嗜酸性粒细胞百分比慢性肠炎怎样治疗?

嗜酸性粒细胞偏高
来源:网络
发布者:xiaobai
  健康问题越来越受到人们的重视,因此必须好好地做好预防。很多还没有患病的人肯定想知道日常生活中有什么方法可以远离疾病困扰,拥有健康体魄,其实非常简单,接下来就嗜酸性粒细胞偏高给大家重点讲解下,一旦发现异常需及时去医院诊断治疗,不要耽误治疗的最佳时期。病例一:病情描述 :  嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞都偏高嗜碱性粒细胞0.145,嗜酸性粒细胞0.443都偏高.嗜碱性粒细胞比例3.08%,嗜酸性粒细胞9.41%,也都偏高.请问,这种现象是否表示身体存在问题?是否需要复检肝功能?问题回答 :  病情分析:不因为有这两项升高就需要复查肝功能.这两项也不属于肝功能的检查项目.指导意见:这两项升高的,以过敏性疾病较为常见.回忆一下自己是否容易过敏.如果没有的话,要注意复查血常规及血涂片.生活护理:有过敏的,要注意尽量脱离过敏原.   病情分析:嗜碱性粒细胞正常绝对值为0-0.1,百分比为0-1%,病人的化验显示是增高的;嗜酸性粒细胞的正常绝对值是0.05-0.5,百分比是0.5%-5%,病人的化验显示也是增高的!指导意见:嗜酸性粒细胞增高见于过敏性疾病如支气管哮喘,药物过敏,荨麻疹,食物过敏等,也可见于一些寄生虫病,皮肤病,血液病及某些传染病和恶性肿瘤等疾病;嗜碱性粒细胞增高也可以见于过敏性疾病如过敏性结肠炎,药物食物过敏反应等,也可以见于一些血液病和恶性肿瘤等!像病人这种情况,首先应该考虑一下有没有过敏史,或者近期有没有接触什么过敏原,建议到正规医院血液科就诊!生活护理:避免接触使自身过敏的物质! 病例二:病情描述 :  嗜酸性粒细胞偏高严重吗?我刚刚作了备注检查,嗜酸性粒细胞结果为7.4%,好象远远高于参考范围请问严重吗?会出现什么样的病症呢?有什么治疗方法吗?问题回答 :  病情分析:临床上嗜酸性粒细胞增多可见于多种疾病,统称为嗜酸性粒细胞增多综合征,其中以寄生虫感染和变态反应性疾病为最常见。随病因不同临床表现多样指导意见:寄生虫感染是嗜酸性粒细胞增多最常见的原因。变态反应性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿和药物过敏反应等,均可出现嗜酸性粒细胞增多  病情分析:您好,很荣幸为您解答.您说的应该血常规的化验单,嗜酸性粒细胞是属于白细胞的一种.根据一个嗜酸性粒细胞是说明不了什么的.指导意见:因为有好几种情况.其一是白细胞总数不变,但是嗜酸性粒细胞增高,必然会引起其他白细胞数目降低.其他白细胞包括嗜碱性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,中性粒细胞等.其二是白细胞总数增高,嗜酸性粒细胞增高,其他的白细胞也可能增高,也可能降低.所以很难确定是哪里出了问题.嗜酸性粒细胞正常比值是5%以下,增高见于,皮肤病,血液病,过敏性疾病,传染病,风湿性疾病等.总之,要确诊还需要做一些常规检查和化验单上的其他指标的异常和临床症状综合考虑.希望我的解答对您有所帮助,如果您还有什么其他不理解的地方,您可以继续追问,我尽量第一时间帮助您.祝您身体健康.病例三:病情描述 :  嗜酸性粒细胞高很多,怎么回事啊?EO%为45.做了骨髓穿刺,说嗜酸性粒细胞增多。其他血象中没有太大的异常。之前有肠管淋巴结肿大,但隔两天再看,没有淋巴结肿大的情况了。请问嗜酸性粒细胞百分比如此高比正常值高了十倍。会不会有什么大问题?好担心。。。。请问嗜酸性粒细胞百分比如此高比正常值高了十倍。会不会血液方面有什么大问题?好担心。。。。能尽快答复吗?谢谢。问题回答 :  病情分析:
