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小分子药成多发性硬化症疾病最有效治疗方法
来源：医药经济报 作者：
摘要: 尽管多发性硬化症是一种非常罕见的疾病，但是这种疾病能给一个家庭带来沉重的打击，故医药界将多发性硬化症作为研发的主要目标。接下来的几年内，正在研发中的一批小分子药物将使多发性硬化症患者的用药选择翻番，口服药成为人们最为期盼的治疗手段纽约，一个刮着大风的早晨。自从15年前被诊断患有多发性硬化症（MS）之后......
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&&&&　尽管多发性硬化症是一种非常罕见的疾病，但是这种疾病能给一个家庭带来沉重的打击，故医药界将多发性硬化症作为研发的主要目标。接下来的几年内，正在研发中的一批小分子药物将使多发性硬化症患者的用药选择翻番，口服药成为人们最为期盼的治疗手段
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&&&&&&&&纽约，一个刮着大风的早晨。在公共汽车上一位妇女给Rick&&Sommers让位。这位妇女对于是否有座位无关紧要，但是对Sommers来说却意义重大。自从15年前被诊断患有多发性硬化症（MS）之后，Sommers那天开始第一次使用手杖。多发性硬化症的发生简直令人不可思议，这是一种免疫系统攻击中枢神经系统所导致的疾病。
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&&&&&&&&对Sommers来说，这短短的行程就如完成马拉松比赛一样艰苦。他所患的疾病是一种难以对付的疾病。尽管已经进行了10年的治疗，但是他的病情正在慢慢恶化。由于免疫系统攻击髓脂质，这是一种神经细胞的保护层，多发性硬化症能导致患者出现一系列的物理和认知方面的症状。在Sommers就被诊断出患有多发性硬化症的1994年，当时能治疗这种疾病的药物罕见而且稀少。
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&&&&&&&&“当时，只有一只药物能治疗多发性硬化症，”Sommers回忆道。“这是一只被称之为重组干扰素-1b（Betaseron）的药物，我清楚地记得那时候能获得这只药物就像中了彩票一样。”接着，Biogen&&Ide（美国生物基因公司）上市了一周给药1次的干扰素β-1a（Avonex）。从此以后，Sommers与这只药物建立了冷与热的关系：虽然这只药物能控制他的免疫系统改善疾病的症状，但是他害怕每周需注射一次和像一样的药物副作用。
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&&&&&&&&值得注意的是，到目前为止，每周新增的被诊断为患有多发性硬化症疾病的患者所使用的药物与Sommers在20世纪90年代所使用的药物并没有太大的区别。
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&&&&&&&&口服药意义重大
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&&&&&&&&去年夏天，在进行一系列的核磁共振和血液检测后，34岁的Blossom&&Beason被诊断为患有多发性硬化症。从此之后，她开始每周注射一次Avonex。她的医生别无他法，只能为其提供不同类型的β-干扰素，其中包括了梯瓦公司的每天用药1次的合成多肽类药物克帕松（glatiramer&&acetate、Copaxone）。
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&&&&&&&&但在接下来的几年内，包括诺华、赛诺菲-安万特在内的大型制药公司作出了巨大努力，多发性硬化症患者的用药选择将翻番，这些公司将到了收获果实的季节。目前，至少有10只多发性硬化症治疗药物进入研究末期，其中的许多药物都是口服给药，而不是此前的注射给药，并且绝大多数药物都是对免疫系统进行调节的小分子药物。
&&&&&&&&“这是一个激动人心的时刻，”Biogen&&Ide公司神经学方面的主管如是说。“多年来，我们能使用的药物先是干扰素，然后是Copaxone，直到最近，才出现了突破性的药物Tysabri。而现在，突然之间，我们拥有一批处于研发之中的多发性硬化症治疗药物。”但目前，还有待观察这些口服药物是否比现有的治疗药物更有效、更安全。毕竟，想要对免疫系统进行成功调节不是一件容易的事情。
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&&&&&&&&目前还没有一只药物能完全治愈多发性硬化症。多发性硬化症的研究显示，该疾病的触发因素包括病毒、光照太少和维生素D缺乏。科学家们还发现，只有在幼年时期极短的一段时间内，这些触发因素才会导致多发性硬化症的发生。但利用先进的共焦显微镜和抗体技术进一步观察脑和脊髓的问题时，研究人员意识到，多发性硬化症已不仅仅是髓鞘的问题，轴突本身也遭到破坏。于是，轴突退化的发现成为一个突破口。科学家开始理解为什么干扰素类药物会对某些患者失去作用。
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&&&&&&&&对多发性硬化症理解的转变与对炎症途径认知的改善已经对多发性硬化症治疗药物的研究起到推动作用。第一类治疗药物是β-干扰素，但是缺乏灵活性。虽然诸如美国生物基因公司的Avonex、默克-雪兰诺和辉瑞公司的Rebif、拜耳公司的Betaseron等β-干扰素已能延缓患者的病情进展，但是这些药物的治疗途径并没有区别。
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&&&&&&&&小分子药创造奇迹
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&&&&&&&&新的小分子药物整合了人们对免疫系统的理解。诺华公司免疫和感染性疾病业务负责人Shreeram&&Aradhye说：“这些新的免疫疗法的整体目标是尝试更专业、更方便地治疗多发性硬化症，而不是全面抑制免疫系统。”
