→ 我检查出得了子宫肌瘤,但很小,我该怎麽办
我检查出得了子宫肌瘤,但很小,我该怎麽办
女 | 0个月
健康咨询描述：
月经血成黑色,经期有点延长,两侧肚子疼
化验、检查结果：
两个肌瘤,一个10毫米,一个14毫米
曾经的治疗情况和效果：
没有吃过药物,
想得到怎样的帮助：想吃点药物保守治疗一下,或吃点中药也可,
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医生回复区
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&中医看，子宫瘤初期焦湿毒炽盛，应注重驱邪。会有阴道接触性出血或流出血快，带下微黄或夹血性，下腹或臀、骶疼痛。伴有口苦，尿赤，不思饮食或恶心，舌苔厚腻或黄腻等表现。服用现代中药如人参稀有皂苷的人参皂苷Rh2（护命素）能够帮助调节机体免疫力，改善病人生活质量，减轻疼痛；同时能直接抑制肿瘤细胞增殖，预防癌变，建议服用含量在16.2%最佳。&&&&&&A5
常医生爱心医生
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&&&&&&子宫肌瘤现在推荐最佳的微创技术是,宫,腹腔镜联合手术,治疗不用开刀,恢复快,而且不影响生育.一般见您去当地正规大医院进行详细的检查,然后根据您的情况再做决定,制定适合您的治疗方案.
保医生爱心医生
帮助网友：4235称赞：241
&&&&&&患有子宫肌瘤，不必惊慌，首先明确的是子宫肌瘤绝大部分是良性，恶变的几率非常小。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。子宫肌瘤的确切病因并不十分清楚，与激素水平有关系的，多无明显症状，小肌瘤一般不用治疗，当然吃些活血化瘀的中药是有一定帮助的。
&&&&&&以上是对“我检查出得了子宫肌瘤,但很小,我该怎麽办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
国家二级营养师
擅长: 阴道炎,宫颈糜烂,早早孕,卵巢囊肿,月经不调,子宫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，月经呈黑色及腹痛与您患子宫肌瘤有一定的关系的。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您子宫肌瘤的大小，无需手术治疗，可以用药治愈好的，可服用复方醋酸棉酚片，如果中药可服桂枝茯苓胶囊治疗。
擅长: 子宫肌瘤，子宫腺肌症，外阴白色病变，阴道炎
帮助网友：3116称赞：129
&&&&&&你好，不用太担心的，子宫肌瘤是良性的，激素依赖性肿瘤，基本上没有明确的药物可以根治子宫肌瘤。临床上一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗，目的只是抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，从而抑制其继续长大，效果不是很明显。目前在市场上有不少中药号称可以治疗子宫肌瘤，但是目前没有明确的证据。你的子宫肌瘤体积很小，建议观察，定期3-6个月复查下。饮食上对于富含激素类的食物，如豆制品,美容,保健品等，可以适当少吃。紧急避孕药含有较高的雌激素,最好少用，如果日后肌瘤直径大于5厘米了，或是有生育要求，有症状了，可以考虑非侵入的超声消融治疗的。皮肤和子宫上都不会有伤口的。具体可以到99子宫网上去了解下相关知识，希望你早日康复。
&&&&&&下面子宫肌瘤的一些治疗方法：&&&&&&子宫肌瘤治疗方法一中医中药治疗：中医整体观念较强，从患者全身特点加以考虑，不局限于子宫肌瘤本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。其次，中药对健康细胞的伤害较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏。扶正固本，全面调理，改善患者的机体内分泌，增强子宫肌瘤患者的体质，对防止子宫肌瘤的复发和转移具有很大的益处。“石瘕膏”是中医治疗子宫肌瘤的精选黑膏药，内病外治，一付两贴。分别贴于人体的神阙穴（即肚脐眼处）和命门穴（即后腰处）。大贴贴于命门穴，小贴贴于神阙穴。石瘕膏的药性能通过这两个穴位，迅速渗透皮肤，进入体内，到达子宫血瘀成瘤处，从而改善增生的子宫内膜血液循环，起到扶正补虚，理气活瘀，散结消肿，温里祛表，调经止痛，恢复卵巢功能的治疗作用，有效抑制子宫肌瘤的生长，使瘤体逐渐软化，最终消散。&&&&&&子宫肌瘤的治疗方法二西医手术治疗：手术治疗因为其本身的副作用及对人体免疫力的伤害等弊端，一般不建议采用，手术一般都会是选择把子宫切除，一般没有小孩的女性是不会选择的。广大患者在中药不能治愈的情况下才会选择西医，不过一般使用中医黑膏药“石瘕膏”3疗程就可以治愈！&&&&&&子宫肌瘤的治疗方法三放射治疗：用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。这种方法和手术方法一样也有很大的副作用，40岁以下患者一般避免使用放疗，以免过早引起绝经症状等，建议年轻女性不要选择。&&&&&&鉴于上面三种治疗方法，建议女性患者选择多发性子宫肌瘤的治疗方法一，无毒副作用。
疾病百科| 子宫肌瘤
挂号科室：妇科
温馨提示：定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。
子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤，因肌瘤多无或很少有症状，临床...