嗜酸性粒细胞升高多见于变态反应性疾病,如荨麻疹,过敏性疾病,支气管哮喘,寄 生虫。有些皮肤病(如牛皮癣,剥脱性皮炎,天疱疮)一般传染病恢复期也会轻度增高。得根据你的症状来决定,如果消化道症状突出的话,可以查胃镜取病理看嗜酸粒细胞增多不。指导意见:
你可以再复查一次血常规,一般稍增高无大碍,注意饮食及环境,避免食物过敏。如果还是高于十倍以上,就得去医院检查了,需要排除一些恶性肿瘤如嗜酸性粒细胞性白血病,霍奇金淋巴瘤等。  病情分析:您好,嗜酸性粒细胞百分比增高是过敏的症状!!不要担心!!指导意见:您好,不必担心,一般是药物过敏的症状!!请停用该药!! 病例四:病情描述 :  嗜酸性粒细胞高08.519确诊慢粒白血病,瘦,白细胞5.9万问题回答 :  病情分析:慢性粒细胞性白血病时嗜酸性粒细胞常可高达10%以上,并可见有幼稚型.罕见的嗜酸性粒细胞性白血病时其白血病性嗜酸粒细胞可达90%以上,以幼稚型居多,且其嗜性颗粒大小不均,着色不一,分布紊乱,并风气见空泡等形态学改变.某些恶性肿瘤,特别是淋巴系统恶性疾病.如堆霍奇金病及某些上皮系肿瘤如肺癌时,均可见嗜酸性粒细胞增多,一般在10%左右.指导意见:这个不能一概而论,要想知道确切的结果应该做一个骨髓穿刺.   病情分析:你不是有过敏性鼻炎吗?那就找到原因了.嗜酸高可见于过敏或者寄生虫感染的时候.这是最常见的原因.指导意见:建议你先去医院检查下,根据检查结果调整用药.生活护理:要注意睡眠充足,不熬夜,,还要加强体育锻炼提高身体素质多注意保养,营养要均衡,平时注意休息,养成健康文明的生活习惯和良好的心态 病例五:病情描述 :  嗜酸性粒细胞分类偏高很多请问,嗜酸性粒细胞分类11.6,超过正常值(0.5-5.0)很多,是什么原因引起的?有什么严重后果?应怎样治疗和预防?谢谢!:问题回答 :  病情分析:嗜酸性粒细胞增高代表体内有寄生虫感染。但过敏的时候嗜酸性粒细胞也会增高.指导意见:建议查明病因后积极治疗,在医生指导下用药,祝健康。  病情分析:嗜酸性粒细胞一般都是有过敏导致的。指导意见:根据你的描述是没有太大的问题的。所以不用担心的,注意观察即可。病例六:病情描述 :  嗜酸性粒细胞和白细胞偏高怎么治?嗜酸性粒细胞和白细胞偏高全身无明显症状该怎么治疗呢?给个明确的治疗方案问题回答 :  病情分析:嗜酸性粒细胞增多,多为过敏性,免疫性疾病等所致,详细检查明确后,积极治疗,指导意见:日常应合理饮食,注意休息,避免不良刺激,有过敏者,应避免接触过敏原,治疗可应用强的松等缓解,伴有白细胞增多,应用抗生素等积极控制,以上供参考,  病情分析:您好,根据您的病情描述,白细胞偏高一般是细菌感染引起的指导意见:嗜酸性粒细胞偏高一般是有过敏反应,建议你做过敏源的检查病例七:病情描述 :  高嗜酸性粒细胞曾有全身浅表淋巴结肿大,脾大,肺部感染,发烧(有时达40度),检查出高嗜酸性粒细胞增多,现在还有脾大,经常发烧,下腹不适,贫血等09年一月至今,高嗜酸性粒细胞增多症以上的症状反映出大概是什么病?现在在中等城市最好医院查不出什么病,这样的病会不会康复?应该怎样治疗?问题回答 :  病情分析:嗜酸性粒细胞主要反映一个是寄生虫的感染,一个是过敏。如果这两个情况都已经排除,就要考虑骨髓增殖性疾病。指导意见:疾病确诊不好说的。建议您首先去做寄生虫全套的抗体检查,如果您所在的城市不能检查,可以去大城市。上海是在寄生虫研究所查。其次查免疫球蛋白一套,有异常的话应该继续做过敏原试验、免疫固定电泳等。最后骨髓穿刺是必须要查的。治疗方面在您病因不明的情况下应用激素、干扰素甚至化疗药物,我不好说。   您好!外周血的 嗜酸性粒细 胞超过 正常值 ( 正常人不超过450/微升或占白细胞总数的 7%以下 )的病症。 