突然腿肿疼痛，当心下肢深静脉血栓！_好大夫在线
突然腿肿疼痛，当心下肢深静脉血栓！
全网发布： 16:39:06
发表者：尹杰
(访问人次：3526)
【老张的故事】老张当了十几年司机，今年已经46岁了。老张平日里除了开车，就爱好点烟、酒；像多数中年大叔一样，也不怎么爱运动。为了避免老是找地方上厕所，老张还很少喝水，基本上在车里一坐就是一整天。然而，最近老张总感觉小腿肚子又酸又疼，一阵一阵的，还有些肿，不光坐着难受，站着也难受。老张以为是“淤血”了，想着泡泡脚、捶捶腿会好些吧，结果也不见好转。老伴说还是去医院看看吧，老张想着先忍忍，结果没两天实在忍不住了，到医院一检查，医生诊断是下肢深静脉血栓。可是让老张疑惑的是，拖了这么多天后，刚到医院看病检查还没开始治，腿疼居然轻一些了，那这个时候还要不要治疗呢？血栓会不会自己就“化掉”了呢？● 喝水少、久坐 为什么容易得下肢深静脉血栓？很多下肢深静脉血栓患者都有类似老张的经历。先看看医生为什么怀疑老张是下肢深静脉血栓。第一，这是个46岁的中年男性，职业是司机，为了避免频繁上厕所，采取了少喝水的办法。那么，喝水少就会导致身体缺水，血液浓缩，血液就有聚集成血栓的倾向，也就是所谓的高凝状态。第二，老张平日里嗜好抽烟、喝酒，不怎么运动，血脂水平就比较高，而且烟酒特别是烟碱对血管都有刺激，常年累月下来，血管内壁就容易滋生血栓。第三，在下肢深静脉血栓的危险程度评分表中，有一项评估是“是否长时间乘坐交通工具”。也就是说，如果患者长时间乘坐交通工具，而且位置比较狭窄，腿上就容易长血栓。比较常见的如经济舱综合征，连续坐好几个小时（一般≥6小时）的飞机经济舱，位置狭小，也不便于走动，下肢的血液无法顺畅回到心脏，就容易在小腿聚集，形成血栓。老张虽然不是坐飞机，但是他整天开车，同样容易形成下肢深静脉血栓。第四，老张的症状比较特别——肿胀、酸痛，一阵一阵的，坐下、站立都不见好，泡脚、捶腿也没有缓解，这是下肢深静脉血栓最常见的症状。综合这四点，就能高度怀疑老张得的是下肢深静脉血栓。● 下肢深静脉血栓导致的疼痛有何特点？下肢深静脉血栓导致的疼痛非常有特点，大概50%~60%的下肢深静脉血栓患者都会腿疼，而且不管血栓长在小腿还是蔓延至大腿甚至是大腿根，一般疼痛都集中在小腿深处。下肢深静脉血栓引起的疼痛与浅静脉炎不太一样，浅静脉炎的患者可以看到下肢皮肤顺着血管的方向，有一条红线，通常在腿部内侧，大腿、小腿都会疼，而且主要是浅表血管周围疼。小腿肌肉或韧带拉伤也会导致腿疼，跟下肢静脉血栓怎么区分呢？教您2个在家就能用的小方法——Homans征（直腿伸踝试验）和Neuhof征（腓肠肌压痛）。直腿伸踝试验：患者躺在床上，伸直双腿，脚尖尽可能往上勾，如果小腿，表示Homans征阳性，这说明疼痛百分之八九十是下肢深静脉血栓引起的。腓肠肌压痛：患者仰卧在床上，放松下肢，让别人把手放在小腿下面，按压小腿肚子（腓肠肌），如果感到小腿肚子特别紧实有韧劲儿，或者有硬疙瘩，患者感到痛，表示Neuhof征阳性，进一步提示下肢肌间静脉血栓形成。● 下肢深静脉血栓导致的腿肿有何特点？下肢深静脉中的血液是从下往上流的，要克服重力回到心脏，依赖于以下原理：①下肢静脉有个特殊的结构——静脉瓣膜，相当于一个单项的阀门，让下肢静脉的血液只能往上流，而不能倒流。②人体呼吸过程中，形成负压，对下肢静脉血液有一定负压吸引的力量。③人每走一步，小腿肌肉都会把下肢的血液往上挤压，因此小腿肌肉又称作“第二心脏”。久坐会让“第二心脏”的功力大大减退，血液浓缩，高凝状态容易形成血栓；血栓形成还会破坏静脉瓣膜，导致血液不能正常回到心脏，瘀滞在腿部，小腿就容易肿。大约80%的下肢深静脉血栓患者都会有腿肿，往往是一条腿肿，很少出现两条腿都肿的。有些的病人吃了钙离子拮抗剂之类的降压药后，会出现药物性腿肿，都是双侧对称的肿胀。综合征、肾炎也会腿肿，往往全身其他各处也会肿胀，特别是脸和眼皮，水肿明显。有些人夏天容易受到脚气、灰指甲等真菌病的侵袭，堵塞下肢淋巴管导致下肢水肿，一般局限在小腿下部、接近足踝的地方，而且没有疼痛感。这些肿胀与下肢深静脉血栓导致的肿胀往往有很大区别。● 疼痛、腿肿会不会站着就出现，躺下就消失呢？不会。只要血栓在下肢深静脉里扎了根，很难自己就缓解，更不会因为多休息、躺下就缓解。血栓不光不会自己消失，还会继续长的更多。&&&点击查看系列文章：本文系好大夫在线（）原创作品，非经授权不得转载。
发表于： 16:39:06
尹杰大夫的信息
下肢静脉曲张（微创手术）、KT综合征、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、颈动...
