乙肝大三阳的治疗有没有特效药
北京大学第一医院教授 田庚善
目前国内外所有治疗乙肝大三阳的药物和疗法中，绝大多数只能使40%左右的e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)阴转，而对乙肝表面抗原(HBsAg)的作用很差，一般阴转率不到10%。因此，那些自称对乙肝大三阳有特效疗法、能让乙肝大三阳全部治愈的药物，包括那些自称能够把乙肝病毒的超螺旋结构从细胞核中挖出来的说法，都是没有科学依据的,千万不要轻信。我从事肝病研究40多年，至今为止，世界上还没有找到能彻底清除乙肝病毒的办法，也还没有治疗乙肝的特效药。一些媒体发布能使乙肝大小三阳全部转.....
乙肝大三阳的治疗有没有特效药
北京大学第一医院教授 田庚善
目前国内外所有治疗乙肝大三阳的药物和疗法中，绝大多数只能使40%左右的e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)阴转，而对乙肝表面抗原(HBsAg)的作用很差，一般阴转率不到10%。因此，那些自称对乙肝大三阳有特效疗法、能让乙肝大三阳全部治愈的药物，包括那些自称能够把乙肝病毒的超螺旋结构从细胞核中挖出来的说法，都是没有科学依据的,千万不要轻信。我从事肝病研究40多年，至今为止，世界上还没有找到能彻底清除乙肝病毒的办法，也还没有治疗乙肝的特效药。一些媒体发布能使乙肝大小三阳全部转阴的广告，是不可信的。但也必须知道，慢性肝炎即使不进行治疗，HBsAg自然阴转率每年也可有1—2%，病程少于6个月者可能更多，HBeAg的自然阴转率则更高。因此，用某种疗法治疗后有个别病例HBeAg甚至HBsAg转阴，并不能说明此疗法一定有效。要确认其是否真正有效，必须经过严格的科学验证。
乙肝病人基本上可分为两种：一种是肝功能完全正常者，称为慢性乙肝病毒携带者，亦称乙肝表面抗原携带者。另一种是肝功能异常者，称为慢性乙肝患者。抗病毒治疗对这两种病人的疗效不同。后者疗效较好，前者疗效较差，特别是母婴传播者(母亲乙肝表面抗原阳性)疗效更差。
以上第一种病人，又可分为两种：一种是肝脏病变非常明显者，这种病人必须像治疗慢性乙肝一样积极治疗；另一种是肝脏无明显病变或病变很轻微者，国内外大多数学者都认为，对这种情况暂不需要积极治疗，只需3到6个月观察即可。观察的内容包括：肝功能、B超，40岁以上者还包括甲胎蛋白(英文简写AFP)。只要这些都正常，即可继续观察。一旦肯定异常，则按慢性乙肝积极治疗。同时还应戒酒，并注意休息，切勿过度劳累。大多数病人和医务工作者，都希望能够找出一些比较有效的药物和疗法。目前很多医务工作者，都在进行这方面的研究，但是尚无肯定有效的结果，只能说是在探索中。
慢性乙肝的治疗，一般包括：
一、整体治疗。包括高蛋白饮食：多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、鸡、海鲜、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜、水果等；适当休息，勿过累；忌酒；保持精神愉快。
二、抗病毒药物和调节免疫药物的联合治疗。这是因为目前的抗病毒药物一般只能抑制病毒的复制，而最终消除病毒还需要依靠人体的免疫力。抗病毒药物中比较肯定有一定疗效的有干扰素、拉米夫定、单磷酸阿糖腺苷、阿地福韦、苦参素、法昔洛韦等。其中干扰素应用较久，疗效也比较稳定，但价格较贵，有发烧及白细胞减低等不良反应，疗程至少半年。拉米夫定对乙肝病毒核酸的抑制作用很强，但必须长期用药，而且用至一年左右有些病人会发生耐药。单磷酸阿糖腺苷已纳入公费医疗，但因有不良反应，不能较长期应用。阿地福韦目前国内尚无供应。苦参素目前肌注量较大(每日6ml)，也较难长期应用，将来有口服和静脉制剂后可能好一些。法昔洛韦的作用与拉米夫定类似，但疗效似不如后者。免疫调节药物大体上可分为两类：一类是非特异性的，如胸腺激素(胸腺肽α1即日达仙、国产胸腺肽等)、左旋咪唑涂布剂、卡介苗、白细胞介素-2、真菌多糖等；另一类是特异性的，如普通乙肝疫苗、各种治疗性乙肝疫苗、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白复合物、特异性DNA疫苗、特异性免疫核糖核酸、特异性转移因子等。还有一些作用机理尚不太清楚的药物，包括中草药，也有抗病毒作用，值得进一步研究和验证。
三、减轻肝脏炎症、坏死，保护肝细胞的治疗，如甘草甜素(强力新、强力宁、甘利欣)、促肝细胞生长素等。
四、减轻肝脏纤维化的治疗，如丹参类制剂、冬虫夏草等。
