您现在的位置：您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&&>>&正文
快捷导航：
关于扩张器在烧伤疤痕修复中的护理体会
来源: & 10:19:27&& 【一起学：终身教育引导者】
【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。论文网为您提供护理论文范文参考，以及论文写作指导和格式排版要求，解决您在论文写作中的难题。
皮肤扩张术是将扩张器植于皮下组织内，通过定期向扩张器内注入生理盐水使皮肤软组织扩展伸长，从而获得皮肤缺损区色泽、质地、厚度相似的&额外&皮肤组织，是修复皮肤缺损或疤痕的一种新型技术。由于治疗过程长，并发症发生率高，手术的成功和术后护理工作同样重要，所以护理工作要做到更细致、更耐心，现将护理体会总结如下。1临床资料本组病人28例，其中男15例，女13例;年龄最小3岁，最大45岁。由于各种原因烧伤后疤痕影响外貌及功能，其中头部10例，颈部5例，面部5例，上肢5例，下肢3例。2方法皮肤扩张术分为两期进行，第一期扩张器植入期，根据修复创面的大小和形状，选择适当规格和形状的扩张器，扩张器区域剥离范围及注射壶的位置，切口位于扩张器区与修复区交界处。分离层次：头部在帽状腱膜下;面部在薄脂肪层;颈部在颈阔肌上;躯干、四肢在深筋膜上。分离范围比扩张器大1～2cm，将扩张器植入后，放置负压引流管，核对器械纱布无误，逐层缝合伤口，加压包扎。术中即可注入20～30ml，检查有无渗漏，拆线前后均可注入，每次间隔3～7天注入额定容量的10%～15%，注意观察皮肤血运。持续扩张6～8周，达到额定注入量，行第二期手术，取出扩张器将皮瓣转移或推进，修复创面或供皮。3术前护理3.1心理护理情绪稳定、心态平和是手术能否顺利进行的关键，对此我们采取有效措施，向患者及家属说明手术的科学性、先进性、优越性，类似手术的成功病例，增强患者治疗的信心和安全感，减轻或消除患者的恐惧心理，使患者在良好的心态下积极主动地配合治疗。3.2扩张器的准备协助医生选择合适的扩张器，检查是否破损或漏气，中性肥皂洗涤后，盐水充分冲洗干净，用柔软不脱纤毛的布包好，置于不锈钢盒中，送高压灭菌或环氧乙烷消毒备用。一般准备2个同型扩张器，术中备用。3.3皮肤准备术前1天嘱患者洗澡，术区备皮，由于病人瘢痕组织高低不平，皱折处有污垢残留，备皮时勿损伤皮肤，用酒精或松节油将皱折处清洗干净，女患者置扩张器时，如不剃头，可用新洁尔灭、碘伏术前洗头，洗完后可用无菌治疗巾包好，保证术区清洁，以免发生术后并发症，如果术区疖肿，用2%碘酊涂抹消毒，待炎症完全消失后择期手术。4术后护理4.1密切观察负压引流的情况一般引流管放置48h，此间应密切观察引流液颜色、量的变化并详细记录。手术当天引流液可为深红色液体，术后24h引流液应变为淡红色，量逐渐减少。术后48h引流量为3～5ml，即可拔除负压引流管。如发现引流色泽由浅变深、量增多，或引流液变浑浊，提示有出血或感染的可能，应立即向主管医生汇报，并采取相应措施。医.学教育网搜集整理4.2术后密切观察血运
责编:xiayicai&
没有相关文章
医药卫生一周评论排行
主讲：名师页面&#x91载开启
页面&#x91载开启 欢&#x8光临本站，页面正在&#x91新载入，请稍候 ...皮肤快速扩张器修复供皮区62例--《中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编》2001年
皮肤快速扩张器修复供皮区62例
【摘要】：正目的 自研皮肤快速扩张器修复供皮区,使供皮区创面一期闭合.方法 根据皮肤可扩张之原理,设计研制成皮肤快速扩张器.使用时先在皮肤创口相对两侧皮下置入克氏针,两端外露.将皮肤快速扩张器安置在克氏针上,调节装置上的旋钮,即可牵拉皮肤使其扩张.最后用丝线缝合,达到一期闭合创口.结果 临床应用62例,分别为躯干、上臂、大腿等处的供皮区创面,经15～120分钟术中即时扩张,均一期愈合.随访6～12月,效果佳.
