右膝关节退行性变病变

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骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退行性变和继发性为特性的慢性关节疾病。多见於中老年人,女性多於男性。好发於负重较大的、、腰骶部關節(Lumbosacral joint)及第一蹠趾關節(First MIP joints)等部位,以及手部的遠端指間關節(DIP joints)、近端指間關節(PIP joints)。该病亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生行关节炎、退化性關節炎、骨性关节炎等。隨著人口的老化以及肥胖比率上升,骨關節炎的盛行率將會提高。
由於中缺少了粘性的滑液(關節液),導致原本應該充當骨關節中作為軟垫的軟骨不正常磨擦,造成破壞與退化。当軟骨退化後,便無法保护骨頭表面,在行走或站立時,身體重量使到退化的關節更加痛苦。由于懼怕痛苦,自然減少了運動,於是那裡的也跟隨萎縮,并且也许变得更加鬆馳。
原发性 指发病原因不明,患者没有、、病史,无,无全身代谢及内分泌异常。多见于50岁以上的中老年人。
继发性 指由于先天性畸形,如;创伤,如;关节面后天性不平整,如骨的缺血性坏死;关节不稳定,如或松弛等;关节畸形引起的关节面对合不良,如、等原因,在关节局部原有病变的基础上发生的骨关节炎。
一般療法:經常休息、要保护关节,避免劇烈、過度、及負重的活動(蹲下、彎腰、爬樓梯、走遠路、提重物、爬山),严重損傷时要臥床休息支架固定防止畸形。另外,加強關節周邊的肌肉力量,減少關節磨損;以及透過、來分散關節負重。過重者必須控制體重,降低關節負擔。
药物療法:
:是處理疼痛的第一線用藥,只有止痛效果而無抗發炎作用,但副作用較輕微。
口服或外用(NSAID):最為常用,包括:Naproxen、Salsalate、Ibuprofen、Diclofenac,能缓解痛楚減少發炎;約有30%的患者服用非類固醇消炎止痛藥會產生不適症狀,包括消化不良、腹脹、噁心、消化道出血、潰瘍;另外,在小部分病人身上NSAID有可能會造成水腫或影響腎臟功能。臨床研究結果顯示,外用NSAID的效果稍差但各種副作用少得多,不過仍有刺激皮膚的可能。
關節內部注射(Hyaluronate),這是靠它的流变特性用作粘弹性物质补充,作用是润滑关节保护关节软骨。
關節內部注射:發炎是骨關節炎疼痛的主因,故局部注射抗發炎藥物可以有效的止痛。但在臨床試驗中,類固醇的止痛效果雖然不錯但效果持續時間只比安慰劑組多2周左右,因此頂多用在短期止痛。
穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位,并通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于其他部位,作用较为直接,其适应证遍及临床各科,“可与内治并行,而能补内治之不及”,对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著功效。穴位贴敷疗法不经胃肠给药,无损伤脾胃之弊,治上不犯下,治下不犯上,治中不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡,亦可及时中止治疗,给予对症处理,症状很快就可消失,并可继续使用。穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制作,易学易用,不需特殊的医疗设备和仪器。无论是医生还是患者或家属,多可兼学并用,随学随用。穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外(如麝香),绝大多数为常见中草药,价格低廉,甚至有一部分来自于生活用品,如葱、姜、蒜、花椒等。且本法用药量很少,既能减轻患者的经济负担,又可节约大量药材。贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长,所用药方配伍组成多来自于临床经验,经过了漫长岁月和历史的验证,疗效显著,且无创伤无痛苦,对惧针者,老幼虚弱之体,补泻难施之时,或不肯服药之人,不能服药之症,尤为适宜。 像治疗腰间盘突出、颈椎病、肩周炎等骨病效果最好的就要数千年活骨膏了,特点就是药效强、见效快、疗程短。独家采用现代生物科技提取,克服了一般膏药高温熬制而使有效成分遭到严重破坏的缺点,内含有特异生物活性酶,局部渗透力强,能够穿透骨关节的屏障,进入病变组织发挥作用,对关节软骨、肌腱、韧带、滑膜具有极强的营养修复功能,不仅能控制、阻止骨关节病的迁延、发展和恶化,而且大多数患者可取得令人满意的效果,很多骨质增生、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤以及风湿性关节炎的患者用药后24小时就能见到效果。广告
現在,骨关节炎患者亦可透过医生处方的新一代消炎止痛药「环氧合酶-2抑制剂」(COX-2 inhibitors)作治疗,引起胃溃疡,肠胃出血等严重副作用的机会,相对较低。但須小心某些COX-2 inhibitors會提高心血管以及腦血管疾病的風險
OA的预防包括控制体重、运动时注意保护关节,劳逸结合,防止关节过度磨损。
吴在德. 外科学(第7版). 人民卫生出版社. 2008. .