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&&&&&&&&与此同时，许多正在研发中的小分子药物是第一代或第二代被拒绝药物的衍生物，主要是由于其副作用较大。这些药物的作用途径各不相同。诺华公司正在对多球壳菌素的衍生物进行研究，这是一种已经在传统史中使用了上千年的。诺华公司的一位项目负责人表示，该公司正在尝试利用这种物质去阻断细胞表面的蛋白质，这种蛋白质能指引淋巴细胞离开淋巴。
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&&&&&&&&淋巴系统一旦被激活，T细胞和其他免疫细胞就会通过人体内的高速高路（血管）进入其靶组织。人体内已经具有了一种天生的导航系统：细胞表面的蛋白质将在细胞旅行的过程中为他们指明合适的。在20世纪90年代初，科学家们就意识到，它们也许能够通过使人体全球定位系统失灵，从而改变病程。因此，美国国立多发性硬化症协会（NMSS）首先开始对阻断α-4-β-1整合素的效果进行研究。Biogen&&Ide的Tysabri就是这一研究的产物，相对于β-干扰素来说，是一显著的进步，但其副作用也不容忽视。
&&&&&&&&诺华公司在研的治疗多发性硬化症的药物芬戈莫德（fingolimod）与另一种表面细胞蛋白质鞘氨醇-1-磷酸（SlP）结合，这种蛋白质能发出让免疫细胞离开淋巴结的指令。据芬戈莫德的研究者Brinkmann表示，这意味着这种药物也能用来延缓神经退化的进程。在一大型的Ⅲ期临床试验研究中，与β-干扰素相比，芬戈莫德能使多发性硬化症的复发率下降52%，而β-干扰素只能达到30%。
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&&&&&&&&由于芬戈莫德与Tysabri的作用机制类似，虽然阻塞的出口通道不同，因此，传统的观点认为需要谨慎使用芬戈莫德。事实上，在一临床试验中，芬戈莫德组已经出现了7例局部皮肤癌。现在，美国多发性硬化症协会正在焦急的等待芬戈莫德临床试验结果的公布，分析师们预计，该药将于2010年上市。
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&&&&&&&&虽然诺华公司的高靶向治疗药物仍处于测试阶段，行业观察家们预计，第一只上市的治疗多发性硬化症的小分子药物将和此前使用的β-干扰素采取全面治疗这一相同的途径。例如，默克-雪兰诺的克拉屈滨就不是只对免疫系统进行调节，而是全面抑制淋巴细胞。
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&&&&&&&&克拉屈滨是一种纯核苷类物质，由Scripps诊所研发，最初是用来治疗一种非常罕见的B细胞异常的白血病。患者使用的药物是静脉或注射，但是多发性硬化症患者使用的是经重新设计的口服药物。
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&&&&&&&&用抗药对付MS
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&&&&&&&&默克-雪兰诺还在销售一种细胞毒素药物米托蒽醌（mitoxantronc，&&Novantrone），该药物能阻断T细胞、B细胞和巨噬细胞的活性。这是一种激进的治疗多发性硬化症的药物，只有在使用其他药物无效的情况下，医生才会使用该药物。医生推荐该药物的使用剂量为每3个月1次，同时，由于心脏病和白血病的问题，还需要限制该药物的使用总量。因此，克拉屈滨比Novantrone的接受性更广泛，很有可能成为治疗多发性硬化症的一线用药。默克-雪兰诺计划今年年中在美国和欧盟提交该药物的新药申请。估计该药将获得FDA快速审批地位，这意味着能够在2010年上市。
&&&&&&&&另一些药物能阻断双氢乳清酸酯脱氢酶，这是一种嘧啶合成的关键酶。由于淋巴细胞需要依赖嘧啶才能生存下去，因此，阻断这种酶的合成将削弱T细胞的功能。其他两只药物――泰瓦公司的laquinimod和Biogen公司的BG-12至少到目前为止，安全性较好，这意味着这两只药物一旦安全性与现有药物相媲美，将会产生巨大的吸引力。
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&&&&&&&&早在20世纪50年代，德国和瑞典的医生就发现富马酸酯作为局部用药对牛皮癣有效，多年来，患者只能从配方药师手里获得一只复方膏剂。20年后，一家名为Fumapharm的公司决定研究一只系统性治疗牛皮癣的药物。1994年，该公司上市了一只口服治疗牛皮癣的药物他卡西醇（monethylfumarate、Fumaderm）。
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&&&&&&&&几年前，当一位德国神经学家建立了多发性硬化症和牛皮癣之间的联系，当时认为，这两种疾病都是由T细胞导致的疾病。他决定在其患者中试用他卡西醇。2006年，他发表的临床数据显示，该药物对脑部扫描中所看到的损伤产生了影响。但是，Fumaderm并不是一只理想的慢性疾病的治疗药物，它能产生潮红和胃肠道副作用。为了使该药物的疗效最大，副作用最小，Fumapharm开始开发该富马酸酯的衍生物，并最终选择了二甲基富马酸。美国生物基因公司与Fumapharm合作开发这只被称之为BG-12的药物。
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&&&&&&&&Acorda公司正在开发一种钾离子通道阻滞剂氨吡啶，它可改善脱髓鞘的神经纤维的传导，阻断钾离子通道，改善神经脉冲的传导，而不抑制其功能。Acorda最近将向FDA提交新药申请。赛诺菲-安万特公司也在尝试使轴突绝缘，处于Ⅱ期临床试验的Nerispirdine能同时阻断钾离子和钠离子通道，但神经保护功能对多发性硬化症产生的长期疗效还有待进一步证实。
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&&&&&&&&对多发性硬化症患者来说，能同时解决多发性硬化症免疫和神经方面问题的口服药物将成他们希望的灯塔。“如果我能获得口服药物，我几乎不在意我所患的疾病。”Sommers说到。（邵建国）
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& 多发性硬化的干扰素可以回家自己注射吗？流感样症状如何对付...