该症不是一个独立的疾病,是由许多原因引起的,因而其临床意义与原发病密切相关,既有杀伤寄生虫和调节变态反应的有利一面,而其某些颗粒成分和脂氧化产物又有损伤正常组织的不利一面。引起本症的常见原因有:①寄生虫病,如蛔虫、钩虫和血吸虫等感染。②过敏性疾病,如支气管哮喘和荨麻疹等。③皮肤疾病,如银屑病、湿疹和剥脱性皮炎等。④血液病及肿瘤,如淋巴瘤、嗜酸性粒细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、转移癌等。⑤系统性红斑性狼疮等自身免疫病。⑥某些肺源性嗜酸性粒细胞增多症。⑦某些药物,如青、链霉素,磺胺类;⑧其他,如嗜酸细胞性胃肠炎和心内膜炎及淋巴肉芽肿等。此外还有原因不明的嗜酸性粒细胞增多综合征,嗜酸性粒细胞高于1500/微升并持续半年以上,同时伴有多脏器浸润的表现,预后差,常因心脏病变死亡。通过该细胞的直接计数即可确诊。但关键是应通过病史和某些相应的检查做出病因学诊断。治疗主要是针对病因(如驱虫等),对嗜酸性粒细胞增多综合征可试用皮质激素治疗。您可以考虑查下寄生虫,看是不是感染血吸虫了。   以上就是针对嗜酸性粒细胞偏高做的讲解,其实这种疾病虽说比较常见,但也是完全可以做到预防的一种疾病,一般来说,若是患者在平时的生活中,注意身体方面的锻炼,就能大大的增强抗感染的能力,因此,对这方面要有足够的重视。祝您身体健康!
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  嗜酸细胞性胃肠炎临床极少见,本病例对嗜酸细胞性胃肠炎诊断、分类、治疗进行了详细的介绍,相信对临床医生有一定的启发。
  来源:医学界消化频道
  作者:王玉 日照市人民医院
  刘XX,女,38岁,既往健康。饮食不当后起病,上腹痛、腹泻20余天,加重伴便血1天入院。发病之前进食多种食物(具体不详),之后觉上腹部阵发性疼痛,伴恶心、反酸、嗳气及腹泻,为稀糊状大便,最多7-8次/天。在家间断应用左氧氟沙星、炎琥宁、易蒙停、蒙脱石散等药物,病情无好转,入院前1天出现便血,为粘液鲜血便,4-5次,每次量不多。患者自发病以来无发热,无关节疼痛及皮肤出血点。
  入院后查血常规示白细胞18.32*109/l 中性粒细胞17.3%,嗜酸性粒细胞 66.8%,红细胞4.27*109/l 血小板152*109/l。大便潜血阳性;肝功:白蛋白27g/l。彩超示肠间积液2cm,余未见明显异常。给予头孢曲松抗炎3天后复查血常规:白细胞 11.74*109/l 嗜酸性粒细胞 50.5% 仍明显高于正常值,给予加强营养支持治疗,效果不佳。期间大便找虫卵阴性;大便球杆菌比例:G-杆菌较少,考虑菌群失调;经培养无沙门志贺菌生长。
  患者既往无肺结核病史,否认有过敏性药物、食物病史。根据患者临床表现及血常规检查,高度怀疑嗜酸性粒细胞性胃肠炎;给予甲强龙40mg/d诊断性静滴治疗,2天后腹泻明显缓解。症状好转(入院1周)后完善胃镜示浅表性胃炎伴糜烂;病理示:粘膜慢性炎,以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润为主。结肠镜示:全结肠散在片状充血;病理示:粘膜组织慢性炎,以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞为主。该病例回顾性诊断为:嗜酸粒细胞性胃肠炎。
  嗜酸细胞性胃肠炎临床极少见,由Kaijiser在1937年首次报告。人群发病率可能在1/100,000以下,好发于20-50岁之间,男性发病略高于女性,为一良性自限性疾病,其临床症状不典型,病程可长可短,有时可长达数十年。典型的嗜酸粒细胞性胃肠炎以嗜酸粒细胞浸润胃肠道、管壁水肿增厚为特点。可累及食管到直肠各部位,以胃窦和近端空肠多见,组织学特点为水肿和几乎全部为嗜酸细胞的炎性细胞浸润,小肠可见小肠绒毛萎缩、腺上皮坏死等改变,几乎不伴其它炎性细胞的增加,否则不能诊断嗜酸细胞性胃肠炎。