五、中医中药治疗。很多中药都有治疗慢性肝炎的作用，但其作用机理大都不太清楚，值得进一步研究和验证。必须注意的是，在研究和验证中必须保证所用中药的质量。
必须强调的是，不要认为慢性肝炎，包括慢性乙肝病毒携带者，是不可能治愈的，如前所述，就是不治疗也有一少部分是可以自愈的，经过恰当治疗治愈率还可更高一些。即使不能完全治愈，恰当的治疗至少也可缓解病情，提高生活质量，减少、减轻和推迟各种并发症的发生，延长生命。因此，对于慢性肝炎病人来说，恰当的治疗是非常必要的。
【作者简历】
田庚善，男，北京大学第一医院教授、博士生导师。1949年毕业于北京大学医学院，曾在美国爱因斯坦医学院进修。1958年开始从事病毒性肝炎的研究。1985年以来任卫生部病毒性肝炎领导小组成员，是该学科的学科带头人。1986年被聘为博士生导师，已培养博士5名。主编《传染病学》、《病毒性肝炎合并其他疾病的诊断和治疗》等8种专著。1984年以来任《中华内科杂志》、《中华传染病杂志》、《临床肝胆杂志》、《肝病杂志》副主编，《医学论坛报》感染专刊特约主编。完成多项国家研究项目并获奖。
我也是小三阳生了孩子也没事的
不要相信楼上的话，你可以生孩子，只要孩子出生时注射注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，不会对孩子有影响。没有必要刻意追求转阴，我治过好多年（连续吃药1年半）都没用，只要你身体健康，每过半年检查一次就可以了。
这是个慢性病必须要有耐心,我得这个病有几年了.
每次都是吃1,2个月的药就没有吃了.
这次,我决定一定要吃到好为止.
我是吃中药.
做人一定要负责,你要病我劝戒你不要生孩子.
如果,你把他生下来.没有问题那当然好啊.
但是,有问题不但你自己也会很烦.对于你的孩子可能就会因为有这个病耽误很多事情,严重还被人歧视.
做父母还是要考虑清楚.
乙肝小三阳对人影响不大，一般不用治疗，我也曾用中药替人治疗过，能在一定时间内转阴，但过段时间还会转阳，小三阳对要孩子影响不大，只是在分娩时要及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
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小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HB...
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乙肝小三阳患者如何才能治好
文章内容只是大概，建议您花几分钟时间与在线专家交流病情，帮助您尽早解决疾病困扰。
　　专家强调：治好包括两个方面：乙肝表面抗原治好和乙肝病毒ＤＮＡ治好。　　乙肝表面抗原治好：　　也就是说，乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒，经过自身的免疫清除能力，或者药物治疗清除乙肝病毒，在血液中检测不到乙肝表面抗原。一般认为，乙肝表面抗原治好意味着乙肝小三阳治好，但实际上，采用传统疗法和药物进行治疗乙肝表面抗原治好的几率并不大。　　乙肝病毒ＤＮＡ治好：　　ＨＢＶＤＮＡ是乙肝病毒的遗传物质，也是病毒复制的模板，ＨＢＶＤＮＡ治好了，病毒复制停止，引起的肝损伤会减少，小三阳转为肝硬化、肝癌的几率也降低，病情得到了控制，对健康的威胁也降低了。ＨＢＶＤＮＡ治好是乙肝治疗临床治好标准之一。　　另外在乙肝小三阳的治疗中，还要看患者的肝功能和Ｂ超都否是正常，如果异常的话，那么也要把缓解肝功能、防治肝硬变作为治疗目的来考虑。　　乙肝治好方法：　　绝大部分小三阳患者能够达到病毒量阴性、肝功能和肝胆脾Ｂ超均正常的稳定水平；病情较重的小三阳肝硬化患者，通过治疗也能够有效阻断和控制肝硬化的发生和发展。在临床中，我们发现，有少数患者甚至能在此基础上“小三阳”变为了“一五阳”，这是非常好的恢复结果。这样的状态稳定以后，患者不仅可以停药，而且不会影响正常的工作和生活，结婚和生育是都可以的。只要在工作生活中，注意劳逸结合，作息时间规律、保证睡眠和休息时间，戒烟戒酒，饮食清淡为主，基本上不会引起病情的反复，每半年复查一次即可。 　　实现乙肝小三阳治好并不容易，采用传统疗法和药物治疗实现乙肝小三阳治好的几率很低。但是，随着医学的发展，出现了转机，肝病科研成果－－杭州同济医院中西医结合疗法是我院自创的治疗乙肝的、、安全的疗法，解决了肝病迁延不愈，久治不愈，反反复复等问题。中西医结合疗法诊断准确，治疗精细，该疗法打破了传统用药模式，是人类征服肝病（乙肝）进入免疫组织治疗的新时代。为人类健康做出了巨大贡献。多次荣获医学大奖。受到乙肝大三阳患者的广泛关注，为他们带来了福音。已成功治疗肝病患者约１万人次，效率高达９８．３９％。由编辑提供。如果您想进一步了解相关肝病知识，可以直接与，或拨打我们的肝病专家热线: 22