黄德晖医生信息页
多发性硬化的干扰素可以回家自己注射吗？流感样症状如何对付...
&&&&文章来源： 发布时间：
患者：干扰素在家安全吗？如果出现副作用需要吃哪种药品？芬必得可以吗谢谢？
给黄德晖医生留言：
给黄德晖医生的留言列表
&&&&yin5091gsulj&& 00:00
提问：炎性脱髓鞘病与进行性多发灶白质脑病是不是一种病？病人经治疗疗效不佳病情日益恶化急询黄医生
所患疾病：
炎性脱髓鞘病，进行性多发灶白质脑病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：想知道最好的治疗方案..
医生回复：&&&&&&&& 00:00
炎性脱髓鞘病与进行性多发灶白质脑病是完全不同的两种疾病，进行性多灶性白质脑病是继发于严重感染、肿瘤、血液病、或长期处于化疗或免疫抑制治疗基础上，因免疫力低下导致乳多空病毒感染所致。
&&&&zcpunsh123&& 00:00
提问：42岁多发性硬化女性患者
每年七八月份都会复发 请问这是为什么？
所患疾病：
多发性硬化症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，42岁，以前身体状况良好。
病情：于2007年8月患病
症状：刚开始是呕吐不止，全身麻木，四肢无力，走路不稳，颈部有束带感
就诊医院：曾就诊于武汉同济医院曾经治疗情况和效果：每次复发后经过激素治疗都能慢慢恢复，09年8月份发病后开始使用β干扰素至今，但今年6月份再次复发，复发症状比往年稍轻，经过激素治疗恢复的较快。想得到怎样的帮助：针对这个情况，请问
1 为什么会每年夏季都复发？
2 如何减少发病率？
3 在饮食方面，哪些东西可以吃，哪些要少吃？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
首先应确立是否为多发性硬化，请问病人颅内是否有典型病灶，方便可上传影像。其次多发性硬化平均每1-1.5年发作一次，干扰素应用可减少发作频率，减少新发颅内活动病灶数目，减缓疾病进展。但并不意味着完全阻断临床发作。有关治疗点击此处参考我的文章 《多发性硬化典型病例分析及概述》在饮食方面无特殊忌讳，建议使用不饱和脂肪酸，如橄榄油等。此外生活上应避免接种各类疫苗、避免高温环境（暴晒、桑拿），补充维生素D，他汀类药物亦有部分帮助。
&&&&lhbifan312&& 00:00
提问：急盼黄大夫给予诊断
所患疾病：
所患疾病：多发性硬化 视神经萎缩
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我自身具体情况概述如下：
1994年10月忽然一天早餐的时候，我忽然失去知觉，随后四肢抽搐，口吐白沫，数分钟后逐渐消失，恢复意识。事后经市人民医院及多家医院检查，脑电图正常，最后结论为癫痫病。因为平时经常有失眠的症状，所以在以后的日子里只能靠安定、本荽英钠、卡马西平等药物来维持，然而在服药期间偶尔数月还会复发一次。
2002年7月忽然有一天感觉小便吃力，左腿发麻，一周后，双腿发麻，背痛及行动不便，小便困难，视力稍有下降，在山东省莱西市人民医院经青岛市附属医院神经内科专家赵明伦大夫诊断为多发性硬化，后住院治疗，主要用药为地塞米松及一些消炎类药物，7天后逐渐好转，20天后基本全愈出院，出院后口服强的松片，十月后逐渐减量停服。
2004年11月的一天，感觉左眼视物模糊，一周后左眼视力0.03，右眼0.8，在市眼科医院做了眼底荧光造影，结果为双眼荧光造影大致正常。肌电图检查结果：双侧VEP异常，双侧ERG未见异常，后在市人民医院做了CT及MRI检查，MRI平扫所见：右侧中颅凹区可见一卵圆形边界清楚光滑的长T1、T2信号，大小约为5.2×3.4×3.5cm，右颞叶脑实质受压后移，其它正常，诊断为：右颞凹区蛛网膜囊肿，经手术后住院治疗，20天后视力逐渐恢复正常，后经CT检查，右侧颞骨缺损手术后改变。
2005年11月，感觉视力障碍，一周后左眼视力明显下降，右眼视物模糊，半月后0.05，右眼手动感觉，西安市第四医院诊断为视神经萎缩，后住院用立生、地塞米松、葛根素等药物治疗，7天后视力逐渐恢复，18天后出院视力左眼0.4、右眼0.6。
2008年4月基本同前次发病规律一致，先左眼后右眼，2周后左眼视力0.06，右眼0.05，在西安市第四人民医院经用地塞米松、甘油果糖、葛根素、青霉素等药，2周后好转，后改用脑蛋白水解物及青霉素20天后视力左眼0.15，右眼0.2。然后服用中药治疗视力逐渐上升好转，同时失眠症状有所消失，半年后视力：左0.6，右0.8，现服用中药治疗已经一年，病情基本稳定。
综上所述，癫痫从第一次以后每年都会有不定时的几次发作，而平时只能靠一些相关药物来控制。视力方面每次发作都是发展迅速，而每次都将用一些激素药物治疗后短时间内视力便可恢复，然而2005年和2008年的两次发作都被医院专家及相关医生确诊为“视神经萎缩”，据说视神经萎缩恢复极其困难，可我的状况是在短时间内便可恢复，但是复发性很强。
去年吃中药1年，病况好转，后停药8月，今年3月视力急剧下降，又开始用地米、葛根素、脑蛋白等药控制了病情，又开始吃中药，7月初左眼视力又急剧下降，现在视力困难，现在我该从哪方面治疗哪，恳请您根据以上情况，给我建议，我将不胜感激。
针曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：对目前所有症状，偶尔的抽风，反复发作的视力障碍，每次诊断治疗都是单方面针对其中某一种疾病，而没有对几种疾病进行综合治疗。这些是不是属于多发性硬化的相关症状，还是多发性硬化的后遗症，眼睛是视神经萎缩吗？我该发如何治疗呢？是针对某一种病进行治，还是把几种病进行综合治疗，是中药治疗还是中西结合？有什么好的治疗方法，哪的医院比较专业，恳请提供宝贵意见，谢谢，期待你的福音！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
应该考虑复发性视神经炎，多发性硬化或视神经脊髓炎可能。带齐相关资料可来我院门诊，在医生指导下可试用免疫抑制剂。
&&&&y&& 00:00
提问：多发性硬化治疗方案，时间，费用。
所患疾病：
多发性硬化
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：05年在301神经内科给予免疫球蛋白静脉点滴，治疗11天出院，口服依木兰1年。10年7月发病，现感觉左侧肢体间断麻木，脸左边麻木断断续续。曾经治疗情况和效果：05年在301神经内科给予免疫球蛋白静脉点滴，治疗11天出院，口服依木兰1年。效果不错。想得到怎样的帮助：现在郑州大学一附院加强头部核磁提示双侧脱髓鞘病变，想问黄大夫该病治疗方案，时间，费用。谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
首先可否上传影像资料，确认是否有强化病灶？目前我中心有多种多发性硬化临床药物试验，欢迎参加。您的病情建议：点击此处参考我的文章 《多发性硬化典型病例分析及概述》
