78岁老人呕吐脑出血卧床4年,最近出现呕吐的

副主任医师
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78岁老年人脑出血,请问术后能恢复到什么样的状况_脑出血
状态:就诊前
咨询标题:78岁老年人脑出血,请问术后能恢复到什么样的状况
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
专家您好,我爷爷78岁,以前没有高血压,也没有摔倒过。12月3号脑出血,出血量100多毫升,出血4个小时左右进行了开颅手术,手术后在ICU病房住了4天,手术后的第二天,家人探视时,在家人呼唤时可以用左手握手,用流眼泪,4天后转入普通病房,安了胃管,尿管,气管切了的。现在是偶尔醒一会,有时可以醒一会,但是呼唤他时,没有什么反应,但对痛感有反应。
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
想问一问,目前这种情况到底是不是清醒的,能不能认识人,今后能不能说话,最好能恢复到什么情况。
w***发表于
副主任医师
年龄太高,出血量太大,预后可能不佳。
可以使用人血白蛋白治疗。
您的病情已经了解,建议:
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
邬正贵大夫本人
状态:就诊前
好的,谢谢邬大夫,目前正在输白蛋白进行治疗。
副主任医师
尽力抢救吧!
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邬正贵大夫本人
副主任医师
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邬正贵大夫的信息
脑血管病(包括出血性及缺血性脑血管病)和脑肿瘤治疗
邬正贵,男,副主任医师,硕士研究生,师从著名的四川大学华西医院神经外科主任游潮教授。长期从事脑血管病...
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78岁老人脑出血后一直昏迷,肺部感染能否转院治疗?
状态:就诊前
咨询标题:78岁老人脑出血后一直昏迷,肺部感染能否转院治疗?
脑血管瘤、脑出血
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我母亲是9月2日上午10时左右发病的,头晕、左边头痛,过一会出现呕吐,11时送宁波镇海炼化医院CT显示脑出血量比较大,主要是左后枕部有多个出血点,另外似乎是小脑部位还有一个血管畸形(开刀后发现畸形部位出血比较严重,后病理切片显示为血管瘤)。当时为抢时间就近紧急送到镇海龙赛医院,马上让我们决定是否动手术,说动的话还有一线希望,不动的话人就不行了,所以我们请医生马上手术。是脑外科徐主任做的手术,下午1时进的手术室,进手术室时2个瞳孔都开始放大了。6时左右出来。脑部留2根引流管。
4日开始有自主呼吸,探视时跟她说话有很明显的反应,医生和我们都感觉情况不错。
5日上午11时再做CT,显示又有脑出血,还是原出血部位,说是出血量大约80ml,当时徐主任建议第二次手术,我们考虑到我母亲年龄偏大,身体经不起紧接着的第二次手术,建议请专家会诊。当晚,专家综合临床情况和CT情况最后决定先不手术。然后我母亲就一直在ICU治疗。我本人稍懂一些医疗知识,感觉医院对抗水肿和抗感染的用药都比较到位。
5号以后,明显感觉我母亲的情况不是太好,体温一直38度,然后10号细菌培养有金色葡萄球菌,确定肺部感染。那些天龙赛医院忙于2甲评级,医生都忙于应付检查,五官科12日才有空施气管切开术。13日晚出现房颤,经治疗得到控制。11号医生说尿路也有感染。16号,痰培养有丝状真菌。目前电解质平衡也有点问题,血钠偏高。
曾经治疗情况和效果:
目前我母亲脑水肿的高峰期已过,颅内压不高,瞳孔有对光反射,对疼痛也有反应。16、17日探视时,跟她说话,她会将眼珠转向说话者方向。
我现在顾虑的是,我母亲目前主要的问题是并发症主要是肺部感染的治疗,但龙赛医院的ICU里面住了5名重病人,大部分都气管切开了,而且都有肺部感染,个别还很严重。相互不隔离,交叉感染的几率很大,听医生说似乎已经有交叉感染。前天跟脑外科的医生商量考虑将我母亲转到脑外病房,脑外也同意了。但我父亲认为ICU的治疗条件肯定比普通病房好,认为还是在ICU在治疗一段时间,等感染控制住了在转普通病房进行康复治疗。所以现暂时没转。
想得到怎样的帮助:
1、龙赛医院ICU的情况是否会影响我母亲肺部感染的治疗?我们是否应该将我母亲转到脑外病房治疗?