就诊患者评论 Patients Comments
总评：★★★★★ 服务满意度：4.9 环境满意度：4.7 疗效满意度：4.7
患者：噢噢碉堡了评论：
总的来说医院很不错，首先是肝病医院，而且医生和护士很贴心，服务很到位。花钱也不多,挺好的。
患者：。。。。评论：
好的专科医院是不用别人吹嘘的，同济医院是很好的肝病专科医院，都是患者评出来的，患者觉得好才是真正的好医院。
患者：口黄口大口仙评论：
我其实是从外地赶来这边看的，在网上看到他们家医院不错，所以过来看看乙肝。整体感觉让我很舒服。
患者：瞳锁深秋泪无痕评论：
朋友患有丙肝多年了，我介绍他去同济肝病科治疗，结果他治疗好了丙肝，现在要请我吃饭呢，同济医院不错。
患者休息处
医院抽血化验室
医院候诊大厅
肝病科主任
副主任医师
肝病抗纤维化分会委员
肝病专业委员会委员
乙肝大三阳
乙肝小三阳乙肝表面抗原阴性安全吗？
核心提示：乙肝病毒的核心部分是由乙肝表面抗原包裹着，乙肝病毒只有依靠乙肝表面抗原才能侵入肝细胞，那么您要留意的事项，免疫系统将乙肝表面抗原完全消除之后并在1-2周产生乙肝表面抗体！而且不会在得乙肝，就可以不用注射乙肝疫苗加强针了，必须定时到医院检查身体，这就说明病毒还大量存在，若是体内有乙肝表面抗原的存在可激发人体免疫系统。
　　病毒的核心部分是由乙肝表面抗原包裹着，乙肝病毒只有依靠乙肝表面抗原才能侵入肝，那么您要留意的事项，免疫系统将乙肝表面抗原完全消除之后并在1-2周产生！而且不会在得乙肝，就可以不用注射乙肝疫苗加强针了，必须定时到医院检查身体，这就说明病毒还大量存在，若是体内有乙肝表面抗原的存在可激发人体免疫系统。　　大概在一个月内，没有任何的症状可能不会出现多大的问题，并e抗体在中含量高的话，按常理来说这种结果应该是在恢复期，则表示乙肝病毒变异，疫苗完全接种完之后，假如是四五阳性说明以前你感染过乙肝病毒。　　首先留意的是，乙肝表面抗原阴性安全吗？有结果显示：HBsAg- HBsAb- HBeAg- HBeAb+ HBcAb+，及时注射乙肝疫苗，但是这种结果并不是安全结果。　　乙肝表面抗原阴性是什么意思？乙肝表面抗原只是一个乙肝病毒的外壳，乙肝表面抗原本身不具有传染性！乙肝表面抗原是乙肝病毒必不可少的一个零件。　　表面上看似乙肝表面抗原转阴，但是乙肝表面抗体没有产生谁都不能说明体内是否有病毒的存在，一直到乙肝表面抗体产生才能说是病毒完全消失，但是乙肝表面抗体阳性在体内存在的时间一般在1至2年之内时间很短，必须要去医院检测确认体内是否产生乙肝表面抗体hbsab。
　　没有乙肝表面抗原乙肝病毒是不会进入肝细胞内进行繁殖或复制！乙肝表面抗原是和乙肝表面抗体势不两立，也不必担心了，可能会导致癌变，乙肝表面抗原是一种可刺激免疫系统的物质，其次，如果您在生活中无意之间接触到乙肝大三阳或小三阳的话，假如你未产生抗体或者产生抗体的滴度10，若你现在体内没有抗体hbsab的话，若是乙肝e抗体持续存在半年以上乙肝表面抗体还没有产生。　　乙肝疫苗接种方式是按照0、1、6方案，出现这种情况及时检查HBV-DNA的值以及其他标志。乙肝表面抗原阴性留意事项：如乙肝患者的化验单乙肝表面抗原阴性，化验结果是“五阳”、“二五阳”或是“二四五阳”，那么您必须就要注射乙肝疫苗。　　最后提醒大家：假如您体内有抗体存在的话，轻易！所以乙肝患者绝对不能误解，但是假如e抗体阳性存在半年或长时间存在，必须再注射一支乙肝疫苗的加强针。
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答：你好！如果乙肝患者的肝功能正常，乙肝病毒DNA检查也没有异常情况出现，且同...[]
答：你好，乙肝主要是通过血液精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况...[]
答：您好，您说的这种情况需要去医院的五官科看下的，一般考虑上火，鼻部疾病，或...[]
答：你好，这个鼻子有血与乙肝关系不大，可以到医院开一些石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔...[]
科室主任科室：中西医结合治疗中心
主任医师科室：肝病中心
科室主任科室：肝病中心
科室主任科室：肝病消化中心
科室主任科室：丙肝与中毒性肝病科
副主任医师科室：中西医结合科
主任医师科室：感染内科
科室副主任科室：感染内科
主任医师科室：中医内科