&&&&wan10-07-22 00:00
提问：急盼黄主任给予确诊：多发性硬化？进行性多发灶白质脑病？炎性脱髓鞘病？
所患疾病：
进行性多发灶白质脑病？炎性脱髓鞘病？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者头晕患者缘于三个月前无明显诱因突然出现头晕，左耳鸣，双下肢麻木憋胀，膝部至腹股沟处麻木憋胀明显，走路不稳，于4月7号住院治疗，查血常规，尿常规基本正常；血沉：35mm/小时；血生化：甘油三酯：4.92mmol/L。余各项基本正常；HLA-B7-/HLA-B27+;阴性：查肿瘤4项未见异常；查骶髂关节CT平扫；双侧骶髂关节骨未见异常；颅骨MRI平扫+增强+脑功能成像：双侧顶枕部，顶叶半卵圆中心，右侧额叶多发异常信号影，考虑急性脱髓鞘病变（多发性硬化）。查肌电图：胫前肌，股内肌，腹直肌运动神经及肌肉未见特征性改变。诊断“多发性硬化，高脂血症，腰椎病”，给予“甲泼尼松龙，银杏达莫注射液及营养神经等”治疗8天病情无明显改善曾经治疗情况和效果：后分别于4月26号—30号第二次甲强龙冲疗每日1.0g；5月及6月行两次甲强龙冲击，期间于6月一日行腰椎穿刺检查，脑脊液常规提示：常规白细胞0，潘氏反应阴性，生化氯116.4mmol/L,蛋白0.54g/L,糖5.15mmol/L,乳酸脱氢酶22U/L6月8号-13号行丙球蛋白冲击治疗一次，目前治疗上正处于激素冲击治疗后，激素减量阶段，目前口服甲泼尼松龙片每日40mg/一次。6月26号患者突然下肢无力行走困难反应迟钝，目前患者半月体重减轻10斤，病情日益加重但仍未确诊病症，而后为求进一步诊治于日到北京中国人民解放军总院就诊，以“脑白质病变待查”收入，入院后给予口服甲强龙32mg/日，营养神经及对症治疗。患者7月10日下午病情加重出现下肢无力明显加重，不能抬起，情绪激动，骂人，易激动，有攻击行为。患者于7月13日出院仍为确诊，在此期间病情仍不断恶化，有时会出现谵妄状态且血糖一直处于一个较高的水平，目前患者精神状态差，意识清楚，言语不清，下肢无力，不能抬起，小便留置尿管，行PET-CT:检查所见禁食状态下，静脉注射18F-FDG,安静休息60分钟后行PET全身扫描。口咽，鼻咽，喉部颈部未见异常放射性浓聚。 两肺野未见异常放射性摄取，肺门及纵膈未见异常放射性浓聚结节，心脏显影不明显。 肝脾显影欠均匀，但未见明确局限性异常放射性浓聚灶。胃区未见异常放射性浓聚，肠道显影较淡，分布自然。肾盂及膀胱充盈，可见导尿管。前列腺区未见异常放射性浓聚，睾丸浅淡显影。胸骨及两侧髂骨可见浅淡放射性摄取，诸椎体放射性摄取普遍增高，但未见局限性异常放射性浓聚灶，其余所示诸骨未见异常放射性浓聚。所示其余部位未见异常放射性浓聚。印象：18F-FDG全身显像：胸骨，两侧髂骨，诸椎体放射性摄取增高，提示骨代替活跃；全身其他部位未见异常高代谢灶。想得到怎样的帮助：针对目前患者的症状恳请您给予一些治疗建议！急待您的治疗意见！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
刚刚查阅了你的病历，科里进行了讨论，大部分专家认为急性播散性脑脊髓炎可能性大，不除外血管炎性疾病可能。
黄德晖医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
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提问：炎性脱髓鞘病与进行性多发灶白质脑病是不是一种病？病人经治疗疗效不佳病情日益...
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公司总机：010－691278科学家寻求更好的办法来治疗多发性硬化症
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摘要: 今天我们将继续报道多发性硬化症。美国“食品和药品管理局”称，在美国有大约四十万人遭受着多发性硬化症的困扰。世界上其他国家总共也有超过两百万人患有这种被称为“MS”的疾病。 ... ...
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SHIRLEY GRIFFITH: This is SCIENCE IN THE NEWS, in VOA Special English. I'm Shirley Griffith. SHIRLEY GRIFFITH:这里是美国之音慢速英语“科技新闻”节目。 我是舍莉·格里夫斯。 BOB DOUGHTY: And I'm Bob Doughty. Today, we continue our report about multiple sclerosis. America's Food and Drug Administration says multiple sclerosis affects about four hundred thousand people in the United States. More than two million others worldwide are believed to have the disease, which is often called MS. BOB DOUGHTY:我是鲍勃·多提。 今天我们将继续报道多发性硬化症。 美国“食品和药品管理局”称，在美国有大约四十万人遭受着多发性硬化症的困扰。 世界上其他国家总共也有超过两百万人患有这种被称为“MS”的疾病。 SHIRLEY GRIFFITH: There are four main kinds of multiple sclerosis. The most common is called Relapsing-Remitting. About eighty- to eighty-five percent of MS patients begin with this form of the disease. More than half of them have Relapsing-Remitting MS at any one time. These patients have one or two major MS-related health problems every one to three years. Then they have periods with no signs of the disease. SHIRLEY GRIFFITH:多发性硬化症主要有四种。 最常见的一种是“复发缓解型”。 约80%-85%的多发性硬化症患者初期都属于这种类型， 而其中有一半的人一生都无法摆脱复发缓解型多发性硬化症。 每一至三年，他们的身体就会出现一两个由多发性硬化症引起的健康问题。 