好发人群：30-50岁妇女
是否医保：医保疾病
常见症状：月经量增多、白带增多、腹部肿块、阴道溢液
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：38.9
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这个大小不影响生育，建议你尽快生育。孕期定期复查肌瘤的情况。
患子宫肌瘤后应注意：
（1）防止过度疲劳，经期尤须注意休息。...
如何治疗子宫肌瘤？
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子宫肌瘤不需都治疗
特邀专家：北京大学第三医院妇产科主任医师韩劲松
子宫肌瘤是妇女子宫良性肿瘤，是常见病，发病率高，占女性的20％～40％，恶变率在5％...
子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称为子宫平滑肌瘤，子宫肌瘤，均自子宫肌层长出，当肌瘤为肌层包围时称为肌壁间肌瘤。若向子宫浆膜面发展，突出于子宫...
绝经后女性子宫内膜厚度不应超过4mm，你母亲60岁，早已绝经，现在子宫内膜增厚至13-15mm，并不停地出血，持续了2个月还没结束，应该引以高度重视。
大家还关注你不可不知的关于子宫肌瘤诊断的十四个问题
作者：anidarling
子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，可为单发或多发，大小从数毫米到 30 cm，或更大。50 岁的白人女性中约 70% 的患者患有此病，黑人女性中约占 80%。子宫肌瘤的危险因素有以下几种:（1）人种：黑人女性和亚洲女性的发病率高于白人女性，多发子宫肌瘤更为常见。（2）遗传：如果一级亲属有人患有子宫肌瘤，那么发生风险增高。（3）年龄：育龄期女性发生率随年龄增长而升高。（4）初潮较早（年龄＜11 岁）。（5）妊娠：足月妊娠子宫肌瘤发生率较低，未经产女性发生子宫肌瘤更为常见。（6）激素避孕：单一孕酮注射式避孕药，口服避孕药降低子宫肌瘤风险。（7）肥胖：体重增加和向心性肥胖增加子宫肌瘤风险。有症状的子宫肌瘤常需要进行手术治疗，这给医疗保健服务造成相当大的经济负担。格拉斯哥大学妇科医学的 Lumsden 教授对对非专业人员关心的几个问题进行回答，本文被发表在 BMJ 杂志上。1. 什么是子宫肌瘤？常在哪里发现？子宫肌瘤由平滑肌细胞和纤维细胞组成，圆形，质地较硬，切面可见漩涡状或编织状结构，排列致密。子宫肌瘤的病理生理学目前尚不清楚，目前理论认为子宫肌瘤来源于单个平滑肌细胞的突变。子宫是子宫肌瘤最常见部位。肌瘤的位置可能对症状和患者生活质量产生一定影响。例如，黏膜下子宫肌瘤可能导致月经期严重出血和不孕等问题，大的子宫肌瘤可能占据更多部位，可能从子宫内膜腔扩大到子宫浆膜表面。2. 怎样控制子宫肌瘤生长？雌激素和孕激素控制增殖，维持子宫肌瘤，大多数药物治疗通过抑制性激素产生和抑制其作用发挥作用。激素替代治疗可能导致子宫肌瘤生长，但是目前临床意义尚不确切。3. 子宫肌瘤临床特点是什么?初潮前少女及绝经后女性发生子宫肌瘤较为罕见。一项回顾性研究显示，子宫肌瘤每年体积约增大 35%，小子宫肌瘤（小于 2 cm）或壁间肌瘤生长更为迅速。4. 子宫肌瘤患者有何临床表现？子宫肌瘤一般无症状。一旦出现症状，症状十分典型，包括严重月经出血、盆腔痛、继发性痛经、腹胀、压迫症状、泌尿系统问题（如尿频、尿急和肾盂积水）、非特异性肠道症状和不孕，会对生活质量产生消极影响。这种情况常需要进行治疗。子宫肌瘤大小未必是症状的决定因素。5. 什么时候需要检查?