尹杰：男，1979年10月生。2010年7月获得北大医学部外科学博士学位。《中华临床医师杂志...
尹杰的咨询范围：久坐易导致下肢深静脉血栓 腿肿别按摩?重庆晚报第一眼_重庆生活分享门户_重庆新闻_重庆生活_重庆交友_重庆团购
您当前的位置： >
久坐易导致下肢深静脉血栓 腿肿别按摩
来源：重庆时报&&&&字号：|&&&&时间：日10时45分01秒
　　　　加班5天，左腿比右腿粗了一圈
　　记者 邓依依
　　28岁的张先生是江北一家公司的软件工程师，上周二，公司接了一个项目，必须在周末完成软件的初步开发。张先生带着两个同事，从周二就开始加夜班，最晚工作到凌晨四五点，每天都要坐12小时以上。
　　周四开始，张先生就觉得左腿有些僵硬，隐痛;周六凌晨两点多，项目终于完成，站起来的一刹那，发现左腿完全不给力，差点摔倒;周六上午9点多，他起床时才发现，左腿比右腿粗了好大一圈，而且小腿到脚踝部位的皮肤，已呈紫黑色。
　　女友赶紧送他到重医附一院，一诊断，是下肢深静脉血栓。血栓长达12厘米，左腿比右腿粗了整整8厘米，左腿下部由于血栓堵塞供血不足，皮肤和肌肉已濒临坏死。幸好，手术及时，没有造成严重后果。
　　长时间保持坐姿，对下肢静脉伤害非常大
　　“长时间保持坐姿，对下肢静脉伤害非常大。这是因为，人在坐着时，脚踝、膝盖和大腿呈三个90°弯曲，这时候如果久坐不动，腿部的肌肉收缩明显减少，下肢血流速度减慢，从而会大大增加血栓发生的几率。”西南医院心血管内科副主任迟路湘说。
　　动脉血从心脏流到下肢，靠地心引力作用就可以完成了，但我们的下肢没有“抽水泵”，下肢的静脉血又是怎么被抽到、回流到肺部的呢?这得靠小腿肌肉的肌压力把静脉血打到肺里，与氧气氧合后，静脉血重新变成动脉血，把氧分送到全身。
　　小腿肌压力的产生取决于人体状态，下肢动得越厉害，肌压力也就越高。如果长期坐着不动，下肢处于静止状态，下肢静脉血中的一些成分会慢慢沉积下来，当达到一定量后，会形成一块块的血栓。
　　“坐一个小时起来活动一两分钟不难吧?”
　　迟教授说，过去得这个病的，老年人比较多，因为老年人静脉壁开始退化，如果久坐更容易得血栓。但现在办公室人群成了这个病的主力，远远超过了老年人，很多人坐几个小时一动不动，而且出现初期症状时总容易当成小问题，直到严重了才来看医生。
　　相比5年前，下肢静脉血栓门诊情况上升了差不多20%，迟教授说：“你们记者真应该好好提醒提醒，坐一个小时起来活动一两分钟不难吧?”