而且在一定周期以内，他们无法发现感染的迹象。 The problems appear suddenly and last a few weeks or months before slowly disappearing. They may include lack of balance, low energy levels, trouble with speaking clearly and even blindness. Steroid treatments can speed the recovery from this kind of attack. However, these symptoms may become worse each time they appear. 有时候身体会突然出现问题，但是症状持续几周或者几个月之后又渐渐消失。 他们可能会出现以下症状：身体失去平衡，乏力，说话吐词不清，甚至是失明。 当这些症状发作的时候，使用类固醇治疗可以暂时帮助康复。 但是，再次发作的时候症状会越来越严重。 Last week, we met thirty-five year old Amy Jo Rowell. Doctors found four years ago that she had Relapsing-Remitting MS. She told VOA she is not getting better. But she is not getting worse either. 上周我们去看望了35岁的Amy Jo Rowell。 她于四年前被诊断出患有复发缓解型多发性硬化症。 她给美国之音工作人员说她的身体状况没有变好。 但是也没有变坏。 AMY JO ROWELL: "I'm operating on a plateau. Every once in a while I may have what's called an ‘exacerbation,' where my symptoms may become worse in one particular area or another. After a period of time they usually recover, stabilize, sometimes with some permanent damage. I do have some things that are permanent – um, loss of feeling, um, and that sort of thing and some weakness and some coordination. Every once in a while my speech is interrupted or affected. Um, I've been really lucky for the most part. I do have – I don't want to say a recovery because that gives a false sense of, of what is actually happening – but it does stabilize again. And it's just kind of periods of ups and downs, mostly flat." AMY JO ROWELL: 我现在情况比较稳定。 有时候我身体的某一个地方或者其他地方会出现恶化，症状也会变得更糟糕。 在一段时间之后这些症状会慢慢缓解，但有时会留下一些永久的后遗症。 我就有一些后遗症，比如：失去感知能力，或者其他诸如此类的东西变弱了，不协调了。 有时，我说话变得结结巴巴，很不自然。 但是，大多数情况下我还是幸运的。 我的病情，不能说是痊愈了，因为这将给我现在病情的发作一个假象，但是确实是得到稳定了。 症状发作周期总是起起伏伏，但几乎都会渐渐缓解。 BOB DOUGHTY: The second kind of multiple sclerosis is called Primary Progressive. In this form, the symptoms appear and begin to grow worse, with no periods of disappearance. About ten percent of patients begin their struggle with the disease this way. BOB DOUGHTY:第二种叫做“温和型”多发性硬化症。 这种类型的患者，症状会渐渐恶化，而且没有缓解期。 这种类型的病人大约占了全部病例的百分之十。 The third kind of MS is called Secondary Progressive. This form of the disease affects about fifty percent of those with the Relapsing-Remitting form of MS. It often begins to affect them within ten years of receiving their first medical diagnosis of Relapsing-Remitting MS. When the disease changes to Secondary Progressive, the disease begins to grow worse. 第三种叫做“慢性渐进型”多发性硬化症。 大约百分之五十的复发缓解型多发性硬化症病例都会发展成这种类型。 通常在复发缓解型多发性硬化症第一次诊疗之后，不出十年就会发展成这种类型。 当疾病发展成这种类型以后，就意味着他们的病情开始恶化。 The fourth kind of MS is called Progressive Relapsing. It is the most severe form of multiple sclerosis. New signs of MS appear while existing ones grow worse. Luckily, this form of the disease is rare. 第四种叫做“复发渐进型”多发性硬化症。 它是多发性硬化症中最严重的一种。 此类型的患者在现有症状恶化的同时还会不断出现新的病症， 幸运的是，但是这种类型的病例很罕见。 