子宫肌瘤十分常见，由于高分辨率超声的广泛应用，常常偶然被诊出。基层医疗对出现症状的患者需要进行妇科史评估，包括子宫颈筛查，而且应该进行盆腔检查确定是否存在肿块，对血红蛋白进行评估，确定是否存在缺铁性贫血，如果出现泌尿系统症状，则需要进行中段尿检查，排除尿路感染。对于不能确诊的患者，症状可疑或者临床或影像学怀疑恶性肿瘤者需要进行进一步检查。无症状子宫肌 瘤患者，如果可以确诊，常常不需要进一步检查或治疗。6. 什么时候需要二级治疗？有症状的子宫肌瘤患者初级治疗效果不佳，需要二级治疗，一些患者可能更倾向于保留子宫治疗。子宫肌瘤一般不会引起不规则出血，出现这种症状则需要早期转诊。子宫肌瘤患者出现不孕，则建议去当地不孕诊所进行初查。7. 对于子宫肌瘤的评估，需要哪种影像学检查？如果怀疑子宫肌瘤，进行腹部和盆腔检查后，可使用超声波进行检查。大多数情况下，可确定肌瘤大小、部位和子宫肌瘤数目，并且可以指出子宫肌瘤和症状之间的关系。例如，肌瘤推动膀胱可能帮助解释泌尿系统症状。由于平滑肌肉瘤的诊断依赖于组织学检查，影像学（包括超声检查）对于诊断平滑肌肉瘤没有任何帮助。在某些情况下，需要对子宫肌瘤增加可视化，则需要进行磁共振成象（MRI）。但是，与超声检查相似，MRI 也不能确诊恶性肿瘤。CT 对于子宫肌瘤的治疗帮助甚微。8. 什么时候子宫肌瘤需要治疗，应选择何种治疗方法？只有当子宫肌瘤出现症状时才需要进行治疗。如果子宫肌瘤（大于 3 cm）导致严重月经出血，影响生活质量，可考虑进行子宫切除，子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。决定治疗方法最重要的临床因素是是否需要保留子宫，是否希望生育，或者两者皆有。这通常决定是选用随访观察、药物治疗、放疗、行保留子宫手术还是子宫切除术。子宫切除术是解决子宫肌瘤各种症状的终极方法，但是患者会永久失去生育能力，而且与其他方法相比对患者伤害更大。9. 基层医疗可考虑何种治疗方法？对于子宫肌瘤导致的月经严重出血，标准药物治疗可能也有一定效果，可减少月经严重出血。10. 哪种才是最有效的药物治疗？子宫肌瘤的药物治疗是对症治疗。甲芬那酸和氨甲环酸可能减少月经严重出血和疼痛，该药物安全性好且耐受性良好。因为这两种药物只需要在月经期服用，主要不良反应十分罕见。月经严重出血的激素治疗包括口服避孕药，口服炔诺酮和左炔诺孕酮宫内缓释系统。尽管上述激素治疗功效的研究排除了患有小子宫肌瘤的女性，但是孕激素和雌激 素可促进子宫肌瘤的生长。目前，选择性孕激素受体调节剂给子宫肌瘤的药物治疗提供了另一种选择。多个随机对照试验表明，这些药物减少失血，缩小子宫肌瘤。醋酸乌利斯他最近被批准在术前短期（3 个月）使用或长期间歇性使用（≥ 12 个月），可避免手术。促性腺激素释放激素激动剂是较为完善的治疗方法，可用于初级治疗，虽然常常在二级治疗时才开始使用，可缓解子宫肌瘤症状。这些激动剂尽在持续治疗时有效，停止治疗后症状常复发。11. 二级治疗会采用何种疗法？（1）介入治疗子宫动脉栓塞术旨在阻碍子宫血液供给，导致子宫肌瘤局部缺血，虽然子宫肌层可通过侧支循环得到新的血液供给（卵巢和阴道）。对于子宫肌瘤是一种有效且安全的 治疗方法。子宫动脉栓塞术主要并发症十分罕见，但是轻度并发症（如恶心、疼痛、阴道溢液）比手术更为常见。并且 5 年内常需要再次进行干预治疗。子宫动脉栓塞术对于不孕和妊娠结局的影响目前尚不清楚。（2）手术治疗子宫肌瘤的手术治疗要么仅仅清除子宫肌瘤组织（子宫肌瘤剔除术），要么切除子宫和肌瘤（子宫切除术）。两种方法都可以通过宫腔镜手术或腹腔镜手术完成，大的子宫肌瘤常常行开腹手术。与子宫切除术相比，子宫肌瘤剔除术的好处在于可保留生育力，可避免切除子宫。