　　(数据：英国《皇家医学会志》一份研究报告指出，每天固定一个坐姿在办公桌前坐3小时以上的人，患下肢静脉血栓的风险是其他人群的两倍。研究还表明，每多坐1小时，患血栓的风险就会增加20%。)
　　这种病还有个名称叫“经济舱综合征”
　　1.坐飞机、乘长途客车容易得这个病
　　上周，西南医院血液科接诊了一个36岁的女病人，也是下肢深静脉血栓。这位病人先从伦敦飞回上海，坐了十几个小时的飞机，又从上海乘机回重庆，下飞机后，腿已经不行了。
　　“下肢深静脉血栓还有个名字叫‘经济舱综合征’。坐飞机经济舱飞长途的人，由于座位狭小，特别是靠舷窗的位子，出来活动不方便，加上客舱内湿度低、气压低，乘客体内水分易散失，致使血液变稠，易形成腿部血栓。”西南医院血液科张勇教授说。
　　乘长途客车，长时间连续开车也容易得这个病。
　　2.孕妇和坐月子的新妈妈是高发人群
　　妊娠期随着宝宝成长，子宫变大会压迫深静脉，出现下肢血液流通不畅。怀孕后血液中红细胞增加，凝血因子增多，血液会变稠，加上生产后血管出现损伤，都是形成血栓的高危因素。
　　再加上不少孕妇静卧保胎、生产后“坐月子”，动得少，形成血栓的风险就更大了。
　　3.爱打麻将，也是高发原因
　　重庆人爱打麻将，不少麻友爱从中午打到深夜。重医附一院心血管内科教授罗素新提醒，这项“运动”也是下肢深静脉血栓的高发原因。
　　打麻将时，人往往处于一种紧张或专注的状态，不会发觉到下肢的不适状况，更不会有意识地活动下肢，使得下肢静脉长时间受压，腿部血液回流心脏不畅，长时间处于静止状态，血栓因此形成。血液外科几乎每个月都会接诊这样的病例。
　　南岸区40岁的柳先生，前天在小区麻将馆打麻将，从下午1点多，打到晚上12点过，回到家才发现，左大腿肿起了很大一块包。第二天起床，肿得更厉害了，到医院一照B超，左腿发现血栓。
　　(数据：今年2月，美国胸科医师学会告诫，长途旅行，无论是坐飞机还是汽车，旅行时间每增加2小时，深静脉血栓的患病风险就会增加18%;靠窗口位置发生深静脉血栓的概率是非窗口位置的两倍。)
　　腿肿了千万别运动也别按摩
　　如果有血栓可能引发生命危险
　　罗教授提醒，一旦出现单侧的肢体疼痛、肿胀，千万不要挤压或活动患肢，因为这样容易造成血栓脱落，形成“漂浮血栓”，可能随血流到肺部，造成肺动脉栓塞，出现胸闷、胸疼、心慌、气短、呼吸困难等症状，猝死率很高。
　　张勇教授说，深静脉血栓最初待在下肢静脉里，初期症状是小腿肿胀疼痛。随着走动，血栓有可能顺着血管，跑到肺里。如果血栓较大，就可能形成肺动脉栓塞。如不及时治疗，肺动脉栓塞死亡率高达20%~30%。而急性肺栓塞，一到两个小时内的死亡率就高达20%以上。
　　如果病人突然出现呼吸困难，濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷、胸痛、咯血，特别是出现无法解释的“呼吸困难”，应引起高度重视，一定要及时送到具有相当医疗技术水平的医院进行检查确诊，以便及时得到救治。
　　预防血栓很简单：适当的运动
　　张勇教授说，久坐久卧是主要原因，而饮食不控制引起高血脂、高血糖、高尿酸血症、高血黏度，吸烟酗酒等，都是下肢静脉血栓的危险因素。
　　防止深静脉血栓最好的办法就是“适当的活动”，如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。
　　久坐一两个小时后，应该站起来活动活动，甩甩腿抬抬腿，走走楼梯，都是很好的下肢运动。
　　如果需要长时间坐着办公，没时间起来活动，可以坐着把腿抬起来，脚尖绷直、回缩四五个来回，就能很好地锻炼小腿肌肉，加强小腿肌肉泵的作用，促进血液回流。
　　坐飞机、火车或长途汽车旅行时，要注意多起来走走、多抬腿、多喝水。
　　日常饮食上，少吃“三高食物”，增加高密度脂蛋白。可以经常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等。责任编辑：吴海东
免责声明:除来源署名为重庆晚报、重庆晚报第一眼稿件外，其他所转载内容之原创性、真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考并自行核实。你好腿静脉血栓肿胀可以热敷按摩么
你好腿静脉血栓肿胀可以热敷按摩么
基本信息：女&&47岁
病情描述及疑问：你好 腿静脉血栓 肿胀 可以热敷按摩么其他情况：右侧股、N静脉血栓形成