SHIRLEY GRIFFITH: Scientists say multiple sclerosis is not directly passed from parents to children. Yet it has been shown to strike members of the same family. The National Multiple Sclerosis Society says one in every seven hundred fifty Americans is at risk of developing MS. But the risk rises to one in every forty people among those who have a close family member with the disease. SHIRLEY GRIFFITH:科学家说多发性硬化症不是遗传的， 但是它显然会对患者的家庭成员有所影响。 国家硬化症协会指出，每750个美国人中就有一个人具有患多发性硬化症的风险。 而在有近亲患者的人群中，患病率高达2.5%。 It does not appear that one gene is responsible for MS. Instead, many genes may increase the possibility that a person will develop MS. 多发性硬化症并不是由某一个基因而引发的， 而是因为很多基因共同增加了患病的可能性。 There is no cure for multiple sclerosis. But it does not always cause severe disability. Many people with MS are able to live normal lives. For example, Amy Jo Rowell continues to operate a busy animal shelter in the state of Wisconsin. 目前还没有治愈多发性硬化症的方法。 但是，它并不是一定会引起严重的残疾。 很多此病的患者还是能够正常生活的。 例如，患者Amy Jo Rowell仍然在威斯康辛州的一家动物收容所里忙碌地工作着。 BOB DOUGHTY: The National Institute of Neurological Disorders and Stroke says some people with MS do well with no treatment at all. Many treatments have serious side effects and some carry risks. Yet research has suggested that the best way to reduce future disease activity is to begin MS therapy as early as possible. Medical experts say early, pro-active treatment is the best defense against permanent damage to the nervous system. BOB DOUGHTY:美国神经失调和中风协会指出，有些多发性硬化症患者没有接受任何治疗也恢复得很好。 虽然很多治疗都会有副作用，甚至伴有风险。 但是有关研究表明，减少这种疾病发作的最好办法还是尽早地接受治疗。 医学专家说，在早期积极主动地接受治疗，是防止给神经系统留下永久性损害的最好方法。 In the United States, doctors usually suggest treatment with one of eight disease-modifying therapies approved by the Food and Drug Administration. All of these treatments have been shown to reduce the number and severity of MS attacks and appear to slow the progress of the disease. 在美国，医生通常会建议使用八种改进了的治疗方法，这些方法都是被食品和药品管理局认可了的。 这些多发性硬化症治疗方法经证实可以减少发作的次数，降低症状的严重性，并减缓它的恶化速度。 Early last year, the FDA approved dalfampridine extended-release tablets to help MS patients with walking. This is the first MS-specific treatment developed for symptom management. Dalfampridine is sold under the name Ampyra. FDA officials say the drug has side effects and can cause seizures if taken at higher than suggested levels. 去年初，食品和药品管理局批准使用钾通道阻滞剂缓释片来帮助改善多发性硬化症患者行走。 它是首次为多发性硬化症的并发症和综合症而研发的特效药。 钾通道阻滞剂在销售市场上被称为“Ampyra”。 食品和药品管理局官员表示，这种药品有副作用，而且如果服用过量将可能引发癫痫病。 SHIRLEY GRIFFITH: Scientists are working to develop other medicines and treatments for MS. The National Multiple Sclerosis Society says many studies are continuing around the world. Doctors hope that new therapies will help more people with multiple sclerosis, especially those with progressive forms of the disease. SHIRLEY GRIFFITH:科学家们正在寻找其他的用于多发性硬化症的药品和治疗方法。 美国多发性硬化症协会指出，目前世界各地都在研究此病。 医生们希望找到新的治疗方法来帮助更多的患者，尤其是那些病情正在恶化的患者。 Timothy Coetzee is the Chief Research Officer for the National Multiple Sclerosis Society. He told VOA that he believes developments in the past few years mean researchers are close to learning what causes MS. 提摩太韦尔·库切是美国多发性硬化症协会的研究总监。 他向美国之音节目组说，在过去这几年的研究中，研究员们致力于发现导致多发性硬化症的原因。 