①子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤剔除术可切除子宫肌瘤组织，但是可保留子宫。虽然需因术中出血需要输血的发生率高达 30%，但需要进行紧急子宫切除的情况十分罕见，这种可能性需要在 知情同意书中提及。一项有关手术治疗子宫肌瘤的系统综述表明，有证据表明子宫肌瘤剔除术（不论是开腹手术，腹腔镜手术还是宫腔镜手术）对于改善不孕或妊娠 结局效果并不确切。体积较大的子宫肌瘤进行子宫肌瘤剔除术需要开腹。但是，一些黏膜下肌瘤（直径常＜5 cm) 可通过宫腔镜剔除；虽然一些观察性研究认为月经严重出血症状得到改善，但是目前少有研究对该手术对治疗月经严重出血的效果进行报告。对于宫腔镜剔除子宫肌瘤是否提高不孕患者的妊娠几 率，目前尚不能下定论。②子宫切除术子宫切除术最为有效，且永久解决子宫肌瘤相关症状。子宫切除术死亡率约为千分之 0.6 到 1.6。没有研究对子宫切除术和子宫肌瘤剔除术并发症的发生率进行比较。12. 子宫肌瘤和不孕之间有何关系？子宫肌瘤和不孕之间的确切关系目前尚不清楚。一些证据表明黏膜下子宫肌瘤导致不孕，壁间肌瘤影响尚不能确定。浆膜下肌瘤似乎并无影响。观察性研究支持对黏膜下肌瘤进行子宫肌瘤剔除术。壁间肌瘤与不孕的关系尚不能确定，但是当前共识不认为剔除壁间肌瘤可改善不孕。13. 妊娠期间子宫肌瘤会发生什么变化？美国数据表明，大约 18% 的非洲裔美国人和 8% 的欧洲裔美国人早期妊娠检查会发现子宫肌瘤，虽然不知道这些肌瘤是何时出现的。一项系统综述表明，尽管大多数子宫肌瘤是无症状的，患有子宫肌瘤的女性自然流产率明显升高，但是早产率未发现明显差异。然而，生育年龄较大会增加子宫肌瘤和流产风险。靠近胎盘的子宫肌瘤很 可能与妊娠早期出血和流产有关。妊娠期剧痛，如子宫肌瘤「红色样变」（子宫肌瘤大小增加超过血液供给，造成局部贫血）或出血并不常见，但是建议进行专家咨询。只有出现急性并发症，否则妊娠期子宫肌瘤不需要治疗。14. 有转化为恶性肿瘤的风险吗？平滑肌肉瘤是罕见的恶性肿瘤，临床上很难与子宫肌瘤相鉴别。子宫平滑肌肉瘤只能通过组织病理学检查确诊。最近一项 meta 分析表明，平滑肌肉瘤在认为是良性子宫肌瘤患者术后进行病理组织学检查中发现的概率是千分之 2.94。风险随年龄增加。子宫肌瘤生长迅速，尤其在绝经期后或者使用促性腺激素释放激素激动剂，常需要引起注意，建议进行专家咨询。但是，这种临床表现对于平滑肌肉瘤和子宫肌瘤的鉴别，敏感性和特异性均不高，需进一步评估再决定之后的治疗。
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子宫肌瘤诊断标准&子宫肌瘤做哪些检查？
　　子宫肌瘤检查要多少钱：　　有经验的医生基本可以通过B超单（60元左右）看出肌瘤的大小和位置。如果条件允许，可以做彩超(200块钱左右)。经济状况好的，还可以做一个核磁共振(2000块钱左右)，尤其是已经决定手术的子宫肌瘤患者。核磁共振诊断子宫肌瘤的准确率很高，可以更准确地判断子宫肌瘤的位置、数目、大小等等信息，全面了解子宫肌瘤的数目、位置、大小以及和子宫内膜的关系。　　子宫肌瘤的诊断：　　子宫肌瘤的诊断一般不困难，有时因为病史不清楚或体征表现不典型，会给诊断带来一定困难。鉴别诊断的要点是把握住各有关疾病的特点，将所得病史与检查结果结合起来进行周密分析，作出子宫肌瘤 鉴别。　　(一)体征　　较大肌瘤在下腹部可触及质硬、光滑的肿块，清晨排尿前更清楚。通过双合诊或三合诊可查到子宫增大，表面有结节状突出，质地坚硬、光滑，子宫活动度良好。浆膜下带蒂肌瘤，突出于子宫表面，可触及实性包块，与子宫紧密相连，活动时牵连子宫，没有压痛，盆腔内无粘连感觉。　　