把脉“中药代煎”：市场需求大但监管存空白
核心提示：近年来很多医院都推出了“中药代煎”服务，只需付少许的代煎费，医院即会将药煎好并用密封袋封好交给患者，而一些街头药店和小诊所为了招徕顾客，也推出了代煎中药的业务。
　　八成患者待煎中药
　　昨天上午10点半，记者在安徽省院看到，中药煎药室取药的人络绎不绝。煎药室窗口前，一位正在取药的刘女士说：“平时工作忙，自己没时间煎药，把药放在医院煎制，可以一次性将所有的中药全部煎完，每日再按时服用，就像吃西药一样，方便了很多。”
　　另一位年轻小伙子则表示，由于不会煎制中药，以前自己是不吃中药的，自从医院有了代煎服务，也敢看中医、吃中药了。与此同时，中药取前也排起一条长长的队伍，在等待抓药的近30名患者中，八成以上患者表示自己取了药后也会送去煎药室代煎。“我们每天光住院患者要煎100付左右，还有不少患者。”
　　省中医院工作人员介绍，医院里的中药代煎服务，主要以本院患者为主，代煎时要查看药方，出于安全考虑，代煎仅针对在本院抓的中药。“我们每付药只收取3块钱，属于便民服务。”
　　怀疑被调换了药材
　　现在大大小小的药店，大都有中药代煎的服务。记者走进其中几家，询问欲煎一些胃药，而这些药店有的表示煎半个小时即可，有的表示要煎1个小时，还有的则说需要2个小时。甚至有家药店的工作人员很是殷情地对记者说，该店可以提供“放多少水，煎煮时间长短您说了算”的“优质”服务……
　　市民孙女士有段时间吃中药调理身子，把药送去小区附近的一家诊所代煎，但是让她困惑的是，每次煎药后药液的颜色、浓度、口味都有差别。由于怕影响药效，她换了家街头药店代煎，结果仍然没有让她里踏实，因为她怀疑药店工作人员在煎药过调换了自己送去的药材。
　　煎制中药是一门学问
　　省中医院专家说，煎制中药是一门学问，对用具、时间、温度要求非常严格，煎制者需要掌握相关的医理、药理常识，不懂药材知识或是没有煎制经验的人根本不能胜任；煎药还是个良心活，药材加水量的多少、浸泡时间的长短、煎药机是否清洗干净等等，都需要个人去把握，稍有偷懒，药效就会大打折扣――吃汤药煎药是，中药材的煎制过程对于中医的疗效起着非常重要的作用。
　　业人士介绍，多年以来，无论药店代煎还是医院代煎，对于中药代煎国家并无统一标准，完全靠煎药者的自律。不过，卫生部、国家中医药管理局日前制定并实施了《医疗机构中药煎药室管理规范》。新规对医疗机构中药煎药室的人员资质、设施设备要求、煎药操作方法、煎药室的管理等作出了详细规定。至于药店诊所的代煎业务，恐怕还有待政府部门继续出台相关操作标准加以监管，好让这项便民服务真正落到实处。
（责任编辑：姚青）
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吃中药，为什么有些医生会告诉你千万别“代煎”？
看中医时医生开给我们的药物多是饮片也就是“草药”，很少开成药（药丸等），这是因为和“标配”的成药相比，草药更能体现中医的个体化治疗理念，是根据某个人的体质、病情来酌情加减调配的。和成药相比，草药无论是熬还是吃都比较麻烦，所以在很多医院中都有“代煎”这项业务，交了药方后，按约定时间就可以从药房取回一袋袋的汤药，每次温热后打开喝下即可，非常方便。吃过中药的人都知道，有时会碰到一部分药材标注着先煎、后下、烊化等字样，可是很多代煎中药的大锅，在盖上盖子后直到药熬好前就不再打开，所有的药材都是一起下的，先煎、后下的讲究也就没有了。小芽儿熟悉的一位老中医，看病时就经常叮嘱自己的病人，药“拿回家自己熬，别代煎，不然我说不好疗效”，还认真地给年轻病人讲怎么熬中药。下面就看看正确的中草药煎制方法吧。一、药锅最好是便宜的传统中药锅，电药锅使用感受并不好。如果没有，也可以用不锈钢锅，但不能使用铁锅。二、水 以纯净的水为宜，自来水最好先放置一段时间再用，第一煎加水以没过药材半寸为好，第二煎没过药材2厘米左右。三、药 在煎药前先把药材冲洗一下，洗去尘土等杂质。四、火候 一开始使用大火（武火），药沸腾后改为小火（文火）。五、时间以沸腾为开始计时。多数药材第一煎20-30分钟，第二煎30-40分钟；感冒药第一煎10-15分钟，第二煎15-20分钟；滋补药第一煎30-40分钟，第二煎40-50分钟。六、先煎 矿物质、贝壳等往往需要先煎，最好先打碎，在煮沸后10-20分钟再把其他药材下进去。七、后下在其他药物即将熬好前5分钟左右下进去。八、烊化一般是胶质比较高的药物比如阿胶，单独隔水加温融化后，加入已经熬好的药汁中再稍微煮一下。九、包煎将药包直接放进药锅，不要打开。十、另煎放在加盖的炖盅内，单独炖两三小时后再加入熬好的药汁中。&&
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