TIMOTHY COETZEE: "With the advent of technology and genetics and the ability to mine massive quantities of information and also to engage hundreds of thousands of people in the movement, I think we will see new lines of research that will help us identify what is at the cause." TIMOTHY COETZEE:“随着遗传学技术的出现，大量的信息工程开展起来，以及成千上万的人掀起了这项研究的风潮，我认为将会有更多新的研究项目出现，来帮助我们找出病因。” SHIRLEY GRIFFITH: However, a recent study offered little good news for people with MS. Results of the study were reported in the journal Neurology in July. Researchers examined information about more than eight hundred people who had been recently diagnosed with MS. The report predicted lost productivity over a ten-year period. SHIRLEY GRIFFITH:然而，最近的一项研究并某样给多发性硬化症患者们带来好消息。 研究结果在七月份的神经学杂志上面公布。 研究者们采集了八百多位最近被诊断出的多发性硬化症患者的信息， 检查报告预测他们将在十年后失去劳动能力。 BOB DOUGHTY: The report also estimated health care costs for MS patients, including the cost of drugs that were developed in the nineteen nineties. At the time, these drugs were found to have the ability to affect the development of the disease instead of treating the symptoms. BOB DOUGHTY:这个报告还估算了多发性硬化症患者的医疗费用，包括购买二十世纪九十年代研发的药品的费用。 那时研发的这些药品只能控制病情的发展，不能从根本上治疗它。 The study showed the drugs have provided some help to MS patients. The drugs were found to slow the progression of the disease and reduce future attacks. But they have side effects, and cost as much as thirty thousand dollars a year. 研究报告表明了这些药物确实对多发性硬化症患者有所帮助。 它们可以减缓病情的恶化，并减少症状的发作。 但是，它们有副作用，而且每一年的花销高达三万美元。 The study found the cost of the drugs is eight times higher than health policy experts believe is reasonable, when comparing their effect on patients. The experts say for drugs to be cost-effective, they should produce one additional quality year of life for every one hundred thousand dollars in cost. The MS drugs studied cost more than eight hundred thousand dollars for every quality year of life produced. 健康政策部专家认为，从药效方面来看，这些药品的花费是它们真正价值的八倍。 专家说，这些药品效益高成本低，原本只要花费十万美元，它们就能让患者好好地多活一年。 但是这个研究报告的数据显示，患者想要通过这些药物延长一年的寿命却要花八十万美元。 The study organizers say the comparison would be much better if the drug costs were lower. They say the cost of the drugs in Britain, Canada and Germany is sixty-seven percent lower than in the United States. 这项研究的组织者说，如果这些药物的价格能低一点，它们将更有优势。 他们指出，在英国，加拿大和德国，这些药品的售价比在美国低了67%。 SHIRLEY GRIFFITH: Even with no cure for multiple sclerosis, researchers are developing a better understanding of the disease. This is leading to better treatments and a better quality of life for those who live with it. SHIRLEY GRIFFITH:虽然研究人员还没有找到多发性硬化症的治愈方法，但是他们进一步了解了这一疾病。 这将给那些患者们带去更好的治疗方法和相对较好的生活。 The National Multiple Sclerosis Society's Doctor Coetzee tells VOA that he is hopeful about the fight against MS. He notes that researchers around the world are taking part in the effort. 美国多发性硬化症协会的库切博士，向VOA节目组表示他对治疗多发性硬化症充满希望。 他还提到，世界各地的研究人员都在为之努力。 