有色素。多精密也有缝，谁补也有缝。就像两块瓷砖接缝，很容易发黑。什么材料吹干了都会有表面痕迹的。就算纳米材料也是一样的。会留下打磨和抛光的痕迹。材料中间肯定要和上牙有接触，这是正常的接触点。都不接触你拿什么 咬东西
我是牙面那些沟着色，不是补的地方也可以抛光吗，不会磨少牙面？现在也不管他了，应该没什么问题吧？ 就是下面沟旁边的，小褐色不知道有没关系。刚好在边缘。
牙印好像是刚补后，我自己咬合牙用力过大。弄上去的吧， 自己咬合了几下。还嚼了些食物。 他告诉我补后就可以吃东西。当第二天发现的时候，才在网上得知最好要24小时。。他都不叮嘱注意事项的。
哪些很细小的窝沟是没有办法抛光的，即使能抛光也很容易再次沉积色素。牙齿自我清洁能力可以。补牙的抛光只用抛充填的地方，是有一些磨平的作用，不用抛光牙齿。这与牙周抛光是不同的。 你不需要了解有多么不同。关于注意事项，个人习惯。我们一般说第一天不用补牙这边吃，饭还是可以吃的。我们不用玻璃离子做补牙材料，所以您这个注意事项我不太清楚
牙尖印也奇怪，为什么第二天就印上去了，这么软啊，还好几个，
前几天又去测咬合了，还是说不高。也不知怎么回事了， 现在就是就是压到表面有点酸，嚼东西没那么结实。问牙医，只会一句没事，然后都不上工具检查。
现在就是嚼东西，感觉不舒服，偶尔有点垫，偶尔感觉只有7号牙在嚼，六号牙没感觉。额，奇怪了，
不知道调整错了，当初补的时候，他就有磨了这个牙齿的边缘角，磨的圆润点，回家就出现吃饭面积大了点，经常顶，后面习惯了，就出现这样了，
哪有那么多牙尖印啊，你觉得什么算牙尖印啊？非要补成一个平的才行啊。上牙有个尖，下牙必然有个窝，这叫尖窝相对。如果咬合检查时上下牙有接触点就还是有接触的。主观感觉很多情况下是不准的。
好像是牙窝，一圈一圈重叠， 检查了，说没咬合。但嚼东西还是觉得不舒服，嚼着嚼着就感觉只有七，是不是还有干扰啊，还是调错了，之前补的时候就帮我磨圆润了一个边缘角。
充填那块有一圈一圈的是钻针磨过的痕迹。一般抛光后就能变浅很多。没咬合还是没有咬合高点？圆润了一个边缘角，一般也太大问题。有高耸牙尖时会调一下。没看出有磨很多的情况，所以不用担心这个。
咬合不适，我最后说一遍，如果没有检查到咬合高点或咬合异常，先观察三个月，三个月后再说。不要来纠缠这个问题
那咬合就不管了， 材料上的牙窝圈估计是没抛光吧，让我自己刷牙。
刚放大了图片，发现我下面的褐色是里面透出来的。之前褐色那里没挖干净，补到那就用材料涂抹了。结果有点薄。透出来的，不细心看以为是在边缘，。额。这不知道会不会继发龋。微漏， 医生。微漏有症状吗，我刷。刷牙齿表面。有丁点酸
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一些小窝沟很浅，不是龋坏，有点时候材料多了一点就覆盖上了。理想是之前去掉窝沟色素，然后树脂补上。但如果有一点没去干净，有材料覆盖就这样吧。不至于因为有点色素就去了重补。一般不会发生继发龋，龋坏发生和自我刷牙有很大关系。定期复查，有问题及时处理！
不知道他为什的磨到那就停。而且磨的材料薄，所以我才老觉得是边缘。原来是透出来的。
不知道会不会影响边缘密合度。
医生，我能在扯下咬合点么，应该我好像发现原因所在。
好像是七号牙齿，一个边角有点角，所以我才老感觉顶。需要去磨园润吗？牙齿会自我磨合圆润么？不会折缺掉吧
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就像海底和海滩，海底很深，到岸边就是很浅，这种充填是否把窝沟颜色去掉，完全看医生。但从图片上看，材料已经覆盖过了窝沟，除了美观差点，没有什么太大问题。也没有人没事会伸着头去看您的牙齿上哪一点着色。
你说的有点顶，是颊侧还是舌侧？看起来舌侧有点高，牙齿会自我磨耗，但是很慢，尤其是如果上牙的窝很深，下牙牙尖就磨耗的很慢