(二)辅助检查　　1.B超检查　　一般经腹部超声(TAS)即可获得比较确切的图像，尤其适用于包块大及位置高的病变;由于阴道超声(TVS)分辨率高，对子宫后壁的肌瘤以及宫内病变的显示较TAS清楚，因此，对于宫增大不明显或疑有黏膜下肌瘤时，TVS作为TAS的补充，具有重要价值。常见子宫肌瘤的声像图主要表现为：　　(1)子宫外形改变：根据肌瘤大小、数目及生长部位不同决定子宫大小及形态的变异。子宫可均匀增大或不规则增大。因部位不同可出现不同图像。　　1)浆膜下肌瘤：肌瘤向宫体表面突出，可略突、大部突出或完全突出，以一蒂相连。浆膜下有蒂肌瘤超声可表现为子宫大小正常，子宫外有一光团，与子宫关系密切，仔细扫查或推动子宫，可见宫外光团与子宫之间有一蒂相连，推动子宫时，光团也有不同程度的活动。　　2)肌壁问肌瘤：多发性子宫肌瘤，子宫外形可不规则增大，子宫宫体内可见低回声区域，与宫壁之间有界限，常由于挤压造成子宫内膜线偏移或消失。　　3)黏膜下肌瘤：突向官腔内，有部分突人或完全突入，前者基底较宽，后者可仅由一蒂相连，子宫黏膜下肌瘤可造成官腔分离，子宫腔内可见到中等回声团块。团块周围与子宫壁间有一衰减的间隙为诊断黏膜下肌瘤要点。　　4)宫颈肌瘤：约有lO%子宫肌瘤为宫颈肌瘤，超声可表现为正常宫颈形态消失，宫颈上下唇不对称，肌瘤部位也表现为实质性低回声或等回声光团，正常宫颈管线可显示不清，而子宫体正常大小。　　5)阔韧带肌痛：肌瘤常位于子宫的一侧，其浆膜层与子宫相连续，呈均质的低回声灶，边界清晰，轮廓光滑规则，有包膜。　　(2)内部回声：是超声诊断的重要依据，取决于肌瘤的大小及有无继发性变性。通常肌瘤的回声较正常子宫肌层的回声较低，表现为中低回声区。假包膜的存在使得子宫肌瘤与正常子宫肌层问有明显分界。一般较小的肌瘤表现低回声，内部均匀，边界清楚;较大的肌瘤常常存在各种变性，回声较复杂，常见的有漩涡状杂乱回声与栅栏样竖条状暗影相间，肌壁回声减低。　　2.内镜检查　　(1)宫腔镜检查：是诊断官腔及宫颈管内疾病的重要方法，已成为检查宫腔疾病虽准确和可信的方法。对黏膜下肌瘤的诊断，官腔镜具有直观、准确等优点，尤其适用于直径&1.0 cm的黏膜下肌瘤。　　(2)腹腔镜检查：仅当B超或其他检查无法判定子宫旁实性包块的来源，需与卵巢肿瘤或其他盆腔包块进行鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位及性质。　　鉴别诊断：　　子宫肌瘤的诊断一般不困难，有时因为病史不清楚或体征表现不典型，会给诊断带来一定困难。鉴别诊断的要点是把握住各有关疾病的特点，将所得病史与检查结果结合起来进行周密分析，作出鉴别。　　1.宫内妊娠 在妊娠前3个月，个别孕妇仍按月有少量流血，如误认为月经正常来潮而子宫又增大，往往错诊为肌瘤。应详细追问以往月经史(包括量的多少)，有无生育史，年龄多大(年青的肌瘤机会更少);还应注意有无妊娠反应。如为妊娠，子宫增大符合月经减少的月份; 肌瘤者子宫较硬。此外妊娠者外阴、阴道着紫蓝色，子宫颈柔软，乳房胀感，乳晕外可出现次晕。妊娠达4个月以后，可感胎动或听到胎心音，用手探触可感到子宫收缩。除病史、体征外，还可做妊娠试验或B超显象检查来鉴别。　　过期流产伴有不规则阴道流血，尿妊娠试验呈阴性反应，易误诊为子宫肌瘤。但过期流产者有停经史，曾有妊娠反应，子宫形态正常。行B超检查，一般可确诊。必要时可行诊刮鉴别。　　子宫肌瘤可以合并妊娠，也必须想到，否则或漏诊妊娠或误诊为葡萄胎。以往如曾查到肌瘤，目%E
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