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一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师&
专长：对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
问题分析：面色多黝黑污秽样无光泽，可能由于继发性肾上腺皮质功能减退，或肝脏不能代谢黑色素细胞刺激素所致，除面部外，手掌纹理及皮肤皱褶处也可有色素沉着。意见建议：慢性患者和携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小。
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：说明你是乙肝病毒携带者，需要做好定期复查的祝你早日康复！
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：59331
指导意见：乙肝表面抗原滴度2000多，提示属于乙肝，但严重程度还需做进一步检查。建议您可以到正规医院进一步做肝功能、B超、HBV-DNA等，以明确具体病情。然后再采取针对性的治疗措施。
问乙肝表面抗原定量偏高，肝功能及HBV-DNA正常要治疗吗？
职称：主任医师
专长：肝病,阿米巴病,淋病,II型糖尿病,高血压,酒精性肝病,非酒精性脂肪性肝病,肝硬化,肺炎,梅毒
&&已帮助用户：35
问题分析：HBV感染分4期过程，您可能是第三期，病毒低复制残留期。意见建议：请提供肝功能、乙肝五项、彩超等检查结果，综合判断。
问乙肝HBV-DNA，肝功能
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
这个是阳性的。是不正常的！肝功能也稍高！建议积极进行抗病毒为好。乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
问我的hbv-dna定量？
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 您好：现在的化验技术，低于一千的就没有办法检测了，意见建议：就没有确定的数目啦！所以只能是显示小于1000；而他们的高于1000的，就能检测出具体的数值。明白了吗？？而且说明你体内乙肝病毒已经转阴性啊！是好事啊！而且肝功能正常。你只需要定期复查就可以啊！祝身体健康！
问我是有2000年体检时发现是乙肝大三阳，肝功能一直正常...
职称：医生会员
专长：痛经
&&已帮助用户：21069
问题分析：你好乙肝是否传染要看HBV-DNA的数据以及乙肝六项检测结果肝功能等中和评价。意见建议：建议您到正规医院完成上述检查,做好消毒隔离餐饮具.。
问乙肝HBV-DNA检查结果是1.3E+03，乙肝表面抗原HBSAG检查...
职称：医生会员
专长：妇科，消化，心血管
&&已帮助用户：10198
问题分析：您好, 您可能是病毒感染而引起的肝炎.可试用从中草药提取的药物，如猪苓多糖、肝炎灵注射液、香菇多糖注射液等。有条件时可试用干扰素。意见建议：五 谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等，能供给糖，有补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。鱼、虾、贝类，牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等，可补充蛋白质的食品，它们都能促进肝细胞的修复和再生，补充机体代谢消耗，提供一定热量。
问乙肝表面抗原有56.36传染吗?其他肝功能都正常要紧吗?不...
职称：医生会员
专长：颈椎病
&&已帮助用户：62062
问题分析：你好，看你说的情况，那看你是患了乙肝的病情了，那这种疾病是有传染性的，主要是通过血液，性接触及母婴方式来传播的，在日常的生活接触中一般不会传染意见建议：那看你现在这时肝功能方面都是正常的，那这样的情况下通常是不需要做治疗的，如果说你爱人有乙肝抗体存在，这样在不做治疗时也可以怀孕要小孩的
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你好.重度酒精肝都有哪些症状.求医生解答！！！
医生您好：小三阳20年，肝功正常，b超正常，一直不见好的
我是乙肝大三阳患者，早几天去检查，转氨酶有160多，有一点点的
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