我是怕出现边缘不密合，微漏，继续蛀牙之类的。
我圈出来那里，舌头旁边的角。之前第六也是那里。
那怎么办呢
边缘微渗漏是肯定存在的，谁补都一样， 用什么补都一样，因为两个东西是有界面的，交界处肯定是有缝隙。但难道就不补牙了。一般补好了，自己把牙刷好，定期去医院检查，就没有太大问题。如果觉得舌侧有较高的牙尖，让医生轻微调磨即可。下牙舌尖不是功能尖，不参与咬合，圆钝一下没事
好像就是这个角。圈出来的这里，。自己会慢慢磨 圆润么。
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会不会越磨越锐利？
你自己不说了，医生给你圆钝了一下吗。越磨越锐那就不叫圆钝
不让医生处理。让牙齿自己磨合。会越磨越锐利吗？
难怪之前怎么老是顶。测试了又测不出来。
我圈出来的那里。牙齿能自我磨合 磨圆吗 。不要那么锐。应该咬合就没问题了。
自己牙齿很难磨耗到那里，要是能磨，早就磨了，牙齿已经萌出10年了。建议去医院磨
前天去医院测试了。还是说不高，好像说有点矮？ 有点矮会造成什么问题吗？
左侧没事平整，右侧嚼东西。感觉6跟七，牙尖角老碰上面。是不是咬合异常啊。
医生，帮我看下右侧牙龈。牙龈头有点圆。发炎吗，最近刷牙有点疼，舌头碰到也有点刺激。左侧没事，但我对比，怎么感觉右侧牙龈有点低。
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你牙齿有牙石，牙龈肯定有炎症。
6跟七，牙尖角老碰上面？？？什么意思。牙齿不接触，那要怎么咀嚼。你不要过多的纠结这些很小的东西
与其你花那么多时间问，不如耐心下来先观察三个月再说。
嚼东西，牙尖角比较尖。顶到上面牙齿了，左侧没那么锐利，没什么问题。
我是这几天会的，刷牙有点疼。舌头滑到也有点， 我圈出来的牙龈头，怎么没那么尖。炎症导致吗。 左侧没什么是，就右侧
有什么牙膏，漱口水，对牙龈有缓解作用吗？现在这个是不是发炎。发炎能洗牙么
去医院，想洗。他说还不用洗，刷干净牙就行， 看图片，是不是发炎，有点肿
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只能说你所就诊的医院对牙周治疗的水平很低。每个牙牙龈乳头的形状都不是一样的。受很多因素影响。你不要纠缠解剖上的不同。你难道对每个牙齿长得不同也要问个为什么吗？牙龈有牙石刺激当然是有炎症，牙龈红肿增生，牙龈炎就是靠洗牙的治疗。我就只说这最后一遍！！你自己无法去除已经形成的牙石。你是哪的人，那个省市的！你要不换个更大的医院看吧
我去的就是比较好的综合医院了。只是我们这里没有专科医院。哎。
我只是想让你看看 。我这个是不是 刷牙创伤了。能不能恢复、没有塞东西。。还能不能好。牙龈头是不是微缩了。
最近智齿后面的牙龈也有问题了。上次去检查。他检查不出什么。那个白点还用铁钩在里面检查。结果回家就有点破皮了。反而疼。前几天刷牙牙刷头碰到有点疼。估计是刷最后一个牙齿。刷的有点过一点。刷到牙龈了。然后那里红了一点。后来牙齿后面就有点浮肿起来了。。 这几天用棉签居然能翻开一丝牙龈肉。左侧也是也可翻开。 那个要紧吗？ 。那里都是可以翻开的？还是我肿了后才可以。　不知道会不会塞东西啊。
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牙龈没有萎缩，只是有些肿，我们描述为有些圆钝。你任何地方破了皮都会疼的。牙龈在表面就是不喝牙齿紧密相连的，这是龈沟的位置，涉及到牙齿牙龈的解剖结构。对于智齿前面已经说过很多了，拔或者观察。我建议你不要每天就和这个牙齿较劲。你要是特别感兴趣，可以重新高考学牙医，时间也不晚。我们也欢迎你加入医生的队伍。
就是 智齿牙龈有点疼。而且也检查不出问题来。、说不红不肿。为什么老是疼。而且可以翻开一丝。这是正常的么？好像是浮了一点后 才可以翻开