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：外科
网友满意：
回答速度：
歙县人民医院&&&外科
建议：病情分析：你好，目前表现考虑属于局部血栓的症状指导意见：一般临床建议结合热敷试试，很常用的
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生马杀鸡别随便做 腿部肿胀快就医|下肢| 静脉血栓_凤凰健康
马杀鸡别随便做 腿部肿胀快就医
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
费先生长期从事办公室的伏案工作，也经常乘坐经济舱开会而成为&空中飞人&，长途旅程一飞就是十几个小时。某次长时间飞行后，他感到腰酸背痛、右下肢肿痛，洗浴时顺便做了下肢按摩。在按摩
费先生长期从事办公室的伏案工作，也经常乘坐经济舱开会而成为&空中飞人&，长途旅程一飞就是十几个小时。某次长时间飞行后，他感到腰酸背痛、右下肢肿痛，洗浴时顺便做了下肢按摩。在按摩中，费先生突感憋气，胸闷，眼前发黑。紧急就医后发现，是下肢深静脉血栓引发了肺栓塞。 我们知道，动脉把血送到全身后，要经过静脉系统回到心脏，然后再经过肺动脉到达肺部，进行气体交换，再回到左心，又被动脉送到全身，完成血液循环。 聪明的你，已经看出来了吧，上边所说的&下肢深静脉血栓引发了肺栓塞&，就是下肢深静脉里的血栓掉了，顺着血流，到了肺动脉，把肺动脉堵了，这就是肺栓塞。深静脉血栓多发生于下肢或者骨盆深部静脉，是引起肺血栓栓塞症的主要血栓来源。造成肺栓塞的还有脂肪栓、羊水栓塞、空气栓塞等。对于费先生而言，下肢按摩是重要的诱发因素。 按照上述的血液循环通路，肺动脉一堵，血液就不能或者很少可以经过肺部，进行气体交换的血液少了，这样我们就感到胸闷憋气，费劲，严重者出现呼吸衰竭。同时，肺动脉是右心室的出口，出口堵了，不管是全堵还是半堵，心脏都得&卖力&工作，想克服这个困难。无奈平素右心室就是&弱不禁风&，此时小马拉大车，难哪，很有可能累趴下（急性右心衰竭），严重的可能还会累及另一半（急性左心衰、心源性休克）。所以后果还是很严重的，严重的病例可能都来不及到大医院，或者到医院还来不及诊断和开始治疗就发生严重后果。 静脉血栓是患者自身的危险因素和环境危险因素相互作用的结果。患者自身的危险因素通常长期存在，而环境的危险因素多为暂时的。患者危险因素包括年龄，既往静脉血栓栓塞病史，肿瘤，伴有肢体瘫痪的神经系统疾病，造成长期卧床的疾病如心力衰竭、呼吸衰竭，以及原发性或继发性血栓形成倾向，激素替代治疗、口服避孕药等等。环境相关危险因素包括骨折、髋部或膝关节置换、大型外科手术、严重创伤、脊髓损伤等等。
下肢检查发现一侧大腿或小腿周径较对侧增加超过1cm，或下肢静脉曲张，应高度怀疑下肢静脉血栓形成。肺栓塞是下肢静脉血栓常见并发症。较大栓子可停留在肺主动脉或肺叶动脉分叉处，导致大面积肺栓塞，可引起呼吸困难、紫绀、昏厥、猝死等，病情急、重，死亡率高。较小栓子可至肺血管远端，造成小面积肺栓塞，可能无任何临床症状，病情较轻、隐匿。肺栓塞表现缺乏特异性。胸闷、胸疼、心慌、气短、呼吸困难等症状，极其容易漏诊、误诊。 老年人小腿肌肉的收缩作用减弱，血液容易在下肢静脉内淤滞，因此下肢静脉血栓的发病率较年轻人高。长期卧床、坐办公室或长时间飞机旅行的人都有不同程度的下肢静脉血流不畅，当下肢静脉血流缓慢时，血液在血管内很容易发生凝固，形成静脉血栓，出现下肢的肿胀疼痛。 此时如进行不当的下肢按摩，可能将在下肢静脉内形成的血凝块挤落。血凝块随着血流到达肺动脉，将肺动脉及其分支阻塞，形成肺栓塞。由于约80%的深静脉血栓发病前期没有明显症状，只有到发作时才会出现下肢肿、胀、痛的症状，因此常常未能引起病人足够的重视。在日常工作和生活中应多加注意，如果不得不久坐或久卧，也要想方设法做些腿部运动以保持血液的循环顺畅，避免血栓形成。 另外，引起水肿的原因很多，如生理性水肿、病理性水肿，而病理性水肿又可以分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等，各种水肿发病机制不同，表现不同，治疗方式也不尽相同，建议及时到医院做常规、B超或CT等检查明确诊断。 可见，腿部肿胀，可不能随便按摩。如果出现下肢肿胀疼痛，切忌盲目按摩，不然会使血栓松动脱落，引起灾难性后果。一定要提高警惕，及时到医院做相应的检查，尽早诊治。（作者/北京清华长庚医院急诊科张向阳特约主编/韩冬野）
[责任编辑：李旭 PQ029]