Longo, Fauci等. 哈里遜內科學(第18版)第二冊. McGraw-Hill compabies, Inc. 2012. .
张艳宏. 穴位贴敷疗法的理论基础及目前应用现状[J]. 甘肃中医, 2007, (2):1-3.原发性骨关节炎和继发性骨关节炎有何区别_百度知道
原发性骨关节炎和继发性骨关节炎有何区别
提问者采纳
骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类。原发性有局部性与全身性两种。前者以膝、髋与足部多见,后者则多见于手指与脊柱。原发性骨关节炎都发生在中年以后,而继发性骨关节炎也可发生于年轻人。原发性骨关节炎是指关节软骨和骨发生退行性改变的结果,用目前的方法查发病原因尚不清楚,继发性骨关节炎系指已知有骨关节疾病,由于原有疾病不能控制或未发现而产生了骨关节炎。能产生继发性骨关节炎的原因很多:(1)先天性关节畸形:如关节过度活动,关节面形状或结构异常等; (2)儿童期发生骨关节病:如股骨骨骺滑脱等;(3)外伤或机械性刺激:如骨折损伤关节面、习惯性关节脱位、半月板切除术或运动员关节外伤后遗症等;(4)关节内结晶沉着性疾病:如痛风、假痛风等;(5)关节软骨代谢病:如褐黄病等;(6)缺血性坏死:如股骨头缺血性坏死等;(7)关节软骨损伤后:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节结核、化脓性关节炎、血友病性关节炎等。继发性骨关节炎首先发生关节软骨退行性病变,继之受累关节局部发生类似于原发性骨关节炎的改变。与原发性者相比较,此型好发于青年人,常侵犯个别关节,以上下肢关节多见,关节症状与原发性骨关节炎相同。因此下面所述,均为原发性骨关节炎。
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研究发现常吃西兰花可防骨关节炎
西兰花可防骨关节炎
  新浪健康讯 西蓝花因为其防癌作用而被称为“超级食物”。据国外媒体9月16日报道,英国一项最新研究发现,西蓝花在预防骨关节炎方面具有极大的潜力。
  据报道,关节炎是很多国家人口的头号致残病因,仅在英国,关节炎患者就多达600万。患者多位老年人,患病部位主要包括手关节、脚关节、脊椎、髋关节和膝关节等。
  英国东安格利亚大学科学家发现,西蓝花富含复合物萝卜硫素。初步研究结果显示,该物质在骨骼和关节保护方面发挥着举足轻重的作用。科学家分析说,萝卜硫素可以阻止“会导致骨关节炎中的关节褪化”的多种酶的作用。该研究小组目前已经启动一项新的研究项目,希望能研制出一种基于西蓝花的关节炎新疗法,以造福广大关节炎患者。
  研究人员将让大约30%的参试者在接受关节置换手术前吃西蓝花。术后再检测西蓝花中的化学物质萝卜硫素是否成功进入患者的关节内。如果实验获得成功,那么将对更多参试者进行大规模相关研究。
  新研究主持人伊恩?克拉克教授表示,众所周之西蓝花有益健康,但是新研究首次发现,西蓝花还具有防止骨关节炎的功效。其机理是,西蓝花中的化学物质萝卜硫素可以减缓软骨受损进程。这项研究对于人口日益老化的社会具有重要意义,因为骨关节炎会给老年人的生活造成诸多不便,从而大大降低老年生活质量。缓解老年人关节炎问题,其实就是在给社会经济减轻巨大负担。
  克拉克教授表示,目前关节炎患者要么接受短期止痛治疗,要么接受关节置换手术。新研究结果意味着很多关节炎是可以缓解或彻底阻止的。这的确是一大突破性研究项目。(陈宗伦)
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骨关节炎概述
骨关节炎又称骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、肥大性关节炎等,是一种慢性关节疾病,其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生。根据发病因素分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。在我国,以继发性骨关节病较多见,原发性骨关节炎较少见。凡正常的关节无明显原因而逐渐发生退行性变,称为原发性骨关节病;若因某种已知原因导致软骨破坏或关节结...
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