【作者单位】：
【分类号】：R622【正文快照】：
目的 自研皮肤快速扩张器修复供皮区,使供皮区创面一期闭合。 方法 根据皮肤可扩张之原理,设汁研制成皮肤快速扩张器。使用时先在皮肤创口相对两侧皮下置人克氏针,两端外露。将皮肤快速扩张器安置在克氏针上,调节装置上的旋钮,即可牵拉皮肤使其扩张。最后用丝线缝合,达到一期
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
漆永红;;[J];医学信息(上旬刊);2011年05期
汪洪源;王明刚;赵李平;水庆付;汪凯;高新宇;;[J];中国美容医学;2011年06期
雷林革;程东升;闫宛春;李金翠;陈克明;;[J];中国美容医学;2011年07期
赵阳;何铁英;韩玲;;[J];北方药学;2011年07期
王欢;范飞;王盛;尤建军;徐奕昊;胡小东;;[J];中国美容医学;2011年06期
赵志力;谷廷敏;隋志甫;李蠡;石成方;常冬青;杨蓉娅;;[J];中国美容医学;2011年06期
刘孝文;胥琨琳;邓晓明;;[J];临床麻醉学杂志;2011年06期
褚国华;崔国胜;巩祥胜;郭文哲;姚金英;毕文倩;胡冬梅;;[J];医学综述;2011年14期
段九梅;贺立新;;[J];中国美容医学;2011年08期
向艺;陈斌;莫勇;;[J];吉林医学;2011年23期
中国重要会议论文全文数据库
刘雪荣;吕咏;;[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年
袁玉坤;孙庆斌;刘宾;李晓红;刘淑荣;;[A];2005年全国中西医结合医学美容学术研讨会论文汇编[C];2005年
蔡景龙;李德山;宗先磊;陈颖;王苗苗;马常明;;[A];第七届中国医师协会美容与整形医师大会论文集[C];2010年
王忠堂;刘歆;郑亚荣;郭树忠;鲁开化;;[A];第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议论文汇编[C];2007年
董子迎;张作峰;周晓燕;张永臻;戚海英;;[A];第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议论文汇编[C];2007年
赵启明;;[A];2008年浙江省医学美容暨整形外科学术会议论文汇编[C];2008年
郑召民;邝冠明;董智勇;李佛保;万勇;彭新生;陈立言;廖威明;;[A];中华医学会第四次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议论文汇编[C];2006年
杨云;王继华;;[A];第八届西南五省一市烧伤整形学术会议暨贵州省医学会烧伤整形分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年
杨云;王继华;;[A];第八届西南五省一市烧伤整形学术会议暨贵州省医学会烧伤整形分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年
徐晖;徐华梓;池永龙;;[A];第一届长三角地区创伤学术会议论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
江卉　通讯员
訚晗;[N];湖北日报;2009年
陈青;[N];文汇报;2010年
刘霞;[N];科技日报;2010年
健康时报特约记者 柳莉;[N];健康时报;2009年
钟贞;[N];中国医药报;2005年
健康时报特约记者 柳莉;[N];健康时报;2009年
湘雅三医院烧伤整形外科
教授;[N];大众卫生报;2001年
刘冬梅?通讯员
蔺津玲;[N];天津日报;2008年
荣策;[N];中国贸易报;2008年
本报特约记者 张献怀;[N];健康时报;2004年
中国博士学位论文全文数据库
刘文阁;[D];中国协和医科大学;1997年
张志宏;[D];中国协和医科大学;2006年
唐勇;[D];中国协和医科大学;1999年
卢刚;[D];中国协和医科大学;2000年
鲍世威;[D];中国协和医科大学;2008年
杨宇;[D];中国协和医科大学;2006年
张正文;[D];中国协和医科大学;1998年
刘学军;[D];中国协和医科大学;1999年
张继;[D];中国协和医科大学;2007年
赵作钧;[D];中国协和医科大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
谭子明;[D];重庆医科大学;2010年
王逢贤;[D];中国协和医科大学;2007年
张卓男;[D];中国协和医科大学;2006年
王刚;[D];广西医科大学;2008年
秦晓;[D];新疆医科大学;2003年
纪雨廷;[D];新疆医科大学;2010年
刘晓伟;[D];中国协和医科大学;2009年
李赵锋;[D];山西医科大学;2011年
滕晓颦;[D];广西医科大学;2008年
王祎蓉;[D];中国协和医科大学;2008年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
