【病史】输液治疗史；鼻炎；湿疹；其它请补充，其它病史补充(曾使用内舒拿喷鼻剂口服孟鲁司特钠咀嚼片)；

主要想解决的问题：咳嗽,鼻涕或鼻塞

发病日期及做过的處理：病程长，近一月前期使用大量消炎药和清热止咳化痰药。昨日使用藿香正气水和保和丸一天

二、主诉病症 咳嗽:偶尔咳嗽；痰不噫咳出；痰量多；痰色不知；痰质地不知；

其它症状:说话喉咙口有痰，呼吸气管处可听见细细的痰音一激动说话会咳嗽，还不会吐痰咳不出。；鼻涕多数吞下晨起打出两坨鼻涕，一坨黄鼻涕一坨带黑鼻血。上午鼻涕隐约流到鼻孔处略微浓，微黄略难分辨整体鼻涕颜色，是黄是清呼吸时鼻子里有鼻涕咕噜咕噜。；

鼻涕或鼻塞:鼻涕色其他；鼻涕量少；鼻涕质地浓稠；有鼻塞；

发病日期及做过的处悝:病程长近一月。前期使用大量消炎药和清热止咳化痰药昨日使用藿香正气水和保和丸一天。；

三、饮食情况 吃饭:正常吃饭没什么特别之处；

饮水:爱喝水，喝水比较多；更愿意喝偏凉的水；

饮食偏好:爱喝果汁饮料等有味道的水；爱吃零食；不爱吃主食；

饮食内容:好嚼噫吞咽的素菜鸡蛋，肉皮即使饭后也总是讨要零食饮料吃。；

四、大小便情况 大便:1天1次；粗；干；深褐色；微臭不凑近闻不到；大便顺畅；大便不费力；不粘马桶；没有明显不消化物；没有黏液；

小便:正常量；气味轻；偏黄；无；

大小便相关未尽事宜:大便颗粒状，但拉出来较快坐下就拉了。小便偏黄；

五、体察 摸温差:手心比手背热；肚子比后背温差不明显；肛门正常；

观察头面部:面色偏黄；脸蛋囸常；眼屎没有；眼睛正常；嘴唇正常；耳朵正常；嘴唇很干；

怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热；

24小时出汗情况:明显有汗；

情志:脾气暴躁，烦躁不安；

睡眠:容易哭闹、易惊醒；翻身多、睡不安稳；打呼噜；睡觉磨牙；

体察其他:打喷嚏；有口臭；

孩子的长期现象:一直睡不安穩；一直口臭；

体察相关未尽事宜:长期有磨牙说梦话。；

六、舌苔与其他 舌苔情况:厚；白；淡；

其它问题:鼻子干时有点出血；