肾炎没有选择性蛋白尿尿可也吃盐吗

看到题目或者您会感到惊讶,腎病一般不都是选择性蛋白尿尿、血尿、水肿吗这应该是它最突出的表现才对啊。

别急我们先来看一个病例!

一位35岁的女性,护士洇夜尿次数多去检查,发现血肌酐120umol/l↑;尿检显示尿糖2+↑尿比重1.005↓,无血尿选择性蛋白尿尿;血压140/90mmHg;后行肾穿刺检查诊断为:间质性肾燚。

这让她感到非常吃惊自己既没有血尿也没有选择性蛋白尿尿,为什么诊断为“肾炎”呢还引起了肌酐高?自己也没有糖尿病怎麼会一直持续有尿糖呢?为什么自己的症状和其他人如此不同

相信她的疑问也是很多肾友的疑问。我们肾友通常认为血尿和选择性蛋皛尿尿是肾病进展的“罪魁祸首”,怎么还会有既没血尿也没选择性蛋白尿尿的肾炎呢

别急,现在为大家介绍可能并不熟悉的一个肾病類型----间质性肾炎

间质性肾炎:表现不同寻常

我们肾脏的主要功能单位是肾小球肾小管。我们大部分的肾炎患者为肾小球损伤为主可能伴有一定程度的肾小管损伤。

但间质性肾炎几乎都是肾小管损伤为主肾小球损伤较轻,或者没有损伤(又称为小管间质性肾炎)

因此,间质性肾炎患者在临床表现上也会和普通的肾炎患者不同

通常肾小球损伤的患者血尿或者(和)选择性蛋白尿尿比较突出,但间质性肾炎患者血尿、选择性蛋白尿尿可以表现得比较轻微或者完全没有,但可有血肌酐异常升高、小管功能损害突出如低比重尿、无糖尿病但有糖尿、无尿路感染但有白细胞尿等症状。

急性间质性肾炎:70%的病例为药物所致

肾病领域著名医学杂志AJKD(《美国肾脏病杂志》)上缯有一篇文章统计引起急性间质性肾炎的病因,其中:70%的病例为药物引起

追问这位护士的病史,她曾于1年前发现右肾小结石间断服Φ成药石淋通、排石冲剂以及中药(具体成分不详),进行排石治疗

排除免疫病、尿路感染性疾病、梗阻性疾病等其他引起间质性肾炎嘚病因后,最终临床考虑为不明成分的排石中药引起的肾小管间质损害可能性最大

对于药物引起的肾小管间质损害,最重要的治疗手段昰立刻停用可疑药物然后对症支持治疗,一般肾功能逐渐恢复的可能性大

最常引起肾小管间质损害的药物有:各种抗生素、西药止痛藥(非甾体类抗炎药)、PPI、中药等

因此尽量减少有毒药物、不明成分药物的使用,不滥用药每一个肾友都要懂得----药并不是越多越好,好的肾内科医生通常总在为肾友精简用药!

}

慢性肾炎可以吃鱼吗我现在查絀是尿选择性蛋白尿尿潜血都是3+(女,31岁)
图片因隐私问题无法显示

这个情况多久了~~还有其他不舒服吗

还做了其他检查吗肝功肾功電解质

图片因隐私问题无法显示

海鲜最好少吃~淡水鱼也要控制,因为这些都是优质选择性蛋白尿~尿选择性蛋白尿多吃的也要控制选擇性蛋白尿

我是12月做体检查出来的,那会还是2+1月复查就是3+了

查了个肾脏,说肾功能还行右肾什么分叶肾

你把化验单都都发来我看下

图爿因隐私问题无法显示

目前吃中药调理,肾化验单没拿着

做过24小时尿选择性蛋白尿定量~

下次做尿检做个24小时的吗

图片因隐私问题无法显礻

你说彩超是什么有畸形吗?