TIMOTHY COETZEE: "We're reaching a point in science and medicine where the intersection of diseases and strategies is, I think, more apparent and more viable than it ever was in the past. There isn't a continent in which people aren't working on MS. And I think that that is for me part of why, why we're also part of this global movement, ah, to do something about this disease." TIMOTHY COETZEE: “我认为，我们将通过科学和医学，找到比过去更有效更可行的策略来对付疾病。 世界上所有国家都在为研究多发性硬化症而努力。 我想这就是我乃至全球，都参与到这项研究事业中的原因。” SHIRLEY GRIFFITH: The National Multiple Sclerosis Society continues to support holistic research. The Society wants to undo the damage MS has done and, someday, end the threat of the disease forever. SHIRLEY GRIFFITH:美国多发性硬化症协会将继续支持整个研究工作。 他们期待着有朝一日彻底解除多发性硬化症给人们带来的伤害，并消除它对人们的威胁。 The group has created a website that tells about progress in the fight against multiple sclerosis. The website has the latest news on research and treatments for MS. And it has information about help available to people with the disease, their families and their doctors. 这个研究组还建立了一个网站，来公布多发性硬化症的研究进程。 这个网站上有关于研究治疗多发性硬化症的最新进展， 还提供一些信息来有效地帮助患者，患者的家属和医生。 BOB DOUGHTY: Living with multiple sclerosis is never easy. Just ask Patrick Finney of Grapevine, Texas. He first had trouble walking more than ten years ago. Doctors later said he had MS. BOB DOUGHTY: 多发性硬化症患者的生活很不容易。 不信我们来听听来自德克萨斯州的帕特里克·芬尼的故事。 十年前他突然发现自己行走有障碍， 随后他从医生那得知自己患有了多发性硬化症。 Mister Finney was urged to take his medicine and rest. But he had other ideas. He slowly retrained himself how to walk. In time, he took up running and even started to compete in races. 芬尼先生被要求接受药物治疗并好好休息， 但是他却不这么认为。 他慢慢地训练自己走路， 后来他开始跑步，甚至还参加了跑步比赛。 SHIRLEY GRIFFITH: The story of Patrick Finney is very unusual for someone with MS. Last month, he crossed the finish line at the Bellingham Bay Marathon in the state of Washington. Strong winds made running difficult during the forty-two kilometer long race. By finishing, he reached his goal of completing fifty marathons in all fifty American states. SHIRLEY GRIFFITH:对多发性硬化症患者来说，帕特里克·芬尼的故事太不可思议了。 上个月，他在华盛顿的柏林湾完成了他的马拉松比赛。 当天的强风天气使得这42千米的长跑过程更加艰难。 完成了这次比赛之后，他总算是实现了他的目标--参加了在美国各个地区举办的总共五十场马拉松比赛。 Mister Finney thanked all his friends and family members who traveled to Bellingham to watch him compete. As he told the Reuters news agency, it has been "an amazing journey, and I'm on top of the world." 芬尼先生感谢他的朋友和家人们能亲自到柏林罕去观看他比赛。 他对路透社采访人员说：“整个比赛过程是一个神奇的旅途，因为这一刻全世界都在关注我。” BOB DOUGHTY: This SCIENCE IN THE NEWS program was written by Christopher Cruise. June Simms was our producer. I'm Bob Doughty. BOB DOUGHTY:本期科技新闻节目的编剧是克里斯托弗·克鲁斯， 制片人是琼·姆斯。 我是主持人鲍勃·多提。 SHIRLEY GRIFFITH: And I'm Shirley Griffith. You can find transcripts, MP3s and podcasts of our programs . And you can find us on Twitter and YouTube at VOA Learning English. Join us again next week for more news about science in Special English on the Voice of America. SHIRLEY GRIFFITH:我是舍莉·格里夫斯。 你可以登陆“”来获取我们节目的文本，MP3s和视频播客。 也可以通过Twitter和YouTube上面的VOA英语学习版块来关注我们节目。 欢迎您下周再次收听美国之音慢速英语节目了解更多科技新闻。
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