  本病的病因、发病机制目前还不清楚,少部分患者有过敏史及家族性性过敏史,但大部分病人并无过敏史可查。本例病人既往无过敏史,家族中也没有过敏性疾病患者。
  目前临床最常用的分类方法是按浸润程度进行的Klein分型:
  1、粘膜型:临床表现为腹痛、胃肠道蛋白丢失、腹泻吸收不良、贫血、体重下降等。此型病变主要累及胃肠道粘膜,普通抗酸解痉剂不能缓解其腹痛症状。约半数患者可有过敏性哮喘、荨麻疹等过敏病史及较高的血IgE浓度。
  2、肌层型:较为少见,主要累及消化道肌层,引起梗阻,如肠梗阻及幽门梗阻等,常见腹部绞痛伴恶心呕吐。
  3、浆膜型:此型最为少见,病变主要累及浆膜层,其临床表现为腹痛、腹腔积液等,且腹腔积液中查见大量嗜酸细胞,该型往往消化道全层均已受累及。
  常用诊断标准有以下两种:
  1、Talley标准:①存在胃肠道症状;②活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有一个或一个以上部位的嗜酸粒细胞浸润,或有放射学结肠异常伴周围嗜酸粒细胞增多;③除外寄生虫感染和胃肠道外以嗜酸粒细胞增多的疾病,如结缔组织病、嗜酸粒细胞增多征、Crohn病、淋巴瘤、原发性淀粉样变性等。
  2、Leinbach标准:①进食特殊食物后出现胃肠道症状和体征;②外周血嗜酸粒细胞增多;③组织学证明胃肠道有嗜酸粒细胞增多或浸润。
  需要注意的是, 80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多,外周血嗜酸粒细胞增多有助于嗜酸细胞系胃肠炎的诊断,但并不作为本病的诊断标准,少部分患者外周血嗜酸性粒细胞可不增多。本病诊断需与肠道寄生虫感染、结缔组织病、高嗜酸细胞综合征等相鉴别,后者具有多系统受累的表现,预后较差。
  本病对于激素有明显疗效,预后良好,可能有部分复发,但无恶变倾向。泼尼松开始剂量为20-40 mg/d,连续服用7-10天,90%的患者临床症状可迅速缓解,异常升高的外周血嗜酸性粒细胞2周内基本可恢复正常。临床症状和体征改善后激素逐渐减量。鉴于本病有一定复发率,建议小剂量维持(每日5-10 mg)。激素治疗效果不佳时,可加硫唑嘌呤等免疫抑制剂,抗过敏药物如息斯敏、酮替芬也可能有效。其它如有过敏因素的,要剔除可能的过敏食物。累及肌层型的患者引起梗阻症状时也尽量以激素治疗为先,不首先考虑手术,否则术后极有可能复发。
  回顾本例疾病,外周血嗜酸性粒细胞异常升高提醒了嗜酸性粒细胞性胃肠炎的初步诊断,应用激素快速显效提示诊断有效,胃肠内镜+活检见大量嗜酸性粒细胞浸润证实诊断,病理中同时见淋巴细胞浸润考虑与病程时间长、疾病慢性化有关。
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&嗜酸性粒细胞性胃肠炎
什么是嗜酸性粒细胞性胃肠炎
部分患者可能会出现:
反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。
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嗜酸性粒细胞性胃肠炎治疗原则是去除过敏原,抑制变态反应和稳定肥大细胞,达到缓解症状,清除病变。1.饮食的控制2.糖皮质激素的应用3.色甘酸二钠的应用,也可以手术治疗。
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