2、我母亲目前的情况是否应该和适合转到3甲医院的ICU治疗?
非常感谢秦大夫的回复!
a***发表于
你的问题我无法判断。建议咨询抗生素专家。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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秦智勇大夫本人
状态:就诊前
谢谢秦大夫的回复!
祝早日康复!
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秦智勇大夫本人
状态:就诊前
谢谢您对我母亲的祝福!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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秦智勇大夫本人
停诊:日到15日休假,期间门诊及手术暂停,8月18日周一正式恢复门诊及手术。休假期间,我尽量通过网络为大家回答网上咨询问题。给您带来不便,敬请谅解!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
秦智勇大夫本人 发表于
停诊:10月1日到10月7日,国庆假,我的门诊停诊,十月八号后恢复门诊。
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北大人民医院78岁的老人脑出血,拍CT脑萎缩的很厉害
健康咨询描述:
日晕倒脑出血。7.15日出院,现在左腿不能站、左手还可以拿茶杯盖等。白天脑子还比较正常,到晚上就糊涂的厉害,不睡觉还闹腾。吃2片镇静药阿普唑仑也没用。
曾经的治疗情况和效果:
医院就是打吊瓶稳定了,就说回家慢慢恢复。现在吃脑复康、降压药、丹参滴丸。
想得到怎样的帮助:老人糊涂怎么办?不睡觉怎么办?谢谢!(感谢医生为我快速解答——该。)
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时间: 12:34:30
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病情分析:现在的情况那么根据你的描述看,患者已经78岁,脑部退化会出现也是常见的,要继续改善脑部状况指导意见:脑部的状况改善那么现在是可以用醒脑静,另外脑血康胶囊,脑蛋白水解物等,银丹心脑通软胶囊等
帮助网友:804称赞:50
病情分析:这个只能慢慢恢复,毕竟是老年了。指导意见:年纪比较大了,治疗的话难度比较大,可以多和老人沟通,减轻他的症状。
帮助网友:57364称赞:6599
病情分析:老人目前的表现主要还是因为脑出血导致的一个脑神经功能障碍。指导意见:1,这个情况先做已经过了急性期可以使用一点扩血管和改善微循环的药物治疗,建议使用醒脑静或丹红静脉滴注2,再就是可以使用使用营养神经和护脑的药物。
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是老年痴呆症状了,老年痴呆症指的是记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍.一般老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐匿,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始。初期表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的。话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连往事也遗忘了.与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能.病情加重后这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路.常见的还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,大小便失禁我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情恢复
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78岁老人脑出血后一直昏迷,能否转院治疗?_脑出血
提问者采纳
你好,根据你的描述,目前你母亲的病情已经逐渐趋于稳定。ICU里面以重症病人为主,院内交叉感染的发生率远远高于普通病房。但ICU也有他的优势,就是对患者的观察比较及时到位,一旦出现突发情况,便于及时处理。而在普通病房的话,因为医护人员配置有限,在对病人的观察上没有监护病房那么及时,容易出现处理的滞后导致对病情的延误,另外在普通病房,对吸痰的处理上,普通病房也不及ICU。根据目前的情况,我还是建议你们住在ICU,等人情况再稳定点后转回普通病房,另外建议合理使用抗生素控制肺部感染
,降低院内感染的发生。对于脑部功能的恢复,建议使用一种药物叫做神经节苷脂,是目前世界上公认的对脑功能回复最有效的药物。对于脑部血肿吸收的情况,应为没有看到片子,我也不好说。但可以顺便提一下,我们科室现在正在和美国哈弗大学医学院合作研究一项课题,使用一种药物可以让脑出血的病人血肿吸收速度加快一倍,并大大降低水肿程度,你愿意的话可以尝试一下。
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