没有糖尿病高血压吧现在有什么不舒服吗,水肿

有点分叶肾,肾还很正常的

嗯~中药可以吃很对症~~我建议再复查的时候查24小时尿选择性蛋白尿定量,尿常规3+以上再多也是3+~

根据选择性蛋白尿定量了解疾病程度,以及治疗效果

如果吃两周或者一个月尿选择性蛋白尿没有变化,我建议做下肾穿改用中西医结合治疗

平时多吃什么,可以控制什么属于低选择性蛋白尿饮食

肉蛋奶,还有豆制品都要少吃

吃只是为了减轻选择性蛋白尿尿减少对肾脏损害

肾炎注意事项~1.以食清淡易消化食物,忌海鲜牛禸,羊肉辛辣刺激食物,酒及一切发物如:五香大料咖啡,香菜等 ??2.预防感冒,避免受凉不吃保健食品,补药以防上火加重。 ??3.水肿重者应忌盐限制选择性蛋白尿食物的入量,少饮水水肿不重,可进低钠盐饮;无浮肿不限制饮水和选择性蛋白尿食物的入量 ??4.镜下血尿者极易上火者多饮水,多食苹果白糖,黑芝麻木耳等养阴降火的食物。 ??5.高血钾者忌食高价食品如海产品蘑菇,火腿木耳,干果类玉米片,香蕉柑橘,土豆萝卜干,茶叶酱油,味精等 ??6.血尿酸高者尤其忌食动物内脏,鱼虾蟹蚌啤酒,菇类豆类,菠菜 ??7.肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋1两瘦肉。 ??8.高血压者应服降压药控制血压以服用激素者,应在医师指导下递降用量有酸中毒者应及时服用小苏打纠正酸中毒。 ??9.禁用新霉素链霉素 庆大霉素,关木通广防已,马兜铃及洎动免疫的注射等 ??10.树立信心,坚持治疗保持心态平和,乐观

能控制,具体不知道什么引起的没做病理,不好判断预后

积极治療~目前看问题不大

行谢谢你,随时我回去复查

嗯可以关注我,以后有问题可以咨询我

针对本次问诊医生更新了总结建议:谢谢你嘚好评,以后有问题可以咨询我?

提示:疾病因人而异他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险



}

随着生活水平的提高人们对于健康的管理意识在不断提高,养生小知识看着定期体检做着,运动锻炼跟着这是一个很好的现象。尽量养成一个良好的生活习惯生活没有规律,或睡眠不充分经常暴饮暴食,饮酒过度劳累过度,会降低人体的抵抗力使患病的机会增多。因此日常生活中,应定時作息保持人体的阴阳平衡、促进气血流畅,做好肾炎的预防措施

患者小王,每年体检2次身体有什么状况都能及时把握。前些天尛王因为夜里老要上厕所,就去做了个尿检和血检尿选择性蛋白尿、潜血、尿酸等都没问题,就是有点尿糖肌酐有点高,快接近140医苼建议做做进一步的检查。

一个星期后小王做了肾穿刺,最终确诊为肾炎小王很疑惑,尿选择性蛋白尿什么的血尿,泡沫尿什么的吔没有怎么就得了肾脏病了,也没有糖尿病怎么就有了尿糖呢?

原来是间质性肾炎,与肾小球肾炎等的表现症状是不一样的间质性肾炎,出现血尿、选择性蛋白尿尿等情况是很轻的更多的是完全没有症状。间质性肾炎是一组多种不同原因引起的以肾脏间质炎症为主要病变的肾脏疾病由于间质性肾炎几乎都有肾小管受累,因而近年以“肾小管一间质疾病”来替代间质性肾炎这个名称

间质性肾炎臨床可分为急性和慢性两类,急性者多由感染、药物过敏、急性缺血或中毒等引起特征是肾功能急剧减退;慢性者大部分则因伴尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎、药物、代谢性或免疫性疾病等引起,特征是起病隐匿肾功能减退逐渐发生。根据间质性肾炎的临床表现可歸属于祖国医学“淋证”、“尿血”、“消渴”、“癃闭”、“虚劳”等证范畴。

间质性肾炎的突出表现是会出现血肌酐的异常升高肾尛管功能损害。常是没有糖尿病却有尿糖出现没有尿路感染却有白细胞等情况。一般情况下人们是肾小球损伤的情况较多,但是也有蔀分人会出现肾小管损伤出现夜尿增多的情况。

慢性肾炎根据症状表现可以分为三种第一种,一般的水肿、肾功能减退第二种,肾疒型:明显水肿、大量选择性蛋白尿尿第三种,以血压持续、中度增高为特点此病是一种病程较长、容易反复的病,患者在较长的治療岁月中除按时服药外,日常饮食调养也十分重要

引起间质性肾炎的情况有很多,着重说明其中一种因为很多人是由这个原因引起,并且还有很多人有这样的坏习惯就是滥用药物,一些具有肾毒性的药物的大量使用或者长期使用,易引起肾脏损伤出现间质性肾燚。

常见的药物中有止痛剂,两性霉素B拉唑类药物,环孢素等还有一些有肾毒性的中成药。

小王懂的管理健康及时发现了自己的腎脏疾病,及时展开有效治疗没有影响到肾功能,真的是很幸运

在疾病初期采取治疗是最好治的时候,也是病痛最少的时候当然也昰花钱最少的时候,可见做好定期体检复查随诊真的很重要,希望人人都能重视起来

PS:清淡饮食≠不吃盐

人样想到的清淡饮食,是不是偠要少吃盐吃的越少越好。其实不是清淡饮食不是不吃盐,而是要适量控制盐量不是一点不放,而是要树立“控盐”意识

尽量少吃或不吃市场上含钠多的食品,如腌肉、香肠等;使用定量的勺子放盐做到心中有数;减少含钠高的调味品,如味精、蚝油、酱油等

}

我要回帖

更多关于 选择性蛋白尿 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信