责任编辑：李旭 PQ029
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
凤凰健康官方微信
播放数：1949062
播放数：1533782
播放数：124726
播放数：5808920
48小时点击排行→ 腿部静脉血栓浮肿怎么办
腿部静脉血栓浮肿怎么办
健康咨询描述：
前段时间发现腿部浮肿到医院检查说是静脉血栓以形成，现在只有吃药，好是好点，可脚部那快还有些浮肿怎么办？
其他类似问题
医生回复区
刘医生医师
擅长: 长期从事内科，对常见病多发病的诊疗工作,擅长胃炎
帮助网友：84594称赞：740
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个还是要先去做个腿部b超看看情况怎样的&&&&&&指导意见：&&&&&&这个还是要及时去做治疗的，这个要看具体的情况而定治疗方案的
马医生医师
擅长: 常见病的诊治，心血管病、心电图、男科等。
帮助网友：90124称赞：678
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个情况建议只要下床行走，就要坚持穿医用弹力袜（最好是法国凡利斯牌），睡觉或者休息时，可以脱掉弹力袜，把双下肢抬高15℃，尽量少站立，少走路，更要少负重。&&&&&&指导意见：&&&&&&静脉血栓经过一段时间会再通的，你的症状也会缓解，要有信心。祝你健康！
那这种弹力袜哪里又卖的啊？
李医生医师
擅长: 食管损伤、胃肠道功能紊乱、急性胃肠炎、便秘、腹泻、
帮助网友：91441称赞：687
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，引起浮肿的原因很多，如生理性浮肿、病理性浮肿，而病理性浮肿又可以分为心源性浮肿、肾源性浮肿、肝源性浮肿等，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您做尿常规、24小时尿蛋白定量，以及肾脏B超，结果出来可以提交以便于结合您的病情具体的分析
&&&&&&以上是对“腿部静脉血栓浮肿怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
刘医生医师
擅长: 全科医生，擅长腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，颈椎病，
帮助网友：62788称赞：434
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，深静脉血栓一般采取以下治疗方法：（&&&&&&指导意见：&&&&&&1）一般治疗：患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂-股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.
现在疼是不疼了，了小腿下和脚部还有些浮肿怎么办
擅长: 青春痘（痤疮）,荨麻疹,过敏性皮炎,湿疹,脚气,手
帮助网友：9425称赞：59
&&&&&&病情分析：&&&&&&静脉血栓急性期，即血栓发生一个月内，应用抗凝溶栓治疗，效果很好，但是纯西医治疗随时有血栓脱落可能，造成肺栓塞，危及生命，一个月后血栓进入亚急性期，单纯使用西药抗凝溶栓治疗没有意义。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗慢性静脉血栓，除了常规静脉应用抗凝溶栓药物之外，还应采用中西医结合配合血管内灌注治疗
&&&&&&病情分析：&&&&&&静脉血栓形成是临床常见病，常继发于各类手术，外伤以及长时间卧床者，老年人及血液粘稠度增高者也容易形成，主要表现为下肢肿胀，疼痛，发绀，严重时出现肢体坏死，也常导致致命性肺栓塞。&&&&&&指导建议：&&&&&&建议及早到正规医院周围血管科诊断治疗，进行相关检查，明确诊断后，在专业医生指导下，进行规范系统的治疗。
参考价格：20.7
参考价格：15.65
参考价格：20.7
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于需长期持续抗凝的患者:
1. 能防止...
参考价格：￥15.65
本品适用于需长期持续抗凝的患者:
1. 能防止...
参考价格：￥10
下载APP，免费快速问医生}