同方知网数字出版技术股份有限公司
订购热线：400-819-82499
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号本站已经通过实名认证，所有内容由马显杰大夫本人发表
问关于扩张器的问题_烧伤
状态：就诊前
状态：就诊前
麻烦教授给我详细的个答复，十分感谢
可以适当多运动一下,不用继续输液了，现在能继续注水.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
教授您好，我是九月中旬埋得胸三角的扩张器，我之前每次注30、40毫升，最近我一次注20毫升，现在皮肤感觉有点发红有时有点痒我就用手轻轻的挠挠，但是就有血印出来了，我是不是注的太多了啊，而且现在我已经注够五百了，但是那个泡看上去不是很大啊，我埋得是五百的扩张器，我应该再注到多少可以进行二期手术了啊？？？谢谢教授给与指点
状态：就诊前
教授我想问问胸三角的扩张器能不能修复额头的啊，我想能不能把这次的修复额头的，我感觉我的烧伤面积太大要是都修复后我脸上的疤痕很多而且很明显，看上去效果不是很好，我主要是额头的发白烧的严重所以是不是只修复一下额头就行了。我担心全部修复以后脸上的疤痕很多，效果不好，请教授给个好的意见：我是全整的效果好还是只整额头的效果好？？？
状态：就诊前
再就是修复后脸上的疤痕有没有治疗的办法能使疤痕看不清啊？
注水慢些，其他问题来了再探讨。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
那麻烦问一下我大概注到多少可以去医院了啊？谢谢
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
提问：脸部烧伤扩张手术整形所患疾病：烧伤所就诊医院科室：西京医院 整形科检查及化验：做了一期手术了治疗情况：做了第一期手手术了（埋扩张器）病史：无想得到怎样的帮助：麻烦问一下我七月中旬埋的扩张器当时是500mml的，现在我注水已经注到560mml了，想问教授我注到多少后可以去医院做第二期手术了啊？谢谢
应该可以了，来我看一下。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
提问：胸三角皮瓣移植术后所患疾病：面部烧伤所就诊医院科室：西京医院 整形科检查及化验：胸三角三期手术做完二十多天治疗情况：胸三角皮瓣移植术后，现在就是感觉有点胖就像肿的似得病史：无想得到怎样的帮助：马教授，我胸三角皮瓣移植手术三期术后二十多天了，现在可不可以用水洗脸以及能否用化妆品？我现在用疤痕敌那药但是感觉效果不是很好，我用的那个弹力套由于白天要工作不方便带，现在只能晚上带。只有晚上带合适吗？麻烦教授告诉我还应该注意些什么问题啊？？谢谢
可以用水洗脸以及能用化妆品，可以晚上带弹力套。另外，皮瓣不能冻或烫了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
13-02-07找马显杰大夫就诊的雨***患者，成功报到医生诊断疾病：脸部疤痕门诊或住院患者：住院最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：做手术
状态：就诊后
马教授，我2月5做的扩展手术三期，现在两个多月了，我三期的疤痕还很明显，而且感觉像有个棱，很硬的，就感觉像是里面的脂肪缝合的线棱，最近感觉一点好转都没有。但是二期手术留下的疤痕一直没有那么硬也没有那硬棱，而且留的印也没三期的疤痕清晰，感觉二区的疤痕长的挺好啊，我想问问我该怎么办才能使得三期那疤痕恢复的好点？
任艳丽，再恢复6个月左右，如果不能完全恢复，再手术修整。现在弹力套要坚持使用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
哦，好的，谢谢教授！抗疤痕的我感觉不起作用，我的伤口多感觉贴不住，老掉，就用了几次再也没好好用，马教授你说我该不该再继续用那啊？唉，我还得做额头，修复疤痕还得手术，我提起就有点害怕了，得做好多次手术啊！！还有马教授，你说我九月底十月份初能不能做开始做治疗额头的手术，我想能早点做就早点做吧，要不然太晚又过年回不了家了或者得明年做？
该再继续用药。九月底十月初能开始做额头的手术。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
提问：手术瘢痕增生所患疾病：手术疤痕有点变的突出您是哪里不舒服：手术疤痕有点变的突出病情描述：马教授我最近脸上手术的伤口的刀痕感觉有点突出，而且就像增生了，变得粗了，鼻子一段变的粘连到我的鼻子上了，不平了希望获得什么样的帮助：教授这样的情况怎么我该怎么办，正常吗
来看一下，最好。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马显杰大夫的信息
瘢痕畸形，创伤后畸形，皮肤软组织扩张器的应用与治疗。眼睑美容整形（重睑、眼袋、内眦开大、上睑下垂、上...