他说右侧翻开有点深。 。 现在牙齿就是剩咬合 干扰了。一直觉得有点顶。也不知道怎么办。医院就说不能随便磨。 现在嚼东西感觉右侧有点顶。牙尖角
人的一生牙齿是会不断运动的，像智齿，如果有萌出的运动就会有不适感。即使不肿牙龈一样可以翻开的，你其他牙牙龈也可以翻开。这是牙龈沟，正常结构。如果是高耸牙尖，像你说的舌尖，是非功能牙尖，稍微磨圆钝点，没有关系
任何牙和牙龈之间都有一圈可以分开的游离牙龈，这是正常结构，不用老担心这些正常结构，要是有问题早就会告诉你
哦，我还以为是肿一点起来，才导致可以翻开。。左侧也是一直浮肿，但不疼不痒。右侧牙龈就有疼。右侧翻开有点深。看到的是红色的肉
医生，不知道这情况会引起食物塞牙吗？导致蛀牙吗。这肉里面塞食物应该会有感觉吧。
我这个还有点浮。没那么大。这就是智齿引起的反复肿胀么？消炎后也会反复的？
你自己不使劲往里塞，是不会有食物嵌塞的。关于智齿，我不想再谈论，你别几个问题翻来覆去转着圈的问，有意思吗？我看你也问了好几个医生了，大家的结论都差不多，拔或者观察。不想拔就不要再想它。
哦，我想问问这牙龈浮肿。能不能治疗，会消除吗。之前好像不会浮的。右侧是刷摩擦到，有点红。然后就浮一点起来了。
医生，昨天去就近的诊所。检查，测试咬合点，他拿硬质地的蓝色测试纸，有点厚，感觉是硬纸。咬合后。左右摩擦一下，牙齿就覆上很多蓝色了。还有点模糊，然后就有有两点高点。 为什么在医院，用薄的蓝色测试，就说不高，有的还说补的有点矮，，难道我嚼东西不舒服就是补的矮了？后面显高吗？ 这谁对啊，
第一，目前看还不算肿，你自己主观非要给自己下个病我也没办法。你不要老用肿了一点这种非常模糊的词语。如果觉得肿了就拔，就这一种方法。不觉得肿就观察。人体是一直变化的。
第二，咬合纸种类有很多，薄的厚的都有，你问的越多你自己越乱。你用厚的肯定会有很多接触点。如果补的牙有接触点就不矮！
关于咬合问题，医学上争议就比较多。关于诊所说有高点，我不认为他能分清楚哪个是高点。你要是非跟咬合过意不去，不解决就啥也不用干了，可以查查哪个医院有咬合记录仪，通过牙齿咬合力来检查是否所有牙齿受力一致。这个成本非常高，我们医院曾经科研时用过，咬一次一千元。
我自己的经验如果患者有明显高点，先用厚的，感觉不是很高了，开始调细节了用比较薄的！你要是补矮了是没有什么感觉的，都接触不上了你能感觉什么
医生没有亲手做咬合检查是不会对其他人做的结果有任何评价，你自己信谁就找谁看！这个牙我也不想再讨论了？
不好意思。我也不想。但我这边的医疗水平也就这样了。现在是嚼东西异常的郁闷。如果有你说的那种测试仪。我想我会去测试的。但我这里估计不可能有。 。现在就连第六个的。舌头边角都有点顶了。不知道咋办了呢。我感觉我嚼东西都异常了。。空口咬合。这一边有点高。 嚼东西。有时顶到牙龈。有时顶到牙面。 不知道这样会造成其他 症状吗。
你自己越异常关注就越觉得哪里都不舒服。牙齿不会咬到牙龈。食物碰到牙龈是正常的。关于这个牙，你又回到最开始的问题，前面都已经回复了，不在解释了。你要没有新问题，就请关闭问题
就是有时顶的上面牙窝有点疼。医生，放着不管，会顶出其他问题么？我实在啰嗦了，也是被牙齿折腾的。哎，真不好意思
来自定州市中医院
来自中山大学附属第三医院
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来自北京大学口腔医院
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来自北京协和医院
牙本质过敏症是一种常见、多发病。多见于中年以上男女患者，男性多于女性。它是指暴露的牙本质对温度、化学性、机械性刺激产生敏感，表现牙酸痛为主的感觉。
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