马显杰，男，1986年毕业于第四军医大学，先后获得硕士和博士学位。现任西安第四军医大学西京医院的西京整形...
马显杰大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[山西]患者反馈：
[陕西]患者反馈：
[河南]患者反馈：
[陕西]患者反馈：
整形科可通话专家
副主任医师
上海第九人民医院
上海第九人民医院
副主任医师
八大处整形医院
副主任医师
上海第九人民医院
上海第九人民医院
副主任医师
上海第九人民医院
八大处整形医院
八大处整形医院
副主任医师
八大处整形医院
副主任医师
八大处整形医院一场火灾烧“没了”他的脖子&埋入扩张器拯救大面积烧伤小伙
一场火灾烧“没了”他的脖子&&&&&&
（沈阳晚报 11月10日 C5）
埋入扩张器拯救大面积烧伤小伙专家支持 黄威 沈阳军区总医院整形美容中心副主任
三年前，家里煤气泄露造成的大火几乎在一夜之间毁了李刚（化名）的一生。当时才28岁的李刚全身严重烧伤，尤其是头部和颈部，被烧得面目全非。更不幸的是，由于没有得到及时、有效的治疗，李刚的头颈部烧伤疤痕挛缩，使他的头和肩膀几乎已经连在了一起，脖子等于“消失”了。
在跑遍了几个城市的烧伤医院后，李刚找到沈阳军区总医院整形美容科，希望这些对疤痕、烧伤有着丰富治疗经验的专家能挽救他的生活。经过细致的检查和探讨，医生决定采用埋入扩张器的方法为他祛除疤痕。
扩张囊能促进皮肤“新生”
沈阳军区总医院整形美容中心副主任黄威告诉记者，扩张器作为整形外科特有的先进治疗方法，其原理就是将皮肤软组织扩张器植入病变附近正常皮肤软组织下，通过向扩张囊内注射液体，促使表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙拉大，使皮肤面积增加。当新增加的皮肤组织足够时，就可以取出扩张器，进行组织修复了。
据了解，像李刚这样的大面积烧烫伤患者很多，而由于皮肤薄、暴露多等问题，颈部烧烫伤的创面往往较深，伤后瘢痕直接影响外貌和颈部生理功能，严重的甚至影响进食、语言和呼吸功能，患者生理和心理的创伤都会令人痛不欲生。根据黄威的临床经验，埋入扩张器的方法对治疗这种严重烧烫伤的效果比较明显。
不过，黄威提醒患者，治疗这种重度瘢痕，特别是影响容貌的面颈部瘢痕，对整形医生的技术水平要求非常高，因此患者必须谨慎选择专业的医院和整形医生，不能盲目治疗。
“破相”先进整形急诊
避免二次手术
整形科专家告诉记者，整形科的患者中至少有20%都是为除疤而来。根据瘢痕的程度不同，除疤的最佳方法也不同。一般的痘印、浅层疤痕等，可以采取激光除疤，使皮肤恢复光滑和弹性。较大、较深的疤痕则可以通过手术来修复，比如凸出的瘢痕可以用手术方法切除。如果是像李刚这样的大面积烧烫伤，则适合采用埋入扩张器的方式。
在沈阳军区总医院的整形美容中心，来自全国各地的患者在这里通过激光、手术修复疤痕，重新获得了美丽和自信。黄威提醒：当颜面受外伤后不要惊慌，在生命体征平稳正常的情况下，可以在第一时间选择到整形美容外科做精细的美容缝合，从而避免了疤痕的第二次修复。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
本报记者 唐子匀
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。}